ការព្យាបាលបែបហ្វូតូឌីណាមិកដោយមេទីឡែនប៊្លូ៖ របៀបដែលការព្យាបាលនេះត្រូវបានសិក្សា

ការព្យាបាលបែបហ្វូតូឌីណាមិកដោយមេទីឡែនប៊្លូ ស្តាប់ទៅហាក់ដូចជាមានពីរជំហាន៖ លាបសារធាតុពណ៌ខៀវ រួចបញ្ចាំងពន្លឺក្រហម។ ការយល់បែបនេះគឺខុស ហើយវាជាប្រភពនៃការយល់ច្រឡំភាគច្រើនអំពីការព្យាបាលនេះ។ នីតិវិធីដែលត្រូវបានសិក្សាមានបីផ្នែក ដែលត្រូវមាននៅកន្លែងតែមួយ និងពេលតែមួយ៖ សារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺក្នុងទម្រង់ដែលអាចស្រូបពន្លឺបាន ហ្វូតុងដែលមានប្រវែងរលកសមស្របក្នុងកម្រិតដែលបានវាស់ និងអុកស៊ីសែនម៉ូលេគុលសម្រាប់ទទួលថាមពលដែលបានផ្ទេរ។ បើដកផ្នែកណាមួយចេញ ប្រសិទ្ធភាពដែលបានអះអាងនោះនឹងគ្មានយន្តការកើតឡើងឡើយ។

អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលអ្នកស្រាវជ្រាវពិពណ៌នាប្រព័ន្ធបីផ្នែកនេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលពួកគេគ្រប់គ្រង និងមូលហេតុដែលតម្លៃប្រវែងរលកនិងថាមពលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ មិនអាចបម្លែងទៅជានីតិវិធីសម្រាប់ធ្វើនៅផ្ទះបាន។ លទ្ធផលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមាននៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញអំពីមេទីឡែនប៊្លូ និងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកដាច់ដោយឡែក ហើយការប្រើប្រាស់ក្នុងទន្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវហ្វូតូឌីណាមិកសម្រាប់មាត់និងធ្មេញ។ ប្រធានបទទាំងពីរនេះមិនត្រូវបានលើកឡើងម្តងទៀតនៅទីនេះទេ។

សារធាតុពណ៌នេះជាសារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺ មិនមែនគ្រាន់តែជាសារធាតុសម្រាប់ជ្រលក់ពណ៌ទេ

មេទីឡែនប៊្លូស្រូបពន្លឺក្រហមបានខ្លាំង ដោយមានកំពូលការស្រូបរបស់ម៉ូណូមែរនៅជិត 664 ទៅ 666 nm និងមានសមត្ថភាពស្រូបតាមម៉ូលខ្ពស់ខ្លាំង។ ជួររលកស្រូបនេះជាមូលហេតុដែលការសិក្សាអំពីការព្យាបាលបែបហ្វូតូឌីណាមិកដោយមេទីឡែនប៊្លូ ប្រើប្រភពពន្លឺក្រហម ដែលជាធម្មតាស្ថិតក្នុងចន្លោះប្រហែល 630 ទៅ 680 nm។ ចង្កៀងដែលមានប្រវែងរលកនៅក្រៅជួរនេះអាចមើលទៅភ្លឺ ប៉ុន្តែផ្តល់ការរំញោចដែលអាចប្រើបានស្ទើរតែគ្មាន។ គោលការណ៍ប្រវែងរលកនៅពីក្រោយជម្រើសនេះ ត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុងរបៀបដែលមេទីឡែនប៊្លូស្រូបពន្លឺក្រហម។

ការស្រូបពន្លឺគ្រាន់តែជាជំហានដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ សារធាតុពណ៌ដែលត្រូវបានរំញោចប្តូរទៅស្ថានភាពទ្រីប្លេតដែលមានអាយុកាលវែងជាង ហើយពីស្ថានភាពនោះ វាអាចចូលទៅក្នុងផ្លូវប្រតិកម្មគីមីដោយពន្លឺពីរ។ ក្នុងគីមីប្រភេទ I សារធាតុពណ៌ដែលត្រូវបានរំញោចផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រុង ឬអាតូមអ៊ីដ្រូសែនជាមួយសារធាតុរងប្រតិកម្មនៅក្បែរ ហើយបង្កើតរ៉ាឌីកាល់ រួមទាំងប្រតិកម្មគីមីស៊ុបពែរអុកស៊ីដដែលកើតឡើងបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងគីមីប្រភេទ II សារធាតុពណ៌ក្នុងស្ថានភាពទ្រីប្លេតផ្ទេរថាមពលដោយផ្ទាល់ទៅអុកស៊ីសែនក្នុងស្ថានភាពមូលដ្ឋាន ហើយបង្កើតអុកស៊ីសែនស៊ីង្លេត។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលមានអុកស៊ីសែន មេទីឡែនប៊្លូដើរតួនាទីជាចម្បងជាសារធាតុបង្កើនការបង្កើតអុកស៊ីសែនស៊ីង្លេត ដោយមានទិន្នផលកង់ទិចដែលបានរាយការណ៍ជិត 0.5 ក្នុងទឹក ខណៈចំណែកនៃប្រភេទ I កើនឬថយអាស្រ័យលើបរិស្ថាននៅទីតាំងនោះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 1993 អំពីគីមីពន្លឺរបស់មេទីឡែនប៊្លូជាមួយសារធាតុរងប្រតិកម្មជីវសាស្ត្ររៀបរាប់ផ្លូវទាំងពីរ និងបង្ហាញពីមូលហេតុដែលមិនអាចដឹងតុល្យភាពរបស់វាតាមស្លាកសារធាតុពណ៌បាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញដដែលនេះក៏បញ្ជាក់ពីគោលដៅសំខាន់ក្នុងអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ិកផងដែរ។ ហ្គុយអានីនមានប៉ូតង់ស្យែលអុកស៊ីតកម្មទាបបំផុតក្នុងចំណោមបាស DNA ដូច្នេះអុកស៊ីសែនស៊ីង្លេតធ្វើអុកស៊ីតកម្មលើវាជាអាទិភាព ហើយបង្កើតផលិតផលដូចជា 8-oxo-deoxyguanosine។ ការជ្រៀតចូលចន្លោះបាសរបស់ DNA មិនមែនជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការខូចខាតនោះទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញនេះក៏ព្រមានថា មិនគួរចាត់ទុក DNA ជាដំណើរការទាំងមូលឡើយ។ មេទីឡែនប៊្លូធ្វើអុកស៊ីតកម្មលើប្រូតេអ៊ីន លីពីដ និងភ្នាស ហើយគោលដៅដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងការពិសោធន៍នីមួយៗ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំ។ ដូច្នេះ កំហាប់ក្នុងសូលុយស្យុងដែលជាលិកាត្រូវបានត្រាំ គឺជាសូចនាករតំណាងមិនសូវល្អសម្រាប់កម្រិតនៅគោលដៅ។ អ្នកអានដែលប្រៀបធៀបប្រតិកម្មគីមីជំរុញដោយពន្លឺនេះ ជាមួយតួនាទីរេដុករបស់សារធាតុពណ៌នៅពេលគ្មានពន្លឺ គួរបែងចែកទាំងពីរឱ្យដាច់ពីគ្នា ដូចដែលបានបកស្រាយក្នុងរបៀបដែលមេទីឡែនប៊្លូដំណើរការក្នុងកោសិកា។

សមាសធាតុគោលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ មិនមែនជាឱសថដែលបានកែលម្អរួចរាល់ទេ

ប្រភពស្នូលទីពីរគឺការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2005 អំពីការអភិវឌ្ឍសារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺក្នុងក្រុមហ្វេណូថាយ៉ាហ្ស៊ីនីយ៉ូម ដែលចាត់ទុកមេទីឡែនប៊្លូជារចនាសម្ព័ន្ធគោលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍដែលមានចំណុចខ្សោយដឹងរួច មិនមែនជាសារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺដែលអភិវឌ្ឍរួចរាល់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធតិចតួចធ្វើឱ្យប្រែប្រួលភាពស្រឡាញ់ខ្លាញ់ ការចូលទៅក្នុងកោសិកា ទីតាំងប្រមូលផ្តុំក្នុងកោសិកា បរិមាណអុកស៊ីសែនស៊ីង្លេតដែលបង្កើតបាន ភាពពុលនៅពេលគ្មានពន្លឺ និងភាពធន់នឹងប្រតិកម្មរេដុកម្ម។ ឧទាហរណ៍ ការបន្ថែមក្រុមមេទីលទៅក្រូម៉ូហ្វ័រ បង្កើនភាពស្រឡាញ់ខ្លាញ់ និងការបង្កើតអុកស៊ីសែនស៊ីង្លេត ហើយបន្ថយល្បឿនរេដុកម្មទៅជាទម្រង់លឺកូដែលអសកម្ម។ សមាសធាតុស្រដៀងគ្នាដែលបានបន្ថែមក្រុមមេទីល បង្ហាញភាពពុលដោយពន្លឺខ្ពស់ជាង នៅប្រហែល 7.2 J per square cm ក្នុងការសិក្សាមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានយោង។ ទោះជាយ៉ាងណា ភាពស្រឡាញ់ខ្លាញ់កាន់តែខ្ពស់ មិនមានន័យថាល្អជាងដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ព្រោះភាពមិនស្រឡាញ់ទឹកខ្លាំងពេកបន្ថយភាពរលាយ ជំរុញការប្រមូលផ្តុំជាក្រុម និងអាចបង្ខូចរាងធរណីមាត្រដែលប្រតិកម្មគីមីដោយពន្លឺត្រូវការ។

ចំណុចអំពីទម្រង់លឺកូគួរត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ ព្រោះវាមើលមិនឃើញ។ មេទីឡែនប៊្លូក្នុងទម្រង់អុកស៊ីតកម្មមានពណ៌ខៀវ និងស្រូបពន្លឺក្រហម។ លឺកូ-មេទីឡែនប៊្លូក្នុងទម្រង់រេដុកម្មស្ទើរតែគ្មានពណ៌ ហើយស្រូបពន្លឺខ្សោយក្នុងជួររលកដដែល។ ដូច្នេះ សារធាតុពណ៌ដែលបានទទួលប្រតិកម្មរេដុកម្មនៅក្នុងកោសិកា ឬជាលិកាដែលមានអុកស៊ីសែនតិច ត្រូវបានដកចេញជាបណ្តោះអាសន្នពីក្រុមសារធាតុដែលសកម្មដោយពន្លឺ រហូតដល់វាទទួលប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មឡើងវិញ។ ហេតុនេះ ស្ថានភាពរេដុករបស់ជាលិកាធ្វើឱ្យកំហាប់សារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រែប្រួល ទោះបីកំហាប់ដែលបានដាក់ប្រើនៅថេរក៏ដោយ។ ប្រវត្តិនៃទម្រង់រូបមន្ត រួមទាំងការប្រើប្រាស់ដំបូងៗក្នុងគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍របស់ក្រុមសារធាតុពណ៌នេះ ត្រូវបានលើកឡើងក្នុងប្រវត្តិមេទីឡែនប៊្លូក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

តារាងសិក្សា៖ អ្វីដែលប្រែប្រួល និងអត្ថន័យរបស់វា

តារាងខាងក្រោមជាធនធានប្រៀបធៀបដើមសម្រាប់អត្ថបទនេះ។ ជួរដេកនីមួយៗជាអថេរនៃការព្យាបាលមួយ ដែលការសិក្សាត្រូវរាយការណ៍។ អានតាមជួរដេក ដើម្បីយល់ថាហេតុអ្វីការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់មួយ ធ្វើឱ្យអត្ថន័យនៃការកំណត់ផ្សេងទៀតទាំងអស់ប្រែប្រួល។

ចន្លោះតម្លៃខាងលើជាចន្លោះដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងការសិក្សា មិនមែនជានីតិវិធីដែលបានណែនាំទេ។ ការបែងចែកនេះហើយជាចំណុចសំខាន់របស់តារាង។ ភាពទូលំទូលាយនៃកម្រិតពន្លឺដែលបានរាយការណ៍ គឺជាភស្តុតាងផ្ទាល់ថា គ្មានកម្រិតពន្លឺសម្រាប់មេទីឡែនប៊្លូដែលអាចយកទៅអនុវត្តពីបរិបទមួយទៅបរិបទមួយទៀតបានទេ។ បរិបទមន្ទីរពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាស្រទាប់ជីវៈដែលធ្វើឱ្យសកម្មដោយពន្លឺ មាននៅក្នុងមេទីឡែនប៊្លូប្រឆាំងស្រទាប់ជីវៈ ហើយព័ត៌មានមូលដ្ឋានទូលំទូលាយជាងនេះអំពីស្បែកនិងការព្យាបាលដោយពន្លឺ មាននៅក្នុងមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃភាពងាយប្រតិកម្មរបស់ស្បែកចំពោះពន្លឺ និងកម្រិតពន្លឺ។

ហេតុអ្វីតម្លៃថាមពលដូចគ្នាអាចផ្តល់លទ្ធផលជីវសាស្ត្រខុសគ្នា

ការយល់ច្រឡំបួនយ៉ាងកើតឡើងជាញឹកញាប់ នៅពេលប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយត្រូវបានដកស្រង់ដោយគ្មានបរិបទរបស់វា។

ទីមួយ បរិមាណថាមពលពន្លឺក្នុងមួយឯកតាផ្ទៃ មិនស្មើនឹងកម្រិតប្រើប្រាស់ទេ។ ការបញ្ចាំងពីរដែលមានប្រវែងរលកដូចគ្នា និងតម្លៃ J per square cm ដូចគ្នា នឹងខុសគ្នាប្រសិនបើមួយផ្តល់លឿន និងមួយទៀតផ្តល់យឺត ព្រោះការថយចុះអុកស៊ីសែន ការជួសជុលក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចាំង និងការបាត់ពណ៌របស់សារធាតុពណ៌ដោយពន្លឺ សុទ្ធតែអាស្រ័យលើអត្រានិងពេលវេលា។ ការរាយការណ៍ថាមពលដោយគ្មានអាំងតង់ស៊ីតេថាមពលពន្លឺលើផ្ទៃ និងរយៈពេលបញ្ចាំង ធ្វើឱ្យការពិសោធន៍ត្រូវបានពិពណ៌នាមិនគ្រប់គ្រាន់។

ទីពីរ លក្ខណៈអុបទិករបស់ជាលិកាធ្វើឱ្យតម្លៃកំណត់របស់ចង្កៀងប្រែប្រួល។ ការស្រូប ការខ្ចាត់ខ្ចាយ ធរណីមាត្រផ្ទៃ និងការខ្ចាត់ខ្ចាយត្រឡប់ មានន័យថាបរិមាណថាមពលពន្លឺក្នុងមួយឯកតាផ្ទៃនៅក្នុងជាលិកា អាចខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ពីតម្លៃដែលបានវាស់នៅរន្ធបញ្ចេញពន្លឺរបស់ចង្កៀង។ តាមឯកសារអំពីការវាស់កម្រិតព្យាបាលក្នុងគ្លីនិក ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះភាពខុសគ្នានេះអាចជិតពីរដង។ តម្លៃដែលបានចម្លងពីអត្ថបទស្រាវជ្រាវមួយ ពិពណ៌នាធរណីមាត្រនៃការសិក្សានោះ មិនមែនធរណីមាត្រគ្រប់ប្រភេទទេ។

ទីបី ទីតាំងប្រមូលផ្តុំកំណត់គោលដៅ។ សារធាតុពណ៌ដែលមានបន្ទុកវិជ្ជមានបែងចែកចូលទៅក្នុងភ្នាស មីតូកុងឌ្រី លីសូសូម ស្រទាប់រុំព័ទ្ធបាក់តេរី ឬម៉ាទ្រីសក្រៅកោសិកា អាស្រ័យលើទម្រង់រូបមន្ត បន្ទុក ភាពស្រឡាញ់ខ្លាញ់ ចន្លោះពេល និងជាលិកា។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 1993 អំពីគីមីពន្លឺកត់ត្រាការខូចខាតលើអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ិក ប្រូតេអ៊ីន លីពីដ ភ្នាស សរីរាង្គតូចៗក្នុងកោសិកា វីរុស បាក់តេរី កោសិកាសត្វថនិកសត្វ និងប្រព័ន្ធដុំសាច់។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការផ្គូផ្គងសារធាតុពណ៌និងពន្លឺដូចគ្នា អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់តាមផ្លូវផ្សេងគ្នា ក្នុងការរៀបចំពិសោធន៍ខុសគ្នា។

ទីបួន អុកស៊ីសែនជាធនធានដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់។ អត្រាផ្តល់ថាមពលពន្លឺក្នុងមួយឯកតាផ្ទៃខ្ពស់ អាចលើសល្បឿនផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនឡើងវិញតាមការសាយភាយនិងលំហូរឈាម ហើយបង្កើតភាពខ្វះអុកស៊ីសែនបណ្តោះអាសន្ននៅពាក់កណ្តាលការបញ្ចាំង។ នៅពេលវាកើតឡើង ការបន្ថែមពន្លឺផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពប្រភេទ II បន្ថែមតិចតួច ឬគ្មានទាល់តែសោះ។ ការបែងចែកការបញ្ចាំងជាវគ្គ និងការប្រើអាំងតង់ស៊ីតេថាមពលពន្លឺលើផ្ទៃទាបជាង ត្រូវបានសិក្សាមួយផ្នែកដើម្បីឆ្លើយតបនឹងកម្រិតកំណត់នេះ។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលចន្លោះសុវត្ថិភាព និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកា គួរស្ថិតក្នុងស្តង់ដារសុវត្ថិភាពនិងការត្រួតពិនិត្យក្នុងគ្លីនិក មិនមែនក្នុងសៀវភៅណែនាំចង្កៀងទេ។

នីតិវិធីដែលដឹកនាំដោយអ្នកជំនាញគ្លីនិក មិនមែនជារូបមន្តសម្រាប់ធ្វើនៅផ្ទះទេ

ការព្យាបាលដែលត្រូវបានសិក្សាធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវាស់កម្រិតព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យរួមគ្នា។ ត្រូវមានអ្នកបញ្ជាក់ថាតំបន់ខូចខាតនោះជាអ្វី និងលាតសន្ធឹងជ្រៅប៉ុណ្ណា ជ្រើសរើសទម្រង់រូបមន្តនិងចន្លោះពេលពីការដាក់ឱសថដល់ការបញ្ចាំងពន្លឺឱ្យសមនឹងគោលដៅនោះ ក្រិតប្រភពពន្លឺលើតំបន់ដែលបានកំណត់ជាមួយធរណីមាត្រដែលបានកំណត់ ហើយតាមដានស្បែក ភ្នែក ការឈឺចាប់ និងការឆ្លើយតបរបស់ជាលិកានៅទីតាំងនោះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការអភិវឌ្ឍហ្វេណូថាយ៉ាហ្ស៊ីនីយ៉ូមដែលជាមូលដ្ឋានយោង ចាត់ទុកវិស័យទាំងមូលនេះជាការកែលម្អទំនាក់ទំនងរវាងរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានគ្រប់គ្រង មិនមែនគ្រាន់តែជាសារធាតុពណ៌បូកនឹងពន្លឺក្រហមទូទៅទេ។

ការធ្វើតាមនៅផ្ទះមិនអាចបំពេញការគ្រប់គ្រងអថេរទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានឡើយ។ ចង្កៀងសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ទូទៅកម្ររាយការណ៍អាំងតង់ស៊ីតេថាមពលពន្លឺតាមវិសាលគមដែលបានក្រិត នៅចម្ងាយប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ កំហាប់សារធាតុពណ៌ដែលបានដាក់ប្រើ មិនប្រាប់អ្វីអំពីសមាមាត្រម៉ូណូមែរ ឬទីតាំងប្រមូលផ្តុំក្នុងកោសិកាទេ។ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកាមិនត្រូវបានដឹង ហើយវាប្រែប្រួលក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចាំង។ គ្មានចន្លោះតម្លៃណាមួយដែលបានយោង ផ្តល់មូលដ្ឋានឱ្យប្រើជានីតិវិធីនៅផ្ទះឡើយ ហើយអត្ថបទនេះមានចេតនាមិនផ្តល់រូបមន្តដែលអាចយកទៅប្រើបានទេ។ អ្នកអានដែលកំពុងវាយតម្លៃគុណភាពភស្តុតាងទូទៅ គួរប្រើរបៀបអានការសិក្សាអំពីមេទីឡែនប៊្លូ មុននឹងសន្និដ្ឋានពីអត្ថបទស្រាវជ្រាវតែមួយ។ ចំណែកអ្នកអានដែលចង់ដឹងអំពីវិធីប្រើតែពន្លឺដោយគ្មានសារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺ គួរចាប់ផ្តើមពីការព្យាបាលដោយពន្លឺក្រហមដោយគ្មានសារធាតុបង្កើនភាពរំញោចដោយពន្លឺ។

អ្វីដែលអត្ថបទនេះមិនបានបញ្ជាក់

អត្ថបទនេះមិនបានបញ្ជាក់ថា ការព្យាបាលបែបហ្វូតូឌីណាមិកដោយមេទីឡែនប៊្លូអាចព្យាបាលបញ្ហាស្បែកណាមួយឱ្យជាសះស្បើយ កម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគណាមួយ ឬព្យាបាលដុំសាច់ណាមួយឡើយ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីយន្តការដែលបានយោងនៅទីនេះ វាស់ប្រតិកម្មគីមីដោយពន្លឺ និងប្រៀបធៀបរចនាសម្ព័ន្ធសារធាតុពណ៌; វាមិនបានកំណត់កំហាប់ ឬបរិមាណថាមពលពន្លឺក្នុងមួយឯកតាផ្ទៃសម្រាប់ប្រើក្នុងគ្លីនិកទេ។ ចន្លោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានដកស្រង់ខាងលើ មកពីរបាយការណ៍លើមនុស្សនិងគំរូសត្វដែលមានភាពខុសៗគ្នា ទាំងគោលដៅ ជម្រៅ ទម្រង់រូបមន្ត និងចំណុចវាស់លទ្ធផល ហើយមិនអាចយកមធ្យមភាគរបស់វាធ្វើជាការណែនាំបានឡើយ។ ភស្តុតាងជាក់លាក់សម្រាប់ដុំសាច់ រួមទាំងដែនកំណត់នៃរបាយការណ៍គ្លីនិកដំបូងៗអំពីមហារីកកោសិកាបាត សាកូម៉ាកាប៉ូស៊ី និងមេឡាណូម៉ា ត្រូវបានវាយតម្លៃដាច់ដោយឡែកក្នុងបណ្តុំការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ សំណួរអំពីភាពបរិសុទ្ធ និងប្រភពផ្គត់ផ្គង់សារធាតុកម្រិតមន្ទីរពិសោធន៍ គឺជាបញ្ហាដាច់ដោយឡែកពីការព្យាបាល ហើយត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងរបៀបជ្រើសរើសផលិតផលមេទីឡែនប៊្លូ។