Ble metilèn pou apne dòmi ak wonfle: sa yon afimasyon ta dwe demontre

Gen yon afimasyon k ap sikile nan fowòm sou dòmi ki pran apeprè fòm sa a. Moun yo di ble metilèn amelyore fason selil yo sèvi ak oksijèn, epi apre kèk jou ap pran li, yo sispann wonfle, yo sispann reveye ap chèche souf, epi yo kòmanse respire pandan tout nuit lan san mask. Baz famakolojik yo bay pou afimasyon sa a pa envante. Ble metilèn reyèlman kominike avèk transfè elektwon nan mitokondri yo. Sa agiman an fè, se sote yon etap: apne dòmi se yon pwoblèm mekanik nan pasaj lè siperyè a, epi chanje fason yon selil sèvi ak oksijèn pa chanje si gòj la rete ouvè.

Mank lyen sa a separe twa bagay moun pale de yo kòmsi yo te yon sèl: pwoblèm nan, mezi ki defini li yo, ak eksperyans moun rapòte lè yo pase yon pi bon nuit.

Pwoblèm nan se nan kanalizasyon an

Pandan dòmi, misk ki kenbe gòj la ouvè yo rilaks. Lakay kèk moun, pasaj lè a vin ase etwat pou lè k ap pase ladan l fè tisi mou yo vibre, epi vibrasyon sa a se wonfle. Lakay lòt moun, pasaj lè a fèmen nèt pandan dis segonn oswa plis, sa ki se yon apne, oswa li vin ase etwat pou kantite lè k ap pase a diminye epi oksijèn nan bese, sa ki se yon ipopne. Evènman an fini lè oksijèn k ap bese ak dyoksid kabòn k ap monte pwovoke yon reveye brèf, tonis miskilè a retounen, pasaj lè a ouvri, epi moun nan retounen dòmi.

Varyab ki enpòtan yo gen rapò ak anatomi ak konpòtman. Fòm machwè a, baz lang lan, sikonferans kou a, jan pasaj nen an ouvè, pozisyon kò a, alkòl, sedatif ak pwofondè dòmi an tout chanje kantite fwa pasaj lè a fèmen. Yon medikaman ki fè yon selil sèvi ak oksijèn yon lòt jan pa gen plas nan lis sa a. Se poutèt sa eksplikasyon mekanis lan, kèlkeswa jan pati li yo egzak, pa aplike isit la. Li dekri yon lòt sistèm.

Sa yon etid dòmi konte, ak sa li pa konte

Yon polisomnogram anrejistre lè k ap pase nan nen ak bouch, efò pou respire avèk senti alantou pwatrin ak vant, saturasyon oksijèn avèk yon sond sou dwèt, son wonfle, pozisyon kò a, ak aktivite elektrik sèvo a ansanm ak kanal pou je yo ak misk manton an, pou yo ka evalye etap dòmi yo ak reveye brèf yo. Yon tès apne dòmi lakay redui sa, anjeneral pou l mezire sèlman pasaj lè, efò pou respire, oksimetri ak pozisyon.

Chif yo soti nan kanal sa yo. Endis apne-ipopne a se kantite apne ak ipopne pa èdtan dòmi. Endis desaturasyon oksijèn nan konte kantite fwa saturasyon an bese pa èdtan. Endis reveye brèf la konte entèripsyon dòmi pa èdtan. Ansanm ak sa yo, etid la rapòte tan total dòmi, efikasite dòmi, tan moun nan pase reveye apre li fin dòmi, ak tan li pase nan chak etap dòmi.

Men pati ki enpòtan pou evalye nenpòt afimasyon sou tretman. Chak chif sa yo mezire yon bagay ki te rive pandan yon nuit espesifik. Okenn ladan yo pa mezire tandans pasaj lè a pou l efondre. Yo dedui tandans sa a dapre nuit lan, epi dediksyon an valab sèlman nan mezi nuit lan reprezante sa ki konn rive nòmalman.

Kantite evènman yo pa estab nonplis. Yon moun ki pase plis tan nan nuit lan sou kote ap gen mwens evènman nan rezilta li. Pozisyon kò a, etap dòmi an, nen bouche, alkòl yo bwè resamman, chanjman pwa, kalite detektè pasaj lè a ak règ evalyasyon yo tout chanje rezilta a, epi premye nuit nan yon laboratwa souvan pi mal pase dezyèm nan. Kèlkeswa lòt bagay yon afimasyon sou tretman bezwen, li bezwen yon plan esè ki rete valab malgre lefèt ke de nuit youn apre lòt lakay menm moun nan, san tretman, ka bay rezilta diferan.

Yon pi bon nuit pa yon chanjman yo mezire

Sentòm ki pouse moun aji yo se enpresyon: wonfle a diminye, mwen sispann chèche souf, mwen dòmi pi byen, mwen gen plis enèji. Sa yo se eksperyans reyèl, men yo se move mezi pou blokaj pasaj lè a tou.

Echèl Somnolans Epworth la mande yon moun evalye chans pou l kabicha nan uit sitiyasyon lavi chak jou. Endis Kalite Dòmi Pittsburgh la poze kesyon sou mwa ki sot pase a. Toude se fason yon moun dekri pwòp eksperyans li; se sa ki fè yo fasil pou ranpli epi fasil pou chanje san pwoblèm ki anba a pa chanje. Moun chèche tretman lè yo santi yo pi mal, kidonk premye mezi a deja gen yon patipri nan direksyon move rezilta yo, epi pwochen an gen tandans parèt pi bon pou rezon sa a sèlman. Nenpòt moun ki konnen li pran yon tretman atann yon amelyorasyon.

Gen fason konkrè yon nuit ka amelyore san okenn chanjman nan pasaj lè a. Yon reveye brèf ki fragmante dòmi ka rive san anpil desaturasyon, epi yon nuit dòmi pwofon gen mwens nan reveye sa yo. Yon moun ki rive pase nuit lan sou kote gen mwens evènman nan rezilta li. Anyen nan sa pa yon twonpri; se rezon òdinè ki fè rapò pèsonèl ak etid yo evalye bay rezilta diferan.

Kote ble metilèn aji toutbon

Ble metilèn se yon koloran redoks. Li aksepte epi li bay elektwon, epi li ka pote yo soti nan kèk pati chèn transpò elektwon an rive nan sitokwòm c. Nan mitokondri sèvo yo te izole, li te ogmante pwodiksyon ATP epi li te retabli potansyèl manbràn nan lè yo te bloke konplèks I oswa konplèks III. Nan epatosit sourit, li te pwoteje selil kote de medikaman te bloke transpò elektwon an, epi nan astwosit ki te prive de glikoz ak oksijèn alafwa, li te amelyore respirasyon selilè.

Lè ou li detay yo, imaj la chanje. Nan menm mitokondri sèvo sa yo, ble metilèn te ogmante pwodiksyon pewoksid idwojèn epi li te ogmante konsomasyon oksijèn nan repo, san li pa t chanje respirasyon ADP ankouraje a. Plis oksijèn konsome pandan yon mitokondri nan repo pa vle di plis enèji pwodui. Nan mitokondri fwa rat yo te izole, konsantrasyon ki t ap ogmante te bese rapò kontwòl respiratwa yo epi te pwovoke anflamasyon mitokondri yo, sa otè yo te dekri kòm dekouplaj fosforilasyon oksidatif. Ble metilèn pa senpleman fè respirasyon pi efikas; li chanje kouplaj ant konsomasyon oksijèn ak pwodiksyon ATP, nan yon direksyon ki depann de konsantrasyon an.

Vèsyon klasik eksplikasyon an, ki di ble metilèn bloke siyalizasyon oksid nitrik, pa senp jan yo konn prezante l la nonplis. Nan selil misk lis atè poumon yo te kiltive, efè nitwovazodilatatè ak faktè relaksan ki soti nan andotelyòm nan te genyen sou blokaj akimilasyon GMP siklik la te repwodui lè yo te jenere sipèoksid, epi ble metilèn te jenere sipèoksid poukont li. Nan selil andotelyal yo te kiltive san glikoz disponib, konsantrasyon ki depase anviwon 5 mikwomolè te ogmante estrès oksidan andedan selil yo. Yon revizyon piblikasyon sou relasyon dòz ak repons dekri modèl la kòm òmetik: dòz entèmedyè ogmante aktivite sitokwòm oksidaz, epi dòz ki pi wo diminye li. Direksyon efè a ranvèse lè dòz la monte.

De lòt mezi montre menm pwen an. Nan chen, ble metilèn te chanje rapò laktat ak pirivat nan san atè a, yon makè eta redoks tisi yo, epi li te prèske pa chanje debi kadyak, frekans batman kè ak presyon atè. Nan volontè imen ki te resevwa ble metilèn nan venn, debi san total nan sèvo a te bese olye li te monte, sa ki difisil pou rekonsilye ak lide medikaman an pote plis oksijèn nan sèvo a.

Yon chanjman byochimik yo ka mezire san yon chanjman fonksyonèl ki koresponn avè l se modèl yon afimasyon dwe depase, se pa prèv afimasyon an deja etabli.

Twa agiman ki pa ranpli vid la

Premye a konsène nen an. Yon nen bouche pouse moun respire nan bouch, epi respirasyon nan bouch fè wonfle vin pi mal, kidonk li fasil pou moun tante trete sentòm nen yo epi atann tout pwoblèm nan amelyore. Jan pasaj nen an ouvè se youn nan faktè ki kontribye nan twoub respirasyon pandan dòmi. Se pa efondreman pasaj lè a. Blokaj nan apne dòmi rive dèyè palè mou a ak nan baz lang lan, apre nen an sou chemen lè a, epi anyen nan rechèch pibliye sou ble metilèn pa montre li ouvri estrikti sa yo.

Dezyèm nan se agiman sou mitokondri yo, sa moun fè pi souvan an. Di selil yo sèvi ak oksijèn pi byen se pale de metabolis tisi yo. Yon apne konsène koule lè a. Pandan yon evènman blokaj, oksijèn nan san atè a bese paske lè a sispann pase, se pa paske selil yo refize sèvi avè l. Transpòte elektwon pi byen andedan yon mitokondri pa relouvri yon farenks ki fèmen, epi si ble metilèn ogmante konsomasyon oksijèn nan repo san li pa chanje respirasyon ki kouple a, kesyon sa soulve nan yon nuit kote oksijèn ba konsène bezwen oksijèn, se pa apwovizyònman an.

Twazyèm nan se temwayaj pèsonèl la. Yon moun ki eseye ble metilèn pa ka fè yon esè avèg sou tèt li, epi pou medikaman sa a pwoblèm nan patikilyèman grav: li se yon koloran ki gen yon koulè viv. Pipi vin ble, epi swe ak dlo nan je ka vin ble tou. Ble metilèn se tou yon inibitè pisan e revèsib monoamin oksidaz A, sa ki chanje fason trip la jere amin ki nan manje lè yo pran li nan bouch, epi li gen risk entèraksyon dokimante avèk medikaman sewotonèjik. Yon efè estimilan konsa ka fasilman parèt kòm yon pi bon dòmi san se pa yon chanjman nan pasaj lè a.

Anyen nan sa pa vle di yon moun twonpe sou pwòp nuit li yo. Sa vle di yon rapò sou yon pi bon nuit bezwen yon mezi bò kote l anvan li tounen yon afimasyon sou apne.

Sa afimasyon an ta dwe demontre

Lè yo prezante l klèman, yon afimasyon kredib sanble ak sa a.

1. Yon dyagnostik konfime avèk yon etid dòmi yo evalye anvan tretman an kòmanse, avèk nivo gravite a presize, pou gen yon baz konparezon.
2. Yon gwoup kontwòl an paralèl, avèk patisipan yo plase owaza. Paske kantite evènman yo varye poukont yo, yon seri mezi anvan ak apre san gwoup kontwòl pa ka separe yon efè tretman ak varyasyon sa a. Yon plan kwazman enteresan, men li pote pwòp pwoblèm li yo: koulè pipi a bay yon gwo endis sou peryòd patisipan an ye a.
3. Yon eksplikasyon fran sou fason yo kenbe esè a avèg. Yon esè sou yon konpoze ki gen yon koulè vizib dwe di kijan li te jere lefèt ke patisipan yo ka wè nan ki gwoup yo ye, epi yon plasebo ki gen menm koulè a se youn nan fason pou fè sa.
4. Yon kritè prensipal objektif pou evalye rezilta a: chanjman nan evènman pa èdtan, oswa nan endis desaturasyon an, parapò ak mezi depa a. Nòt kesyonè yo dwe nan lis kritè segondè yo, kote yo ka rapòte yo onètman san se pa yo ki soutni afimasyon an.
5. Ase nuit anrejistre pou pran an kont varyasyon ant yon nuit ak yon lòt, sa ki anjeneral vle di plis pase yon nuit nan chak kondisyon.
6. Yo mezire si patisipan yo suiv tretman an olye yo sipoze sa.
7. Rapò sou sekirite ki adapte ak popilasyon an, ki gen ladan moun k ap pran medikaman sewotonèjik.
8. Yon plan pou rezilta ak analiz yo ki fikse anvan yo kolekte done yo.

Atik sa a gen yon fich travay ou ka ranpli pou evalye nenpòt afimasyon espesifik: fich travay pou konpare rezilta. Fichye HTML otonòm nan fonksyone san entènèt tou lè ou anrejistre l epi ouvri l nan yon navigatè.

Si yon esè te rapòte yon bès ki gen sans nan kantite evènman pa èdtan lakay moun ki gen maladi a konfime, sa ta yon rezilta remakab, epi li ta mande yon eksplikasyon sou fason yon konpoze ki aji sou transfè elektwon rive gen yon efè sou farenks la.

Lòt lekti nan seri sa a: prèv sou ble metilèn ak dòmi, ki pale de lensomni ak moman pou pran dòz yo, ansanm ak ka paralèl pou ble metilèn nan maladi poumon obstriktif kwonik ak oksijèn ba. De paj enpòtan si w ap sèvi ak sa nan pratik: sa ble metilèn fè nan oksimetri batman ak tès laboratwa, paske yon koloran nan san chanje sa kèk enstriman rapòte, ak lis kesyon pou poze yon klinisyen sou ble metilèn.

Sa pou fè pito, ak yon bagay ki vo verifye

Anyen ki ekri pi wo a pa yon rezon pou sispann terapi presyon pozitif nan pasaj lè oswa pou pa fè yon etid dòmi pou dyagnostik. Sa yo rete estanda referans lan, epi yon nuit sou yon aparèy pwodui mezi yon sipleman pa kapab bay.

Si w ap pran ble metilèn pou yon lòt rezon epi w ap dòmi mal, fè mezire dòmi an olye ou dedui sa k ap pase a. Mande chif yo: konbyen evènman pa èdtan, endis desaturasyon an, konbyen tan saturasyon an te rete pi ba pase katreven dis pousan, ak endis reveye brèf la. Se valè sa yo yon tretman dwe chanje.

Sèl varyab yon achtè ka verifye toutbon se sa pwodwi a genyen ladan l. Pite se diferans ant yon materyèl ki konfòm ak yon espesifikasyon famakope ak youn ki pa konfòm, epi chemen pratik pou rive jwenn pi wo pite ki disponib la se konfòmite avèk monografi Famakope Etazini pou ble metilèn. Anpil vandè ki deklare yo konfòm fè tès sèlman pou metal lou epi yo kanpe la. Blupreme travay avèk yon manifakti famasetik, li teste tout espesifikasyon an, ki gen ladan idantite, pite, enpirte òganik, sòlvan rezidyèl, enpirte elemantè, rezidi apre kalsinasyon, limit mikwobyèn ak andotoksin bakteryèn, epi li pibliye sètifika analiz konplè pou lo a. Dokiman sa yo di ou sa ki nan materyèl la. Yo pa di ou materyèl la trete apne dòmi.