Maƙala
Shuɗin methylene da matsin jini: hanyoyin aiki, amfani a asibiti, da haɗari
Shuɗin methylene na iya ɗaga matsin jini, musamman idan an ba da shi ta jijiya ga marasa lafiya waɗanda magudanar jininsu suka faɗaɗa fiye da kima. Wannan tasiri yana taimakawa wajen bayyana dalilin bincikensa a wasu nau'o'in shok. Bai tabbatar da shuɗin methylene a matsayin maganin ƙarancin matsin jini na yau da kullum ba, kuma ba magani ne da aka tabbatar don yawan matsin jini ba.
Ga wanda yake tunanin amfani da samfurin sha, tambayar da ta fi amfani tana da takamaiman bayani: wace hujja ce ke hasashen tasirin wannan nau'in samfurin, idan aka sha shi ta wannan hanya, ga mutum mai wannan tarihin lafiya? Binciken asibiti da ke ƙasa bai samar da wannan hasashe ba.
Dalilin da ya sa juriyar magudanar jini take da muhimmanci
Jijiyoyin da ke ɗaukar jini daga zuciya suna da tsoka marar sarrafawar son rai wadda ke canza faɗin cikinsu. Sassautawar tsokar tana faɗaɗa hanyar da jini ke bi; ƙanƙancewarta kuma tana rage faɗin hanyar. A dukkan tsarin zagayawar jini, wannan yana taimakawa wajen ƙayyade juriyar magudanar jini ga gudanawar jini a jiki. Matsin jini kuma yana dogara da yawan jinin da zuciya ke turawa, don haka canza juriyar kaɗai ba ya ƙayyade dukkan martanin.
Wata hanyar sassautawar tana farawa da nitric oxide, ko NO. Yana kunna soluble guanylate cyclase, wanda ake taƙaitawa da sGC, wanda ke samar da sinadarin isar da saƙo a cikin ƙwayar halitta mai suna cyclic GMP, ko cGMP. Saƙonnin da hakan ke haifarwa suna taimakawa wajen sassautawar tsoka marar sarrafawar son rai.
Shuɗin methylene na iya tsoma baki cikin wannan hanya. Duk da haka, kiransa mai toshe sGC kaɗai cikin cikakkiyar zaɓaɓɓiyar hanya yana sauƙaƙa bayanin yadda yake aiki a jiki fiye da yadda ya dace. A aikin gwaji na Mayer da abokan aikinsa game da samar da nitric oxide, sassautawar magudanar jini da aka ware da isar da saƙo a ƙwayoyin da ke lulluɓe cikin magudanar jini sun fi nuna martani ga shuɗin methylene fiye da tasirin da kunna sGC kai tsaye ya haifar. Sakamakon ya kuma nuna tasiri a matakin samar da NO da ke gaban wannan hanyar. Irin waɗannan gwaje-gwaje suna bayyana yiwuwar yadda yake aiki a magudanar jini; ba sa gaya wa mutum adadin canjin da zai faru a ma'aunin matsin jininsa a gida.
Hoton murfi yana nuna wannan alaƙa da aka sauƙaƙa tsakanin matakin ƙanƙancewar magudanar jini da juriyarsu. Zane-zanen magudanar jinin na bayyana ra'ayi ne, ba canje-canjen da aka auna daga mara lafiya ko gwajin alaƙar adadin magani da martani ba.
Abin da hujjojin asibiti suka gwada a zahiri
Vasoplegia na nufin raguwa mai tsanani a matakin ƙanƙancewar magudanar jini, kuma yawanci ana tattauna ta a yanayi kamar babban tiyatar zuciya ko rashin lafiya mai tsanani. Mara lafiya na iya samun ƙarancin matsin jini duk da cewa yawan jinin da zuciya ke turawa yana daidai ko ya yi yawa, saboda juriyar magudanar jini ta ragu. Wannan ya bambanta da ƙarancin matsin jini da asalin dalilinsa shi ne zubar jini ko raunin turawar zuciya.
Teburin ya bambanta tsakanin magani bayan vasoplegia ta fara, rigakafi ga zaɓaɓɓun marasa lafiya da za a yi wa tiyata, da magani na ƙari wajen shok sakamakon sepsis. IV na nufin ta jijiya. Waɗannan hanyoyin da aka yi amfani da su a bincike ne, ba umarnin ba da magani ba.
| Hanyar ba da magani da yanayin asibiti | Mahalarta da abin kwatantawa | Abin da aka auna ko aka gano | Abin da sakamakon ba zai iya tabbatarwa ba |
|---|---|---|---|
| Shuɗin methylene ta IV bayan tiyatar zuciya | Levin da sauransu, 2004: marasa lafiya 56 masu vasoplegia bayan tiyata, waɗanda aka raba bazuwar zuwa karɓar shuɗin methylene ko maganin bogi | Vasoplegia ta ɗauki ƙasa da sa'o'i shida a dukkan waɗanda aka ba maganin; takwas daga rukunin kwatantawa sun ci gaba da samun ta fiye da sa'o'i 48. Mutuwar ta kasance 0/28 idan aka kwatanta da 6/28. | Ƙaramin gwajin tiyata na takamaiman yanayi ba zai iya tabbatar da fa'idar tsira ta gaba ɗaya ko magani ga ƙarancin matsin jini na marasa lafiya da ba a kwantar a asibiti ba. |
| Shuɗin methylene ta IV kafin tiyatar samar da hanyar kewaye ga jijiyoyin zuciya | Ozal da sauransu, 2005: zaɓaɓɓun marasa lafiya 100 masu babban haɗari; ba da ruwan magani na 1% ta jijiya kafin tiyata idan aka kwatanta da rashin ba da shuɗin methylene | Vasoplegia ta faru ga marasa lafiya 0/50 idan aka kwatanta da 13/50. Wannan rigakafi ne a lokacin tiyata, ba maganin ƙarancin matsin jini mai ɗorewa ba. | Sakamakon bai ba da hujjar amfani da shi ta baki don rigakafi ba, kuma bai gano waɗanda za su amfana a wajen wannan yanayin tiyata ba. |
| Shuɗin methylene ta IV a matsayin ƙari ga kulawar shok sakamakon sepsis | Ibarra-Estrada da sauransu, 2023: manya 91 da aka yi nazarin bayanansu; ba da magani ta jijiya na sa'o'i shida kowace rana har sau uku idan aka kwatanta da maganin bogi na sodium chloride da aka daidaita da shi | Matsakaicin lokaci na tsakiya zuwa daina magungunan ƙanƙance magudanar jini ya kasance sa'o'i 69 idan aka kwatanta da 94. Yawan mutuwa da tsawon lokacin amfani da na'urar taimakon numfashi sun yi kama. | Daina magungunan ƙanƙance magudanar jini da wuri ba hujjar ingantacciyar tsira ba ce, kuma ba hujjar ɗagawar matsin jini da za a iya hasashe ga masu lafiya ba ce. |
| Magani mai lasisi ta IV don methemoglobinemia da aka samu daga baya | Bayanin rubuta maganin PROVAYBLUE; maganin hemoglobin da ya sauya daga yanayinsa na yau da kullum, ba gwajin matsin jini ba | Yawan matsin jini yana cikin illolin da aka ruwaito na kayayyakin magani na rukunin shuɗin methylene. | Lissafa illa ba ya ƙiyasta yiwuwar ko girman ɗagawar matsin jini idan aka yi amfani da samfurin sha da ake sayarwa. |
| Amfani da samfurin sha ga masu yawan ko ƙarancin matsin jini | Ba a gano gwajin magani mai rukunin kwatantawa wanda ya shafi wannan amfani kai tsaye a wallafe-wallafen da aka bincika don wannan labarin ba | Binciken IV da ke sama bai samar da ingantaccen matsin jini da za a nufa ko tsarin amfani ta baki ba. | Rashin gano gwaji ba hujjar aminci ba ce, kuma ba hujjar cewa duk wani amfani ta baki yana canza matsin jini ba ce. |
A gwajin shok sakamakon sepsis, rukunonin biyu sun sami kulawa ta musamman, ciki har da norepinephrine, hydrocortisone, da vasopressin idan an ga bukatarsu. An fara maganin cikin sa'o'i 24 bayan fara norepinephrine. Likitoci sun daidaita magungunan ƙanƙance magudanar jini domin kaiwa wani matsin jini da aka nufa; babbar tambayar ita ce ko marasa lafiya za su buƙaci waɗannan magungunan na ɗan gajeren lokaci. An ware marasa lafiya masu wasu muhimman abubuwan haɗari daga gwajin, ciki har da amfani da SSRI a kwanan nan da tarihin ƙarancin G6PD. Waɗannan zaɓuɓɓukan tsara binciken suna da muhimmanci wajen fassara fa'ida da aminci.
Bitan gwaje-gwajen asibiti kan vasoplegia da shok sakamakon sepsis mai faɗi ya yi nazarin hujjojin kulawa ta musamman dalla-dalla.
Shin shuɗin methylene yana rage matsin jini?
Bayanin aikin magudanar jini da ke sama yana nuna rage sassautawa fiye da kima, ba magance yawan matsin jini ba. Samun ƙananan sakamakon aunawa bayan mutum ya sha shuɗin methylene ba zai iya tabbatar da tasirin magani da kansa ba. Matsayin jiki, hutawa, hanyar aunawa, sauran magunguna, da yanayin da ya sa aka auna duk na iya canza abin kwatantawa.
Haka kuma, samun sakamakon aunawa mai yawa abu ne da za a tantance, ba tabbacin cewa an kunna wata hanyar aiki da ake so ba. Magani mai amfani a asibiti yana buƙatar hujjoji game da alamomi, iya gudanar da ayyuka, illoli, da sakamakon lafiya, ba lambar da ke kan na'urar aunawa kaɗai ba.
Wannan bambanci ya kuma shafi iƙirarin shuɗin methylene game da POTS da rashin jurewa miƙewa tsaye. Alamomin da ke faruwa yayin tsayuwa da canje-canjen saurin bugun zuciya suna buƙatar nasu hujjojin asibiti; mutanen da ake nazari a shok mai alaƙa da vasoplegia sun bambanta.
Magungunan da ake amfani da su suna canza tambayar
Kai cikakken jerin magungunanka ga likita ko masanin harhaɗa magunguna kafin tunanin amfani da shuɗin methylene. Yanayi uku suna buƙatar kulawa daban-daban:
- Magungunan da ke aiki kan serotonin da opioids. Bayanin samfurin IV yana gargaɗin cewa haɗa su na iya haifar da matsalar yawan serotonin da ka iya kaiwa ga mutuwa. Matsin jini marar daidaito na iya faruwa tare da rashin natsuwa, zazzaɓi, zufa, rawar jiki, ko taurin tsokoki. Wannan damuwa ce game da guba, ba martanin magudanar jini da ake so ba. Duba jagorar mu'amalar shuɗin methylene da magunguna.
- Magungunan da ke aiki kan NO da cGMP. Nitrates da masu hana PDE5 kamar sildenafil suna da alaƙa da wannan tsarin isar da saƙo. Bayanin sildenafil yana bayyana aikinsa na faɗaɗa magudanar jini da mu'amalarsa da nitrate. Kibiyoyi masu nuna akasin juna a zanen hanyar aiki ba sa nuna cewa shuɗin methylene zai iya kawar da tasirin wani magani cikin aminci.
- Maganin matsin jini da aka riga aka rubuta. Sakamakon aunawa bayan shuɗin methylene ba dalili ba ne na tsallake, maye gurbin, ko ƙara maganin da aka rubuta. Rubuta samfurin, yawan sinadarinsa a cikin ruwan magani, adadin da aka yi amfani da shi, hanyar amfani, lokaci, sakamakon aunawa, da alamomi domin wanda ya rubuta maganin ya iya tantance abin da aka yi amfani da shi.
Matsin jini ɓangare ɗaya ne kawai na tantance aminci gaba ɗaya. Alal misali, bayanin IV ya hana amfani da shi ga masu ƙarancin G6PD saboda haɗarin rushewar jajayen ƙwayoyin jini. Sakamako na al'ada daga abin aunawa da ake ɗaura a hannu ba zai iya kawar da yiwuwar wannan matsala ko mu'amala da wani magani ba.
Lokacin da sakamakon aunawa yake buƙatar kulawa ta gaggawa
Ga manya waɗanda ba su da juna biyu, American Heart Association tana ba da shawarar ɗaukar mataki cikin gaggawa idan sakamakon ya wuce 180 na sistolik da/ko 120 na diastolik. Idan akwai ciwon ƙirji, ƙarancin numfashi, rauni, canjin gani, ko wahalar magana, kira sabis na gaggawa nan da nan. Idan babu sabbin alamomin damuwa, sake aunawa bayan aƙalla minti ɗaya, sannan ka tuntuɓi ƙwararren ma'aikacin lafiya da sauri idan har yanzu sakamakon yana da wannan yawa.
Nemi taimakon gaggawa idan an faɗi, an sami tsananin wahalar numfashi, ko ana zargin matsalar yawan serotonin bayan amfani da samfurin, ba tare da la'akari da sakamakon na'urar aunawa da ake ɗaura a hannu ba. Kada ka ƙara shan shuɗin methylene don gyara lamba mai yawa ko mai ƙasa.