ບົດຄວາມ

ເມທິລີນບລູຊ່ວຍກຳຈັດໂລຫະໜັກ ຫຼື ຊ່ວຍລ້າງພິດໄດ້ບໍ?

ເມທິລີນບລູຊ່ວຍກຳຈັດໂລຫະໜັກ ຫຼື ຊ່ວຍລ້າງພິດໄດ້ບໍ?

ເມທິລີນບລູບໍ່ແມ່ນວິທີປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສຳລັບການກຳຈັດໂລຫະໜັກອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກ ແລະງານວິໄຈທີ່ກວດສອບສຳລັບບົດຄວາມນີ້ບໍ່ພົບຫຼັກຖານໃນມະນຸດທີ່ສະແດງວ່າມັນເພີ່ມການຂັບຕະກົ່ວ, ບາຫຼອດ, ແຄດມຽມ, ຫຼືອາເຊນິກອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງມີຄວາມໝາຍ ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຜົນລັບຈາກການເປັນພິດດີຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຈຳກັດຂອງຫຼັກຖານທີ່ພົບ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າປະຕິສຳພັນທາງເຄມີທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງໝົດຖືກຕັດອອກແລ້ວ.

ມີສາມຄຳກ່າວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ມັກຖືກລວມເຂົ້າຢູ່ໃນຄຳວ່າ “ລ້າງພິດ”: ຜະລິດຕະພັນມີສານປົນເປື້ອນໜ້ອຍ, ສານໜຶ່ງປ່ຽນແປງການຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງເຊວ, ແລະການປິ່ນປົວກຳຈັດສານພິດອອກຈາກຄົນ. ຫຼັກຖານຂອງຂໍ້ໜຶ່ງບໍ່ສາມາດຢືນຢັນອີກຂໍ້ໜຶ່ງໄດ້.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ສະອາດແມ່ນຜົນດ້ານຄຸນນະພາບ

ການກວດຊຸດໂລຫະໜັກຈະກວດຕົວຢ່າງຜະລິດຕະພັນທີ່ສົ່ງເຂົ້າກວດ. ລາຍງານອາດລະບຸປະລິມານຂອງຕະກົ່ວ, ບາຫຼອດ, ແຄດມຽມ, ແລະອາເຊນິກ ພ້ອມກັບຫົວໜ່ວຍ, ວິທີການ, ແລະຂີດຈຳກັດການລາຍງານ. ອາເຊນິກແມ່ນກຶ່ງໂລຫະ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປມັນຖືກລວມໃນຊຸດກວດທີ່ເອີ້ນວ່າການກວດໂລຫະໜັກ.

ວິທີການວິເຄາະທາດຂອງ FDA ສະແດງຕົວຢ່າງຂອງວຽກວິເຄາະ: ວັດແທກທາດສະເພາະໃນວັດສະດຸທີ່ກຳນົດໂດຍໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ຜ່ານການກວດສອບ. ຜົນທີ່ຕ່ຳກວ່າຂີດຈຳກັດການລາຍງານໝາຍຄວາມວ່າຫ້ອງປະຕິບັດການບໍ່ສາມາດລາຍງານປະລິມານທີ່ສູງກວ່າຂີດຈຳກັດນັ້ນໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທາດນັ້ນບໍ່ມີຢູ່ເລີຍໃນທາງຄະນິດສາດ.

ສຳລັບເມທິລີນບລູ, ສິ່ງນີ້ຕອບໄດ້ວ່າຕົວຢ່າງທີ່ກວດນຳສານປົນເປື້ອນທີ່ວັດໄດ້ເຂົ້າມາຫຼືບໍ່. ມັນບໍ່ໄດ້ບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການກຳຈັດສານປົນເປື້ອນທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລ້ວ. ໃບຮັບຮອງທີ່ສະແດງຕະກົ່ວຕ່ຳບໍ່ສາມາດພິສູດການຄີເລດຕະກົ່ວໄດ້ ເຊັ່ນດຽວກັບການກວດນ້ຳທີ່ບໍ່ສາມາດພິສູດວ່າຢາເຮັດວຽກແນວໃດ.

ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ໂລຫະໜັກ, Azure B, ແລະສິ່ງປົນເປື້ອນອື່ນໆໃນເມທິລີນບລູ ອະທິບາຍວ່າເຫດໃດການກວດທາດຈຶ່ງຍັງປ່ອຍໃຫ້ຄຳຖາມດ້ານຄຸນນະພາບອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳຕອບ. ການຢືນຢັນຕົວຕົນຂອງຜະລິດຕະພັນ, ສານປົນເປື້ອນທີ່ກ່ຽວກັບສີຍ້ອມ, ແລະສານປົນເປື້ອນປະເພດທາດ ຕ້ອງການຫຼັກຖານການວິເຄາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການກຳຈັດໂລຫະແທ້ໆຈະຕ້ອງການຫຍັງ?

ການຄີເລດແມ່ນການທີ່ສານເຄມີໜຶ່ງຈັບກັບໄອອອນໂລຫະ. ໃນການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ຄຳຖາມທີ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນວ່າປະຕິສຳພັນນັ້ນຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂັບໂລຫະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອອກໄປໂດຍມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຫຼືບໍ່. ການຈັບກັນໃນຫຼອດທົດລອງພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຢືນຢັນວ່າສານນັ້ນໄປເຖິງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຈັບໂລຫະໄວ້ໄດ້ລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງ, ຫຼືໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທາງຄລີນິກ.

ຄຳອະທິບາຍຂອງ FDA ກ່ຽວກັບການຄີເລດທາງການແພດ ແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕາມໃບສັ່ງທີ່ມີການກຳກັບດູແລ ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ອະນຸມັດຊຶ່ງຖືກຈຳໜ່າຍເພື່ອລ້າງພິດຢູ່ເຮືອນ. ມັນລະບຸວ່າບໍ່ມີຜະລິດຕະພັນຄີເລດໃດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສຳລັບການໃຊ້ແບບຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງຢາ.

ຄຳອ້າງທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືວ່າເມທິລີນບລູກຳຈັດໂລຫະໄດ້ ຈະຕ້ອງລະບຸໂລຫະສະເພາະ, ການສຳຜັດທີ່ລະບຸໄດ້, ສູດຕຳຮັບ ແລະເສັ້ນທາງການໃຫ້ທີ່ກຳນົດຊັດເຈນ, ກຸ່ມປຽບທຽບທີ່ເໝາະສົມ, ແລະການວັດແທກຕາມໄລຍະເວລາ. ນັກວິໄຈຈະຕ້ອງແຍກໃຫ້ໄດ້ລະຫວ່າງການຂັບອອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ກັບການເຄື່ອນຍ້າຍລະຫວ່າງເລືອດ ແລະເນື້ອເຍື່ອ ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການສຳຜັດທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່. ຜົນລັບດ້ານສຸຂະພາບ ແລະຜົນຂ້າງຄຽງມີຄວາມສຳຄັນຄຽງຄູ່ກັບຄ່າຈາກຫ້ອງປະຕິບັດການ.

“ຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນເສັ້ນທາງການລ້າງພິດ” ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການວັດແທກທີ່ຂາດຫາຍເຫຼົ່ານັ້ນ. ກົນໄກການຈັບກັບທີ່ກ່ຽວກັບກຳມະຖັນຊຶ່ງຄາດເດົາຈາກໂຄງສ້າງຂອງໂມເລກຸນກໍບໍ່ສາມາດທົດແທນການວັດແທກເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ຕາຕະລາງຈັບຄູ່ຄຳອ້າງກັບຫຼັກຖານ

ໃຊ້ຕາຕະລາງນີ້ເພື່ອລະບຸວ່າລາຍງານໜຶ່ງວັດແທກຫຍັງແທ້ໆ ກ່ອນທີ່ຈະຍອມຮັບຄຳອ້າງທີ່ປະກອບມາດ້ວຍ.

ຄຳອ້າງ ຫຼືຂໍ້ສັງເກດຫຼັກຖານທີ່ຕອບຄຳຖາມນັ້ນສິ່ງທີ່ມັນບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ
“ຜະລິດຕະພັນລັອດນີ້ມີການປົນເປື້ອນໂລຫະໜັກຕ່ຳ”ຜົນການກວດທາດທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບລັອດ, ຫົວໜ່ວຍ, ຂີດຈຳກັດການລາຍງານ, ຕົວຕົນຂອງຕົວຢ່າງ, ແລະວິທີທີ່ເໝາະສົມແລະຜ່ານການກວດສອບການກຳຈັດໂລຫະອອກຈາກຄົນ; ການປາສະຈາກສິ່ງປົນເປື້ອນອື່ນທັງໝົດ
“ເມທິລີນບລູຫຼຸດຄວາມເຄັ່ງຕຶງຈາກອອກຊິເດຊັນ”ການວັດແທກໃນເຊວ ຫຼືສັດແບບຄວບຄຸມຂອງຈຸດວັດ redox ທີ່ລະບຸໄວ້, ພ້ອມການຄວບຄຸມການທົດສອບທີ່ເໝາະສົມການຈັບກັບໂລຫະ, ການຂັບໂລຫະອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼືປະສິດທິຜົນການປິ່ນປົວໃນມະນຸດ
“ໂລຫະຈັບກັບສານໜຶ່ງໃນການທົດລອງຫ້ອງປະຕິບັດການ”ການວັດແທກການຈັບກັນໂດຍກົງພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງເຄມີທີ່ລະບຸການຈັບກັນທີ່ໝັ້ນຄົງໃນຮ່າງກາຍ, ການຂົນສົ່ງທີ່ປອດໄພ, ຫຼືການຂັບອອກ
“ຮ່າງກາຍກຳລັງຂັບໂລຫະອອກຫຼາຍຂຶ້ນ”ການວັດແທກສະເພາະໂລຫະທີ່ຜ່ານການກວດສອບ ພ້ອມເວລາເກັບຕົວຢ່າງ, ຕົວປຽບທຽບ, ແລະການຕີຄວາມທີ່ເໝາະສົມວ່າມີການເປັນພິດຢູ່, ວ່າປະລິມານສານອັນຕະລາຍລວມໃນເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງ, ຫຼືວ່າສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ
“ເມທິລີນບລູລ້າງພິດໂລຫະໜັກ”ຫຼັກຖານການປິ່ນປົວໃນມະນຸດທີ່ເຊື່ອມໂຍງການສຳຜັດ, ການແຊກແຊງ, ການກະຈາຍ ແລະການຂັບໂລຫະ, ຜົນລັບທີ່ມີຄວາມໝາຍ, ແລະອັນຕະລາຍຄຳອ້າງກວ້າງໆນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກຫຼັກຖານທີ່ພົບສຳລັບບົດຄວາມນີ້
“ປັດສະວະປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ຫຼືສີຂຽວ”ຫຼັກຖານຂອງການເກີດສີທີ່ກ່ຽວກັບສານຍ້ອມການວັດແທກການກຳຈັດຕະກົ່ວ, ບາຫຼອດ, ອາເຊນິກ, ຫຼືແຄດມຽມ

ຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນເຄື່ອງຊ່ວຍອ່ານຫຼັກຖານ, ບໍ່ແມ່ນໂປຣໂຕຄອນສຳລັບການກວດ ຫຼືການປິ່ນປົວ.

ຜົນຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະບໍ່ໄດ້ວັດແທກການຂັບໂລຫະອອກ

ເມທິລີນບລູມີສ່ວນຮ່ວມໃນເຄມີອອກຊິເດຊັນ-ຣີດັກຊັນ. ດັ່ງນັ້ນ ການທົດລອງສາມາດສຶກສາວ່າມັນປ່ຽນແປງການຕອບສະໜອງຂອງເຊວຕໍ່ການບາດເຈັບແນວໃດ ໂດຍບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າມັນກຳຈັດສາເຫດຂອງການບາດເຈັບນັ້ນ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການສຶກສາປີ 2009 ການປົກປ້ອງລະບົບປະສາດໃນ striatum ດ້ວຍເມທິລີນບລູ ໄດ້ສຶກສາໜູທີ່ໄດ້ຮັບ rotenone ຊຶ່ງເປັນສານພິດຕໍ່ mitochondria ໂດຍສັກເຂົ້າໂດຍກົງໃນບໍລິເວນໜຶ່ງຂອງສະໝອງ, ໂດຍມີ ຫຼືບໍ່ມີການໃຫ້ເມທິລີນບລູໃນບໍລິເວນດຽວກັນ. ນັກວິໄຈປະເມີນຂະໜາດຂອງຮອຍບາດເຈັບ, ການເຜົາຜານແບບອອກຊິເດຊັນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຈາກອອກຊິເດຊັນ, ແລະພຶດຕິກຳການເຄື່ອນໄຫວ. ການປົກປ້ອງທີ່ລາຍງານເປັນການປົກປ້ອງການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການທົດລອງ. Rotenone ບໍ່ແມ່ນໂລຫະໜັກ, ແລະນີ້ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງການຂັບໂລຫະອອກໃນມະນຸດ.

ຍັງມີ ບົດຄວາມປີ 1980 ກ່ຽວກັບກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊໃນໜູທີ່ເປັນພິດຕະກົ່ວ ທີ່ເກົ່າກວ່າ. ບັນທຶກໃນ PubMed ລະບຸຫົວຂໍ້ການທົດລອງນັ້ນ ແຕ່ບໍ່ມີບົດຄັດຫຍໍ້. ບັນທຶກພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຢືນຢັນຜົນການປິ່ນປົວ, ການກຳຈັດໂລຫະ, ຫຼືຄຳແນະນຳສຳລັບມະນຸດ. ຊື່ເລື່ອງທີ່ມີຄຳວ່າ “ພິດຕະກົ່ວ” ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານທີ່ພຽງພໍສຳລັບຄຳອ້າງການລ້າງພິດອອນລາຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ນຳໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດ ຫຼັກຖານໃນມະນຸດກ່ຽວກັບປະໂຫຍດຂອງເມທິລີນບລູ. ຄັງງານວິໄຈ ຈັດລະບຽບການສຶກສາຕາມປະຊາກອນ ແລະຈຸດວັດຜົນທີ່ໃຊ້ຈິງ.

ສອງທາງລັດທີ່ຊວນໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ

ປະການທຳອິດ, ການປິ່ນປົວ methemoglobinemia ບໍ່ແມ່ນການຄີເລດໂລຫະ. ຂໍ້ມູນການສັ່ງໃຊ້ PROVAYBLUE ແບບສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ ອະທິບາຍບົດບາດຂອງເມທິລີນບລູໃນການປ່ຽນທາດເຫຼັກໃນ hemoglobin ຈາກສະພາບ ferric ໄປເປັນ ferrous. ທາດເຫຼັກປ່ຽນສະພາບອອກຊິເດຊັນໂດຍທີ່ຍັງຄົງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ hemoglobin. ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງການກຳຈັດທາດເຫຼັກ ຫຼືໂລຫະອື່ນອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ປະການທີສອງ, ການສຶກສາ “ການກຳຈັດ” ດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມອາດກັບດ້ານກັບບົດບາດທີ່ຜູ້ອ່ານຄາດໄວ້. ບົດຄວາມທີ່ມີຊື່ວ່າ ການກຳຈັດບາຫຼອດ ແລະເມທິລີນບລູອອກຈາກສານລະລາຍນ້ຳ ສຶກສາຕົວດູດຊັບ graphene-oxide ທີ່ຖືກປັບແຕ່ງໜ້າທີ່. ບາຫຼອດ ແລະເມທິລີນບລູແມ່ນສານທີ່ຖືກກຳຈັດອອກຈາກນ້ຳ. ເມທິລີນບລູບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ກຳຈັດບາຫຼອດອອກຈາກຜູ້ປ່ວຍ.

ຖ້າທ່ານສົງໄສວ່າມີການສຳຜັດຈິງ

ເລີ່ມຈາກສານທີ່ສົງໄສ, ແຫຼ່ງທີ່ມາ, ເວລາ, ແລະເສັ້ນທາງການສຳຜັດ. ນຳພາຊະນະຂອງຜະລິດຕະພັນ, ຂໍ້ມູນຈາກສະຖານທີ່ເຮັດວຽກ, ຫຼືລາຍງານຫ້ອງປະຕິບັດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄປຫາແພດ ຫຼືບໍລິການພິດວິທະຍາ. ການເລືອກ ແລະການຕີຄວາມການກວດຂຶ້ນກັບໂລຫະທີ່ສົງໄສ ແລະສະພາບການສຳຜັດ.

ຢ່າກິນສານຄີເລດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜົນກວດປັດສະວະເປັນບວກ. ຈຸດຍືນຂອງ American College of Medical Toxicology ກ່ຽວກັບການກວດປັດສະວະແບບກະຕຸ້ນ ອະທິບາຍວ່າສານຄີເລດສາມາດເພີ່ມການຂັບໂລຫະອອກໃນຄົນທີ່ມີ ແລະບໍ່ມີການເປັນພິດ. ການນຳຜົນເຫຼົ່ານັ້ນໄປປຽບທຽບກັບຊ່ວງອ້າງອີງປົກກະຕິທີ່ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນສາມາດນຳໄປສູ່ການວິນິດໄສທີ່ຊວນໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ.

ເມທິລີນບລູຍັງມີ ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ ຂອງຕົນເອງ, ລວມເຖິງປະຕິສຳພັນກັບຢາທີ່ສຳຄັນ ແລະຄວາມສ່ຽງໃນພາວະຂາດ G6PD. ການຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກກິນມັນບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າໂລຫະກຳລັງຖືກເຄື່ອນຍ້າຍອອກ.

ສຳລັບການສົງໄສວ່າເປັນພິດສະເພາະກະທັນຫັນ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ບໍລິການພິດວິທະຍາໂດຍໄວ. ຄຳແນະນຳສຸກເສີນຂອງ Poison Control ແນະນຳໃຫ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນທັນທີຖ້າມີອາການລົ້ມໝົດສະຕິ, ຊັກ, ຫາຍໃຈລຳບາກ, ຫຼືປຸກບໍ່ຕື່ນ. ໃນສະຫະລັດ, Poison Control ແມ່ນ 1-800-222-1222 ແລະເບີສຸກເສີນແມ່ນ 911; ຢູ່ບ່ອນອື່ນ ໃຫ້ໃຊ້ບໍລິການທ້ອງຖິ່ນ. ຢ່າຊັກຊ້າການປະເມີນເພື່ອລອງໃຊ້ສູດການລ້າງພິດດ້ວຍເມທິລີນບລູ.