មេទីឡែនខៀវ និងការអះអាងអំពីវីរុសហឺប៉េស៖ ដំបៅពងបែកបបូរមាត់ EBV និងការធ្វើឱ្យវីរុសអសកម្ម

ពាក្យមួយបង្កប់ន័យពីរនៅក្នុងការជជែកនេះ ហើយន័យទាំងពីរត្រូវការឈ្មោះដាច់ដោយឡែក។ ន័យទីមួយគឺការធ្វើឱ្យភាគល្អិតវីរុសអសកម្ម៖ សារធាតុពណ៌ អុកស៊ីសែន និងពន្លឺជួបនឹងភាគល្អិតវីរុសក្នុងអង្គធាតុរាវ ហើយធ្វើឱ្យវាខូចខាតរហូតមិនអាចចម្លងខ្លួនបាន។ ន័យទីពីរគឺការព្យាបាលការឆ្លងនៅក្នុងមនុស្ស៖ ដំបៅពងបែកបបូរមាត់កើតតិចជាងមុន ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន បញ្ចេញវីរុសតិចជាងមុន ឬមានបរិមាណវីរុស Epstein-Barr ទាបជាងមុន។ ន័យទីមួយត្រូវបានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះវីរុស herpes simplex ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ន័យទីពីរមិនទាន់ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់មេទីឡែនខៀវដែលលេបតាមមាត់ ប្រឆាំងនឹងវីរុស herpes simplex ឬវីរុស Epstein-Barr នោះទេ។ នៅពេលបែងចែកន័យទាំងពីរនេះច្បាស់លាស់ ឯកសារស្រាវជ្រាវក៏ងាយស្រួលចាត់ប្រភេទ។

មានការយល់ច្រឡំទីពីរកើតឡើងស្របគ្នាផងដែរ។ HSV និង EBV ស្ថិតក្នុងគ្រួសារវីរុសដ៏ធំតែមួយ ប៉ុន្តែបង្កជំងឺផ្សេងគ្នានៅក្នុងជាលិកាផ្សេងគ្នា។ ដំបៅពងបែកបបូរមាត់ជាដំបៅលើផ្ទៃ ដែលមានការចម្លងវីរុសតាមវដ្តបំបែកកោសិកានៅទីតាំងនោះ៖ គេអាចលាបសារធាតុពណ៌លើវា ហើយបញ្ចាំងពន្លឺទៅលើកន្លែងដដែល។ EBV បន្តស្ថិតក្នុងសភាពសម្ងំនៅក្នុងកន្លែងស្តុកកោសិកា B ដែលរាយប៉ាយក្នុងឈាម និងជាលិកាឡាំហ្វូអ៊ីដ ជាកន្លែងដែលទាំងសារធាតុពណ៌លាបលើផ្ទៃ និងចង្កៀងពណ៌ក្រហមមិនអាចទៅដល់កន្លែងស្តុកទាំងមូលបាន។ លទ្ធផលក្នុងបរិបទមួយមិនអាចយកទៅប្រើសម្រាប់បរិបទមួយទៀតបានទេ។ អ្នកអានដែលចង់ដឹងអំពីវិធីសាស្ត្រទូទៅនៅពីក្រោយការចាត់ប្រភេទនេះ អាចរកឃើញនៅក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍អានការស្រាវជ្រាវអំពីមេទីឡែនខៀវ។

ការធ្វើឱ្យអសកម្មដោយពន្លឺក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍៖ HSV នៅក្រៅកោសិកា ត្រូវការពន្លឺ

ការសាកល្បងផ្ទាល់ចាស់បំផុតបានប្រើសំណាកវីរុសដែលទើបញែកបានពីអ្នកជំងឺ ជំនួសឱ្យប្រើតែពូជវីរុសមួយក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 1975 អំពីការធ្វើឱ្យ herpesvirus hominis អសកម្មតាមបែបហ្វូតូឌីណាមិក សំណាកវីរុស 37 ដែលញែកពីដំបៅប្រដាប់ភេទ និងមាត់ ត្រូវបានលាយជាមួយមេទីឡែនខៀវកំហាប់ 10 micromolar ទុកក្នុងទីងងឹតរយៈពេលមួយម៉ោង រួចចែកជាពីរផ្នែក៖ ផ្នែកមួយរក្សាទុកក្នុងទីងងឹត និងផ្នែកមួយបញ្ចាំងពន្លឺរយៈពេលប្រាំនាទី ដោយប្រើអំពូលហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ពីរ ដែលមានថាមពល 15 watt នៅចម្ងាយ 15 cm។ ក្នុងចំណោមសំណាក 37 មាន 27 បាត់បង់សមត្ថភាពបង្កការឆ្លងដែលអាចរកឃើញបាន តែក្នុងលក្ខខណ្ឌមានពន្លឺប៉ុណ្ណោះ ហើយ 4 មានការថយចុះលើសពី 100 ដង។ សំណាកត្រួតពិនិត្យក្នុងទីងងឹតនៅតែរក្សាសមត្ថភាពបង្កការឆ្លង៖ បើគ្មានពន្លឺ កំហាប់នេះមិនបានធ្វើឱ្យសំណាកគ្មានវីរុសដែលអាចបង្កការឆ្លងទេ។

ការសិក្សាក្រោយមកបានបង្ហាញថា សារធាតុពណ៌ធម្មតារួមជាមួយពន្លឺអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចប៉ុណ្ណាក្នុងលក្ខខណ្ឌខ្លះ។ ក្នុងការពិសោធន៍ឆ្នាំ 1979 អំពីមេទីឡែនខៀវ ពន្លឺ និងអគ្គិសនីលើ HSV-1 និង HSV-2 សារធាតុពណ៌កំហាប់ 10 micromolar រួមជាមួយពន្លឺពីអំពូលសរសៃក្តៅរយៈពេល 180 វិនាទី បានកាត់បន្ថយ HSV-1 ដែលអាចបង្កការឆ្លងបានប្រហែល 60 ភាគរយ ឬប្រហែល 0.4 log។ លុះត្រាតែបន្ថែមចរន្តអគ្គិសនីត្រង់កម្រិតតិច ទើបប្រព័ន្ធដដែលសម្រេចបានការបាត់បង់លើសពី 99.99 ភាគរយ។ ពន្លឺតែឯង ចរន្តតែឯង និងពន្លឺរួមជាមួយចរន្តដោយគ្មានសារធាតុពណ៌ មានឥទ្ធិពលតិចតួច។ ឥទ្ធិពលខ្លាំងនោះត្រូវការឧបករណ៍អគ្គិសនី ដូច្នេះមិនគួរដកស្រង់អត្ថបទនេះជាភស្តុតាងថា សារធាតុពណ៌ធម្មតារួមជាមួយចង្កៀងជាទូទៅអាចសម្លាប់វីរុសបានដល់កម្រិតបួន log នោះទេ។

បន្ទាប់មក ការសិក្សាអំពីយន្តការបានពិនិត្យថា ភាគល្អិតដែលបានទទួលការធ្វើប្រតិកម្មអាចធ្វើអ្វីបាននៅឡើយ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 1980 ក្នុង Journal of Clinical Investigation អំពីយន្តការហ្វូតូឌីណាមិកលើ HSV បានរកឃើញការដាច់ខ្សែ DNA វីរុសតែមួយ ដោយការដាច់ខ្សែទាំងពីរមិនមែនជាលក្ខណៈលេចធ្លោ៖ ភាគល្អិតវីរុសដែលបានទទួលការធ្វើប្រតិកម្មនៅតែភ្ជាប់ និងចូលក្នុងកោសិកាបាន ប៉ុន្តែការលូតលាស់ទៅជាភាគល្អិតពេញលេញបានជាប់គាំង។ ការសិក្សាឆ្នាំ 1997 អំពីវដ្តនៃការឆ្លងបន្ទាប់ពីប្រើមេទីឡែនខៀវ និងពន្លឺ បានបញ្ជាក់លទ្ធផលនេះ ដោយប្រើសារធាតុពណ៌កំហាប់ 1 micromolar និងពន្លឺក្រហម៖ មិនមានការបំផ្លាញស្រោមវីរុសយ៉ាងច្បាស់ ការចូលក្នុងកោសិកា និងការបញ្ចេញ DNA នៅដំណើរការដដែល ប៉ុន្តែការចម្លងខ្លួនត្រូវបានបញ្ឈប់ ដោយមានការបំបែក DNA ដែលអាស្រ័យលើការបញ្ចាំងពន្លឺ។ ការប្រៀបធៀបអំពីអុកស៊ីសែនស៊ីងឡេតក្នុងឆ្នាំ 1995 បានបង្ហាញថា អុកស៊ីសែនស៊ីងឡេតពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនេះ ហើយទំនងជាមានប្រតិកម្មគីមីរ៉ាឌីកាល់ចូលរួមបន្ថែម។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលមេទីឡែនខៀវស្រូបពន្លឺ និងបង្កើតអុកស៊ីសែនប្រតិកម្ម ពន្យល់ថា ហេតុអ្វីសារធាតុពណ៌ អុកស៊ីសែន និងហ្វូតុងត្រូវមាននៅគោលដៅដំណាលគ្នា។

ការបង្ហាញជាបរិមាណដែលច្បាស់បំផុតមកពីការសិក្សាលើផលិតផលឈាម ហើយវាក៏ជាការព្រមានច្បាស់បំផុតចំពោះការបកស្រាយលើសភស្តុតាងផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2013 អំពីការកាត់បន្ថយមេរោគក្នុងប្លាស្មា ដោយប្រើ LED ពណ៌ក្រហមនៅ 627 nm HSV ដែលបានបន្ថែមទៅក្នុងប្លាស្មាបានថយចុះប្រហែល 5.2 log នៅកំហាប់ 1 micromolar និង 6.0 log នៅកំហាប់ 10 micromolar បន្ទាប់ពី 60 នាទី។ នេះជាការកម្ចាត់ការបំពុលក្នុងអង្គធាតុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចាំងពន្លឺ មិនមែនជាការព្យាបាលវីរុសសម្ងំក្នុងកោសិកាប្រសាទទេ ហើយវាមិនអាចព្យាករថាសូលុយស្យុងដែលលេបចូលនឹងធ្វើអ្វីនៅក្នុងរាងកាយដែលគ្មានពន្លឺបានឡើយ។

ការព្យាបាលដំបៅនៅទីតាំងផ្ទាល់៖ ការសិក្សាតូច ចាស់ និងមានលទ្ធផលចម្រុះ

របាយការណ៍អំពីការព្យាបាលនៅទីតាំងផ្ទាល់ប្រើការលាបសារធាតុពណ៌លើដំបៅ ហើយបញ្ចាំងពន្លឺទៅលើវា ដែលយ៉ាងហោចណាស់រក្សាការរៀបចំទីតាំងដូចក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ របាយការណ៍ដំបូងបំផុតជារបាយការណ៍ករណីនៃ eczema herpeticum ដែលជាការឆ្លង HSV បន្ថែមយ៉ាងរាលដាលលើជំងឺត្រអក។ របាយការណ៍ឆ្នាំ 1975 អំពីមេទីឡែនខៀវ និងពន្លឺសម្រាប់ eczema herpeticum បានពិពណ៌នាអំពីភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីប្រើសារធាតុពណ៌នៅទីតាំងផ្ទាល់រួមជាមួយពន្លឺ ដោយសារធាតុពណ៌កំហាប់ 10 micromolar អាចសម្លាប់វីរុសក្រោមពន្លឺ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើបានក្នុងទីងងឹត។ សេចក្តីអធិប្បាយបានបញ្ជាក់ថា គេប្រើសូលុយស្យុង 0.1 ភាគរយលើពាក់កណ្តាលតំបន់ ដើម្បីប្រៀបធៀបនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែម្នាក់។ ក្នុងនាមជាភស្តុតាងសម្រាប់ដំបៅពងបែកបបូរមាត់ នេះជាការសង្កេតលើអ្នកជំងឺតែម្នាក់ក្នុងសម័យនោះ ដែលមានការវាស់កម្រិតបញ្ចាំងពន្លឺមិនច្បាស់លាស់។

ស៊េរីករណីប្រវត្តិសាស្ត្រដែលមានទំហំធំជាងនេះសិក្សាអំពីដំបៅប្រដាប់ភេទ។ ក្នុងស៊េរីករណីហឺប៉េសប្រដាប់ភេទឆ្នាំ 1975 ដែលមានអ្នកជំងឺ 56 នាក់ អ្នកជំងឺ 36 នាក់ទទួលមេទីឡែនខៀវ ប៉ុន្តែមានតែ 35 នាក់ដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបែងចែកដោយចៃដន្យឱ្យប្រើសារធាតុពណ៌មួយក្នុងចំណោមបី ដូច្នេះក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនមែនជាការសាកល្បងដែលមានការរៀបចំច្បាស់លាស់ទេ។ ប្រហែល 70 ភាគរយនៃករណីកើតឡើងវិញដែលបានទទួលការព្យាបាល ត្រូវបានរាយការណ៍ថាប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 48 ម៉ោង ប៉ុន្តែភាពញឹកញាប់នៃការរើឡើងវិញមិនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ការបញ្ចាំងពន្លឺនៅផ្ទះដោយប្រើអំពូលហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ ឬពន្លឺថ្ងៃ មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឡើយ។ ភាពប្រសើរឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដោយមិនមានការថយចុះនៃការកើតឡើងវិញ ស្របនឹងនីតិវិធីនៅទីតាំងផ្ទាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំបៅកំពុងមាន ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់កន្លែងស្តុកវីរុសសម្ងំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នានេះក៏ត្រូវអនុវត្តចំពោះពិធីការព្យាបាលហ្វូតូឌីណាមិកដោយប្រើមេទីឡែនខៀវ ផងដែរ។

ការសាកល្បងទំនើបលើដំបៅពងបែកបបូរមាត់មានទំហំតូច ហើយមិនផ្តល់លទ្ធផលស្របគ្នាទេ។ ស៊េរីករណីឆ្នាំ 2009 លើអ្នកជំងឺហឺប៉េសបបូរមាត់បួននាក់ បានប្រើសារធាតុពណ៌ 0.01 ភាគរយជាមួយឡាស៊ែរ 660 nm នៅកម្រិត 120 J ក្នុងមួយ cm ការ៉េ ហើយរាយការណ៍ថាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែគ្មានក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយបន្ទាប់មកក៏មានការកែសម្រួលដំណើរការជីវសាស្ត្រដោយពន្លឺ ដូចបានពិពណ៌នាក្នុងស៊េរីរបាយការណ៍ករណីឆ្នាំ 2009 អំពីហ្វូតូឌីណាមិកសម្រាប់ហឺប៉េសបបូរមាត់។ ការបែងចែកអ្នកជំងឺ 75 នាក់ដោយចៃដន្យឱ្យទទួលហ្វូតូឌីណាមិក ថ្នាំ acyclovir លាបលើផ្ទៃ ឬទាំងពីរ មិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃរយៈពេលជាសះស្បើយ ឬការឈឺចាប់ទេ យោងតាមការសាកល្បងឆ្នាំ 2021 អំពីការព្យាបាលហ្វូតូឌីណាមិក និង acyclovir។ ការសាកល្បងដោយចៃដន្យលើអ្នកជំងឺ 24 នាក់ ដែលប្រើ qPCR សម្រាប់ HSV-1 មិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃការជាសះស្បើយ ឬការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំទេ ដូចបានពិពណ៌នាក្នុងការសាកល្បងដោយចៃដន្យឆ្នាំ 2025 អំពីការព្យាបាលហ្វូតូឌីណាមិកប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ herpes simplex។ ការសាកល្បងឆ្នាំ 2025 លើអ្នកជំងឺ 60 នាក់នៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា គឺហ្វូតូឌីណាមិកដោយសារធាតុពណ៌ រួមជាមួយការកែសម្រួលដំណើរការជីវសាស្ត្រដោយពន្លឺ និងការបង្ហូររាវពីពងបែក បានរាយការណ៍ថាការឈឺចាប់ធូរស្រាលលឿនជាងមុន ប៉ុន្តែមិនអាចកំណត់ថាបណ្តាលមកពីសារធាតុពណ៌បានទេ យោងតាមរបាយការណ៍ឆ្នាំ 2025 អំពីការរួមបញ្ចូលហ្វូតូឌីណាមិក និងការកែសម្រួលដំណើរការជីវសាស្ត្រដោយពន្លឺ។

ការរាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់មិនល្អនៅទីនេះមានតិចតួច។ អត្ថបទឆ្នាំ 1975 ខ្វះការស្វែងរក និងកត់ត្រាផលប៉ះពាល់តាមស្តង់ដារទំនើប។ ការសិក្សាតូចៗក្រោយមកបានរាយការណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវតិចតួច ឬគ្មាន ប៉ុន្តែការជាប់ពណ៌ខៀវជាលក្ខណៈជៀសមិនរួច ហើយការរលាកនៅទីតាំងផ្ទាល់ដោយពុលពីពន្លឺនៅតែអាចកើតមាន។ ការជាប់ពណ៌រួមជាមួយការប្រើចង្កៀងខុសពីការលេបសារធាតុពណ៌ ហេតុនេះហើយទើបកំណត់ត្រាសុវត្ថិភាពនៃមេទីឡែនខៀវ ពិភាក្សាអំពីផ្លូវប្រើប្រាស់ដោយឡែកពីគ្នា។

EBV៖ គ្មានភស្តុតាងផ្ទាល់អំពីមេទីឡែនខៀវ

សម្រាប់ EBV ការស្វែងរកមិនបានរកឃើញភស្តុតាងផ្ទាល់ទេ។ គ្មានការពិសោធន៍ដែលបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញរួមវិស័យ ឬការសាកល្បងដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលរកឃើញសម្រាប់ការពិនិត្យនេះ បង្ហាញថាមេទីឡែនខៀវ ដោយមានឬគ្មានពន្លឺ កាត់បន្ថយសមត្ថភាពបង្កការឆ្លងរបស់ EBV ទប់ស្កាត់ការសកម្មឡើងវិញ ឬបន្ថយបរិមាណវីរុសនៅក្នុងមនុស្សឡើយ។ ការសិក្សាលើកោសិកាមហារីកច្រមុះបំពង់កដែលមាន EBV ប្រើសារធាតុបង្កភាពងាយឆ្លើយតបនឹងពន្លឺផ្សេងទៀត ហើយវាស់លទ្ធភាពរស់របស់កោសិកាដុំសាច់ មិនមែនការកម្ចាត់វីរុសដោយមេទីឡែនខៀវទេ។ អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញរាយ EBV ក្នុងចំណោមវីរុសដែលត្រូវការការសាកល្បងនាពេលអនាគត មិនមែនជាការប្រើប្រាស់ព្យាបាលដែលបានបញ្ជាក់រួចទេ។

ជីវវិទ្យាពន្យល់ថា ហេតុអ្វីមិនអាចយកលទ្ធផលលើ HSV ក្នុងបំពង់ពិសោធន៍មកប្រើបាន។ ការព្យាបាលដំបៅពងបែកបបូរមាត់ដាក់លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងបី គឺសារធាតុពណ៌ អុកស៊ីសែន និងហ្វូតុង នៅលើផ្ទៃតែមួយដែលអាចចូលដល់បាន។ EBV ក្នុងសភាពសម្ងំស្ថិតជាចម្បងក្នុងកោសិកា B ដែលរាយប៉ាយក្នុងឈាម និងជាលិកាឡាំហ្វូអ៊ីដ។ ពន្លឺក្រហមដែលបញ្ចាំងលើផ្ទៃមិនអាចទៅដល់កន្លែងស្តុកដែលរាយប៉ាយនោះបាន ហើយសារធាតុពណ៌ដែលលេបចូលក៏មិនផ្តល់ពន្លឺចំគោលដៅនៅទីតាំងទាំងនោះដែរ។ ការសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ដែលមាន EBV ដោយសារធាតុបង្កភាពងាយឆ្លើយតបនឹងពន្លឺមួយផ្សេងទៀត គឺជាការសម្លាប់កោសិកា មិនមែនជាភស្តុតាងនៃសកម្មភាពប្រឆាំងវីរុសទេ។ គម្លាតនេះសំខាន់នៅពេលអានអំពីរបៀបដែលគេវាស់បរិមាណវីរុស និងសូចនាករនៃការសកម្មឡើងវិញជាក់ស្តែង។

ការព្យាបាលតាមមាត់ និងការសន្និដ្ឋានខុសពីរយៈពេលគ្មានការកើតឡើងវិញ

គ្មានការសាកល្បងលើមនុស្សដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលរកឃើញសម្រាប់ការពិនិត្យនេះ បង្ហាញថាមេទីឡែនខៀវដែលប្រើឱ្យមានឥទ្ធិពលទូទាំងរាងកាយ ឬតាមមាត់ កាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃដំបៅពងបែកបបូរមាត់ បន្ថយរយៈពេលជាសះស្បើយ បន្ថយការបញ្ចេញវីរុស ឬផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលវាស់វែងណាមួយសម្រាប់ EBV ដូចជាចំនួនច្បាប់ចម្លង DNA ក្នុងឈាម ឬទឹកមាត់ ឬសូចនាករវដ្តបំបែកកោសិកាដែលបានកំណត់ច្បាស់ឡើយ។ ឯកសារស្រាវជ្រាវហឺប៉េសលើមនុស្សប្រើសារធាតុពណ៌លាបលើផ្ទៃជាមួយពន្លឺនៅទីតាំងផ្ទាល់។ ការផ្តល់សារធាតុឱ្យមានឥទ្ធិពលទូទាំងរាងកាយដោយគ្មានការបញ្ចាំងពន្លឺចំគោលដៅ ជាវិធីអន្តរាគមន៍ខុសគ្នា ហើយត្រូវការការសាកល្បងរបស់វាផ្ទាល់៖ មានការបែងចែកដោយចៃដន្យ ការបិទបាំង និងក្រុមត្រួតពិនិត្យប្រើថ្នាំគ្មានសារធាតុសកម្ម ដោយមានករណីកើតឡើងវិញដែលបានបញ្ជាក់ រយៈពេលសង្កេតមុនចាប់ផ្តើមដើម្បីកំណត់អត្រាគោល ការត្រួតពិនិត្យការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដែលបានកំណត់ជាមុន ការតាមដានរយៈពេលប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែ ការយកសំណាកដោយសំឡីជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ qPCR ការកត់ត្រាកត្តាបង្ក និងការតាមដានសុវត្ថិភាព។ គោលការណ៍ទូទៅអំពីការផ្តល់កម្រិតប្រើតាមមាត់ និងការស្រូបមេទីឡែនខៀវ មិនអាចជំនួសលទ្ធផលវាស់វែងទាំងនោះបានទេ។

នេះជាចំណុចដែលរឿងរ៉ាវមួយដែលគេឮញឹកញាប់មិនអាចគាំទ្រការសន្និដ្ឋានបាន។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមវិធីអន្តរាគមន៍ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ រាយការណ៍ថាគ្មានដំបៅពងបែកបបូរមាត់អស់ជាច្រើនខែ ហើយចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលរបស់វិធីមួយក្នុងចំណោមនោះ។ ការផ្ទុះឡើងនៃ HSV អាចកើតជាប់ៗគ្នា រួចបាត់អស់ជាច្រើនខែ ដោយវីរុសមិនត្រូវបានកម្ចាត់ពីបណ្តុំកោសិកាប្រសាទវិញ្ញាណឡើយ។ កត្តាបង្កប្រែប្រួល ការរំពឹងទុកផ្លាស់ប្តូរការរាយការណ៍ ហើយភាពចៃដន្យតែឯងក៏បង្កើតចន្លោះពេលគ្មានរោគសញ្ញាបានដែរ។ នៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ គ្មានស្ថានភាពប្រៀបធៀបថាតើនឹងកើតអ្វីឡើងបើគ្មានសមាសភាគនោះ ដើម្បីកំណត់ថាចន្លោះពេលនេះបណ្តាលមកពីសមាសភាគណាមួយឡើយ។ ស៊េរីករណីប្រដាប់ភេទឆ្នាំ 1975 បានបង្ហាញលំនាំផ្ទុយគ្នា៖ មានភាពប្រសើរឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ខណៈភាពញឹកញាប់នៃការរើឡើងវិញមិនបានប្រសើរឡើង។ ការធ្វើឱ្យការផ្ទុះឡើងលើកនេះជាសះស្បើយ មិនមែនជាន័យដូចគ្នានឹងការបង្ការលើកបន្ទាប់ទេ។

តារាងភស្តុតាងតាមវីរុស និងបរិបទ

របៀបប្រើភស្តុតាងនេះ

សួរសំណួរបួនចំពោះឯកសារយោងនីមួយៗ។ មានពន្លឺ ឬងងឹត ព្រោះការសម្លាប់តាមបែបហ្វូតូឌីណាមិកមិនអាចព្យាករការសម្លាប់ទូទាំងរាងកាយបាន។ ជាភាគល្អិតវីរុសសេរី ដំបៅកំពុងមាន ឬកន្លែងស្តុកវីរុសសម្ងំ ព្រោះមានតែគោលដៅដែលត្រូវគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លើយតបនឹងការអះអាងបាន។ ជាសមត្ថភាពបង្កការឆ្លង ការជាសះស្បើយ ការកើតឡើងវិញ ឬបរិមាណវីរុស ព្រោះតួលេខសមត្ថភាពបង្កការឆ្លងមិនអាចឆ្លើយសំណួរអំពីការកើតឡើងវិញបាន។ ជា HSV ឬ EBV ព្រោះដំបៅដែលអាចចូលដល់បាន និងកន្លែងស្តុកកោសិកា B ដែលរាយប៉ាយ ជាបញ្ហាផ្សេងគ្នា។ កំណត់ត្រាស្រាវជ្រាវគាំទ្រសេចក្តីថ្លែងការណ៍ក្នុងវិសាលភាពតូចមួយ៖ មេទីឡែនខៀវអាចធ្វើឱ្យ HSV អសកម្មដោយពន្លឺបានយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលវីរុសនៅក្រៅកោសិកាជួបនឹងសារធាតុពណ៌ អុកស៊ីសែន និងពន្លឺសមស្រប។ ភស្តុតាងសម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅកើតឡើងវិញដែលមានសារៈសំខាន់តាមគ្លីនិកមានកម្រិត និងលទ្ធផលចម្រុះ ភស្តុតាងសម្រាប់ការបង្ការតាមមាត់គ្មាន ហើយភស្តុតាងផ្ទាល់សម្រាប់ឥទ្ធិពលប្រឆាំង EBV ក៏គ្មានដែរ។ រយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់គ្មានដំបៅពងបែកបបូរមាត់ក្នុងអំឡុងរបបព្យាបាលច្រើនមុខ មិនផ្លាស់ប្តូរចំណុចណាមួយក្នុងចំណោមនេះទេ។