સ્લીપ એપ્નિયા અને નસકોરાં માટે મિથિલીન બ્લુ: દાવાને સમર્થન આપવા શું દર્શાવવું પડે

ઊંઘ વિશેના ફોરમોમાં એક દાવો લગભગ આ રીતે ફરતો રહે છે. લોકો કહે છે કે મિથિલીન બ્લુ કોષોમાં ઓક્સિજનનો ઉપયોગ સુધારે છે, અને તેને થોડા દિવસ લીધા પછી તેમના નસકોરાં બંધ થઈ ગયાં, શ્વાસ માટે હાંફતાં જાગવાનું બંધ થયું અને તેઓ માસ્ક વિના આખી રાત શ્વાસ લેવા લાગ્યા. આ દાવા સાથે જોડાયેલું ઔષધવિજ્ઞાન કાલ્પનિક નથી. મિથિલીન બ્લુ ખરેખર માઇટોકોન્ડ્રિયામાં ઇલેક્ટ્રોનના સ્થાનાંતરણ સાથે ક્રિયા કરે છે. પરંતુ આ દલીલ એક પગથિયું છોડી દે છે: સ્લીપ એપ્નિયા ઉપરના શ્વાસમાર્ગની યાંત્રિક નિષ્ફળતા છે, અને કોષ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તેમાં ફેરફાર કરવાથી ગળું ખુલ્લું રહે છે કે નહીં તે બદલાતું નથી.

આ તફાવત ત્રણ બાબતોને અલગ પાડે છે, જેમના વિશે ઘણી વાર જાણે તે એક જ બાબત હોય તેમ વાત કરવામાં આવે છે: આ સ્થિતિ, તેને વ્યાખ્યાયિત કરતાં માપનો અને સારી ઊંઘવાળી રાતનો જણાવેલો અનુભવ.

આ સ્થિતિ નળીમાં અવરોધની સમસ્યા છે

ઊંઘ દરમિયાન ગળાને ખુલ્લું રાખતા સ્નાયુઓ શિથિલ થાય છે. કેટલાક લોકોમાં શ્વાસમાર્ગ એટલો સાંકડો થાય છે કે તેમાંથી પસાર થતી હવા નરમ પેશીઓને કંપાવે છે, અને આ કંપન જ નસકોરાં છે. અન્ય લોકોમાં શ્વાસમાર્ગ દસ સેકંડ કે તેથી વધુ સમય માટે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, જેને એપ્નિયા કહે છે, અથવા એટલો સાંકડો થાય છે કે હવાનો પ્રવાહ ઘટે છે અને ઓક્સિજનનું સ્તર નીચે જાય છે, જેને હાઇપોપ્નિયા કહે છે. ઘટતા ઓક્સિજન અને વધતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડને કારણે થોડું જાગરણ થાય, સ્નાયુઓનો તાણ પાછો આવે, શ્વાસમાર્ગ ખુલે અને વ્યક્તિ ફરી ઊંઘી જાય ત્યારે આ ઘટના સમાપ્ત થાય છે.

સંબંધિત પરિબળો શરીરરચના અને વર્તન સાથે જોડાયેલાં છે. જડબાનો આકાર, જીભનું મૂળ, ગળાનો ઘેરાવો, નાકનો માર્ગ કેટલો ખુલ્લો છે, શરીરની સ્થિતિ, દારૂ, શામક દવાઓ અને ઊંઘની ઊંડાઈ—આ બધું શ્વાસમાર્ગ કેટલી વાર બંધ થાય છે તેને બદલે છે. કોષને ઓક્સિજનનો ઉપયોગ જુદી રીતે કરાવતી દવા આ યાદીમાં ક્યાંય આવતી નથી. એટલે જ ક્રિયાપદ્ધતિની આ સમજણના ભાગો ગમે તેટલા ચોક્કસ હોય, તે અહીં લાગુ પડતી નથી. તે એક અલગ પ્રણાલીનું વર્ણન છે.

ઊંઘનો અભ્યાસ શું ગણે છે, અને શું નથી ગણતો

પોલિસોમ્નોગ્રામ નાક અને મોઢા પર હવાનો પ્રવાહ, છાતી અને પેટની આસપાસના પટ્ટાઓ દ્વારા શ્વાસ લેવાનો પ્રયત્ન, આંગળી પરના પ્રોબથી ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, નસકોરાંનો અવાજ, શરીરની સ્થિતિ અને મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ નોંધે છે. આંખ અને ઠોડીના સ્નાયુઓની ચેનલો પણ હોય છે, જેથી ઊંઘના તબક્કાઓ અને જાગરણોને સ્કોર આપી શકાય. ઘરે કરવામાં આવતું સ્લીપ એપ્નિયા પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે આમાંથી માત્ર હવાનો પ્રવાહ, શ્વાસ લેવાનો પ્રયત્ન, ઓક્સિમેટ્રી અને શરીરની સ્થિતિ માપે છે.

આ ચેનલોમાંથી આંકડા મળે છે. એપ્નિયા-હાઇપોપ્નિયા સૂચકાંક ઊંઘના દરેક કલાકમાં થયેલા એપ્નિયા અને હાઇપોપ્નિયાની સંખ્યા દર્શાવે છે. ઓક્સિજન ડિસેચ્યુરેશન સૂચકાંક કલાકદીઠ સંતૃપ્તિમાં થયેલા ઘટાડા ગણે છે. જાગરણ સૂચકાંક કલાકદીઠ ઊંઘમાં પડેલા વિક્ષેપો ગણે છે. આની સાથે અભ્યાસ કુલ ઊંઘનો સમય, ઊંઘની કાર્યક્ષમતા, ઊંઘી ગયા પછી જાગતા વિતાવેલો સમય અને ઊંઘના દરેક તબક્કામાં વિતાવેલો સમય જણાવે છે.

કોઈ પણ સારવારના દાવાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મહત્ત્વની વાત આ છે. આ દરેક આંકડો કોઈ ચોક્કસ રાત દરમિયાન બનેલી બાબત માપે છે. તેમાંનો એકેય શ્વાસમાર્ગ બંધ થઈ જવાની વૃત્તિને માપતો નથી. તે વૃત્તિનો અંદાજ તે રાત પરથી કાઢવામાં આવે છે, અને તે અંદાજની વિશ્વસનીયતા તે રાત સામાન્ય સ્થિતિને કેટલી સારી રીતે રજૂ કરે છે તેના પર આધારિત છે.

ઘટનાઓની સંખ્યા પણ સ્થિર હોતી નથી. જે વ્યક્તિ રાતનો વધુ સમય પડખે સૂવે છે તેની નોંધમાં ઓછી ઘટનાઓ આવે છે. શરીરની સ્થિતિ, ઊંઘનો તબક્કો, નાક બંધ હોવું, તાજેતરમાં દારૂ પીધેલો હોવો, વજનમાં ફેરફાર, હવાના પ્રવાહના સેન્સરનો પ્રકાર અને સ્કોરિંગના નિયમો—આ બધું પરિણામ બદલે છે. પ્રયોગશાળામાં પહેલી રાત ઘણી વાર બીજી રાત કરતાં ખરાબ હોય છે. સારવારના દાવાને બીજું જે કંઈ જરૂરી હોય તે ઉપરાંત, એવી રચના જરૂરી છે જે આ હકીકત છતાં ટકી શકે: સારવાર ન લેતી એક જ વ્યક્તિની સતત બે રાતોનાં પરિણામો અલગ હોઈ શકે છે.

સારી ઊંઘવાળી રાત એટલે માપવામાં આવેલો ફેરફાર નહીં

લોકો જે લક્ષણોના આધારે પગલાં લે છે તે અનુભૂતિઓ છે: નસકોરાં ઘટ્યાં, હાંફવાનું બંધ થયું, હું વધુ સારી રીતે ઊંઘ્યો, મારામાં વધુ ઊર્જા છે. આ અનુભવો વાસ્તવિક છે, પરંતુ શ્વાસમાર્ગના અવરોધનાં માપન તરીકે નબળા છે.

એપવર્થ સ્લીપિનેસ સ્કેલ વ્યક્તિને રોજિંદી આઠ પરિસ્થિતિઓમાં ઝોકું આવી જવાની સંભાવનાને ગુણાંક આપવા કહે છે. પિટ્સબર્ગ સ્લીપ ક્વોલિટી ઇન્ડેક્સ અગાઉના મહિના વિશે પૂછે છે. બંનેમાં વ્યક્તિ પોતાનું વર્ણન આપે છે, એટલે તેને ભરવું સરળ છે અને મૂળ સમસ્યા બદલાયા વિના તેના ગુણાંક બદલાઈ શકે છે. લોકો પોતાને સૌથી ખરાબ લાગતું હોય ત્યારે સારવાર શોધે છે, એટલે પહેલું માપન પહેલેથી જ ખરાબ સ્થિતિ તરફ ઝૂકેલું હોય છે. માત્ર આ કારણસર જ આગળનું માપન વધુ સારું દેખાવાની વૃત્તિ ધરાવે છે. પોતે સારવાર લીધી છે તે જાણતી કોઈ પણ વ્યક્તિ સુધારાની અપેક્ષા રાખે છે.

શ્વાસમાર્ગમાં કોઈ ફેરફાર થયા વિના રાત વધુ સારી પસાર થાય તેના ચોક્કસ રસ્તાઓ છે. ઊંઘને ખંડિત કરતું જાગરણ સંતૃપ્તિમાં ખાસ ઘટાડા વિના પણ થઈ શકે છે, અને ઊંડી ઊંઘવાળી રાતમાં આવાં જાગરણ ઓછાં હોય છે. કોઈ વ્યક્તિ સંજોગવશાત્ આખી રાત પડખે સૂવે તો તેની નોંધમાં ઓછી ઘટનાઓ આવે છે. આમાંથી કશું છેતરપિંડી નથી; વ્યક્તિના અનુભવના અહેવાલો અને સ્કોર કરેલા અભ્યાસો વચ્ચે તફાવત પડવાનું આ સામાન્ય કારણ છે.

મિથિલીન બ્લુ ખરેખર ક્યાં કાર્ય કરે છે

મિથિલીન બ્લુ એક રેડોક્સ રંગદ્રવ્ય છે. તે ઇલેક્ટ્રોન સ્વીકારે છે અને આપે છે, અને તેમને ઇલેક્ટ્રોન પરિવહન શૃંખલાના ભાગોમાંથી સાયટોક્રોમ c સુધી લઈ જઈ શકે છે. મગજમાંથી અલગ કરેલાં માઇટોકોન્ડ્રિયામાં, કોમ્પ્લેક્સ I અથવા કોમ્પ્લેક્સ III અવરોધિત હોય ત્યારે તેણે ATPનું ઉત્પાદન વધાર્યું અને પટલનો વિદ્યુત વિભવ પુનઃસ્થાપિત કર્યો. ઉંદરના યકૃત કોષોમાં તેણે એવા કોષોને રક્ષણ આપ્યું જેમનું ઇલેક્ટ્રોન પરિવહન બે દવાઓ દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવ્યું હતું, અને ગ્લુકોઝ તથા ઓક્સિજન બંનેથી વંચિત એસ્ટ્રોસાઇટ્સમાં તેણે કોષીય શ્વસન સુધાર્યું.

વિગતો વાંચતાં ચિત્ર બદલાઈ જાય છે. મગજના એ જ માઇટોકોન્ડ્રિયામાં મિથિલીન બ્લુએ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડનું ઉત્પાદન વધાર્યું અને આરામાવસ્થામાં ઓક્સિજનનો વપરાશ વધાર્યો, જ્યારે ADPથી ઉત્તેજિત શ્વસન યથાવત્ રહ્યું. માઇટોકોન્ડ્રિયા નિષ્ક્રિય હોય ત્યારે વધુ ઓક્સિજન વપરાય તેનો અર્થ વધુ ઊર્જા ઉત્પન્ન થાય એવો નથી. ઉંદરના યકૃતમાંથી અલગ કરેલાં માઇટોકોન્ડ્રિયામાં વધતી સાંદ્રતાએ શ્વસન નિયંત્રણના ગુણોત્તર ઘટાડ્યા અને ફૂલવાનું પ્રેર્યું, જેને લેખકોએ ઓક્સિડેટિવ ફોસ્ફોરિલેશનનું જોડાણ છૂટવા તરીકે વર્ણવ્યું. મિથિલીન બ્લુ માત્ર શ્વસનને વધુ કાર્યક્ષમ બનાવતું નથી; તે ઓક્સિજનના વપરાશ અને ATPના ઉત્પાદન વચ્ચેનું જોડાણ બદલે છે, અને આ ફેરફારની દિશા સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે.

આ વાતનું પ્રચલિત સ્વરૂપ—કે મિથિલીન બ્લુ નાઇટ્રિક ઓક્સાઇડના સંકેતપ્રવાહને અવરોધે છે—પણ સામાન્ય રીતે કહેવાય છે એટલું સીધું નથી. સંવર્ધિત ફુપ્ફુસીય ધમનીના લીસા સ્નાયુ કોષોમાં, નાઇટ્રોવાસોડાયલેટર્સ અને એન્ડોથેલિયમમાંથી ઉત્પન્ન થતા શિથિલતા પરિબળ દ્વારા થતા ચક્રીય GMPના સંચયનો અવરોધ સુપરઓક્સાઇડ ઉત્પન્ન કરીને પણ મેળવવામાં આવ્યો, અને મિથિલીન બ્લુએ પોતે પણ સુપરઓક્સાઇડ ઉત્પન્ન કર્યો. ગ્લુકોઝ ઉપલબ્ધ ન હોય એવા સંવર્ધિત એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં આશરે 5 માઇક્રોમોલરથી વધુ સાંદ્રતાએ કોષની અંદર ઓક્સિડન્ટ તાણ વધાર્યો. માત્રા-પ્રતિસાદ સંબંધિત સાહિત્યની સમીક્ષા આ પેટર્નને હોર્મેટિક તરીકે વર્ણવે છે: મધ્યમ માત્રા સાયટોક્રોમ ઓક્સિડેઝની પ્રવૃત્તિ વધારે છે, અને વધુ માત્રા તેને ઘટાડે છે. માત્રા વધતાં અસરની દિશા ઊલટી થાય છે.

વધુ બે માપનો આ જ મુદ્દો દર્શાવે છે. કૂતરાઓમાં મિથિલીન બ્લુએ ધમનીના લેક્ટેટ-પાયરુવેટ ગુણોત્તરને બદલ્યો, જે પેશીઓની રેડોક્સ સ્થિતિનો સૂચક છે, અને હૃદયમાંથી પ્રતિ મિનિટ બહાર નીકળતા લોહીની માત્રા, હૃદયના ધબકારાનો દર અને ધમનીનું દબાણ લગભગ યથાવત્ રાખ્યાં. નસ મારફતે મિથિલીન બ્લુ આપવામાં આવેલા માનવ સ્વયંસેવકોમાં સમગ્ર મગજનો રક્તપ્રવાહ વધવાને બદલે ઘટ્યો, જેને આ દવા મગજ સુધી વધુ ઓક્સિજન પહોંચાડે છે એવા વિચાર સાથે સુસંગત કરવું મુશ્કેલ છે.

માપી શકાય એવો જૈવરાસાયણિક ફેરફાર થાય, પરંતુ તેને અનુરૂપ કાર્યાત્મક ફેરફાર ન થાય—દાવાએ આ પેટર્નને પાર કરવું પડે છે. આ પેટર્ન એ પુરાવો નથી કે દાવો પહેલેથી જ સ્થાપિત થઈ ગયો છે.

અંતર દૂર ન કરતી ત્રણ દલીલો

પહેલી દલીલ નાક વિશે છે. બંધ નાક લોકોને મોઢેથી શ્વાસ લેવા તરફ દોરે છે, અને મોઢેથી શ્વાસ લેવાથી નસકોરાં વધુ થાય છે. તેથી નાકનાં લક્ષણોની સારવાર કરીને આખી સમસ્યા સુધરશે એવી અપેક્ષા રાખવી આકર્ષક લાગે છે. નાકનો માર્ગ ખુલ્લો હોવો ઊંઘ દરમિયાન અવ્યવસ્થિત શ્વસનને અસર કરતાં પરિબળોમાંનું એક છે. તે શ્વાસમાર્ગ બંધ થવાની બાબત નથી. સ્લીપ એપ્નિયામાં અવરોધ નરમ તાળવાની પાછળ અને જીભના મૂળ પાસે થાય છે, એટલે કે નાકથી આગળ હવાના માર્ગમાં. મિથિલીન બ્લુ અંગે પ્રકાશિત થયેલાં સંશોધનોમાં તે આ રચનાઓને ખોલે છે એવું કંઈ દર્શાવાયું નથી.

બીજી માઇટોકોન્ડ્રિયાની દલીલ છે, જે સૌથી વધુ કરવામાં આવે છે. કોષો ઓક્સિજનનો વધુ અસરકારક ઉપયોગ કરે છે એ પેશીઓના ચયાપચય વિશેનું નિવેદન છે. એપ્નિયા પ્રવાહ વિશેની બાબત છે. અવરોધની ઘટના દરમિયાન ધમનીમાં ઓક્સિજન ઘટે છે કારણ કે હવાની અવરજવર બંધ થઈ ગઈ હોય છે, નહીં કે કોષોએ તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કર્યું હોય. માઇટોકોન્ડ્રિયાની અંદર ઇલેક્ટ્રોનનું વધુ સારી રીતે સ્થાનાંતરણ કરવાથી બંધ ગ્રસની ફરી ખૂલતી નથી. અને જો મિથિલીન બ્લુ જોડાયેલું શ્વસન યથાવત્ રાખીને આરામાવસ્થાનો ઓક્સિજન વપરાશ વધારે, તો ઓક્સિજન ઓછો હોય એવી રાત માટે તે પુરવઠા વિશે નહીં, માંગ વિશે પ્રશ્ન ઊભો કરે છે.

ત્રીજી વ્યક્તિગત અનુભવની વાત છે. મિથિલીન બ્લુ અજમાવતી વ્યક્તિ પોતાની જાત પર બ્લાઇન્ડ પરીક્ષણ ચલાવી શકતી નથી, અને આ દવા માટે આ સમસ્યા અસામાન્ય રીતે ગંભીર છે: તે તીવ્ર રંગ ધરાવતું રંગદ્રવ્ય છે. પેશાબ વાદળી થઈ જાય છે, અને પરસેવો તથા આંસુ પણ વાદળી થઈ શકે છે. મિથિલીન બ્લુ મોનોઅમાઇન ઓક્સિડેઝ Aનો શક્તિશાળી, ઉલટાવી શકાય એવો અવરોધક પણ છે. મોઢેથી લેવામાં આવે ત્યારે તે આંતરડાં ખોરાકમાંથી મળતા એમાઇન્સને કેવી રીતે સંભાળે છે તે બદલે છે, અને સેરોટોનર્જિક દવાઓ સાથે તેની પરસ્પર ક્રિયાના જોખમો દસ્તાવેજિત છે. આ પ્રકારની ઉત્તેજક અસર શ્વાસમાર્ગમાં ફેરફાર થયા વિના પણ સહેલાઈથી વધુ સારી ઊંઘનો અનુભવ લાગાડી શકે છે.

આમાંથી કશું એવું કહેતું નથી કે વ્યક્તિને પોતાની રાતોના અનુભવ વિશે ભૂલ થાય છે. મુદ્દો એ છે કે સારી ઊંઘવાળી રાતનો અહેવાલ એપ્નિયા વિશેનો દાવો બને તે પહેલાં તેની સાથે માપન હોવું જરૂરી છે.

દાવાએ શું દર્શાવવું પડે

સ્પષ્ટ રીતે કહીએ તો, વિશ્વસનીય દાવો આવો હોય.

1. સારવાર શરૂ થઈ તે પહેલાં સ્કોર કરેલા ઊંઘના અભ્યાસથી પુષ્ટિ થયેલું નિદાન અને દર્શાવેલી ગંભીરતા, જેથી સરખામણી કરવા માટે આધાર હોય.
2. તે જ સમયગાળામાં ચાલતું નિયંત્રણ જૂથ, જેમાં ફાળવણી રૅન્ડમ રીતે થયેલી હોય. ઘટનાઓની સંખ્યા પોતાની મેળે બદલાતી હોવાથી, નિયંત્રણ વિનાની પહેલાં-અને-પછીની શ્રેણી સારવારની અસરને આ ફેરફારથી અલગ પાડી શકતી નથી. ક્રોસઓવર રચના આકર્ષક છે, પણ તે પોતાની સમસ્યાઓ લાવે છે: પેશાબનો રંગ સહભાગી કયા તબક્કામાં છે તેનો મજબૂત સંકેત આપે છે.
3. બ્લાઇન્ડિંગ વિશે નિખાલસ વર્ણન. દેખીતો રંગ ધરાવતા સંયોજનના પરીક્ષણે જણાવવું પડે કે સહભાગીઓ પોતે કયા જૂથમાં છે તે જોઈ શકે છે એ હકીકતને કેવી રીતે સંભાળવામાં આવી. સમાન રંગ ધરાવતું પ્લેસિબો તેનો એક ઉપાય છે.
4. વસ્તુલક્ષી પ્રાથમિક પરિણામ માપદંડ: પ્રારંભિક માપનની સરખામણીમાં કલાકદીઠ ઘટનાઓમાં અથવા ડિસેચ્યુરેશન સૂચકાંકમાં ફેરફાર. પ્રશ્નાવલીના ગુણાંક ગૌણ યાદીમાં આવે, જ્યાં દાવાનો આધાર બનાવ્યા વિના તેમને પ્રામાણિક રીતે રજૂ કરી શકાય.
5. રાતથી રાતના ફેરફારને સમાવી શકે એટલી નોંધાયેલી રાતો, જેનો સામાન્ય રીતે અર્થ દરેક સ્થિતિમાં એક કરતાં વધુ રાત થાય છે.
6. સારવારના પાલનને માની લેવાને બદલે માપેલું હોવું.
7. સહભાગી સમુદાયને અનુરૂપ સલામતી અહેવાલ, જેમાં સેરોટોનર્જિક દવા લેતા લોકો પણ સામેલ હોય.
8. માહિતી એકત્ર કરવામાં આવે તે પહેલાં નક્કી કરેલી પરિણામ અને વિશ્લેષણની યોજના.

કોઈ પણ ચોક્કસ દાવા સામે વિગતો ભરીને તપાસી શકો એવી કાર્યપત્રિકા આ લેખ સાથે સામેલ છે: પરિણામોની સરખામણી માટેની કાર્યપત્રિકા. આ સ્વયંપૂર્ણ HTML ફાઇલ સાચવીને બ્રાઉઝરમાં ખોલો તો ઑફલાઇન પણ કામ કરે છે.

જો કોઈ પરીક્ષણ પુષ્ટિ થયેલી બીમારી ધરાવતા લોકોમાં કલાકદીઠ ઘટનાઓમાં અર્થપૂર્ણ ઘટાડો દર્શાવે, તો તે નોંધપાત્ર પરિણામ હશે. અને ઇલેક્ટ્રોનના સ્થાનાંતરણ પર કાર્ય કરતું સંયોજન ગ્રસની સુધી કેવી રીતે અસર પહોંચાડે છે તેનું સમજૂતીભર્યું વર્ણન જરૂરી બનશે.

આ શ્રેણીમાં સંબંધિત વાંચન: મિથિલીન બ્લુ અને ઊંઘ અંગેના પુરાવા, જેમાં અનિદ્રા અને માત્રા લેવાના સમયની ચર્ચા છે, તથા COPD અને ઓક્સિજનની અછતમાં મિથિલીન બ્લુ વિશેની સમાંતર ચર્ચા. જો તમે વ્યવહારમાં તેનો ઉપયોગ કરતા હો, તો બે પાનાં મહત્ત્વનાં છે: મિથિલીન બ્લુ પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી અને પ્રયોગશાળાનાં પરીક્ષણોને કેવી રીતે અસર કરે છે, કારણ કે લોહીમાં રંગદ્રવ્ય હોવાથી કેટલાક ઉપકરણો જે પરિણામ જણાવે છે તે બદલાય છે, અને મિથિલીન બ્લુ વિશે તબીબને પૂછવાના પ્રશ્નોની યાદી.

તેના બદલે શું કરવું, અને ચકાસવા જેવી એક બાબત

ઉપરની કોઈ પણ વાત પોઝિટિવ એરવે પ્રેશર સારવાર બંધ કરવાનું કે નિદાન માટેનો ઊંઘનો અભ્યાસ ટાળવાનું કારણ નથી. તે હજી પણ સંદર્ભ ધોરણ છે, અને મશીન પર વિતાવેલી રાત એવાં માપનો આપે છે જે પૂરક આપી શકતું નથી.

જો તમે બીજા કોઈ કારણસર મિથિલીન બ્લુ લઈ રહ્યા હો અને સારી ઊંઘ ન આવતી હોય, તો ઊંઘ વિશે અનુમાન કરવાને બદલે તેનું માપન કરાવો. આંકડા પૂછો: કલાકદીઠ કેટલી ઘટનાઓ, ડિસેચ્યુરેશન સૂચકાંક, નેવું ટકા કરતાં ઓછી સંતૃપ્તિ પર કેટલો સમય વિતાવ્યો અને જાગરણ સૂચકાંક. સારવારથી આ મૂલ્યોમાં ફેરફાર થવો જરૂરી છે.

ખરીદનાર ખરેખર ચકાસી શકે એવું એક પરિબળ ઉત્પાદનની સામગ્રી છે. ફાર્માકોપિયાના નિર્ધારિત માપદંડોને અનુરૂપ પદાર્થ અને અનુરૂપ ન હોય એવા પદાર્થ વચ્ચે શુદ્ધતાનો તફાવત છે. ઉપલબ્ધ સર્વોચ્ચ શુદ્ધતા સુધી પહોંચવાનો વ્યવહારુ માર્ગ મિથિલીન બ્લુ માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફાર્માકોપિયાના મોનોગ્રાફનું પાલન છે. આ અનુરૂપતાનો દાવો કરતા ઘણા વિક્રેતાઓ માત્ર ભારે ધાતુઓનું પરીક્ષણ કરીને અટકી જાય છે. Blupreme ઔષધ ઉત્પાદક સાથે કામ કરે છે અને સંપૂર્ણ માપદંડોનું પરીક્ષણ કરે છે, જેમાં ઓળખ, શુદ્ધતા, કાર્બનિક અશુદ્ધિઓ, અવશેષ દ્રાવકો, તત્ત્વીય અશુદ્ધિઓ, દહન પછીનો અવશેષ, સૂક્ષ્મજીવ મર્યાદાઓ અને બેક્ટેરિયલ એન્ડોટોક્સિન્સ સામેલ છે. તે દરેક બેચ માટે સંપૂર્ણ વિશ્લેષણનું પ્રમાણપત્ર પ્રકાશિત કરે છે. આ દસ્તાવેજો તમને પદાર્થમાં શું છે તે જણાવે છે. તે પદાર્થ સ્લીપ એપ્નિયાની સારવાર કરે છે એવું જણાવતા નથી.