Ble metilèn ak reklamasyon sou èpèsviris: bouton lafyèv, EBV, ak inaktivasyon viral

Yon sèl mo pote de konsèp nan deba sa a, epi yo bezwen non separe. Premye konsèp la se inaktivasyon viryon: koloran, oksijèn, ak limyè rankontre yon patikil viris nan likid epi domaje li pou li pa kapab repwodui. Dezyèm konsèp la se tretman enfeksyon nan yon moun: mwens bouton lafyèv, gerizon pi rapid, mwens eliminasyon viris, oswa yon chaj Epstein-Barr ki pi ba. Yo demontre premye a plizyè fwa pou viris èpès senp nan laboratwa. Yo pa demontre dezyèm nan pou ble metilèn yo pran nan bouch kont ni èpès senp ni viris Epstein-Barr. Yon fwa distenksyon sa a klè, li fasil pou klase piblikasyon syantifik yo.

Gen yon dezyèm konfizyon ki mache ansanm ak sa a. HSV ak EBV fè pati menm gwo fanmi viris la, men yo lakòz maladi diferan nan tisi diferan. Yon bouton lafyèv se yon lezyon sipèfisyèl kote viris la ap repwodui lokalman nan yon sik litik: yo ka pase koloran sou li epi klere limyè sou menm kote a. EBV rete nan yon eta latan nan rezèvwa selil B ki gaye nan san ak tisi lenfoyid, kote ni koloran yo aplike lokalman ni lanp wouj pa ka rive jwenn tout rezèvwa a. Yon rezilta nan yon kontèks pa ka aplike otomatikman nan lòt la. Lektè ki vle konnen metòd jeneral ki sèvi pou fè klasifikasyon sa a ap jwenn li nan gid pou li rechèch sou ble metilèn.

Fotoinaktivasyon nan laboratwa: HSV deyò selil yo, limyè nesesè

Pi ansyen tès dirèk la te sèvi ak izola klinik ki te fèk jwenn olye de yon sèl souch laboratwa. Nan etid 1975 sou inaktivasyon fotodinamik herpesvirus hominis, yo te melanje 37 izola ki soti nan lezyon jenital ak lezyon nan bouch ak ble metilèn nan konsantrasyon 10 micromolar, yo te kenbe yo pandan yon èdtan nan fènwa, epi yo te separe yo an de gwoup: youn nan fènwa ak youn anba limyè, ki te ekspoze pandan senk minit devan de tib fliyoresan 15 watt nan yon distans 15 cm. Sou 37 izola yo, 27 te pèdi tout kapasite pou enfekte ki te detektab sèlman anba limyè, epi 4 te montre yon rediksyon plis pase 100 fwa. Kontwòl yo ki te rete nan fènwa te kenbe kapasite yo pou enfekte: san limyè, konsantrasyon sa a pa t esterilize echantiyon an.

Yon etid ki te vini apre te montre jan efè koloran senp ansanm ak limyè ka modès nan kèk kondisyon. Nan eksperyans 1979 sou ble metilèn, limyè, ak elektrisite sou HSV-1 ak HSV-2, koloran nan konsantrasyon 10 micromolar ak limyè enkandesan pandan 180 segonn te redui HSV-1 enfektye apeprè 60 pousan, sa vle di anviwon 0.4 log. Se sèlman lè yo te ajoute yon ti kouran kontini menm sistèm nan te depase 99.99 pousan pèt. Limyè poukont li, kouran poukont li, ak limyè ansanm ak kouran san koloran te gen ti efè. Gwo efè a te mande aparèy elektrik la, kidonk yo pa ta dwe site atik la kòm prèv ke koloran òdinè ansanm ak yon lanp bay regilyèman yon rediksyon kat log.

Rechèch sou mekanis yo te chèche konnen apre sa ki sa patikil yo te trete yo te toujou kapab fè. Yon etid 1980 nan Journal of Clinical Investigation sou mekanis fotodinamik HSV te jwenn kase nan yon sèl bren ADN viral la, san kase nan toude bren yo pa t dominan: viryon trete yo te toujou kole sou selil yo epi antre ladan yo, men matirasyon yo te bloke. Yon etid 1997 sou sik enfeksyon apre ble metilèn ak limyè te konfime sa ak koloran nan konsantrasyon 1 micromolar ak limyè wouj: pa t gen gwo destriksyon anvlòp la, antre ak liberasyon ADN te rete entak, men replikasyon te elimine avèk degradasyon ADN ki te depann de ekleraj la. Yon konparezon 1995 sou oksijèn singilè te endike oksijèn singilè te patisipe, ak reyaksyon chimik radikal ki te pwobableman ajoute sou efè a. Detay sou fason ble metilèn absòbe limyè epi pwodui oksijèn reyaktif esplike poukisa koloran, oksijèn, ak foton dwe rankontre an menm tan nan sib la.

Demonstrasyon kantitatif ki pi klè a soti nan travay sou pwodui san, ki se tou avètisman ki pi klè kont entèpretasyon ki ale twò lwen. Nan yon etid 2013 sou rediksyon patojèn nan plasma ak LED wouj nan 627 nm, HSV yo te ajoute nan plasma te bese apeprè 5.2 log nan konsantrasyon 1 micromolar ak 6.0 log nan konsantrasyon 10 micromolar apre 60 minit. Sa se dekontaminasyon yon likid yo klere, se pa tretman viris latan nan newòn, epi li pa predi sa yon solisyon yon moun vale fè andedan kò a, kote ki fè nwa.

Tretman lokal lezyon: ti etid, ansyen, ak rezilta melanje

Rapò sou tretman lokal yo dekri aplikasyon koloran sou lezyon an ak ekleraj li, ki omwen konsève aranjman laboratwa a. Pi ansyen an se yon rapò ka ekzema èpetik, yon sipè-enfeksyon HSV ki gaye sou ekzema. Rapò 1975 sou ekzema èpetik ak ble metilèn ak limyè te dekri yon amelyorasyon rapid apre aplikasyon lokal koloran ansanm ak limyè, kote koloran nan konsantrasyon 10 micromolar te touye viris anba limyè men pa nan fènwa. Kòmantè yo te presize yon solisyon 0.1 pousan sou mwatye zòn nan kòm yon konparezon sou menm pasyan an. Kòm prèv pou bouton lafyèv, se yon obsèvasyon sou yon sèl pasyan ki soti nan epòk sa a, ak move mezi dòz limyè.

Pi gwo seri istorik la te konsène lezyon jenital. Nan seri 1975 sou èpès jenital lakay 56 pasyan, 36 te resevwa ble metilèn, men se sèlman premye 35 yo te repati o aza ant twa koloran, kidonk gwoup la pa t yon esè byen kontwole. Yo te rapòte amelyorasyon nan apeprè 48 èdtan pou anviwon 70 pousan ka repete yo te trete yo, men frekans rechit yo pa t bese anpil. Ekleraj lakay ak limyè fliyoresan oswa limyè solèy pa t kontwole. Amelyorasyon rapid san mwens epizòd ki retounen mache ak yon pwosedi lokal ki afekte yon lezyon ki la kounye a, men ki pa afekte rezèvwa latan an. Menm prekosyon an valab pou pwotokòl terapi fotodinamik ki sèvi ak ble metilèn.

Esè modèn sou bouton lafyèv yo piti epi yo pa bay menm konklizyon. Yon seri 2009 sou kat pasyan ki te gen èpès nan bouch te sèvi ak koloran 0.01 pousan ansanm ak yon lazè 660 nm nan 120 J pou chak cm kare epi li te rapòte gerizon rapid, men pa t gen gwoup kontwòl epi fotobyomodilatasyon te fèt apre, jan yo dekri sa nan seri ka fotodinamik 2009 sou èpès nan bouch. Yon esè ki te repati 75 pasyan o aza pou resevwa tretman fotodinamik, asiklovir lokal, oswa toude pa t jwenn diferans nan tan gerizon oswa doulè, selon esè 2021 sou terapi fotodinamik ak asiklovir. Yon esè owaza sou 24 pasyan ki te sèvi ak qPCR pou HSV-1 pa t jwenn diferans nan disparisyon lezyon yo oswa retou yo sou yon ane, jan yo dekri sa nan esè owaza 2025 sou terapi fotodinamik antimikwobyèn pou èpès senp. Yon esè 2025 sou 60 pasyan ki te sèvi ak yon konbinezon tretman—tretman fotodinamik ak koloran, fotobyomodilatasyon, ak drenaj vezikil—te rapòte soulajman doulè pi rapid yo pa ka atribiye ak koloran an, selon rapò 2025 sou konbinezon tretman fotodinamik ak fotobyomodilatasyon.

Rapò sou efè endezirab yo limite isit la. Atik 1975 yo pa gen metòd modèn pou idantifye efè sa yo. Ti etid ki te vini apre yo te rapòte kèk efè egi oswa pa t rapòte okenn, men tach ble fè pati itilizasyon koloran an epi iritasyon lokal akòz fototoksisite toujou posib. Tach ansanm ak yon lanp diferan de vale koloran an, se poutèt sa bilan sekirite ble metilèn trete chak wout administrasyon apa.

EBV: pa gen prèv dirèk sou ble metilèn

Pou EBV, rechèch la montre yon absans prèv. Pa gen okenn eksperyans evalye pa lòt espesyalis oswa esè kontwole yo jwenn pou revizyon sa a ki montre ble metilèn, avèk oswa san limyè, redui kapasite EBV pou enfekte, anpeche reaktivasyon li, oswa bese chaj viral lakay moun. Travay sou selil kansè nazofarenks ki pozitif pou EBV sèvi ak lòt sibstans ki sansibilize a limyè epi mezire kapasite timè a pou rete vivan, pa eliminasyon viris la pa ble metilèn. Revizyon yo mete EBV pami viris ki bezwen esè nan lavni, pa pami endikasyon ki deja etabli.

Byoloji esplike poukisa yo pa ka prete rezilta HSV nan tib la pou aplike li isit la. Tretman bouton lafyèv mete tout twa kondisyon yo—koloran, oksijèn, ak foton—sou yon sèl sifas aksesib. EBV rete latan sitou nan selil B ki gaye nan san ak tisi lenfoyid. Limyè wouj lokal pa ka ekspoze rezèvwa sa a ki gaye nan kò a, epi yon koloran yo vale pa bay limyè ki vize kote sa yo. Touye yon selil timè ki pozitif pou EBV ak yon lòt sibstans ki sansibilize a limyè se touye selil, se pa prèv aktivite antiviral. Diferans sa a enpòtan lè w ap li fason yo mezire toutbon chaj viral ak makè reaktivasyon yo.

Tretman nan bouch ak fo rezònman sou peryòd san retou sentòm

Pa gen okenn esè kontwole sou moun yo jwenn pou revizyon sa a ki montre ble metilèn yo administre nan tout kò a oswa nan bouch redui retou bouton lafyèv, akselere gerizon, bese eliminasyon viris, oswa chanje nenpòt kritè evalyasyon EBV tankou kantite kopi ADN nan san oswa saliv oswa makè litik ki byen defini. Piblikasyon sou èpès lakay moun sèvi ak koloran lokal ansanm ak limyè lokal. Administrasyon sistemik san ekleraj ki vize yon zòn se yon lòt entèvansyon epi li bezwen pwòp esè pa li: repatisyon o aza, esè avèg, ak kontwòl plasebo, avèk ka repete ki konfime, yon peryòd preliminè pou etabli frekans debaz la, verifikasyon ekspozisyon ki defini davans, sis a douz mwa swivi, prelèvman regilye ak qPCR, faktè deklanchman ki anrejistre, ak siveyans sekirite. Prensip jeneral sou administrasyon nan bouch ak absòpsyon ble metilèn pa ranplase kritè evalyasyon sa yo.

Se la yon istwa moun rakonte souvan pa kenbe. Yon moun kòmanse plizyè entèvansyon an menm tan, rapòte li pa gen bouton lafyèv pandan plizyè mwa, epi bay youn nan yo kredi pou sa. Epizòd HSV yo ka vini youn apre lòt epi disparèt pandan plizyè mwa san viris la pa elimine nan gangliyon sansoryèl yo. Faktè deklanchman yo chanje, atant moun nan modifye sa li rapòte, epi chans poukont li pwodui peryòd san sentòm. Lè gen plizyè chanjman an menm tan, pa gen yon konparezon ki montre sa ki ta rive san youn nan eleman yo pou atribiye peryòd sa a ak li. Seri 1975 sou èpès jenital la te montre modèl opoze a: amelyorasyon egi ansanm ak yon frekans rechit ki pa t amelyore. Geri epizòd sa a pa menm konsèp ak anpeche pwochen an.

Tablo prèv selon viris ak kontèks

Fason pou sèvi ak prèv sa yo

Poze kat kesyon sou chak referans. Limyè oswa fènwa, paske eliminasyon fotodinamik pa predi eliminasyon sistemik. Viryon lib, lezyon ki la kounye a, oswa rezèvwa latan, paske se sèlman sib ki koresponn lan ki ka reponn reklamasyon an. Kapasite pou enfekte, gerizon, retou sentòm, oswa chaj viral, paske yon chif sou kapasite pou enfekte pa ka reponn yon kesyon sou retou sentòm. HSV oswa EBV, paske lezyon aksesib la ak rezèvwa selil B ki gaye a se pwoblèm diferan. Prèv ki disponib yo sipòte yon sèl deklarasyon ki byen limite: ble metilèn ka fotoinaktive HSV avèk yon gwo efè lè viris ki deyò selil yo rankontre koloran, oksijèn, ak limyè apwopriye. Prèv pou yon tretman ki gen enpòtans klinik pou lezyon ki repete yo limite epi yo melanje, pa gen prèv pou prevansyon ak administrasyon nan bouch, epi pa gen prèv dirèk pou yon efè kont EBV. Yon peryòd trankil san bouton lafyèv pandan yon rejim ki gen plizyè tretman pa chanje anyen nan sa.