Ble metilèn pou migrèn oswa maltèt: sa prèv yo montre

Ble metilèn pa yon tretman etabli pou migrèn. Literati klinik yo te jwenn pou revizyon sa a pa bay okenn esè kontwole ki montre li kanpe kriz migrèn, anpeche yo, oswa trete ora. Rapò sou soulajman maltèt ak rapò sou maltèt apre itilizasyon ka egziste ansanm san yo pa etabli ki efè ble metilèn genyen sou migrèn ki dyagnostike.

Youn nan rezon ki fè gen konfizyon an se paske yon maltèt ka amelyore lè yo trete sa ki lakòz li. Yo sèvi ak ble metilèn pou trete metemoglobinemi akeri nan lopital. Pwoblèm sa a ka lakòz yon maltèt grav ki sanble ak migrèn. Lè tretman an reyisi nan sitiyasyon sa a, li reponn yon lòt kesyon pase si yon moun ki gen migrèn ta dwe pran ble metilèn.

Chèche èd ijans pou yon maltèt ki vini toudenkou epi ki grav anpil, yon nouvo feblès oswa difikilte pou pale, pèt konesans, oswa maltèt ansanm ak difikilte pou respire ak lèv ble oswa gri. Pa sipoze sentòm sa yo se yon adaptasyon nòmal ak ble metilèn. Gid NHS sou maltèt la idantifye doulè grav ki vini toudenkou ak sentòm newolojik kòm siy ijans.

Sa reklamasyon sou migrèn yo montre toutbon

Diskisyon yo bay yo montre eksperyans ki opoze: yon fil diskisyon sou yon fowòm rapòte maltèt apre ble metilèn, pandan yon lòt gen reklamasyon sou soulajman toupre kòmansman yon kriz. Sa yo se obsèvasyon lektè, se pa done klinik sou efikasite. Dezyèm diskisyon an menm dekri yon konsantrasyon solisyon ki pa sèten, sa ki fè ekspozisyon an difisil pou entèprete.

Yon etid sou tretman ki itil ta dwe etabli dyagnostik migrèn nan, defini preparasyon an ak wout administrasyon an, fè konparezon ak yon gwoup kontwòl, epi mezire yon rezilta tankou disparisyon doulè nan yon moman presi oswa yon chanjman nan kantite jou migrèn pa mwa. Amelyorasyon maltèt yon moun pa ka ranplase konparezon sa yo ki manke. Migrèn varye, moun souvan pran lòt medikaman, epi yo ka itilize yon entèvansyon lè yon kriz deja ap chanje.

Rechèch sou oksid nitrik bay yon rezon biyolojik pou etidye mekanis maltèt yo, men li pa etabli ble metilèn kòm yon tretman. Nan etid Lassen ak kolaboratè li yo sou migrèn an 1998, yon inibitè sentaz oksid nitrik yo te bay nan venn, L-NMMA, te bay soulajman maltèt apre de èdtan nan 10 sou 15 patisipan ki te resevwa tretman an, kont 2 sou 14 patisipan nan gwoup kontwòl la. Sepandan, se sèlman twa patisipan ki te resevwa plasebo yo te plase owaza nan eksperyans sa a; onz patisipan kontwòl te soti nan etid anvan yo. Pi fondamantal toujou, L-NMMA se yon medikaman diferan. Yo pa ka transfere rezilta li bay ble metilèn oswa pwodui oral yo vann an detay.

Menm diferans lan aplike pou rechèch sou ble metilèn nan lòt pwoblèm doulè. Yon pwosedi pou doulè nan yon zòn presi oswa yon etid sou newopati pa etabli yon endikasyon pou migrèn.

Tablo prèv: separe kontèks maltèt yo

Kontèks	Sa prèv yo konsène toutbon	Sa yo pa ka etabli
Migrèn ki dyagnostike, avèk oswa san ora	Eksperyans sou entènèt ak agiman sou mekanis yo; yo pa jwenn okenn esè kontwole sou tretman migrèn ak ble metilèn pou revizyon sa a	Yon pwotokòl tretman migrèn ki efikas, yon benefis pou prevansyon, oswa yon efè serye sou ora
Farmakoloji eksperimantal migrèn	Yon ti etid sou L-NMMA nan venn pou migrèn san ora, ak lòt gwoup kontwòl plasebo ki soti nan etid anvan yo	Efikasite ble metilèn, ki se yon konpoze diferan
Maltèt yo atribiye ak metemoglobinemi	Yon revizyon pibliye ki gen yon ka kote maltèt grav, syanoz, ak lòt sentòm te disparèt apre tretman	Yon benefis pou migrèn prensipal lakay yon moun ki pa gen metemoglobinemi
Maltèt apre yon piki ble metilèn sou preskripsyon	Maltèt parèt nan lis reyaksyon endezirab sou etikèt piki sou preskripsyon an	Frekans maltèt ak yon pwodui oral, oswa prèv ke koloran an lakòz tout maltèt apre ekspozisyon
Nouvo maltèt apre yon ekspozisyon san preskripsyon	Yon istwa klinik ki mande evalyasyon moman sentòm yo, pwodui a, medikaman yo, ak sentòm ki akonpaye yo	Yon mezi serotonin, yon dyagnostik ki baze sèlman sou moman sentòm yo, oswa yon rezon pou repete ekspozisyon an

Tablo sa a separe gwoup moun yo etidye yo ak pwoblèm klinik yo. Li pa klase chans yon moun genyen pou li prezante pwoblèm sa yo.

Poukisa atik sou metemoglobinemi a pa yon esè sou migrèn

Referans rechèch yo bay la, Maltèt ak metemoglobinemi pa Khan ak kolaboratè li yo, te parèt sou entènèt an 2019 epi nan nimewo janvye 2020 jounal la. Li revize maltèt segondè epi li prezante yon pasyan ki te gen doulè grav nan tout tèt la, pikotman bò bouch la, lèv ak men ble, kè plen, ak souf kout lè li te fè efò. Sentòm yo te disparèt apre tretman ak ble metilèn.

Metemoglobinemi chanje emoglobin nan yon fason ki anpeche san an delivre oksijèn nòmalman. Trete pwoblèm san sa a ka soulaje sentòm li yo. Rapò a avèti yo ka konfonn jan li prezante a ak migrèn ki akonpaye ak anksyete oswa ipèvantilasyon. Li pa t plase moun ki gen migrèn prensipal owaza nan gwoup ble metilèn oswa plasebo, epi repons li dekri apre tretman an pa pwouve prevansyon oswa soulajman kriz migrèn òdinè. Eksplikasyon ki pi laj sou tretman metemoglobinemi nan lopital kouvri endikasyon sa a.

Pou lektè k ap chèche espesyalman “ble metilèn ora migrèn”, yon lèt ki parèt pi ta dekri metemoglobinemi ki sanble ak migrèn ak ora vizyèl. Se resanblans nan dyagnostik, se pa prèv pou trete ora ak ble metilèn. Dosye PubMed ki aksesib la pa bay okenn rezime, kidonk yo pa ka dedui detay tretman pasyan sa a nan tit la.

Yon maltèt apre ekspozisyon pa yon tès serotonin

Enfòmasyon pou preskri PROVAYBLUE yo mete maltèt nan lis reyaksyon endezirab yo rapòte. Done sa yo konsène yon pwodui sou preskripsyon yo bay nan venn lakay pasyan ki gen metemoglobinemi. Yo pa mezire risk pou yon preparasyon oral ki gen engredyan ak ekspozisyon diferan.

Nan pratik, yon nouvo maltèt ka yon efè endezirab, yon kriz migrèn moun nan abitye genyen, yon lòt kalite pwoblèm maltèt, oswa yon pati nan yon lòt maladi. Moman an enpòtan, men “apre” pa sifi pou detèmine “akoz”. Note sa ki te pase epi chèche konsèy anvan ou sèvi ankò ak yon pwodui san preskripsyon. Pa repete ekspozisyon an pou teste lyen an, ni ajoute yon lòt medikaman pou kontrekare li.

Enkyetid sou entèraksyon an reyèl: eksperyans ak anzim imen pirifye montre ble metilèn anpeche aktivite monoamin oksidaz A. Men yon maltèt pa revele konsantrasyon serotonin yon moun. Ni amelyorasyon ak yon lòt sibstans, ni absans maltèt pa ka dyagnostike oswa eskli toksisite serotonin.

Verifye non egzak medikaman pou migrèn yo

Tretman migrèn ka gen medikaman ki soti nan plizyè klas. Etikèt sumatriptan an endike itilizasyon ansanm ak yon inibitè MAO-A kontrendike. Kèk medikaman yo itilize pou prevansyon, tankou antidepresè, mande atansyon tou. Etikèt piki ble metilèn nan avèti sou sendwòm serotonin lè yo itilize li ak medikaman serotoninèjik ak opyoyid. Yon famasyen bezwen non egzak medikaman yo, pa sèlman “medikaman pou migrèn”.

Chèche swen medikal ijan apre ekspozisyon si ajitasyon oswa konfizyon vini ansanm ak lafyèv, anpil swe, tranbleman, misk rèd, oswa mouvman sakade. Konbinezon sa yo pi enkyetan pase yon maltèt poukont li. Pa sispann yon medikaman prevantif sou preskripsyon pou fè plas pou ble metilèn, ni prepare poukont ou yon orè pou tann medikaman an elimine nan kò a. Gid sou entèraksyon medikaman yo esplike klas ki konsène yo; lefèt ke yon medikaman pa parèt sou yon lis kout pa vle di ou gen otorizasyon pou itilize li.

Note epizòd la san ou pa retade swen

Telechaje fich istwa sentòm yo pou pote nan yon randevou. Li sèvi pou note yon epizòd, li pa bay yon dyagnostik oswa yon rekòmandasyon tretman.

Dekri si doulè sa a sanble ak sa ou abitye genyen, ki lè li te kòmanse parapò ak ekspozisyon an, sa ou te pran, ak ki lòt sentòm ki te parèt. Mete chanjman nan medikaman ou pran regilyèman pou maltèt ak konbyen fwa ou itilize tretman pou kriz yo. Itilizasyon souvan ka li menm konplike evalyasyon maltèt.

Gid NICE pou evalyasyon maltèt ankouraje moun note frekans, dire, gravite maltèt yo, sentòm ki mache avèk yo, medikaman yo, ak sa ki ka deklanche yo. Li fè diferans tou ant ora tipik ki devlope piti piti epi ki revèsib, ak siy ki mande plis evalyasyon. Yo pa dwe rele yon premye epizòd vizyèl oswa newolojik, oswa youn ki diferan anpil, “se jis ora” sou baz yon temwayaj sou entènèt.

Pou yon nouvo maltèt oswa yon maltèt ki pèsiste apre ekspozisyon, pote resipyan an oswa yon foto klè etikèt la, ansanm ak fich la, bay yon klinisyen oswa yon famasyen. Gid sekirite ki pi laj la ak kesyon pou yon diskisyon klinik ede òganize konvèsasyon sa a sou pwodui egzak la ak itilizasyon ou prevwa a.