ເມທິລີນບລູກັບສຸຂະພາບຫົວໃຈ: ການສຶກສາເນື້ອເຍື່ອ, ແບບຈຳລອງໃນສັດ ແລະ ບໍລິບົດທາງຄລີນິກ

ຜູ້ອ່ານຄົນໜຶ່ງພົບຂໍ້ຄວາມສອງຢ່າງໃນອາທິດດຽວກັນ. ຂໍ້ຄວາມໜຶ່ງບອກວ່າເມທິລີນບລູຊ່ວຍໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງໄມໂທຄອນເດຣຍໃນຫົວໃຈໜູທີ່ເປັນເບົາຫວານດີຂຶ້ນ. ອີກຂໍ້ຄວາມໜຶ່ງບອກວ່າມັນຖືກໃຊ້ໃນໂຮງໝໍໃນຊ່ວງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຄົນອາດຄິດຕາມທຳມະຊາດຄື ເມທິລີນບລູມີປະໂຫຍດຕໍ່ຫົວໃຈໃນພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ຊ່ວຍປົກປ້ອງຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບນັ້ນປະສົມສາມແນວຄິດທີ່ແຍກຈາກກັນ. ຢ່າງທຳອິດແມ່ນຜົນທາງຊີວະເຄມີພາຍໃນໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ແຍກອອກມາ. ຢ່າງທີສອງແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງເຄມີຂອງເນື້ອເຍື່ອນອກຮ່າງກາຍ. ຢ່າງທີສາມແມ່ນຜົນລັບທາງຄລີນິກໃນຄົນເຈັບ ເຊັ່ນ ອາການຫຼຸດລົງ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍໜ້ອຍລົງ ຫຼື ການມີຊີວິດລອດດົນຂຶ້ນ. ແຕ່ລະຢ່າງມີຫຼັກການດຳເນີນງານຂອງຕົນເອງ. ຜົນໃນລະດັບໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ນຳໄປໃຊ້ກັບລະດັບຕໍ່ໄປໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ບົດຄວາມນີ້ແຍກລະດັບເຫຼົ່ານັ້ນອອກຈາກກັນ. ມັນທົບທວນການສຶກສາໄມໂທຄອນເດຣຍຫົວໃຈ, ເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດມະນຸດ, ສັດທີ່ມີຮ່າງກາຍຄົບສົມບູນ ແລະ ບໍລິບົດສະເພາະໃນໂຮງໝໍທີ່ເມທິລີນບລູມີຜົນຕໍ່ການໄຫຼວຽນເລືອດ.

ຕາຕະລາງຫຼັກຖານດ້ານຫົວໃຈ

ຕາຕະລາງນີ້ເປັນແຜນທີ່ຫຼັກຂອງຫົວຂໍ້ນີ້. ມັນແຍກຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຍກອອກມາ, ສັດທີ່ມີຮ່າງກາຍຄົບສົມບູນ ແລະ ບໍລິບົດທາງຄລີນິກ ເພາະວ່າແຕ່ລະຢ່າງຕອບຄຳຖາມຕ່າງກັນ.

ໃຫ້ອ່ານຖັນສຸດທ້າຍໃຫ້ຄົບກ່ອນ. ຖັນນັ້ນມີຂໍ້ແກ້ໄຂກອບຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ການນຳສະເໜີສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບຄຳອ້າງດ້ານຫົວໃຈຂອງເມທິລີນບລູມັກລະເລີຍ.

ໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ແຍກອອກຈາກຫົວໃຈສະແດງຫຍັງ

ການສຶກສາຫົວໃຈໃນເບົາຫວານໄດ້ທົດສອບໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ເອົາອອກຈາກໜູສຸຂະພາບດີ ແລະ ໜູທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນເບົາຫວານດ້ວຍສະເຕຣັບໂຕໂຊໂທຊິນ. ການວັດການຫາຍໃຈຄວາມລະອຽດສູງໄດ້ວັດການໃຊ້ອົກຊີເຈນ. ການທົດສອບດ້ວຍສານເຮືອງແສງໄດ້ວັດໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊດ໌ ແລະ ການຈັດການແຄລຊຽມ.

ຂໍ້ຄົ້ນພົບທີ່ໜ້າແປກໃຈແລະເປັນປະໂຫຍດຄື ຜົນຂຶ້ນກັບສານຕັ້ງຕົ້ນ. ເມື່ອໃຊ້ກລູຕາເມດຮ່ວມກັບມາເລດ ເຊິ່ງປ້ອນເຂົ້າຄອມເພລັກຊ໌ I, ເມທິລີນບລູເພີ່ມການຫາຍໃຈ ແຕ່ກໍເພີ່ມການປ່ອຍໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊດ໌ດ້ວຍ. ເມື່ອໃຊ້ຊັກຊິເນດ ເຊິ່ງປ້ອນເຂົ້າຄອມເພລັກຊ໌ II, ມັນເພີ່ມການຫາຍໃຈ ແລະ ຫຼຸດໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊດ໌. ດັ່ງນັ້ນ ການເອີ້ນວ່າສານຕ້ານອອກຊິເດຊັນຈຶ່ງບໍ່ອະທິບາຍພຶດຕິກຳທັງໝົດຂອງມັນ. ສານອົກຊີເຈນທີ່ວ່ອງໄວຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຈະເພີ່ມ ຫຼື ຫຼຸດ ຂຶ້ນກັບວ່າເສັ້ນທາງການຫາຍໃຈໃດກຳລັງເຮັດວຽກ ແລະ ສະພາບຣີດອກຊ໌ຂອງໂຄເອນໄຊມ໌ Q.

ການສຶກສາໃນໜູເບົາຫວານອີກຊິ້ນໜຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນກົນໄກຊັດຂຶ້ນ. ເມທິລີນບລູເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວພາອິເລັກຕຣອນທາງເລືອກ. ມັນຊ່ວຍອອກຊິໄດຊ໌ NADH ເປັນ NAD ເຊິ່ງເພີ່ມກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ດີອາເຊທິເລສ sirtuin 3 ໃນໄມໂທຄອນເດຣຍ. ເອນໄຊມ໌ນັ້ນເອົາໝູ່ອາເຊທິລອອກຈາກໜ່ວຍໄລຊີນໃນໂປຣຕີນໄມໂທຄອນເດຣຍ. ການສຶກສາຊຸດໂປຣຕີນພົບວ່າການເຕີມໝູ່ອາເຊທິລຫຼຸດລົງໃນໂປຣຕີນທີ່ກ່ຽວກັບການຂົນສົ່ງແລະການອອກຊິໄດຊ໌ກົດໄຂມັນ, ວົງຈອນກົດໄຕຣຄາບອກຊິລິກ, ການຂົນສົ່ງອິເລັກຕຣອນ, ການເຜົາຜານກົດອາມິໂນ ແລະ ໂປຣຕີນຂົນສົ່ງ. ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈດີຂຶ້ນໃນໜູເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມບົກພ່ອງພື້ນຖານຂອງຄອມເພລັກຊ໌ I ຍັງຄົງຢູ່.

ໃຫ້ຄິດວ່ານີ້ແມ່ນການປ່ຽນເສັ້ນທາງອິເລັກຕຣອນ ແທນທີ່ຈະເປັນພຽງການກຳຈັດອະນຸມູນອິດສະລະ. ຄູ່ມືການຂົນສົ່ງອິເລັກຕຣອນໃນໄມໂທຄອນເດຣຍ ອະທິບາຍແນວຄິດການປ່ຽນເສັ້ນທາງນີ້ໃນບໍລິບົດຂອງລະບົບຂົນສົ່ງທັງໝົດ. ມັນຍັງຄົງເປັນຄຳອະທິບາຍໃນລະດັບເນື້ອເຍື່ອ, ບໍ່ແມ່ນຄຳສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ.

ເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈມະນຸດເພີ່ມຂໍ້ມູນຫຍັງ ແລະ ເພີ່ມຫຍັງບໍ່ໄດ້

ການສຶກສາໃນມະນຸດຂະຍັບເຂົ້າໃກ້ຄົນເຈັບອີກໜຶ່ງຂັ້ນ ໂດຍບໍ່ໄດ້ກາຍເປັນການທົດລອງການປິ່ນປົວ. ສັນຍະແພດເກັບໄຂມັນເທິງຜິວຫົວໃຈ ເຊິ່ງຢູ່ຕິດກັບຫົວໃຈໂດຍກົງ ແລະ ໄຂມັນຮອບຫຼອດເລືອດ ຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຕົວຢ່າງຖືກບົ່ມກັບເມທິລີນບລູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳເປັນເວລາໜຶ່ງມື້.

ເນື້ອເຍື່ອທັງສອງມີການສະແດງອອກຂອງເອນໄຊມ໌ໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສ, ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຮູບແບບ MAO-A. ເອນໄຊມ໌ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສ້າງສານອົກຊີເຈນທີ່ວ່ອງໄວຕໍ່ປະຕິກິລິຍາໃນບໍລິເວນນັ້ນ. ເມທິລີນບລູຫຼຸດການສະແດງອອກຂອງ MAO ແລະ ຫຼຸດສັນຍານຄວາມຄຽດຈາກອອກຊິເດຊັນ. ເມື່ອນັກວິຈັຍເພີ່ມເຊໂຣໂທນິນ ເຊິ່ງເປັນສານຕັ້ງຕົ້ນຂອງ MAO-A, ໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊດ໌ເພີ່ມຂຶ້ນ. ເມທິລີນບລູຫຼຸດການເພີ່ມນັ້ນໄດ້ບາງສ່ວນ.

ເລື່ອງນີ້ສຳຄັນເພາະປັດຈຸບັນໄຂມັນຮອບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດຖືກມອງວ່າເປັນແຫຼ່ງສ້າງສັນຍານການອັກເສບແລະອອກຊິເດຊັນທີ່ມີບົດບາດໃນພະຍາດດ້ານຫົວໃຈແລະການເຜົາຜານ, ບໍ່ແມ່ນພຽງວັດຖຸຫຸ້ມທີ່ບໍ່ມີກິດຈະກຳ. ການສຶກສານີ້ລະບຸຜົນຂອງເມທິລີນບລູທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນບໍລິເວນນັ້ນ ໂດຍໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອມະນຸດຈິງ.

ຂອບເຂດຂອງຫຼັກຖານຍັງຄົງຢູ່. ຕົວຢ່າງຈາກການຜ່າຕັດຊາວຫ້າຕົວຢ່າງ ທີ່ໄດ້ຮັບສານນອກຮ່າງກາຍເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ ບໍ່ສາມາດສະແດງວ່າເມທິລີນບລູທີ່ກືນເຂົ້າໄປຈະໄປຮອດບໍລິເວນນັ້ນດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ໃຫ້ຜົນ, ຄົງຢູ່ໃນນັ້ນໄດ້ຢ່າງປອດໄພ, ປ່ຽນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ປ່ຽນຜົນລັບໄດ້. ສຳລັບຫຼັກການທົ່ວໄປທີ່ຮອງຮັບຂອບເຂດນັ້ນ, ເບິ່ງ ວິທີອ່ານງານວິຈັຍເມທິລີນບລູ.

ການສຶກສາການອອກກຳລັງກາຍໃນສັດທີ່ມີຮ່າງກາຍຄົບສົມບູນສະແດງຫຍັງ

ການສຶກສາໃນໝາມີຄຸນຄ່າຫຼັກໃນຖານະຜົນທີ່ບໍ່ພົບການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດຫວັງ. ໝາທີ່ຮູ້ສຶກຕົວແລ່ນເທິງລູ່ແລ່ນດ້ວຍພາລະການອອກກຳລັງກາຍສອງລະດັບ. ກຸ່ມໜຶ່ງໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອ. ອີກກຸ່ມໜຶ່ງໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູໃນຂະໜາດເລີ່ມຕົ້ນສູງ ຕາມດ້ວຍການໃຫ້ແບບຫຍົດຕໍ່ເນື່ອງ. ກຸ່ມທີສາມໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູໂດຍບໍ່ອອກກຳລັງກາຍ.

ເມທິລີນບລູຫຼຸດອັດຕາສ່ວນແລັກເຕດຕໍ່ໄພຣູເວດໃນເລືອດແດງໄດ້ແທ້ ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວພັນກັບດຸນດ່ຽງ NADH ຕໍ່ NAD. ປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບອອກຕໍ່ນາທີ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ຄວາມດັນ ແລະ ຕົວວັດຄວາມສາມາດໃນການບີບຕົວໃນຂະນະພັກ ປ່ຽນແປງໜ້ອຍ. ຂະນະອອກກຳລັງກາຍ, ປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບອອກຕໍ່ນາທີເພີ່ມເປັນສອງເທົ່າ ແລະ ການໃຊ້ອົກຊີເຈນຂອງທັງຮ່າງກາຍເພີ່ມເປັນສາມຫາສີ່ເທົ່າ ໃນທັງກຸ່ມນ້ຳເກືອແລະກຸ່ມເມທິລີນບລູ. ເມທິລີນບລູບໍ່ໄດ້ປ່ຽນຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບອອກຕໍ່ນາທີກັບການໃຊ້ອົກຊີເຈນ.

ໃນແງ່ແນວຄິດ, ດ້ານຣີດອກຊ໌ປ່ຽນແປງ ແຕ່ດ້ານການສູບເລືອດບໍ່ປ່ຽນ. ການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນການຕອບສະໜອງແບບລວມຂອງຮ່າງກາຍ ເຊັ່ນ ປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບອອກຂະນະອອກກຳລັງກາຍ. ການແຍກສອງດ້ານນີ້ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄຳອ້າງທີ່ວ່າຄ່າວັດໄມໂທຄອນເດຣຍທີ່ດີຂຶ້ນຕ້ອງໝາຍເຖິງຫົວໃຈທີ່ແຂງແຮງຂຶ້ນຂະນະເຮັດກິດຈະກຳ.

ການໃຊ້ໃນໂຮງໝໍເປັນຄົນລະແນວຄິດກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ

ໂຮງໝໍໃຊ້ເມທິລີນບລູທາງ IV ໃນສາມບໍລິບົດທີ່ຟັງເບິ່ງຄືກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ແຕ່ທົດສອບຄຳຖາມຕ່າງກັນ.

ຢ່າງທຳອິດ, ພາວະຫຼອດເລືອດສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວຫຼັງຜ່າຕັດຫົວໃຈ ໝາຍເຖິງການສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວຂອງຫຼອດເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ ເຖິງແມ່ນວ່າຫົວໃຈຍັງສູບເລືອດໄດ້ພຽງພໍ. ການທົດລອງມັກໃຊ້ປະມານ 1.5 ຫາ 2 mg ຕໍ່ kg ທາງ IV ໂດຍໃຫ້ແບບຫຍົດຄັ້ງດຽວ. ຜົນທີ່ພົບຊ້ຳໆຄື ຄວາມດັນສະເລ່ຍແລະຄວາມຕ້ານທານຂອງຫຼອດເລືອດສູງຂຶ້ນ ພ້ອມກັບຄວາມຕ້ອງການຢາຫົດຫຼອດເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງ, ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂອງປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບອອກຕໍ່ນາທີຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ. ການທົບທວນການທົດລອງຢ່າງລະອຽດຢູ່ໃນ ໜ້າຫຼັກຖານກ່ຽວກັບພາວະຫຼອດເລືອດສູນເສຍຄວາມຕຶງຕົວ ແລະ ຊັອກຈາກການຕິດເຊື້ອ.

ຢ່າງທີສອງ, ການດູແລເສີມໃນພາວະຊັອກຈາກການຕິດເຊື້ອໃຊ້ແຜນການໃຫ້ຢາທາງ IV ຫຼາຍແບບ, ລວມທັງແຜນການປີ 2023 ທີ່ໃຫ້ 100 mg ແບບຫຍົດໃນໄລຍະຫົກຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ ລວມສາມຄັ້ງ. ຄ່າມັດທະຍະຖານຂອງເວລາຈົນຢຸດຢາຫົດຫຼອດເລືອດຫຼຸດຈາກ 94 ເຫຼືອ 69 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເສຍຊີວິດແລະໄລຍະເວລາໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຄ້າຍຄືກັນ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມໃນພາຍຫຼັງຊີ້ວ່າອາດມີສັນຍານຜົນຕໍ່ອັດຕາການເສຍຊີວິດໄລຍະສັ້ນ ແຕ່ປະເມີນວ່າຄວາມແນ່ນອນຂອງຫຼັກຖານຕ່ຳ ແລະ ຜົນປ່ຽນໄດ້ຕາມການຄັດເລືອກການທົດລອງ. ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ມີຫຼັກຖານແຂງແຮງກວ່າຄື ການຫຼຸດຄວາມຕ້ອງການຢາຫົດຫຼອດເລືອດ, ບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດດ້ານການມີຊີວິດລອດທີ່ພິສູດແລ້ວ.

ຢ່າງທີສາມ, ພາວະເມດເຮໂມໂກລບິນໃນເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງແມ່ນຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ທາງ IV ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ 1 mg ຕໍ່ kg ທາງ IV ແລະ ໃຫ້ຊ້ຳອີກໜຶ່ງຄັ້ງຖ້າຈຳເປັນ. ໃນກໍລະນີນີ້ ເມທິລີນບລູຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງເຮໂມໂກລບິນ ແລະ ການສົ່ງອົກຊີເຈນ. ອາການບໍລິເວນໜ້າເອິກດີຂຶ້ນເພາະການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນດີຂຶ້ນ, ບໍ່ແມ່ນເພາະເມທິລີນບລູປ່ຽນໂຄງສ້າງຫົວໃຈ.

ບໍ່ມີບໍລິບົດໃດໃນເຫຼົ່ານີ້ທົດສອບການກິນເມທິລີນບລູທຸກມື້ສຳລັບພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຊຳເຮື້ອ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ ຫຼື ການປ້ອງກັນ. ແນວທາງການດູແລພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈໃນປັດຈຸບັນບໍ່ໄດ້ລະບຸມັນເປັນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວທີ່ແນະນຳ. ຫຼັກຖານດ້ານຄວາມດັນເລືອດ ແຍກຊ່ອງທາງການໃຫ້ຢາແລະບໍລິບົດໃນລັກສະນະດຽວກັນສຳລັບຄວາມຕຶງຕົວຂອງຫຼອດເລືອດ: ການຕອບສະໜອງຂອງຄວາມດັນຕໍ່ IV ໃນພາວະຊັອກ ບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນຄ່າທີ່ວັດດ້ວຍເຄື່ອງວັດຄວາມດັນຢູ່ເຮືອນຫຼັງໃຊ້ຜະລິດຕະພັນແບບກິນໄດ້.

ການສັງເຄາະຫຼັກຖານກ່ຽວກັບຄຳອ້າງດ້ານພະຍາດຊຳເຮື້ອໃນອະນາຄົດ ຈະຕ້ອງມີຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງແບບສຸ່ມກ່ຽວກັບອາການ, ການເຮັດວຽກ, ການເຂົ້ານອນໂຮງໝໍ ແລະ ຄວາມປອດໄພ ໂດຍໃຊ້ແຜນການກິນຢາຕົວຈິງ, ບໍ່ແມ່ນພຽງການທົດສອບໄມໂທຄອນເດຣຍອີກຊິ້ນໜຶ່ງ.

ຄຳຖາມດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ຜູ້ອ່ານທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈຄວນຊີ້ແຈງກ່ອນ

ຄົນເຈັບຫົວໃຈມັກໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ອາດມີປະຕິສຳພັນກັນ. ຄວນກວດສອບຄວາມປອດໄພສາມຢ່າງກ່ອນຈະມີຄວາມຫວັງຈາກກົນໄກທາງຊີວະວິທະຍາ.

ຢ່າງທຳອິດ, ເມທິລີນບລູເປັນຕົວຍັບຍັ້ງໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສທີ່ມີ຤ິດແຮງ. ສະຫຼາກສຳລັບການໃຊ້ທາງ IV ມີຄຳເຕືອນໃນກອບກ່ຽວກັບກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ SSRIs, SNRIs, ຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ແລະ ຢາໂອປິອອຍຫຼາຍຊະນິດ. ອາການລວມມີກະວົນກະວາຍ, ສັບສົນ, ໄຂ້, ເຫື່ອອອກ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຫຼືຄວາມດັນບໍ່ຄົງທີ່, ສັ່ນ, ກ້າມຊີ້ນແຂງເກັງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນກະຕຸກເປັນຈັງຫວະ. ຄົນເຈັບຫົວໃຈຄວນນຳລາຍຊື່ຢາທັງໝົດໄປໃຫ້ແພດ ຫຼື ເພສັດຊະກອນກວດເບິ່ງ ແລະ ບໍ່ຄວນຢຸດຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າ ຫຼື ຢາແກ້ປວດດ້ວຍຕົນເອງ.

ຢ່າງທີສອງ, ພາວະຂາດເອນໄຊມ໌ກລູໂຄສ-6-ຟອສເຟດດີໄຮໂດຣຈີເນສເປັນຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ ເພາະເມທິລີນບລູອາດເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງແຕກຢ່າງຮຸນແຮງ. ຄ່າປົກກະຕິຈາກເຄື່ອງວັດອົກຊີເຈນປາຍນິ້ວບໍ່ສາມາດຕັດຄວາມສ່ຽງນີ້ອອກໄດ້. ເມທິລີນບລູຍັງອາດລົບກວນຄ່າທີ່ອ່ານຈາກເຄື່ອງວັດອົກຊີເຈນ ແລະ ເຄື່ອງຕິດຕາມລະຫວ່າງການວາງຢາສະຫຼົບບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ການໃຊ້ໃນໂຮງໝໍຕ້ອງມີການຕິດຕາມ.

ຢ່າງທີສາມ, ການໃຫ້ເຫດຜົນຕາມເສັ້ນທາງຊີວະວິທະຍາບໍ່ແມ່ນຄູ່ມືກຳນົດຂະໜາດຢາ. ຢາໄນເຕຣດອອກ຤ິດຜ່ານໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ ແລະ cyclic GMP. ໃນການທົດລອງ, ເມທິລີນບລູອາດຫຼຸດການຄາຍຕົວຂອງຫຼອດເລືອດທີ່ອາໄສໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌, ແຕ່ນັ້ນບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າມັນສາມາດຕ້ານ຤ິດຢາໄນເຕຣດຢ່າງປອດໄພ ຫຼື ໃຊ້ແທນຢາຫົວໃຈທີ່ແພດສັ່ງໄດ້. ຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີລາຍງານຈາກການໃຊ້ເມທິລີນບລູທາງ IV ລວມທັງຄວາມດັນສູງແລະຄວາມດັນຕ່ຳ ພ້ອມທັງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວແລະຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ, ດັ່ງນັ້ນການຕິດຕາມຈຶ່ງສຳຄັນ.

ຫຼັກປະຕິບັດແມ່ນງ່າຍດາຍ. ຜົນຈາກເນື້ອເຍື່ອແລະສັດເປັນເຫດຜົນໃຫ້ດຳເນີນການທົດລອງຢ່າງຮອບຄອບ, ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈດ້ວຍຕົນເອງ. ຜູ້ທີ່ມີພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ ຫຼື ມີອຸປະກອນຫົວໃຈ ຄວນປຶກສາກັບທີມແພດຫົວໃຈກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູທຸກກໍລະນີ, ໂດຍບັນທຶກຜະລິດຕະພັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ປະລິມານ, ຊ່ອງທາງການໃຊ້, ເວລາ ແລະ ອາການ.