Fjarlægir metýlenblátt þungmálma? Gögn um afeitrun

Metýlenblátt er ekki viðurkennd meðferð til að fjarlægja þungmálma úr líkamanum. Klínísku heimildirnar og rannsóknirnar sem skoðaðar voru fyrir þessa grein leiddu ekki í ljós gögn úr rannsóknum á mönnum sem sýna að það auki að marki útskilnað blýs, kvikasilfurs, kadmíums eða arsens og bæti afdrif vegna eitrunar. Þetta er takmörkun þeirra gagna sem fundust en ekki sönnun þess að útilokaðar hafi verið allar mögulegar efnafræðilegar víxlverkanir.

Þremur ólíkum fullyrðingum er oft þjappað saman undir orðið „afeitrun“: að vara innihaldi lítið af mengunarefnum, að efni breyti streituviðbrögðum frumna og að meðferð fjarlægi eitrað efni úr einstaklingi. Sönnunargögn fyrir einni fullyrðingu staðfesta ekki hinar.

Hrein vara er niðurstaða um gæði

Þungmálmapróf mælir vörusýnið sem var lagt fram. Það kann að gefa upp magn blýs, kvikasilfurs, kadmíums og arsens ásamt einingum, aðferðum og skýrslumörkum. Arsen er hálfmálmur, þótt það sé almennt tekið með í prófunum sem lýst er sem þungmálmaprófunum.

Frumefnagreiningaraðferðir FDA sýna hvers eðlis greiningarverkefnið er: að mæla tiltekin frumefni í skilgreindu efni með fullgiltum aðferðum. Niðurstaða undir skýrslumörkum þýðir að rannsóknarstofan gat ekki gefið upp magn yfir þeim mörkum við viðkomandi aðstæður. Það þýðir ekki að frumefnið sé stærðfræðilega fjarverandi.

Fyrir metýlenblátt svarar þetta því hvort mælda mengunarefnið sé til staðar í prófaða sýninu. Það segir ekkert um að fjarlægja mengun sem þegar er í líkamanum. Vottorð sem sýnir lítið magn blýs getur ekki staðfest blýbindandi virkni frekar en vatnspróf getur sýnt hvernig lyf virkar.

Leiðarvísir okkar um þungmálma, Azure B og önnur óhreinindi í metýlenbláu útskýrir hvers vegna frumefnapróf lætur einnig öðrum spurningum um gæði ósvarað. Auðkenni vörunnar, litarefnatengd óhreinindi og frumefnamengunarefni krefjast mismunandi greiningargagna.

Hvað þyrfti í raun til að fjarlægja málma?

Klóbinding felur í sér að efni bindist málmjón. Í læknismeðferð skiptir máli hvort sú víxlverkun hjálpi líkamanum að losa við viðkomandi málm með ásættanlegri áhættu. Binding í tilraunaglasi ein og sér getur ekki staðfest að efni nái í réttan vef, haldi málminum bundnum við flutning eða veiti klínískan ávinning.

Útskýring FDA á læknisfræðilegri klóbindingarmeðferð greinir á milli lyfseðilsskyldra meðferða undir eftirliti og ósamþykktra vara sem markaðssettar eru til afeitrunar heima. Þar kemur fram að engin klóbindandi vara hafi samþykki FDA til lausasölu.

Trúverðug fullyrðing um að metýlenblátt fjarlægi málma þyrfti að tilgreina málminn, staðfesta útsetningu, skilgreina lyfjaform og íkomuleið, nota viðeigandi samanburðarhópa og framkvæma mælingar yfir tíma. Rannsakendur þyrftu að greina á milli aukins útskilnaðar og tilfærslu milli blóðs og vefja eða minnkaðrar áframhaldandi útsetningar. Heilsufarslegar niðurstöður og aukaverkanir skipta máli samhliða rannsóknarstofugildum.

„Styður afeitrunarferla“ veitir ekki þessar mælingar sem vantar. Sama gildir um tilgátu um brennisteinstengdan bindingarferil sem dregin er af byggingu sameindarinnar.

Tafla um fullyrðingar og sönnunargögn

Notaðu þessa töflu til að greina hvað skýrsla mælir í raun áður en þú samþykkir fullyrðinguna sem henni fylgir.

Fullyrðing eða athugun	Sönnunargögn sem varða hana	Það sem þau geta ekki staðfest ein og sér
„Þessi lota er lítið menguð af þungmálmum“	Lotutengdar niðurstöður frumefnamælinga, einingar, skýrslumörk, auðkenni sýnis og viðeigandi fullgilt aðferð	Fjarlægingu málma úr einstaklingi; að varan sé laus við öll önnur óhreinindi
„Metýlenblátt dregur úr oxunarálagi“	Stýrðar mælingar í frumum eða dýrum á tilgreindum oxunar-afoxunarendapunktum, með viðeigandi prófunarstýringum	Málmbindingu, aukinn útskilnað málma eða árangur meðferðar hjá mönnum
„Málmur binst í rannsóknarstofutilraun“	Beinar bindingarmælingar við tilgreind efnafræðileg skilyrði	Stöðuga bindingu í líkamanum, öruggan flutning eða útskilnað
„Líkaminn skilur út meira af málmi“	Fullgiltar málmsértækar mælingar með viðeigandi tímasetningu sýnatöku, samanburði og túlkun	Að eitrun hafi verið til staðar, að heildarmagn skaðlegs málms í vefjum hafi minnkað eða að heilsufar hafi batnað
„Metýlenblátt afeitrar þungmálma“	Gögn úr meðferðarrannsóknum á mönnum sem tengja saman útsetningu, inngrip, dreifingu málms, þýðingarmiklar niðurstöður og skaða	Þessi víðtæka fullyrðing er ekki staðfest með þeim gögnum sem fundust fyrir þessa grein
„Þvagið varð blátt eða grænt“	Vísbendingar um litun af völdum litarefnis	Mælingu á fjarlægingu blýs, kvikasilfurs, arsens eða kadmíums

Taflan er hjálpartæki við lestur sönnunargagna, ekki prófunar- eða meðferðaráætlun.

Andoxunaráhrif mæla ekki útskilnað málma

Metýlenblátt tekur þátt í oxunar-afoxunarhvarfefnafræði. Tilraun getur því kannað hvernig það breytir viðbrögðum frumu við skaða án þess að sýna fram á að það fjarlægi orsök skaðans.

Til dæmis skoðaði rannsóknin frá 2009, Striatal neuroprotection with methylene blue, rottur sem fengu hvatberaeitrið rotenone beint inn á svæði í heilanum, með eða án staðbundinnar gjafar metýlenblás. Rannsakendur mátu stærð skemmda, oxunarefnaskipti, oxunarálag og hreyfihegðun. Sú vernd sem greint var frá laut að tilraunaskaða í vefjum. Rotenone er ekki þungmálmur og þetta var ekki rannsókn á útskilnaði málma hjá mönnum.

Einnig er til eldri grein frá 1980 um ensímvirkni í blýeitruðum rottum. PubMed-færslan tilgreinir þetta rannsóknarefni en inniheldur engan útdrátt. Færslan ein og sér getur ekki staðfest meðferðaráhrif, fjarlægingu málms eða ráðleggingu fyrir menn. Titill sem inniheldur „blýeitrun“ er ekki nægilegt sönnunargagn fyrir fullyrðingu á netinu um afeitrun.

Þessi aðgreining gildir um öll gögn úr rannsóknum á mönnum um ávinning metýlenblás. Rannsóknasafnið flokkar rannsóknir eftir raunverulegum þýðum þeirra og endapunktum.

Tvær villandi styttingar

Í fyrsta lagi er meðferð við methemóglóbínemíu ekki klóbinding málma. Lyfjaupplýsingar um PROVAYBLUE til gjafar í bláæð lýsa hlutverki metýlenblás við að breyta járni í hemóglóbíni úr ferric-ástandi í ferrous-ástand. Járnið skiptir um oxunarástand en er áfram hluti af hemóglóbíni. Þetta sýnir ekki fram á fjarlægingu járns eða annarra málma úr líkamanum.

Í öðru lagi geta rannsóknir á „fjarlægingu“ úr umhverfi haft hlutverk efnanna öfug við það sem lesendur gera ráð fyrir. Grein sem ber heitið Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution rannsakar virkjað grafenoxíð-aðsogsefni. Kvikasilfur og metýlenblátt eru efnin sem verið er að fjarlægja úr vatni. Metýlenblátt er ekki meðferðin sem fjarlægir kvikasilfur úr sjúklingi.

Ef þig grunar raunverulega útsetningu

Byrjaðu á efninu, upprunanum, tímasetningunni og íkomuleið útsetningarinnar. Taktu með þér vöruumbúðir, upplýsingar frá vinnustað eða viðeigandi rannsóknarstofuskýrslu til læknis eða eiturefnamiðstöðvar. Val og túlkun prófana fer eftir því hvaða málmur er grunaður og aðstæðum útsetningarinnar.

Ekki taka klóbindandi efni til að framkalla jákvætt þvagpróf. Afstaða American College of Medical Toxicology til örvaðra þvagprófa útskýrir að klóbindandi efni geta aukið útskilnað málma bæði hjá fólki með og án eitrunar. Samanburður slíkra niðurstaðna við venjuleg viðmiðunargildi úr óörvuðum sýnum getur leitt til villandi greininga og óþarfrar meðferðar.

Metýlenblátt hefur einnig sínar eigin aukaverkanir og frábendingar, þar á meðal mikilvægar milliverkanir við lyf og áhættu við G6PD-skort. Vanlíðan eftir inntöku þess er ekki sönnun þess að málmar séu að losna úr vefjum.

Ef grunur er um bráða eitrun skaltu hafa tafarlaust samband við eiturefnamiðstöð. Neyðarleiðbeiningar Poison Control mæla með tafarlausri neyðaraðstoð við yfirlið, krampa, öndunarerfiðleika eða ef ekki er hægt að vekja viðkomandi. Í Bandaríkjunum er símanúmer Poison Control 1-800-222-1222 og neyðarnúmerið er 911; annars staðar skal nota staðbundna þjónustu. Ekki tefja mat á ástandinu til að prófa afeitrunaráætlun með metýlenbláu.