ບົດຄວາມ
ເມທິລີນບລູໃນພາວະເປັນພິດຈາກໄນເຕຣດແລະໄນໄຕຣຕໃນສັດໃຫຍ່

ໃນຕອນບ່າຍ ຝູງງົວຖືກຍ້າຍເຂົ້າໄປກິນຕົ້ນເຂົ້າຟ່າງທີ່ປະສົບພາວະແຫ້ງແລ້ງ. ພໍຮອດຕອນແລງ ງົວຫຼາຍໂຕຍ່າງຕາມຝູງບໍ່ທັນ, ຫາຍໃຈໄວ, ເຍື່ອເມືອກມີສີເຂັ້ມ ແລະເລືອດທີ່ເຈາະຈາກຫຼອດເລືອດດຳມີສີນ້ຳຕານ. ມ້າທີ່ຢູ່ໃນທົ່ງຫຍ້າຂ້າງຄຽງເບິ່ງຄືບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໂຊກ. ມັນເກີດຈາກບ່ອນທີ່ໄນເຕຣດປ່ຽນເປັນໄນໄຕຣຕ ແລະບ່ອນນັ້ນເປັນຕົວກຳນົດທັງການວິນິດໄສແລະແຜນການໃຊ້ຢາແກ້ພິດ.
ປະເດັນຫຼັກແມ່ນງ່າຍໆ: ໄນເຕຣດສ່ວນໃຫຍ່ເປັນສານຕັ້ງຕົ້ນ, ໄນໄຕຣຕເປັນສານພິດ ແລະເມທິລີນບລູທີ່ໃຊ້ໃນງົວທີ່ໄດ້ຮັບໄນເຕຣດແມ່ນເພື່ອແກ້ຜົນຂອງໄນໄຕຣຕຕໍ່ເຮໂມໂກບິນ. ເນື້ອຫາອື່ນໆໃນບົດຄວາມນີ້ລ້ວນສືບເນື່ອງຈາກສາມຂັ້ນຕອນນີ້.
ໄນເຕຣດປ່ຽນເປັນໄນໄຕຣຕພາຍໃນຮ່າງກາຍສັດ
ໄນເຕຣດໃນພືດອາຫານສັດເອງເປັນສານອອກຊິໄດຊ໌ທີ່ອ່ອນ. ຈຸລິນຊີໃນກະເພາະຣູເມນຣີດິວຊ໌ມັນໃນສອງຂັ້ນຕອນ: ທຳອິດປ່ຽນໄນເຕຣດເປັນໄນໄຕຣຕ ແລ້ວປ່ຽນໄນໄຕຣຕຕໍ່ໄປເປັນແອມໂມເນຍ. ເມື່ອໄນເຕຣດປະລິມານຫຼາຍເຂົ້າມາພ້ອມກັນ ຂັ້ນຕອນທຳອິດຈະໄວກວ່າຂັ້ນຕອນທີສອງ. ໄນໄຕຣຕຈຶ່ງສະສົມ, ຜ່ານເຂົ້າສູ່ເລືອດ ແລະອອກຊິໄດຊ໌ທາດເຫຼັກໃນເຮໂມໂກບິນຈາກສະພາບເຟີຣັສທີ່ຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນໄດ້ ໄປເປັນສະພາບເຟີຣິກ. ຜົນທີ່ໄດ້ແມ່ນເມດເຮໂມໂກບິນ ຊຶ່ງບໍ່ສາມາດຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນໄດ້.
ບົດທົບທວນກ່ຽວກັບພາວະເປັນພິດຈາກໄນເຕຣດແລະໄນໄຕຣຕໃນຄູ່ມືສັດຕະວະແພດ MSD ປະເມີນວ່າໄນໄຕຣຕມີຄວາມເປັນພິດປະມານສິບເທົ່າຂອງໄນເຕຣດ ແລະອະທິບາຍລຳດັບຂັ້ນຕອນດຽວກັນນີ້. ແຫຼ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນພືດອາຫານສັດທີ່ສະສົມໄນເຕຣດ ເຊັ່ນ ເຂົ້າໂອດ, ເຂົ້າມິລເລັດ, ຫຍ້າໄຣ, ສາລີ, ດອກຕາເວັນ ແລະເຂົ້າຟ່າງ ລວມທັງຫຍ້າວັດຊະພືດ ເຊັ່ນ ພິກວີດ, ແລມສ໌ຄວໍເຕີ, ໂຄເຄຍ ແລະຫຍ້າຈອນສັນ, ການກິນຝຸ່ນປຸ໋ຍ ແລະໜອງຫຼືບໍ່ນ້ຳຕື້ນທີ່ປົນເປື້ອນຈາກນ້ຳໄຫຼບ່າ. ພາວະແຫ້ງແລ້ງ, ການໃສ່ຝຸ່ນໄນໂຕຣເຈນໃນປະລິມານຫຼາຍ ແລະການຢຸດການເຕີບໂຕຫຼັງຈາກອາກາດມີເມກຫຼາຍຫຼືເຢັນ ເຮັດໃຫ້ໄນເຕຣດໃນພືດອາຫານສັດສູງຂຶ້ນ.
ສັດສ່ວນເມດເຮໂມໂກບິນເປັນເປີເຊັນມີຄວາມສຳພັນກັບຄວາມຮຸນແຮງພຽງແບບຄ່າວໆ ແຕ່ຄວາມສຳພັນນີ້ຊ່ວຍໃນການຈັດລຳດັບຄວາມເລັ່ງດ່ວນ. MSD ລະບຸວ່າອາການເບື້ອງຕົ້ນ ເຊັ່ນ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ອ່ອນແຮງ, ສັ່ນ ແລະເຄື່ອນໄຫວບໍ່ປະສານກັນ ພົບເມື່ອເມດເຮໂມໂກບິນຢູ່ປະມານ 30 ຫາ 40 ເປີເຊັນ; ອາການຫາຍໃຈລຳບາກຢ່າງຊັດເຈນ ພ້ອມກັບເຍື່ອເມືອກສີນ້ຳຕານຫຼືສີຂຽວຄ້ຳ ພົບເມື່ອສູງກວ່າປະມານ 50 ເປີເຊັນ; ແລະການເສຍຊີວິດມັກພົບທີ່ 80 ເປີເຊັນຫຼືສູງກວ່າ. ເລືອດສີນ້ຳຕານຄືຊັອກໂກແລັດທີ່ຍັງຄົງເປັນສີນ້ຳຕານເມື່ອສຳຜັດອາກາດເປັນລັກສະນະທີ່ພົບໄດ້ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສັນຍານຈຳເພາະທີ່ຢືນຢັນພາວະນີ້. ເມດເຮໂມໂກບິນປ່ຽນກັບຄືນໄດ້ໄວພໍທີ່ຕົວຢ່າງທີ່ເກັບຊ້າຈະສະແດງຄ່າຕ່ຳກວ່າລະດັບສູງສຸດທີ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ. ເພື່ອຢືນຢັນ MSD ແນະນຳໃຫ້ກວດໄນເຕຣດໃນພລາສມາກ່ອນສັດເສຍຊີວິດ ແລະໃນຂອງແຫຼວພາຍໃນຕາຫຼັງເສຍຊີວິດ ຄວບຄູ່ກັບການວິເຄາະພືດອາຫານສັດແລະນ້ຳ. ຄ່າໄນເຕຣດສູງກວ່າປະມານ 20 ppm ຫຼືໄນໄຕຣຕສູງກວ່າ 0.5 ppm ໃນຕົວຢ່າງຊີວະພາບທີ່ເໝາະສົມ ໂດຍທົ່ວໄປບົ່ງຊີ້ວ່າໄດ້ຮັບສານເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍເກີນໄປ.
ເມທິລີນບລູແກ້ການຂັດຂວາງນີ້ແນວໃດ
ໃນສະພາບປົກກະຕິ ເມດເຮໂມໂກບິນສ່ວນໃຫຍ່ຖືກຣີດິວຊ໌ກັບຄືນໂດຍລະບົບ NADH ແລະໄຊໂຕໂຄຣມ b5 ຣີດັກເຕສ. ເມທິລີນບລູດຶງເອົາເສັ້ນທາງທີສອງ ຊຶ່ງປົກກະຕິມີບົດບາດໜ້ອຍ ມາໃຊ້. NADPH ໃນຈຸລັງ ທີ່ສ້າງຂຶ້ນຜ່ານເສັ້ນທາງເພນໂຕສຟອສເຟດ ສົ່ງອິເລັກຕຣອນຜ່ານຣີດັກເຕສທີ່ອາໄສ NADPH ໄປຫາເມທິລີນບລູ ເຮັດໃຫ້ມັນປ່ຽນເປັນລິວໂຄເມທິລີນບລູ. ຈາກນັ້ນ ສານນີ້ຣີດິວຊ໌ທາດເຫຼັກເຟີຣິກກັບຄືນເປັນເຮໂມໂກບິນທີ່ມີທາດເຫຼັກເຟີຣັສ. ບົດທົບທວນກົນໄກຈາກ StatPearls ອະທິບາຍບົດບາດການເປັນຕົວສົ່ງຜ່ານນີ້.
ປະຕິກິລິຍາເຄມີດຽວກັນນີ້ກໍເປັນທີ່ມາຂອງຂໍ້ຄວນລະວັງຫຼັກ. ເມທິລີນບລູເປັນຢາທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຣີດອກຊ໌ ບໍ່ແມ່ນສານຕ້ານອອກຊິເດຊັນລ້ວນໆ. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ ມັນເອງຈະເຮັດໜ້າທີ່ເປັນສານອອກຊິໄດຊ໌ ສ້າງເມດເຮໂມໂກບິນຂຶ້ນອີກ ແລະທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຫາກການຕອບສະໜອງບໍ່ດີ ສັດຕະວະແພດຄວນທົບທວນການວິນິດໄສ, ການດູດຊຶມຈາກກະເພາະຣູເມນທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ ແລະສະພາບຂອງເມັດເລືອດແດງ ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ໃຫ້ຊ້ຳດ້ວຍປະລິມານທີ່ຫຼາຍຂຶ້ນ. ຫຼັກການທົ່ວໄປໃນໂຮງໝໍ ລວມທັງການວິນິດໄສດ້ວຍໂຄອອກຊິເມຕຣີ ແລະການສັກຢາພາຍໃຕ້ການກຳກັບດູແລ ມີອະທິບາຍໃນ ເມທິລີນບລູສຳລັບພາວະເມດເຮໂມໂກບິນໃນເລືອດສູງ.
ການປຽບທຽບຊະນິດສັດແລະການໄດ້ຮັບສານ
ຕາຕະລາງນີ້ເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈ. ແຕ່ລະແຖວລວມເອົາເສັ້ນທາງການໄດ້ຮັບສານ, ບ່ອນທີ່ສານປ່ຽນຮູບ ແລະສິ່ງທີ່ເມທິລີນບລູເຮັດໄດ້ແລະເຮັດບໍ່ໄດ້.
| ກຸ່ມຊະນິດສັດ | ບ່ອນທີ່ໄນໄຕຣຕເກີດຂຶ້ນ | ການໄດ້ຮັບສານທີ່ພົບເລື້ອຍ | ບໍລິບົດຂອງເມທິລີນບລູ |
|---|---|---|---|
| ງົວ | ກະເພາະຣູເມນ, ປ່ຽນສານໄດ້ດີ | ພືດອາຫານສັດທີ່ມີໄນເຕຣດສູງ, ຝຸ່ນປຸ໋ຍ, ນ້ຳປົນເປື້ອນ | ເປັນກຸ່ມຫຼັກທີ່ພິຈາລະນາໃຊ້ຢາແກ້ພິດ; ຊ່ວງອ້າງອີງໃນສັດຄ້ຽວເອື້ອງແມ່ນ 4 ຫາ 15 mg/kg ເຂົ້າຫຼອດເລືອດດຳຊ້າໆ, ການໃຫ້ຊ້ຳຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະການດູດຊຶມທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ |
| ແກະແລະແບ້ | ກະເພາະຣູເມນ, ປ່ຽນສານໄດ້ດີ | ແຫຼ່ງພືດອາຫານສັດແລະນ້ຳດຽວກັນ; ມັກມີການລະບຸວ່າແກະໄວຕໍ່ພິດໜ້ອຍກວ່າງົວເລັກນ້ອຍ | ໃຊ້ກອບດຽວກັນກັບສັດຄ້ຽວເອື້ອງ; ລາຍງານທີ່ເຜີຍແຜ່ມີຕັ້ງແຕ່ຂະໜາດຢາ mg/kg ລະດັບຕົວເລກຫຼັກດຽວທີ່ຕ່ຳໃນພາກສະໜາມ ຈົນເຖິງ 15 mg/kg ໃນການທົດລອງ, ດັ່ງນັ້ນ ບໍ່ແມ່ນວ່າແກະຈະໃຊ້ຂະໜາດຢາຕ່ຳສະເໝີ |
| ມ້າ | ລຳໄສ້ຕັນແລະລຳໄສ້ໃຫຍ່, ມີການຣີດິວຊ໌ໄນເຕຣດໜ້ອຍກວ່າ | ໄນໄຕຣຕທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຍັງຄົງເປັນອັນຕະລາຍ; ໄນເຕຣດໃນພືດອາຫານສັດໂດຍທົ່ວໄປມີພິດໜ້ອຍກວ່າໃນງົວ | ເມັດເລືອດແດງຂອງມ້າຕອບສະໜອງຕໍ່ເມທິລີນບລູບໍ່ດີໃນການສຶກສານອກຮ່າງກາຍທີ່ເປັນງານອ້າງອີງດັ້ງເດີມ ແລະຢານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງແຕກຈາກອອກຊິເດຊັນພ້ອມການເກີດກ້ອນໄຮນຊ໌ໃນມ້າ; ບໍ່ສາມາດນຳວິທີປິ່ນປົວຂອງສັດຄ້ຽວເອື້ອງມາໃຊ້ໂດຍກົງ |
| ໝາແລະແມວ | ການປ່ຽນສານໃນລຳໄສ້ມີບົດບາດໜ້ອຍເມື່ອທຽບກັບປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບ | ຢາແລະສານເຄມີທີ່ເປັນສານອອກຊິໄດຊ໌ ແທນທີ່ຈະເປັນໄນເຕຣດຈາກທົ່ງຫຍ້າ | ແມວມີຄວາມໄວເປັນພິເສດຕໍ່ການບາດເຈັບຈາກອອກຊິເດຊັນທີ່ເກີດກ້ອນໄຮນຊ໌; ກົດລະບຽບລັດຖະບານກາງ 21 CFR 500.27 ເກີດຂຶ້ນຈາກການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ແມວເສຍຊີວິດ ຈາກຜະລິດຕະພັນເມທິລີນບລູຊະນິດກິນສຳລັບລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ |
| ປາໃນຕູ້ແລະໜອງ | ຮັບໄນໄຕຣຕຈາກນ້ຳຜ່ານເຫງືອກ, ເອີ້ນວ່າພະຍາດເລືອດສີນ້ຳຕານ | ໄນໄຕຣຕເພີ່ມສູງຢ່າງກະທັນຫັນໃນລະບົບໃໝ່ຫຼືລະບົບທີ່ຮັບພາລະເກີນ | ໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນນ້ຳແຊ່ເປັນ mg ຕໍ່ລິດ, ບໍ່ແມ່ນການສັກເຂົ້າຫຼອດເລືອດດຳເປັນ mg ຕໍ່ kg; ການແຂ່ງຂັນຂອງຄລໍໄຣດ໌ແລະການປັບແກ້ນ້ຳມາກ່ອນ, ດັ່ງທີ່ອະທິບາຍໃນ ພາວະເປັນພິດຈາກໄນໄຕຣຕໃນປາຕູ້ |
ສັດຄ້ຽວເອື້ອງ: ງົວ, ແກະ ແລະແບ້
ງົວເປັນຊະນິດສັດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະເອກະສານສົ່ງເສີມການກະເສດມັກຈັດໃຫ້ງົວເປັນກຸ່ມສັດລ້ຽງທີ່ໄວຕໍ່ພິດທີ່ສຸດ. ແກະແລະແບ້ມີຄວາມໄວຕໍ່ພິດຢ່າງຊັດເຈນ ແຕ່ມັກມີການລະບຸວ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໜ້ອຍກວ່າເລັກນ້ອຍ ອາດເປັນເພາະຈັດການກັບໄນເຕຣດທີ່ໄດ້ຮັບໄດ້ໄວກວ່າ. ຄວນມອງລຳດັບນີ້ເປັນແນວໂນ້ມທີ່ມີປະໂຫຍດ ບໍ່ແມ່ນຄ່າຄົງທີ່ທາງຊີວະເຄມີທີ່ສະຫຼຸບແນ່ນອນແລ້ວ.
ການສູນເສຍດ້ານການສືບພັນຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈແຍກຕ່າງຫາກ. ແມ່ງົວທີ່ລອດຊີວິດຈາກພາວະເມດເຮໂມໂກບິນໃນເລືອດສູງຮຸນແຮງເປັນເວລາດົນ ອາດຫຼຸລູກຫຼືອອກລູກຕາຍປະມານ 5 ຫາ 14 ມື້ຕໍ່ມາ ຊຶ່ງສອດຄ່ອງກັບພາວະຂາດອົກຊີເຈນຂອງລູກໃນທ້ອງ. ລູກງົວທີ່ປົກກະຕິໃນເຊົ້າມື້ຖັດໄປບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າການໄດ້ຮັບພິດນັ້ນເບົາ ແລະການຫຼຸລູກໃນໜຶ່ງອາທິດຕໍ່ມາກໍບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າມີການໄດ້ຮັບພິດຄັ້ງທີສອງ.
ຂະໜາດເມທິລີນບລູສຳລັບງົວທີ່ເຜີຍແຜ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ ເພາະມາຈາກຫຼັກຖານຄົນລະປະເພດ. ເນື້ອຫາ MSD ປັດຈຸບັນລະບຸການໃຫ້ເຂົ້າຫຼອດເລືອດດຳຊ້າໆ 4 ຫາ 15 mg/kg ຫຼືຫຼາຍກວ່າ ໂດຍໃຊ້ສານລະລາຍ 1 ຫາ 2 ເປີເຊັນ. ຂະໜາດຢາແລະການໃຫ້ຊ້ຳກຳນົດຕາມຄວາມຮຸນແຮງແລະການດູດຊຶມທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ ແລະລະບຸຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີພຽງສັດຄ້ຽວເອື້ອງທີ່ທົນຕໍ່ປະລິມານທີ່ສູງກວ່ານັ້ນໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ນອກຈາກຂໍ້ອ້າງອີງນີ້ ຍັງມີການທົດລອງຂະໜາດນ້ອຍແລະລາຍງານພາກສະໜາມ: ການທົດລອງໃນງົວທີ່ເກົ່າກວ່າພົບວ່າ 1 mg/kg ພຽງພໍພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການທົດລອງນັ້ນ; ງານສຶກສາເພສັດວິທະຍາໃນແກະປະເມີນ 15 mg/kg ທາງຫຼອດເລືອດດຳ; ການທົດລອງໃນແບ້ທົດສອບ 1 ຫາ 4 mg/kg ໂດຍກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບ 4 mg/kg ມີຜົນດີທີ່ສຸດ; ແລະລາຍງານພາກສະໜາມລະບຸການຟື້ນຕົວທີ່ປະມານ 4 mg/kg ພ້ອມທັງກໍລະນີງົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກກໍລະນີທົ່ວໄປຢູ່ປະມານ 20 mg/kg. ການສຶກສາການຈັດການຢາໃນຮ່າງກາຍແກະປີ 1984 ເປັນຕົວຢ່າງທີ່ດີຂອງຫຼັກຖານປະເພດນີ້: ມັນສະໜັບສະໜູນການພິຈາລະນາຄວາມທົນຕໍ່ຢາ ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດໃນສະຫຼາກຢາ.
ສຳລັບການຕັດສິນໃຈຂອງສັດຕະວະແພດໃນການໃຊ້ເມທິລີນບລູສຳລັບພາວະເມດເຮໂມໂກບິນໃນເລືອດສູງໃນແກະ ຂໍ້ສະຫຼຸບທາງປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ມີຕົວເລກດຽວທີ່ຄອບຄຸມທຸກກໍລະນີ. ການສ້າງໄນໄຕຣຕໃນກະເພາະຣູເມນທີ່ຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ ໝາຍຄວາມວ່າສັດທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວອາດກັບມາມີອາການອີກເມື່ອໄນໄຕຣຕຖືກດູດຊຶມເພີ່ມ. ດ້ວຍເຫດນີ້ MSD ຈຶ່ງຜູກການໃຫ້ຊ້ຳເຂົ້າກັບການໄດ້ຮັບສານທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຕາຕະລາງເວລາຄົງທີ່. ການດູແລປະຄັບປະຄອງຕ້ອງດຳເນີນຄວບຄູ່ກັນ: ຈັດການສັດໃຫ້ມີຄວາມຄຽດໜ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຈຳກັດຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນ, ນຳສັດອອກຈາກອາຫານແລະນ້ຳທີ່ສົງໄສ, ຈັດຫາອາຫານທົດແທນທີ່ປອດໄພ ແລະດູແລການໄຫຼວຽນເລືອດໄປຫາເນື້ອເຍື່ອ. ເມທິລີນບລູຊະນິດສັກກໍ່ການລະຄາຍເຄືອງໃນບໍລິເວນທີ່ໃຫ້ຢາ ດັ່ງນັ້ນ ການເຂົ້າເຖິງຫຼອດເລືອດດຳຢ່າງໝັ້ນຄົງແລະການໃຫ້ຢາຊ້າໆຈຶ່ງສຳຄັນ ແລະຄວນຄາດໄວ້ວ່າເນື້ອເຍື່ອ, ປັດສະວະ ແລະຕົວຮັບສັນຍານຈະຕິດສີ. ຂໍ້ຈຳກັດຂອງສານສີແລະສະເປຣດ້ານສັດຕະວະແພດ ອະທິບາຍບໍລິບົດຂອງຂໍ້ຈຳກັດລະຫວ່າງຊະນິດສັດໃນພາບກວ້າງ.
ມ້າເປັນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກ
ມ້າໝັກເສັ້ນໃຍໃນລຳໄສ້ສ່ວນທ້າຍ ແທນທີ່ຈະເປັນກະເພາະຣູເມນ. ຈຸລິນຊີໃນລຳໄສ້ຕັນສາມາດຣີດິວຊ໌ໄນເຕຣດໄດ້ ແຕ່ການປ່ຽນສານເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍກວ່າໃນງົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ ມ້າທີ່ໂຕເຕັມໄວແລ້ວໂດຍທົ່ວໄປຈຶ່ງໄວຕໍ່ພິດຈາກໄນເຕຣດໃນພືດອາຫານສັດໜ້ອຍກວ່າ. ໄນໄຕຣຕທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂ້າມກົນໄກປ້ອງກັນນີ້ ແລະຍັງຄົງເປັນອັນຕະລາຍ.
ຫຼັກການໃຊ້ຢາແກ້ພິດກໍປ່ຽນໄປເຊັ່ນກັນ. ໃນການສຶກສາປຽບທຽບດັ້ງເດີມກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມເມດເຮໂມໂກບິນໃນເມັດເລືອດແດງ ເມທິລີນບລູຊ່ວຍເພີ່ມການຣີດິວຊ໌ໃນຈຸລັງຂອງຄົນ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນຈຸລັງຂອງມ້າ (ການສຶກສາເມັດເລືອດແດງຂອງມ້າ). ເອກະສານພິດວິທະຍາຂອງມ້າຍັງລະບຸແຍກຕ່າງຫາກວ່າ ເມທິລີນບລູເອງເປັນສາເຫດຂອງການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງຈາກອອກຊິເດຊັນ ທີ່ມີກ້ອນໄຮນຊ໌ແລະເມັດເລືອດແດງຊະນິດເອັກເຊນໂຕຣໄຊຕ໌ ແລະເຕືອນໃຫ້ຫຼີກລ້ຽງໃນພາວະທີ່ເກີດຈາກອອກຊິເດຊັນ ເຊັ່ນ ພາວະເປັນພິດຈາກເມເປິລແດງ. ທັງສອງປະເດັນບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າຢານີ້ຈະບໍ່ສາມາດຊ່ວຍມ້າບາງໂຕໄດ້ເລີຍ ແຕ່ເມື່ອພິຈາລະນາຮ່ວມກັນ ມັນຊີ້ວ່າບໍ່ຄວນເຮັດຜິດພາດແບບທີ່ພົບເລື້ອຍ ຄືປັບວິທີປິ່ນປົວຂອງງົວລົງຕາມນ້ຳໜັກ. ມ້າທີ່ສົງໄສວ່າມີພາວະເມດເຮໂມໂກບິນໃນເລືອດສູງຈາກໄນໄຕຣຕ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ການລະບຸສານອອກຊິໄດຊ໌ ແລະການປະເມີນຄວາມສ່ຽງສະເພາະຂອງມ້າ ບໍ່ແມ່ນໃຊ້ຕາຕະລາງຂະໜາດຢາຂອງສັດຄ້ຽວເອື້ອງ.
ສັດລ້ຽງແລະສັດໃນຕູ້ປາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງການປັບຕາມນ້ຳໜັກຈຶ່ງໃຊ້ບໍ່ໄດ້
ແມວເປັນຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນຂອງຄຳເຕືອນນີ້. ເຮໂມໂກບິນຂອງແມວເສຍໂຄງສ້າງຈາກອອກຊິເດຊັນໄດ້ງ່າຍກວ່າປົກກະຕິ ແລະການໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູໃນປະລິມານສູງຫຼືຊ້ຳໆ ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດກ້ອນໄຮນຊ໌ແລະເມັດເລືອດແດງແຕກ ແທນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຫາຍ. ໝາມີຄວາມບອບບາງໜ້ອຍກວ່າແມວ ແຕ່ຍັງຖືກຈັດຢູ່ໃນກຸ່ມຊະນິດສັດທີ່ໄວຕໍ່ສານນີ້ໃນງານສຶກສາປຽບທຽບ. ການໄດ້ຮັບສານອອກຊິໄດຊ໌ໃນສັດລ້ຽງກໍແຕກຕ່າງກັນດ້ານປະເພດ ເພາະສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກຢາ, ສານເຄມີ ແລະການກິນສານຕ່າງໆ ແທນທີ່ຈະເປັນໄນເຕຣດຈາກທົ່ງຫຍ້າ.
ປາສະແດງຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງອອກໄປຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ໄນໄຕຣຕເຂົ້າຮ່າງກາຍຜ່ານເຫງືອກ ດັ່ງນັ້ນ ຈຸດຫຼັກທີ່ຕ້ອງຈັດການກ່ອນໃຊ້ຢາໃດໆ ແມ່ນເຄມີຂອງນ້ຳ ໂດຍສະເພາະການແຂ່ງຂັນຂອງຄລໍໄຣດ໌ແລະການກຳຈັດໄນໄຕຣຕ. ເມທິລີນບລູສຳລັບປາກຳນົດຂະໜາດເປັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນນ້ຳແຊ່ ໂດຍຕ້ອງພິຈາລະນາຊະນິດປາ, ໄລຍະເວລາ, ອຸນຫະພູມ ແລະຜົນຕໍ່ຕົວກອງຊີວະພາບຮ່ວມດ້ວຍ. ລະບົບນີ້ມີອະທິບາຍໃນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເມທິລີນບລູແບບແຊ່ແລະແບບໃຊ້ໃນຕູ້. ຄ່າ mg ຕໍ່ລິດຂອງນ້ຳແຊ່ບໍ່ສາມາດແປງເປັນຄ່າ mg ຕໍ່ kg ສຳລັບການສັກເຂົ້າຫຼອດເລືອດດຳຂອງລູກງົວ ແລະວິທີປິ່ນປົວລູກງົວກໍບໍ່ສາມາດນຳມາເຈືອຈາງເພື່ອໃຊ້ໃນຕູ້ປາໄດ້.
ສັດທີ່ຜະລິດອາຫານຕ້ອງມີການຕັດສິນໃຈດ້ານກົດລະບຽບເພີ່ມອີກ
ບໍ່ມີສະຫຼາກຢາແກ້ພິດເມທິລີນບລູສຳລັບງົວ, ແກະ ຫຼືແບ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ FDA ຕາມປົກກະຕິ. FDA ລະບຸເມທິລີນບລູສຳລັບຊະນິດສັດເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ໃນລາຍຊື່ສານວັດຖຸດິບຢາທີ່ຖືກສະເໜີເພື່ອປຸງເປັນຢາແກ້ພິດສຳລັບສັດທີ່ຜະລິດອາຫານ ແລະປັດຈຸບັນຍັງຢູ່ລະຫວ່າງການພິຈາລະນາ (ໜ້າການປຸງຢາຂອງ FDA). ນັ້ນເປັນພຽງສະຖານະໃນຄິວພິຈາລະນາ ບໍ່ແມ່ນການອະນຸມັດ ແລະບໍ່ແມ່ນໄລຍະຢຸດຢາກ່ອນນຳຜະລິດຕະພັນສັດມາໃຊ້ເປັນອາຫານ.
ດັ່ງນັ້ນ ໃນສະຫະລັດ ການໃຊ້ຈຶ່ງຕ້ອງຜ່ານສັດຕະວະແພດພາຍໃຕ້ຂໍ້ກຳນົດການໃຊ້ນອກສະຫຼາກ. ກົດໝາຍຊີ້ແຈງການໃຊ້ຢາຮັກສາສັດ ກຳນົດໃຫ້ມີຄວາມສຳພັນທີ່ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງສັດຕະວະແພດ, ເຈົ້າຂອງສັດ ແລະສັດປ່ວຍ. ສຳລັບສັດທີ່ຜະລິດອາຫານ ຕ້ອງມີໄລຍະຢຸດຢາທີ່ຂະຫຍາຍອອກແລະມີຫຼັກຖານວິທະຍາສາດຮອງຮັບ ພ້ອມການລະບຸຕົວສັດແລະມາດຕະການປ້ອງກັນສານຕົກຄ້າງ. ການສຶກສາສານຕົກຄ້າງສະໄໝໃໝ່ໃນງົວສຸຂະພາບດີແປດໂຕ ທີ່ໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູປຸງສະເພາະ 6 mg/kg ທາງຫຼອດເລືອດດຳ ຄຳນວນໄລຍະຈາກຜົນການສຶກສາໄດ້ 5 ມື້ສຳລັບນ້ຳນົມ ແລະ 6 ມື້ສຳລັບຊີ້ນ (ການສຶກສາເພສັດຈະລະນະສາດແລະໄລຍະຢຸດຢາໃນງົວ). ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂອງຮູບແບບການສຶກສານັ້ນໂດຍສະເພາະ. ມັນບໍ່ແມ່ນໄລຍະຢຸດຢາທີ່ FDA ອະນຸມັດ ແລະຄຳແນະນຳປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບສານຕົກຄ້າງສຳລັບສັດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ຄວນມາຈາກສັດຕະວະແພດຜູ້ດູແລ ແລະແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ ເຊັ່ນ FARAD.
ກົດລະບຽບເອີຣົບເຂັ້ມງວດກວ່າໃນລະດັບຂອງຕົວສານ. ສານທີ່ອອກລິດທາງເພສັດວິທະຍາສຳລັບຊະນິດສັດທີ່ຜະລິດອາຫານ ໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງມີລາຍການຂີດຈຳກັດສານຕົກຄ້າງສູງສຸດ ຫຼືການຈັດປະເພດທຽບເທົ່າ ພາຍໃຕ້ກອບກົດລະບຽບສານຕົກຄ້າງຂອງ EU (ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບສານຕົກຄ້າງຂອງ EMA). ການປະເມີນຂອງ EU ເຄີຍກ່າວເຖິງເມທິລີນບລູໃນກຸ່ມສານທີ່ບໍ່ໄດ້ຂຶ້ນທະບຽນສຳລັບໃຊ້ໃນສັດທີ່ຜະລິດອາຫານ. ຄວນອະທິບາຍວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສຳລັບການໃຊ້ຕາມປົກກະຕິໃນສັດທີ່ຜະລິດອາຫານໃນ EU ແທນທີ່ຈະສ້າງປະເພດຂໍ້ຫ້າມຂຶ້ນເອງ. ມ້າທີ່ມີສະຖານະຢູ່ໃນລະບົບຜະລິດອາຫານຕ້ອງຜ່ານການກວດສອບແບບດຽວກັນ ກ່ອນການໃຊ້ຢາຕາມລຳດັບທາງເລືອກໃດໆ.
ລຳດັບການຕັດສິນໃຈສັ້ນໆສຳລັບສັດຕະວະແພດຜູ້ດູແລ
ຢືນຢັນພາວະເມດເຮໂມໂກບິນໃນເລືອດສູງ ແລະຄົ້ນຫາສານອອກຊິໄດຊ໌ໄປພ້ອມກັນ: ເລືອດສີນ້ຳຕານຮ່ວມກັບການປ່ຽນສີຂອງເຍື່ອເມືອກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະຫາຍໃຈລຳບາກ ຊີ້ໄປທາງພາວະນີ້; ສ່ວນການກວດໄນເຕຣດໃນພລາສມາຫຼືຂອງແຫຼວພາຍໃນຕາ, ພືດອາຫານສັດ ແລະນ້ຳ ຊ່ວຍຊີ້ໄປຫາແຫຼ່ງຂອງສານ. ຢຸດການໄດ້ຮັບສານກ່ອນ ເພາະການໃຫ້ເມທິລີນບລູໃນຂະນະທີ່ການດູດຊຶມຈາກກະເພາະຣູເມນຍັງດຳເນີນຢູ່ ເປັນການແກ້ອາການໃນຂະນະທີ່ກະເພາະຣູເມນຍັງຜະລິດສາເຫດຕໍ່ໄປ. ເລືອກກອບການປິ່ນປົວຕາມຊະນິດສັດກ່ອນກຳນົດປະລິມານ: ມ້າບໍ່ສາມາດນຳຊ່ວງອ້າງອີງເມທິລີນບລູຂອງສັດຄ້ຽວເອື້ອງມາໃຊ້ໄດ້, ແມວຕ້ອງລະວັງຜົນຈາກອອກຊິເດຊັນຫຼາຍທີ່ສຸດ ແລະປາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບແກ້ນ້ຳຄວບຄູ່ກັບຫຼັກການແຊ່ຈາກ ການໃຊ້ແລະຂໍ້ຈຳກັດໃນການລ້ຽງສັດນ້ຳ. ໃຫ້ຢາທາງຫຼອດເລືອດດຳຊ້າໆດ້ວຍທາງເຂົ້າທີ່ໝັ້ນຄົງ, ເຝົ້າລະວັງການກັບມາຂອງອາການແລະການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະກຳນົດສະຖານະຂອງນ້ຳນົມແລະຊີ້ນເປັນລາຍລັກອັກສອນຕາມກົດລະບຽບສານຕົກຄ້າງໃນທ້ອງຖິ່ນ ກ່ອນທີ່ສັດຈະກັບເຂົ້າສູ່ລະບົບຜະລິດອາຫານ.