Članak
Metilensko modrilo i post: što pokazuju istraživanja autofagije
Metilensko modrilo istraživano je na stanicama izloženima stresu povezanom s hranjivim tvarima. To ne dokazuje da njegovo uzimanje tijekom povremenog posta poboljšava zdravlje. Među izvorima pregledanima za ovaj članak nismo pronašli kontrolirano istraživanje na ljudima koje bi pokazalo korist za autofagiju ili kliničku korist od kombiniranja metilenskog modrila s postom.
Postoje tri odvojena pitanja: što je laboratorijski pokus mjerio, odgovara li pripravak određenoj definiciji posta te mijenja li uzimanje bez hrane njegovu apsorpciju ili podnošljivost. Potvrdan odgovor na jedno ne daje odgovor na ostala.
Što uskraćivanje seruma znači u navedenom pokusu
U istraživanju Xieja i suradnika iz 2013. na neuronskim stanicama istraživači su upotrijebili stanice HT22, staničnu liniju mišjeg hipokampusa. Medij za uzgoj obogaćen serumom zamijenili su medijem DMEM bez seruma. Stanice su ostale u laboratorijskom mediju; nisu prenesene u običnu vodu.
Metilensko modrilo smanjilo je apoptozu povezanu s uskraćivanjem seruma, oblik programirane stanične smrti. Istraživači su također mjerili bojanje LC3B i razine proteina, istraživali protein p62 povezan s autofagijom te upotrijebili inhibitore kako bi ispitali predloženi mehanizam. Njihovi su rezultati upućivali na sudjelovanje signalnog puta AMPK bez inhibicije mTOR-a koja se katkad pretpostavlja u internetskim prikazima. U zasebnim pokusima na miševima ispitivano je moždano tkivo nakon primjene metilenskog modrila.
Uklanjanje seruma mijenja sastav smjese koja podržava stanice u kulturi, uključujući sastojke koji podržavaju rast. To ne oponaša usklađene hormonske, probavne i tkivne odgovore osobe koja preskače obroke. Ni poboljšano preživljenje ove stanične linije ne dokazuje poželjan učinak u svakoj vrsti stanice ili bolesti.
Pregled tvrdnji i istraživanja
Ovaj pregled razdvaja intervenciju od ishoda. Naziv istraživanja manje je koristan od poznavanja onoga što je promijenjeno i što je mjereno.
| Tvrdnja koja se procjenjuje | Stvarni model ili potrebna usporedba | Mjereni ishod | Što dokazi mogu potkrijepiti |
|---|---|---|---|
| “Metilensko modrilo pomaže stanicama koje poste.” | Xie 2013: mišje stanice HT22 izložene uklanjanju seruma, s metilenskim modrilom i bez njega | Apoptoza, vijabilnost i pokazatelji povezani s autofagijom | Zaštitu u tim uvjetima uzgoja; ne i ishod posta kod ljudi |
| “Aktivira energetski put, pa oponaša post.” | Atamna 2015: ljudski fibroblasti IMR90 u kulturi tretirani metilenskim modrilom | Omjer NAD/NADH, fosforilacija AMPK-a, aktivnost mitohondrijskih enzima i ishodi povezani sa staničnim starenjem | Stanični odgovor na spoj; bez prehrambene intervencije |
| “Istraživanja posta dokazuju da kombinacija djeluje.” | Ispitivanje DIRECT: odabrani pacijenti s rakom dojke koji primaju kemoterapiju, uz usporedbu prehrane koja oponaša post s uobičajenom prehranom | Toksičnost liječenja i mjere odgovora tumora | Dokaze o prehrambenoj potpori kemoterapiji; metilensko modrilo nije bilo ispitivana potpora |
| “Dvije intervencije djeluju sinergijski.” | Usporedba koja uključuje skupinu bez ijedne intervencije, svaku intervenciju zasebno i obje zajedno | Isti unaprijed definirani ishod u svim skupinama, uz analizu interakcije | Ispitivanje nadmašuje li njihov zajednički učinak očekivane zasebne učinke; navedena istraživanja to nisu utvrdila |
| “Neće mi prekinuti post.” | Točan pripravak, sastojci i relevantna pravila posta | Količine sastojaka ili usklađenost s tim pravilima | Odgovor o formulaciji ili definiciji; bez mjerenja autofagije |
Ovaj je pregled izvorna sinteza istraživanja o kojima se ovdje raspravlja. Njegova posljednja dva retka opisuju dokaze koji bi bili potrebni za određenu tvrdnju, a ne izvještavaju o provedenim pokusima.
Aktivacija AMPK-a nije ishod posta
Drugi često citirani rad, istraživanje Atamne i suradnika iz 2015. o energetskim putovima i putovima stanične obrane, upotrijebio je ljudske fibroblaste uzgojene izvan tijela. U njemu su zabilježeni prolazna promjena fosforilacije AMPK-a, promjene aktivnosti mitohondrijskog kompleksa IV i smanjeno skraćivanje telomera u tretiranim kulturama. To su stanična mjerenja. Riječ “ljudski” opisuje podrijetlo stanica, a ne ljude uključene u ispitivanje posta.
Put koji prepoznaje energetsko stanje može odgovoriti na više različitih podražaja. Otkrivanje tog odgovora ne znači da su podražaji međusobno zamjenjivi. Dokazi da metilensko modrilo mijenja AMPK i dokazi da ograničavanje prehrane utječe na metabolizam ne pokazuju da je kombinacija korisna, aditivna ili sinergijska. Tvrdnje o životnom vijeku također zahtijevaju vlastite ishode, kako je objašnjeno u članku o dokazima o metilenskom modrilu i dugovječnosti.
Sama autofagija proces je u kojem se stanični materijal doprema u lizosome radi razgradnje i recikliranja. Njezina se aktivnost ne može svesti na podatak o kalorijama na deklaraciji dodatka prehrani. Smjernice za ispitivanje autofagije razlikuju broj autofagijskih struktura od autofagijskog protoka, odnosno prolaska materijala kroz cijeli proces. Veći broj struktura može odražavati pojačano nastajanje ili usporeno uklanjanje. Jedan pokazatelj ne može razriješiti tu razliku.
Naše objašnjenje pokusa s metilenskim modrilom, AMPK-om i autofagijom detaljnije razmatra ta mjerenja.
Hoće li metilensko modrilo prekinuti post?
Ne postoji odgovor da ili ne koji bi vrijedio neovisno o pripravku. “Metilensko modrilo” naziv je djelatne tvari, a ne cjelovit popis sastojaka ili nutritivna analiza.
- Prema strogoj definiciji posta samo uz vodu, pripravak metilenskog modrila dodatak je vodi. Nazvati ga bezkaloričnim ne znači da je riječ o običnoj vodi.
- Za pravilo koje se temelji na kalorijama, provjerite točnu formulaciju. Šećer, sirup, ulje ili drugi nosači koji sadrže energiju moraju se uzeti u obzir u stvarnim količinama. Nemojte zaključivati o kalorijskoj vrijednosti samo na temelju boje, postotka koncentracije ili naziva djelatne tvari.
- Za “post radi autofagije”, ni odsutnost dodanog šećera ni mala deklarirana kalorijska vrijednost ne dokazuju što se događa s autofagijskim protokom u tkivima osobe.
- Za medicinsku pretragu, slijedite upute ustanove koja provodi pretragu. Smjernice MedlinePlusa o postu prije krvnih pretraga izričito razdvajaju unos obične vode od odluka o lijekovima i savjetuju da se lijekovi ne prestaju uzimati bez upute zdravstvenog djelatnika.
Tvrdnja o apsorpciji zahtijeva drukčiji pokus: usporedbu iste formulacije u jasno određenim uvjetima nakon uzimanja hrane i natašte, uz mjerenje koncentracija u krvi tijekom vremena. Ako se učinak osjeti ranije, to ne dokazuje veću apsorpciju. Za dokaze specifične za put primjene pogledajte članak o apsorpciji i raspodjeli metilenskog modrila. Gore navedena stanična istraživanja ne utvrđuju pravilo o uzimanju uz hranu.
Post u kombinaciji s metilenskim modrilom ne može zamijeniti liječenje raka
Izvještaji o manjoj boli tijekom posta ne mogu dokazati smanjenje tumora ili dulje preživljenje. Kada se istodobno mijenjaju više tvari, prehrana i lijekovi protiv bolova, osobno iskustvo ne može utvrditi koja je intervencija uzrokovala poboljšanje.
Postoje stvarna istraživanja prehrambenih intervencija tijekom liječenja raka. Randomizirano ispitivanje DIRECT faze 2 istraživalo je prehranu koja oponaša post uz neoadjuvantnu kemoterapiju u pacijenata s HER2-negativnim rakom dojke stadija II/III. Nije utvrdilo razliku u toksičnosti između skupina, a u nekim je analizama zabilježilo povoljne rezultate odgovora na liječenje. Ti su se nalazi odnosili na odabranu populaciju pacijenata i prehrambenu potporu liječenju. Nisu ispitivali metilensko modrilo, pokazali učinkovitost posta samo uz vodu ni utvrdili zamjenu za kemoterapiju.
Nemojte odgađati ni zamijeniti propisano liječenje raka ovom kombinacijom. Kod osobe koja gubi na težini ili teško jede dodatno ograničavanje prehrane može biti u suprotnosti s potrebama liječenja. Prehrambene smjernice američkog Nacionalnog instituta za rak objašnjavaju zašto su tijekom liječenja raka važni dovoljan unos kalorija i proteina, procjena nutritivnog stanja i individualizirana podrška.
Metilensko modrilo ima i rizike povezane s lijekovima, neovisno o postu. Informacije o propisivanju lijeka PROVAYBLUE upozoravaju na serotoninski sindrom uz serotonergičke lijekove i opioide te navode manjak G6PD-a kao kontraindikaciju za njegovu primjenu. Te informacije o lijeku za injekcijsku primjenu ne potvrđuju prikladnost potrošačkog oralnog pripravka ili režima posta. Prije nego što razmotrite uporabu, pokažite timu koji vas liječi točan proizvod i popis lijekova.
Pri procjeni nove tvrdnje utvrdite model, intervenciju, usporednu skupinu i ishod uz pomoć vodiča za čitanje istraživanja o metilenskom modrilu. Tvrdnja o ljudima koji poste zahtijeva dokaze dobivene na ljudima koji poste, a tvrdnja o kombinaciji zahtijeva dokaze koji tu kombinaciju doista ispituju.