Uklanja li metilensko modrilo teške metale? Dokazi o detoksikaciji

Metilensko modrilo nije etablirani tretman za uklanjanje teških metala iz tijela. Klinički izvori i istraživanja pregledani za ovaj članak nisu pokazali dokaze na ljudima da ono značajno povećava eliminaciju olova, žive, kadmija ili arsena i poboljšava ishode trovanja. To je ograničenje pronađenih dokaza, a ne dokaz da je isključena svaka moguća kemijska interakcija.

Tri različite tvrdnje često se sažimaju u riječ „detoksikacija”: proizvod sadrži malo kontaminanata, tvar mijenja stanične odgovore na stres i tretman uklanja otrovnu tvar iz osobe. Dokazi za jednu od tih tvrdnji ne potvrđuju ostale.

Čist proizvod rezultat je kontrole kvalitete

Panel za teške metale ispituje dostavljeni uzorak proizvoda. Može navesti količine olova, žive, kadmija i arsena, zajedno s jedinicama, metodama i granicama izvještavanja. Arsen je metaloid, iako se često uključuje u panele koji se opisuju kao ispitivanje teških metala.

FDA-ine metode elementarne analize ilustriraju analitički zadatak: izmjeriti određene elemente u definiranom materijalu primjenom validiranih postupaka. Rezultat ispod granice izvještavanja znači da laboratorij u tim uvjetima nije mogao prijaviti količinu iznad te granice. To ne znači da je element matematički odsutan.

Za metilensko modrilo time se odgovara na pitanje unosi li ispitani uzorak izmjereni kontaminant. To ne govori ništa o uklanjanju kontaminacije koja se već nalazi u tijelu. Potvrda koja pokazuje nisku razinu olova ne može dokazati sposobnost keliranja olova ništa više nego što analiza vode može pokazati kako lijek djeluje.

Naš vodič o teškim metalima, Azure B i drugim nečistoćama metilenskog modrila objašnjava zašto elementarni panel također ostavlja druga pitanja kvalitete bez odgovora. Identitet proizvoda, nečistoće povezane s bojilom i elementarni kontaminanti zahtijevaju različite analitičke dokaze.

Što bi stvarno uklanjanje metala zahtijevalo?

Kelacija uključuje vezanje metalnog iona kemijskom tvari. U medicinskom liječenju korisno je pitanje pomaže li ta interakcija tijelu eliminirati relevantni metal uz prihvatljive rizike. Samo vezanje u epruveti ne može dokazati da tvar dolazi do odgovarajućeg tkiva, zadržava metal tijekom transporta ili donosi kliničku korist.

FDA-ino objašnjenje medicinske kelacije razlikuje nadzirane terapije na recept od neodobrenih proizvoda koji se oglašavaju za kućnu detoksikaciju. Navodi da FDA nije odobrila nijedan kelacijski proizvod za uporabu bez recepta.

Vjerodostojna tvrdnja da metilensko modrilo uklanja metale zahtijevala bi imenovani metal, utvrđenu izloženost, definiranu formulaciju i put primjene, odgovarajuće usporedne skupine te mjerenja tijekom vremena. Istraživači bi morali razlikovati povećanu eliminaciju od preraspodjele između krvi i tkiva ili od smanjenja trajne izloženosti. Zdravstveni ishodi i nuspojave važni su uz laboratorijske vrijednosti.

„Podržava putove detoksikacije” ne pruža ta nedostajuća mjerenja. Ne pruža ih ni pretpostavljeni mehanizam vezanja povezan sa sumporom izveden iz strukture molekule.

Tablica tvrdnji i dokaza

Upotrijebite ovu tablicu kako biste utvrdili što izvješće zapravo mjeri prije prihvaćanja prateće tvrdnje.

Tvrdnja ili opažanje	Dokazi koji se na to odnose	Što sami po sebi ne mogu dokazati
„Ova serija ima nisku kontaminaciju teškim metalima”	Elementarni rezultati povezani sa serijom, jedinice, granice izvještavanja, identitet uzorka i odgovarajuća validirana metoda	Uklanjanje metala iz osobe; odsutnost svake druge nečistoće
„Metilensko modrilo smanjuje oksidativni stres”	Kontrolirana stanična ili životinjska mjerenja određenih redoks ishoda, uz odgovarajuće kontrole testa	Vezanje metala, povećano izlučivanje metala ili učinkovitost liječenja kod ljudi
„Metal se veže u laboratorijskom pokusu”	Izravna mjerenja vezanja u navedenim kemijskim uvjetima	Stabilno vezanje u tijelu, siguran transport ili eliminaciju
„Tijelo izlučuje više metala”	Validirana mjerenja specifična za metal uz odgovarajuće vrijeme prikupljanja, usporedbe i tumačenje	Da je trovanje postojalo, da se ukupno štetno opterećenje tkiva smanjilo ili da se zdravlje poboljšalo
„Metilensko modrilo detoksicira teške metale”	Dokazi o liječenju ljudi koji povezuju izloženost, intervenciju, raspodjelu metala, značajne ishode i štetne učinke	Ova široka tvrdnja nije potvrđena dokazima pronađenima za ovaj članak
„Mokraća je postala plava ili zelena”	Dokazi o obojenju povezanom s bojilom	Mjerenje uklanjanja olova, žive, arsena ili kadmija

Tablica je pomoć za čitanje dokaza, a ne protokol za testiranje ili liječenje.

Antioksidativni učinci ne mjere eliminaciju metala

Metilensko modrilo sudjeluje u oksidacijsko-redukcijskoj kemiji. Pokus stoga može ispitivati kako mijenja odgovor stanice na ozljedu, a da pritom ne pokazuje uklanja li uzrok te ozljede.

Primjerice, studija iz 2009. Striatal neuroprotection with methylene blue ispitivala je štakore kojima je mitohondrijski toksin rotenon primijenjen izravno u područje mozga, s lokalno primijenjenim metilenskim modrilom ili bez njega. Istraživači su procjenjivali veličinu lezije, oksidativni metabolizam, oksidativni stres i motoričko ponašanje. Prijavljeni zaštitni učinak odnosio se na eksperimentalno oštećenje tkiva. Rotenon nije teški metal i to nije bilo ispitivanje izlučivanja metala kod ljudi.

Postoji i stariji rad iz 1980. o aktivnosti enzima kod štakora otrovanih olovom. Njegov zapis u PubMedu navodi temu tog eksperimenta, ali ne sadrži sažetak. Sam zapis ne može dokazati učinak liječenja, uklanjanje metala niti opravdati preporuku za ljude. Naslov koji sadrži izraz „trovanje olovom” nije dovoljan dokaz za internetsku tvrdnju o detoksikaciji.

Te se razlike primjenjuju na sve dokaze o koristima metilenskog modrila kod ljudi. Biblioteka istraživanja organizira studije prema njihovim stvarnim populacijama i krajnjim ishodima.

Dva obmanjujuća prečaca

Prvo, liječenje methemoglobinemije nije kelacija metala. Informacije za propisivanje intravenskog lijeka PROVAYBLUE opisuju ulogu metilenskog modrila u pretvaranju željeza u hemoglobinu iz feri u fero stanje. Željezo mijenja oksidacijsko stanje dok ostaje dio hemoglobina. To ne dokazuje uklanjanje željeza ili drugih metala iz tijela.

Drugo, okolišne studije „uklanjanja” mogu imati obrnute uloge od onih koje čitatelji pretpostavljaju. Rad pod naslovom Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution istražuje funkcionalizirani adsorbens na bazi grafenova oksida. Živa i metilensko modrilo tvari su koje se uklanjaju iz vode. Metilensko modrilo nije tretman koji uklanja živu iz pacijenta.

Ako sumnjate na stvarnu izloženost

Počnite od tvari, izvora, vremena i puta izloženosti. Ponesite ambalažu proizvoda, podatke s radnog mjesta ili relevantno laboratorijsko izvješće liječniku ili službi za otrovanja. Odabir i tumačenje testiranja ovise o metalu na koji se sumnja i okolnostima izloženosti.

Nemojte uzimati kelator kako biste dobili pozitivan nalaz mokraće. Stajalište American College of Medical Toxicology o provociranom testiranju mokraće objašnjava da kelatori mogu povećati izlučivanje metala kod osoba sa i bez trovanja. Usporedba tih rezultata s uobičajenim neprovociranim referentnim rasponima može dovesti do pogrešnih dijagnoza i nepotrebnog liječenja.

Metilensko modrilo također ima vlastite nuspojave i kontraindikacije, uključujući važne interakcije s lijekovima i rizike kod nedostatka G6PD. Loše osjećanje nakon uzimanja nije dokaz da se metali mobiliziraju.

Kod sumnje na akutno trovanje odmah kontaktirajte službu za otrovanja. Hitne upute Poison Controla upućuju na trenutačno traženje hitne pomoći u slučaju kolapsa, napadaja, otežanog disanja ili nemogućnosti buđenja. U Sjedinjenim Državama broj Poison Controla je 1-800-222-1222, a broj hitnih službi 911; drugdje se koristite lokalnim službama. Nemojte odgađati procjenu kako biste pokušali provesti režim detoksikacije metilenskim modrilom.