ເມທິລີນບລູໃນທັນຕະກຳ: ການຍ້ອມສີ ແລະ ການຄົ້ນຄວ້າດ້ານໂຟໂຕໄດນາມິກ

ເມທິລີນບລູມີຫຼາຍບົດບາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການປະຕິບັດງານ ແລະ ການຄົ້ນຄວ້າທາງທັນຕະກຳ. ມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມຕັດກັນຂອງສີເມື່ອທັນຕະແພດກວດຮອຍແຕກຂອງຟັນທີ່ສົງໄສ. ໃນການບຳບັດດ້ວຍໂຟໂຕໄດນາມິກເພື່ອຕ້ານຈຸລິນຊີ, ມັນເຮັດໜ້າທີ່ເປັນສານໄວແສງທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບການສ່ອງແສງແບບຄວບຄຸມ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນຫ້ອງທົດລອງຍັງສຶກສາຜົນຂອງມັນຕໍ່ເຊລລ໌ຂອງຟັນ. ການນຳໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢືນຢັນເຊິ່ງກັນແລະກັນໄດ້.

ຄວາມແຕກຕ່າງນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນເມື່ອການຄົ້ນຫາ “ການໃຊ້ເມທິລີນບລູທາງທັນຕະກຳ” ນຳຈາກຮູບຖ່າຍຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດໄປສູ່ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຢາສີຟັນ. ເສັ້ນສີຟ້າທີ່ເຫັນໄດ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສັງເກດພົບ. ການຫຼຸດລົງຂອງແບັກທີເຣຍໃນຕົວຢ່າງທີ່ເກັບມາແມ່ນຜົນລັບຂອງການຮັກສາ. ທັງສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການຖູຟັນດ້ວຍສານຍ້ອມສີຈະປ້ອງກັນຟັນຜຸ ຫຼື ຮັກສາຟັນທີ່ເສຍຫາຍໄວ້ໄດ້.

ພິຈາລະນາການນຳໃຊ້ໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບບໍລິບົດ

ຕາຕະລາງການນຳໃຊ້ນີ້ແຍກສານທີ່ໃຊ້, ຄຳຖາມທີ່ກຳລັງສຶກສາ ແລະ ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຫຼັກຖານສາມາດຮອງຮັບໄດ້. ສູດທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາແມ່ນຂໍ້ມູນລະບຸສູດ, ບໍ່ແມ່ນຄຳແນະນຳໃນການກະກຽມ.

ເມທິລີນບລູສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫັນຟັນທີ່ແຕກໄດ້ບໍ?

ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທັນຕະແພດເຫັນເສັ້ນທີ່ສົງໄສໄດ້. ສະມາຄົມແພດຮັກສາຄອງຮາກຟັນແຫ່ງອາເມລິກາອະທິບາຍເຖິງ ການຍ້ອມສີດ້ວຍເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບການຂະຫຍາຍພາບ, ການສ່ອງແສງຜ່ານຟັນ, ການທົດສອບການກັດ ແລະ ການຢັ່ງຮ່ອງເຫງືອກ ໃນການປະເມີນຟັນທີ່ແຕກ. ການຍ້ອມສີແມ່ນພຽງສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດນັ້ນ. ບົດຄວາມວິຊາຊີບດຽວກັນນີ້ເນັ້ນຄວາມສຳຄັນຂອງການປະເມີນວ່າຮອຍແຕກລາມໄປໄກພຽງໃດ ແລະ ລະບຸວ່າບໍ່ມີການກວດມາດຕະຖານໃດທີ່ຄາດຄະເນຜົນລັບໄລຍະຍາວໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.

ກ້ອງຈຸລະທັດຂະຫຍາຍພາບຂອງບໍລິເວນທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້; ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເຫັນທຸກພື້ນຜິວທີ່ຖືກປິດບັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເສັ້ນທີ່ຕິດສີຈຶ່ງຕ້ອງຖືກຕີຄວາມໂດຍພິຈາລະນາໂຄງສ້າງຂອງຟັນ ແລະ ສິ່ງທີ່ກວດພົບອື່ນໆຮ່ວມດ້ວຍ. ມັນບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ໂດຍລຳພັງວ່າເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນມີສຸຂະພາບດີຫຼືບໍ່, ລະບຸທຸກສາເຫດຂອງອາການເຈັບ ຫຼື ຢືນຢັນວ່າຟັນບໍ່ສາມາດບູລະນະໄດ້ອີກ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດຂອງຮອຍແຕກກໍມີຄວາມສຳຄັນ. ຄູ່ມືສຳລັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຟັນແຕກ ຂອງ AAE ແຍກຮອຍຮ້າວຕື້ນໆໃນເຄືອບຟັນອອກຈາກປຸ່ມຟັນຫັກ, ຟັນແຕກ, ຟັນແຕກແຍກ ແລະ ຮາກຟັນແຕກຕາມແນວຕັ້ງ. ການຮັກສາຂຶ້ນກັບປະເພດ, ຕຳແໜ່ງ ແລະ ຂອບເຂດຂອງຮອຍແຕກ. ການພົບເສັ້ນຮອຍໜຶ່ງບໍ່ເທົ່າກັບການພົບຟັນທີ່ແຕກແຍກ.

ຖ້າທັນຕະແພດແນະນຳໃຫ້ຖອນຟັນຫຼັງຈາກຍ້ອມສີ, ຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄື: “ຮອຍແຕກນີ້ເປັນປະເພດໃດ?”, “ສິ່ງທີ່ກວດພົບໃດແດ່ທີ່ບອກຂອບເຂດຂອງມັນ?” ແລະ “ສິ່ງທີ່ກວດພົບເຫຼົ່ານັ້ນມີຜົນແນວໃດຕໍ່ການພິຈາລະນາວ່າຟັນສາມາດບູລະນະໄດ້ຫຼືບໍ່?” ຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຂໍຄຳອະທິບາຍເຫດຜົນທີ່ຮອງຮັບຄຳແນະນຳ. ເສັ້ນທີ່ມີສີເຂັ້ມຂຶ້ນພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນນັ້ນ.

ເປັນຫຍັງການທົດສອບທາງທັນຕະກຳອື່ນໆຈຶ່ງຍັງສຳຄັນ

ຄົນເຈັບອາດສົງໄສຢ່າງມີເຫດຜົນວ່າ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຕ້ອງທົດສອບເພີ່ມຫຼັງຈາກການສະແກນ ຫຼື ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ. ການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກວດຄົນລະດ້ານຂອງບັນຫາ. ກອບການວິນິດໄສຟັນແຕກ ແລະ ຟັນຫັກ ຂອງ AAE ປະກອບມີການປະເມີນເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນ, ສິ່ງທີ່ກວດພົບທາງປະລິທັນ, ການກວດເບິ່ງ ແລະ ການຖ່າຍພາບ ເພື່ອໃຫ້ທັນຕະແພດສາມາດວິນິດໄສສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນ ແລະ ບໍລິເວນຮອບປາຍຮາກຟັນໄດ້.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ການທົດສອບເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນດ້ວຍຄວາມເຢັນ ຫຼື ໄຟຟ້າກວດກາການຕອບສະໜອງຈາກເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນ. ການຢັ່ງຮ່ອງເຫງືອກປະເມີນເນື້ອເຍື່ອຮອບຟັນ. ການສ່ອງແສງຜ່ານຟັນກວດກາການຜ່ານຂອງແສງ. ສານຍ້ອມສີເພີ່ມຄວາມຕັດກັນຂອງສີຢູ່ພື້ນຜິວ. ສິ່ງທີ່ສັງເກດພົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຮອງຮັບຄຳອະທິບາຍດຽວກັນ ຫຼື ຍັງເຫຼືອຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ຕ້ອງປະເມີນເພີ່ມ. ການເຮັດການທົດສອບທີ່ໃຫ້ພາບໜ້າປະທັບໃຈຊ້ຳໆ ບໍ່ໄດ້ທົດແທນການທົດສອບອື່ນໆໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການບຳບັດດ້ວຍໂຟໂຕໄດນາມິກໃຊ້ສານຍ້ອມສີໃນຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງ

ໃນການບຳບັດດ້ວຍໂຟໂຕໄດນາມິກເພື່ອຕ້ານຈຸລິນຊີ, ທີ່ມັກຫຍໍ້ວ່າ aPDT, ເມທິລີນບລູດູດຊຶມແສງທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນປະຕິກິລິຍາເຄມີທີ່ເກີດຈາກແສງ ເຊິ່ງສາມາດທຳລາຍຈຸລິນຊີໄດ້. ຂັ້ນຕອນນີ້ຕ້ອງໃຊ້ສູດສານໄວແສງທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ການໃຫ້ແສງແບບຄວບຄຸມ. ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງເມທິລີນບລູກັບແສງສີແດງ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຄວາມຍາວຄື້ນຂອງແສງ, ວິທີສົ່ງແສງ ແລະ ການໃຫ້ແສງຈຶ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຮັກສາເອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັກສາທີ່ກຳລັງສຶກສາຈຶ່ງເປັນການໃຊ້ຫຼາຍອົງປະກອບຮ່ວມກັນ, ບໍ່ແມ່ນພຽງ “ເມທິລີນບລູ”. ການທົດລອງແບບສຸ່ມດ້ານປະລິທັນທີ່ມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 36 ຄົນ ໄດ້ປຽບທຽບເມທິລີນບລູໃນນ້ຳກັບສູດທີ່ມີສານຫຼຸດແຮງຕຶງຜິວ, ໂດຍໃຊ້ການສ່ອງແສງ 660-nm ຫຼັງຈາກຂູດຫີນປູນ ແລະ ເກົາຜິວຮາກຟັນ. ການສຶກສາລາຍງານວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີນັຍສຳຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມ ໃນການຫຼຸດແບັກທີເຣຍ ຫຼື ຕົວຊີ້ວັດທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ປະເມີນ. ການປ່ຽນຕົວພາສານບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ໄດ້ປຽບທາງຄລີນິກທີ່ເປັນປະໂຫຍດໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການທົດລອງທາງທັນຕະກຳສະແດງຫຍັງ?

ຜົນລັບຂຶ້ນກັບສະພາບທີ່ຮັກສາ, ຂັ້ນຕອນທີ່ກຳນົດ, ວິທີທີ່ໃຊ້ປຽບທຽບ ແລະ ຜົນລັບທີ່ວັດ. ການສຶກສາຄອງຮາກຟັນສອງສະບັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ເປັນຫຍັງຄຳອ້າງເຊັ່ນ “ຂ້າແບັກທີເຣຍໃນຟັນ” ຈຶ່ງກວ້າງເກີນໄປທີ່ຈະໃຊ້ເປັນແນວທາງໃນການຮັກສາ.

ໃນ ການທົດລອງແບບສຸ່ມປີ 2020 ໃນຟັນນ້ຳນົມດ້ານໜ້າ 30 ຊີ່ທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນຕາຍ, ປະລິມານແບັກທີເຣຍຫຼຸດລົງ 93% ດ້ວຍການຮັກສາແບບທົ່ວໄປ ແລະ 99% ດ້ວຍການຮັກສາແບບທົ່ວໄປຮ່ວມກັບ aPDT. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີນັຍສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. ຄ່າເປີເຊັນທີ່ສູງກວ່າບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າຂັ້ນຕອນທີ່ເພີ່ມເຂົ້າມານັ້ນດີກວ່າໃນການທົດລອງນັ້ນ.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກປີ 2023 ທີ່ສຶກສາຄອງຮາກຟັນ 24 ຄອງ ພົບວ່າແບັກທີເຣຍທີ່ຍັງມີຊີວິດ ແລະ ອົງປະກອບຂອງແບັກທີເຣຍສອງຊະນິດຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ ເມື່ອໃຊ້ aPDT ຫຼັງຈາກການກະກຽມຄອງຮາກຟັນແບບທົ່ວໄປ. ຜົນນີ້ຮອງຮັບຂໍ້ຄົ້ນພົບດ້ານການກຳຈັດເຊື້ອທີ່ຈຳເພາະຕໍ່ຂັ້ນຕອນນັ້ນ. ແຕ່ຜົນນີ້ໂດຍລຳພັງບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າຈະມີການຖອນຟັນໜ້ອຍລົງ ຫຼື ຮັກສາຟັນໄວ້ໄດ້ດີກວ່າໃນໄລຍະຍາວ.

ແນວທາງການຮັກສາຍັງພິຈາລະນາຫຼັກຖານໃນພາບລວມທີ່ກວ້າງກວ່າ. ຄຳແນະນຳຂັ້ນທີສອງສຳລັບພະຍາດປະລິທັນອັກເສບໄລຍະ I–III ຂອງສະຫະພັນປະລິທັນວິທະຍາແຫ່ງເອີຣົບ, ທີ່ອີງໃສ່ແນວທາງ S3 ປີ 2020, ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ເພີ່ມການບຳບັດດ້ວຍໂຟໂຕໄດນາມິກໃນຊ່ວງຄວາມຍາວຄື້ນ 660–670-nm ຫຼື 800–900-nm ທີ່ລະບຸໄວ້ ເຂົ້າໃນການທຳຄວາມສະອາດໃຕ້ເຫງືອກດ້ວຍເຄື່ອງມື. ຄຳແນະນຳນີ້ກ່ຽວກັບການຮັກສາປະລິທັນ; ບໍ່ຄວນນຳໄປໃຊ້ກັບທຸກຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທາງທັນຕະກຳໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ຂໍ້ຄົ້ນພົບກ່ຽວກັບເຊລລ໌ຂອງຟັນບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານສຳລັບຢາສີຟັນ

ບົດຄວາມວິຈັຍທີ່ມັກຖືກອ້າງເຖິງໃນບໍລິບົດນີ້ສຶກສາກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງອອກໄປຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ໃນ ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງປີ 2020 ຂອງ Mikulás ແລະ ຄະນະ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ໃຫ້ເຊລລ໌ຕົ້ນກຳເນີດຈາກເນື້ອເຍື່ອໃນຟັນຂອງມະນຸດ ແລະ ໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ແຍກອອກຈາກສະໝອງ ສຳຜັດກັບໂມໂນເມີຂອງເຣຊິນ TEGDMA. ເມທິລີນບລູໄດ້ຟື້ນຟູຕົວຊີ້ວັດບາງຢ່າງຂອງການເຮັດວຽກຂອງໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ບົກພ່ອງໄດ້ບາງສ່ວນ ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການທົດລອງເຫຼົ່ານັ້ນ.

ງານວິຈັຍນີ້ສຶກສາການໃຊ້ ແລະ ການຜະລິດພະລັງງານຂອງເຊລລ໌. ມັນບໍ່ໄດ້ທົດສອບຄົນທີ່ຖູຟັນ, ການປ້ອງກັນຟັນຜຸ, ການສ້ອມແຊມຮອຍແຕກຂອງຟັນ ຫຼື ຢາສີຟັນສຳເລັດຮູບ. ການສຶກສາເຊລລ໌ຂອງມະນຸດໃນຫ້ອງທົດລອງຍັງຄົງເປັນຫຼັກຖານລະດັບຫ້ອງທົດລອງ. ການແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການທົດລອງໃນມະນຸດ ແລະ ການສຶກສາເຊີງທົດລອງໃນຄັງງານວິຈັຍ ຊ່ວຍໃນການຕີຄວາມຜົນລັບປະເພດນີ້.

ສິ່ງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບຄຳອ້າງກ່ຽວກັບຢາສີຟັນ ແລະ ການດູແລຊ່ອງປາກ

ຫຼັກຖານຂ້າງເທິງບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວິທີໃຊ້ເມທິລີນບລູເພື່ອດູແລຟັນຢູ່ເຮືອນ. ການເພີ່ມສານຍ້ອມສີໃສ່ຢາສີຟັນເປັນການປ່ຽນສູດສຳເລັດຮູບ ໂດຍບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າສ່ວນປະສົມໃໝ່ນັ້ນໃຫ້ຜົນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ມີການສຳຜັດຊ້ຳໆທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ຫຼື ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວັດສະດຸບູລະນະຟັນ. ອຸປະກອນແສງສຳລັບຜູ້ບໍລິໂພກກໍບໍ່ໄດ້ຈຳລອງຂັ້ນຕອນໂຟໂຕໄດນາມິກທີ່ດຳເນີນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ສຳລັບຂັ້ນຕອນທາງທັນຕະກຳທີ່ຖືກສະເໜີ, ໃຫ້ຖາມວ່າມັນໃຊ້ຮັກສາສະພາບທີ່ວິນິດໄສວ່າເປັນຫຍັງ, ມັນເພີ່ມປະໂຫຍດຫຍັງໃຫ້ກັບການດູແລຕາມມາດຕະຖານ ແລະ ການສຶກສາໃດໄດ້ທົດສອບປະໂຫຍດນັ້ນ. ສຳລັບຄຳອ້າງກ່ຽວກັບຢາສີຟັນ, ໃຫ້ຂໍຫຼັກຖານກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນສຳເລັດຮູບຕົວຈິງ ແລະ ຜົນລັບທີ່ອ້າງ. ບົດຄວາມວິຈັຍກ່ຽວກັບການກຳຈັດເຊື້ອໃນຄອງຮາກຟັນບໍ່ສາມາດເຕີມເຕັມຊ່ອງວ່າງນັ້ນໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການທົດລອງໂຟໂຕໄດນາມິກສຳລັບພະຍາດໄລເຄນແພລນັສໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ຫຼັກຖານກ່ຽວກັບແຜໃນປາກ ແລະ ອາການເຈັບຄໍ ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນແຍກຕ່າງຫາກ.