Şîna metîlenê ji bo ADHD: bi rastî çi hatiye lêkolînkirin?

Şîna metîlenê wekî dermankirineke bi bandor ji bo ADHD nehatiye piştrastkirin. Di lêgerînên ji bo vê nirxandinê de ceribandinek nehat dîtin ku ceribandibe ka ew nîşanên ADHD di kesên bi vê teşhîsê hatine hilbijartin de baştir dike an na. Ceribandinên li ser mirovan ên ku bi gelemperî têne vegotin, bi bîrê, erkên baldarîyê yên laboratuwarê an wênegirtina mêjî di komên din de ve girêdayî ne. Ev dîtin nikarin piştrast bikin ku şîna metîlenê alîkariya kesekî dike ku tevgerên bêfikir kontrol bike, karê xwe bidomîne an bi ADHD re baştir kar bike.

Ev cudahî ji bo ewlehiyê jî girîng e. Gelek dermanên ADHD bi astengkerên monoamîn oksîdazê re nayên bikaranîn; ev koma dermanan bi metirsiya têkiliyên şîna metîlenê re têkildar e. Feydeyeke ne diyar tevliheviyeke ceribandinî bêzirar nake.

Testeke baldarîyê ne ceribandineke dermankirina ADHD ye

ADHD nîşanên berdewam û kêmasiyên karûbarê rojane di hawîrdorên cuda de dihewîne. Ravekirina CDC ya teşhîsê nirxandineke klînîkî vedibêje ku dîrokê, reftarê di hawîrdorên cuda de û ravekirinên din ên gengaz li ber çavan digire. Bersiveke hêdî di erke komputerê de nikare teşhîsê piştrast bike. Bersiveke zûtir piştî destwerdanekê jî, bi tena serê xwe, nikare serkeftina dermankirinê piştrast bike.

Ceribandineke ADHD divê komeke kesên ku bi awayekî guncaw hatine teşhîskirin hilbijêre û encamên têkildar bipîve. Ev dikarin nirxandinên nîşanan ên hatine piştrastkirin û karûbarê li dibistanê, li kar an li malê bin. Divê bandora destwerdanê ji guherînên xewê, dermanên heyî, hêviyan û pratîka dubare jî cuda bike.

Li du pirsan bifikirin: gelo kesek dikare wêneyekî ku nû hatî nîşandan bi rastiyeke zêdetir nas bike, û gelo ew kes dikare bi domdarî karên rojane rêxistin bike û biqedîne? Her du jî bi têgihiştinê ve girêdayî ne. Lê ew ne encamên ku dikarin şûna hev bigirin in. Nêrîna me ya giştî li ser delîlên şîna metîlenê li mirovan heman cudahiyê ji bo feydeyên pêşniyarkirî bi kar tîne.

Ceribandina li ser mezinên saxlem bi rastî çi dît

Lêkolîna wênegirtinê ya bi dabeşkirina tesadufî ya Rodriguez û hevkarên wî di 2016 de 26 mezinên saxlem, di temenê 22 heta 62 de, analîz kir. Ew bikaranîneke carekî ji devê ya şîna metîlenê ya bi standarda USP bi placeboyeke şîn re berawird kir. Testên berî bikaranînê û bi qasî saetekê piştî wê, erke baldarîya domdar, erke bîra demkurt û MRI-ya fonksiyonel dihewandin. Nexweşiyên derûnî û bikaranîna dermanên derûnî di demeke nêzîk de sedemên derxistinê ji lêkolînê bûn.

Bersivên wênegirtina mêjî li çend herêman guherîn. Encama reftarî divê bi baldariyeke zêdetir bê nirxandin: berawirdkirina dema bersivê ya baldarîyê di navbera koman de li gorî demê, bi P = .43, ji aliyê îstatîstîkî ve girîng nebû. Gotarê di koma şîna metîlenê de başbûneke bi qasî 7% di bersivên rast ên bîrê de ragihand, lê bandora têkiliyê ya têkildar di navbera koman de jî, bi P = .09, ji aliyê îstatîstîkî ve girîng nebû.

Encameke girîng a berî û piştî destwerdanê di komekê de piştrast nake ku dermankirin ji koma din baştir e, bi awayekî girîng ê îstatîstîkî. Ev dîtin piştgiriyê didin lêkolîna bêtir, lê feydeyekê ji bo ADHD nîşan nadin. Ceribandin nikare bersiva pirsên li ser bikaranîna dubare, zarokan an tevlihevkirina bi dermanên ADHD re jî bide.

Lîsteyeke lêkolînan a ku lêgerîn tê de gengaz e, tevî delîlên kêm

Lîsteya lêkolînan a ku lêgerîn tê de gengaz e vekin da ku tomarên li gorî koma beşdaran, encamê, nivîskar an kêmasiya delîlan parzûn bikin. Ew girêdanên çavkaniyan dihewîne û ceribandinên paşxaneyê yên guncaw ji encameke lêgerînê ya ne têkildar cuda dike.

Ceribandina Telch 42 mezinên bi tirsa berbiçav a cihên girtî piştî rahênana rûbirûbûnê bi awayekî tesadufî dabeşî koma şîna metîlenê an placeboyê kir. Nirxandinên bîrê û nirxandina tirsê piştî mehekê bi fêrbûnê û domandina bîra tirsê ve têkildar bûn. Encamên tirsê girêdayî wê bûn ku danişîna rûbirûbûnê çiqas bi serkeftî bi dawî bû. Ev ne ceribandineke nîşanên ADHD bû û feydeyeke giştî ji bo baldarîyê piştrast nake.

Encameke lêgerînê nîşan dide ku çima jimartina gotaran têrê nake. Di rapora rewşa methemoglobînemiyê ya bi PMID 27099330 hatî tomar kirin de, ADHD di dîroka bijîşkî ya nexweş de hatibû behskirin. Ji ber kêmbûna G6PD ya gumanlêkirî ku paşê hat piştrastkirin, şîna metîlenê nehat bikaranîn. Motoreke lêgerînê dikare her du peyvan bibîne, her çend gotar tu ceribandina dermankirinê ya ku wan bi hev ve girê dide nehewîne.

Lîste lêgerîneke armancdar a 12ê Îlona 2026 tomar dike ku “methylene blue” an “methylthioninium” bi “ADHD” an “attention deficit hyperactivity disorder” re bi kar aniye. PubMed wê rapora rewşê dît; ClinicalTrials.gov tu tomarên lihevhatî nedît. Lêgerînên berfirehtir lêkolînên paşxaneyê yên têgihiştinê peyda kirin. Ev kontrolkirineke delîlan a bi dîrokeke diyar e, ne delîlek e ku her lêkolîna neçapkirî an bi awayekî din tomarkirî hatiye dîtin. Pirtûkxaneya lêkolînan çarçoveya berfirehtir a lêkolînan pêşkêş dike.

Têkiliyên dermanan pirsa pratîkî diguherînin

Şîna metîlenê dikare monoamîn oksîdazê asteng bike. Agahiyên fermî yên dermanê derzîkirinê yê bi reçete li ser sendroma serotonînê dema ku bi dermanên serotonerjîk û opioîdan re tê bikaranîn hişyar dikin. Ji bo kesekî bi ADHD, tevahiya lîsteya dermanan girîng e, di nav de dermankirina depresyon an xema ku bi ADHD re heye.

1. Berhemên amfetamînê: agahiyên fermî yên Adderall XR bikaranîna bi astengkerên MAO re qedexe dikin û bi eşkere behsa şîna metîlenê ya ji damarê dikin. Krîza tansiyona bilind wekî fikarekê tê diyarkirin.
2. Metîlfenîdat: agahiyên fermî yên Ritalin jî ji ber metirsiya krîza tansiyona bilind, dermankirina hevdem bi astengkerên MAO re qedexe dikin.
3. Atomoksetîn: agahiyên fermî yên Strattera di qedexeya bikaranîna bi astengkerên MAO re de navê şîna metîlenê ya ji damarê dibêjin û reaksiyonên ku dikarin giran bin vedibêjin.

Ev agahiyên fermî ne ceribandinên her formulasyona ji devê ya ji bo xerîdaran in. Ew ewlehiya tevliheviyeke ji devê jî piştrast nakin. Hişyariya TGA ya Awustralyayê li ser berhemên şîna metîlenê yên ji devê yên netomarkirî bi taybetî li ser têkiliyên xeternak ên dermanan radiweste. Berî ku li bikaranînê bifikirin, berhema rast, konsantrasyona wê û lîsteya tevahî ya dermanan bidin bijîşkê ku reçeteyê dinivîse an dermansaz. Ji bo ku hûn bi xwe ceribandineke şîna metîlenê bikin, dermankirina ADHD ya bi reçete ne rawestînin.

Heke piştî têketina madeyê di laş de ta, bêaramî an tevliheviya hişê ya berbiçav, hişkiya masûlkeyan an reaksiyoneke ku bi lez xirabtir dibe çêbibe, alîkariya bijîşkî ya lezgîn bixwazin. Nêrîna giştî ya ewlehiyê rewşên din ên ku tê de bikaranîn ne guncaw e û agahiyên li ser têketina madeyê di laş de yên ku hêjayî tomarkirinê ne rave dike.

Kîjan delîl dê bersivê biguherînin?

Lêkolîneke din a bikêr divê formulasyoneke diyarkirî li beşdarên teşhîskirî biceribîne, berawirdkerek bi kar bîne, encamên nîşanên ADHD û karûbarê rojane ji berê ve diyar bike û bandorên neyînî di demeke têr û watedar de bişopîne. Pirsên derbarê mezinan û zarokan de hewceyî delîlên cuda ne. Ravekirineke mekanîzmayê li ser mîtokondriyan nikare van kêmasiyan dagire.

Lênêrîna pejirandî jixwe rêbazên birêkûpêk ên nirxandin û şopandinê heye, wekî yên di pêşniyarên NICE yên ADHD de. Kontrolkirina nîşanan a ku têrker nîne sedemek e ku ew lênêrîn bi bijîşkê dermanker re ji nû ve bê nirxandin. Lêkolînên ku li vir hatine nirxandin piştgiriyê nadin şûngirtina wê bi şîna metîlenê. Îdiayên li ser rewşên geşedanê yên têkildar hewceyî kontrolkirinên taybet ên koma beşdaran û destwerdanê ne, wekî ku di nirxandina me ya lêkolînên şîna metîlenê û otîzmê de tê ravekirin.