Èske yon tès asid òganik ka montre si ou bezwen ble metilèn?

Yon tès asid òganik pa ka, poukont li, etabli ke ou bezwen ble metilèn. Asid òganik nan pipi se metabolit yo ka mezire, epi yo gen itilizasyon lejitim nan ankèt sou maladi metabolik. Men, mezire yon sibstans avèk presizyon, idantifye kòz yon rezilta anòmal, epi prevwa benefis yon medikaman se twa travay diferan.

Sous yo te egzamine pou gid sa a pa t etabli yon modèl asid òganik nan pipi ki valide pou chwazi moun pou tretman ak ble metilèn. Kidonk, yon rapò ka montre yon anomali reyèl, pandan rekòmandasyon tretman ki mache avè l la toujou pa gen prèv ki soutni li.

Sa yon tès asid òganik mezire

Asid òganik gen ladan sibstans entèmedyè ak pwodui dekonpozisyon ki soti nan chemen metabolik yo. Yon analiz pipi egzamine sa ki rive nan echantiyon yo ranmase a. Li pa mezire dirèkteman pwodiksyon ATP anndan misk ou oswa transpò elektwon anndan sèvo ou.

Tès depistaj asid òganik Mayo Clinic Laboratories la sèvi ak kwomatografi gaz ansanm ak espektwometri mas epi li bay yon entèpretasyon kalitatif sou nivo asid òganik ki anòmal pou mennen ankèt sou erè metabolis moun fèt avèk yo. Mayo fè konnen entèpretasyon an depann de sikonstans tankou maladi egi, sipleman, epi si kò a ap konstwi tisi oswa dekonpoze rezèv enèji.

Itilizasyon klinik sa a pa valide tout entèpretasyon tout seri tès komèsyal ofri. Yon analiz yo vann kòm yon « OAT » ka rapòte diferan konpoze, sèvi ak diferan entèval referans, oswa ajoute lòt reklamasyon sou eleman nitritif, mikwòb, oswa newotransmetè. Metòd egzak la ak itilizasyon tès la fèt pou li a pi enpòtan pase abrevyasyon an.

Yon endikasyon anòmal se yon konparezon, se pa yon dyagnostik

Kòmanse ak rapò konplè a: non sibstans yo analize a, echantiyon an, inite yo, entèval referans lan, kondisyon koleksyon yo, ak entèpretasyon laboratwa a. Yon konsantrasyon ak yon valè yo eksprime an rapò ak kreatinin nan pipi se de kantite diferan. Yo pa ta dwe konpare rezilta ki soti nan diferan rapò san yo pa verifye baz yo itilize pou rapòte yo.

Yon entèval referans dekri popilasyon yon laboratwa itilize pou konparezon anba kondisyon presize. Li pa otomatikman yon papòt pou tretman. Yon rezilta ki yon ti jan wo mande pou chèche poukisa valè a diferan; li pa idantifye kòz la poukont li. Yon seri valè « optimal » ki pi etwat pase entèval laboratwa a bezwen pwòp jistifikasyon li.

Eksplikasyon FDA-NIH sou validasyon byomakè fè diferans ant validasyon analitik, ki verifye si yon tès mezire sa li fèt pou mezire a, ak validasyon klinik, ki verifye si rezilta a soutni entèpretasyon klinik yo pwopoze a. Yon bon mezi laboratwa pa fè tout reklamasyon yo tire nan li vin valab.

Pa egzanp, yon rezilta malat ki wo ka mennen yon klinisyen egzamine modèl metabolit yo an jeneral, sentòm yo, ak lòt eksplikasyon posib. Trase yon liy soti nan malat sou yon dyagram chemen metabolik pou rive nan yon swadizan bezwen pou ble metilèn sote ankèt sa a. Pou konpare, mezi mitokondri nan eksperyans evalye diferan kritè anba kondisyon kontwole.

Sa etid mitokondri yo bay la te jwenn toutbon

Nan etid retrospektif Bruce Barshop an 2004, chèchè yo te egzamine 3,646 analiz pipi, ladan yo 258 echantiyon ki soti nan 67 pasyan ki te gen twoub oksidatif mitokondri yo te deja konnen, ak 176 echantiyon ki soti nan 21 pasyan ki te gen asidemi òganik. Sa yo se kantite echantiyon ak kantite pasyan; yo pa gwosè echantiyon etid ou ka itilize youn nan plas lòt.

Laktat nan pipi ak pifò sibstans entèmedyè sik Krebs la pa t byen distenge gwoup yo. Fimarat ak malat te bay plis enfòmasyon, men avèk papòt etid la te chwazi yo, yo te idantifye sèlman anviwon 25–30% pasyan ki te gen maladi mitokondri, avèk yon to fo pozitif 5%. Papòt rechèch sa yo pa papòt dyagnostik inivèsèl pou yon seri tès aktyèl.

Sa te yon etid sou korelasyon dyagnostik nan echantiyon yo te voye pou evalyasyon. Li pa t bay ble metilèn, konpare li ak yon plasebo, oswa teste si yon modèl nan pipi te prevwa yon amelyorasyon. Li soutni ankèt sou limit entèpretasyon metabolit yo, pa itilizasyon yon rezilta pou chwazi yon rejim tretman.

Laktat bezwen pwòp kontèks li

Laktat nan pipi, laktat nan san, ak rapò laktat sou pirivat nan san se obsèvasyon diferan. Yon endikasyon laktat anòmal nan pipi pa ka ranplase mezi san yo fè sou echantiyon yo pran kòrèkteman.

Deklarasyon konsansis Mitochondrial Medicine Society a eksplike ke laktat nan san ka monte akoz pwoblèm ki gen rapò ak fason yo pran echantiyon an oswa akoz lòt kondisyon ki pa maladi mitokondri prensipal. Rapò laktat sou pirivat la bay enfòmasyon itil sèlman lè laktat la wo. Yon nivo laktat nòmal pa pèmèt yo eskli maladi mitokondri avèk fyab nonplis.

Menm deklarasyon an mete asid òganik nan pipi nan yon ankèt pi laj ki ka gen ladan tès san ak analiz jenetik. Demach pou konfimasyon yo depann de twoub yo sispèk la ak konsta klinik yo. Repran yon echantiyon ki gen dout sou li ka rezoud yon ensètitid; konfime mekanis yon maladi ka mande yon tès ki konplètman diferan. Okenn nan etap sa yo pa prevwa otomatikman yon repons a ble metilèn.

« Makè newotransmetè » mande yon itilizasyon klinik presize

Asid omovanilik, oswa HVA, se yon metabolit dopamin. Relasyon byochimik sa a pa fè yon rezilta HVA nan pipi tounen yon mezi dirèk dopamin nan sèvo oswa yon preskripsyon pou yon medikaman ki afekte metabolis monoamin.

Tès HVA nan pipi Mayo a gen itilizasyon byen defini, tankou evalyasyon timè ki sekrete katekolamin ak sèten twoub eritye nan metabolis katekolamin. Li idantifye tou efè medikaman ka genyen sou rezilta yo. Sa yo se kontèks dyagnostik espesifik, se pa validasyon yon eksplikasyon jeneral ki sèvi ak « newotransmetè ki ba » pou esplike fatig oswa sentòm ki gen rapò ak atitid.

Mande ki twoub makè yo rapòte a sipoze idantifye, kijan entèpretasyon sa a te valide nan pasyan ki konparab, epi sa ki ta konfime li. Bay non yon chemen metabolik bay yon ipotèz. Sa pa etabli siyifikasyon klinik yon sèl valè ki ba oswa ki wo.

Lis verifikasyon prèv pou pase soti nan tès pou rive nan tretman

Sèvi ak tablo sa a lè w ap evalye yon rekòmandasyon ki baze sou yon tès. Note dokiman oswa etid espesifik ki soutni chak repons. Yon repons yo pa konnen rete enkoni; sa a pa yon nòt ki bay yon moun otorizasyon pou resevwa tretman.

Definisyon FDA-NIH pou yon byomakè prediktif eksplike poukisa konparezon tretman yo enpòtan. Pi bon rezilta pami moun ki resevwa tretman epi ki gen yon makè ka reflete pronostik yo te deja genyen. Pou etabli kapasite prediksyon, an jeneral, yo bezwen konpare tretman ak kontwòl nan diferan gwoup selon makè a. Menm yon esè ki reyisi epi ki enskri sèlman pasyan ki pozitif pou makè a pa ta, poukont li, pwouve ke makè a nesesè pou chwazi moun ki pral reponn a tretman an.

Sa pou fè avèk yon rekòmandasyon

Pote rapò konplè a ak etid yo site a bay klinisyen k ap evalye sentòm yo. Mande ki pati nan lis verifikasyon an prèv la satisfè toutbon. Sèvi ak gid pou verifye yon pwotokòl sou entènèt la pou verifye si yo prezante yon atik sou dyagnostik kòm prèv pou tretman.

Pou ME/CFS, yon rezilta itil ta bezwen konsidere maladi a ak konsekans li sou kapasite fonksyonèl, tankou malèz apre efò. Yon rezilta pipi ki chanje oswa yon sansasyon enèji ki dire yon ti tan pa reponn kesyon sa a.

Yon seri tès pipi pa etabli konpatibilite medikaman nonplis. Enfòmasyon preskripsyon PROVAYBLUE a idantifye entèraksyon serotoninèjik grav epi li endike itilizasyon an kontrendike nan ka defisyans G6PD. Kesyon sa yo mande yon evalyasyon klinik apa, jan sa dekri nan kesyon pou poze anvan ou konsidere ble metilèn.

Fè laboratwa a konnen nenpòt ekspozisyon a ble metilèn. Entèferans laboratwa ki dokimante yo depann de metòd la; yon entèferans ak yon bann tès pipi pa pwouve gen entèferans ak tout analiz espektwometri mas. Klinisyen ki mande tès la ak laboratwa a ta dwe deside si yon rezilta ka entèprete epi kijan pou òganize nenpòt lòt koleksyon echantiyon.