Άρθρο
Κυανό του μεθυλενίου και νηστεία: τι δείχνουν οι μελέτες για την αυτοφαγία
Το κυανό του μεθυλενίου έχει μελετηθεί σε κύτταρα που εκτέθηκαν σε στρες σχετικό με τη διαθεσιμότητα θρεπτικών συστατικών. Αυτό δεν αποδεικνύει ότι η λήψη του κατά τη διαλειμματική νηστεία βελτιώνει την υγεία. Στις πηγές που εξετάσαμε για αυτό το άρθρο, δεν εντοπίσαμε ελεγχόμενη δοκιμή σε ανθρώπους που να καταδεικνύει όφελος στην αυτοφαγία ή κλινικό όφελος από τον συνδυασμό κυανού του μεθυλενίου και νηστείας.
Υπάρχουν τρία ξεχωριστά ερωτήματα: τι μέτρησε ένα εργαστηριακό πείραμα, αν ένα σκεύασμα ανταποκρίνεται σε έναν συγκεκριμένο ορισμό της νηστείας και αν η λήψη του χωρίς τροφή αλλάζει την απορρόφηση ή την ανεκτικότητά του. Μια θετική απάντηση στο ένα δεν μπορεί να απαντήσει στα άλλα.
Τι σημαίνει η στέρηση ορού στο αναφερόμενο πείραμα
Στη μελέτη των Xie και συνεργατών του 2013 σε νευρωνικά κύτταρα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν κύτταρα HT22, μια κυτταρική σειρά από τον ιππόκαμπο ποντικού. Αντικατέστησαν το καλλιεργητικό μέσο που περιείχε ορό με DMEM χωρίς ορό. Τα κύτταρα παρέμειναν σε εργαστηριακό μέσο· δεν μεταφέρθηκαν σε σκέτο νερό.
Το κυανό του μεθυλενίου μείωσε την απόπτωση που σχετιζόταν με τη στέρηση ορού, μια μορφή προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου. Οι ερευνητές μέτρησαν επίσης τη χρώση και τα επίπεδα της πρωτεΐνης LC3B, διερεύνησαν την πρωτεΐνη p62 που σχετίζεται με την αυτοφαγία και χρησιμοποίησαν αναστολείς για να ελέγξουν τον προτεινόμενο μηχανισμό. Τα αποτελέσματά τους υπέδειξαν συμμετοχή της σηματοδότησης AMPK, χωρίς την αναστολή του mTOR που ορισμένες διαδικτυακές περιγραφές θεωρούν δεδομένη. Ξεχωριστά πειράματα σε ποντίκια εξέτασαν εγκεφαλικό ιστό μετά από χορήγηση κυανού του μεθυλενίου.
Η αφαίρεση του ορού αλλάζει το μείγμα που υποστηρίζει τα καλλιεργούμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων συστατικών που υποστηρίζουν την ανάπτυξή τους. Δεν αναπαράγει τις συντονισμένες ορμονικές, πεπτικές και ιστικές αποκρίσεις ενός ανθρώπου που παραλείπει γεύματα. Ούτε η βελτιωμένη επιβίωση αυτής της κυτταρικής σειράς τεκμηριώνει μια επιθυμητή επίδραση σε κάθε κυτταρικό τύπο ή νόσο.
Αντιστοίχιση ισχυρισμών και μελετών
Αυτή η αντιστοίχιση διαχωρίζει την παρέμβαση από το καταληκτικό σημείο. Το όνομα της μελέτης είναι λιγότερο χρήσιμο από το να γνωρίζουμε τι άλλαξε και τι μετρήθηκε.
| Ισχυρισμός υπό αξιολόγηση | Πραγματικό μοντέλο ή απαιτούμενη σύγκριση | Μετρούμενο καταληκτικό σημείο | Τι μπορούν να υποστηρίξουν τα στοιχεία |
|---|---|---|---|
| «Το κυανό του μεθυλενίου βοηθά τα κύτταρα που νηστεύουν.» | Xie 2013: κύτταρα HT22 ποντικού που εκτέθηκαν σε στέρηση ορού, με και χωρίς κυανό του μεθυλενίου | Απόπτωση, βιωσιμότητα και μετρήσεις σχετικές με την αυτοφαγία | Προστασία υπό τη συγκεκριμένη συνθήκη καλλιέργειας· κανένα αποτέλεσμα νηστείας σε ανθρώπους |
| «Ενεργοποιεί ένα ενεργειακό μονοπάτι, άρα μιμείται τη νηστεία.» | Atamna 2015: καλλιεργούμενοι ανθρώπινοι ινοβλάστες IMR90 που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με κυανό του μεθυλενίου | Αναλογία NAD/NADH, φωσφορυλίωση της AMPK, δραστικότητα μιτοχονδριακών ενζύμων και καταληκτικά σημεία σχετικά με την κυτταρική γήρανση | Κυτταρική απόκριση στην ένωση· καμία διατροφική παρέμβαση |
| «Η έρευνα για τη νηστεία αποδεικνύει ότι ο συνδυασμός λειτουργεί.» | Δοκιμή DIRECT: επιλεγμένοι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που λάμβαναν χημειοθεραπεία, με σύγκριση μιας δίαιτας που μιμείται τη νηστεία με τη συνήθη διατροφή | Τοξικότητα της θεραπείας και μετρήσεις της ανταπόκρισης του όγκου | Στοιχεία για μια διατροφική παρέμβαση συμπληρωματική στη χημειοθεραπεία· το κυανό του μεθυλενίου δεν ήταν η συμπληρωματική παρέμβαση που εξετάστηκε |
| «Οι δύο παρεμβάσεις δρουν συνεργικά.» | Σύγκριση που περιλαμβάνει καμία από τις παρεμβάσεις, καθεμία ξεχωριστά και τις δύο μαζί | Το ίδιο προκαθορισμένο καταληκτικό σημείο σε όλες τις ομάδες, με ανάλυση αλληλεπίδρασης | Έλεγχος του κατά πόσο η συνδυασμένη επίδρασή τους υπερβαίνει τις αναμενόμενες επιμέρους επιδράσεις· δεν έχει τεκμηριωθεί από τις παραπάνω μελέτες |
| «Δεν θα διακόψει τη νηστεία μου.» | Το ακριβές σκεύασμα, τα συστατικά και οι σχετικοί κανόνες νηστείας | Ποσότητες συστατικών ή συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες | Απάντηση σχετικά με τη σύνθεση ή τον ορισμό· καμία μέτρηση της αυτοφαγίας |
Η αντιστοίχιση αποτελεί πρωτότυπη σύνθεση των μελετών που συζητούνται εδώ. Οι δύο τελευταίες γραμμές περιγράφουν τα στοιχεία που θα απαιτούσε ένας ισχυρισμός, αντί να παρουσιάζουν ολοκληρωμένα πειράματα.
Η ενεργοποίηση της AMPK δεν αποτελεί αποτέλεσμα νηστείας
Η άλλη συχνά αναφερόμενη δημοσίευση, η μελέτη των Atamna και συνεργατών του 2015 για τα μονοπάτια ενέργειας και κυτταρικής άμυνας, χρησιμοποίησε ανθρώπινους ινοβλάστες που καλλιεργήθηκαν εκτός σώματος. Ανέφερε παροδική αλλαγή στη φωσφορυλίωση της AMPK, αλλαγές στη δραστικότητα του μιτοχονδριακού συμπλόκου IV και μειωμένη φθορά των τελομερών στις καλλιέργειες που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία. Πρόκειται για κυτταρικές μετρήσεις. Η λέξη «ανθρώπινοι» περιγράφει την προέλευση των κυττάρων, όχι ανθρώπους που συμμετείχαν σε δοκιμή νηστείας.
Ένα μονοπάτι ανίχνευσης της ενεργειακής κατάστασης μπορεί να ανταποκρίνεται σε περισσότερα από ένα ερεθίσματα. Η ανίχνευση αυτής της απόκρισης δεν καθιστά τα ερεθίσματα εναλλάξιμα. Τα στοιχεία ότι το κυανό του μεθυλενίου μεταβάλλει την AMPK και τα στοιχεία ότι ο διατροφικός περιορισμός επηρεάζει τον μεταβολισμό δεν δείχνουν ότι ο συνδυασμός είναι ωφέλιμος ή ότι έχει αθροιστική ή συνεργική δράση. Οι ισχυρισμοί για τη διάρκεια ζωής χρειάζονται επίσης τα δικά τους καταληκτικά σημεία, όπως εξηγείται στο άρθρο για το κυανό του μεθυλενίου και τα στοιχεία σχετικά με τη μακροζωία.
Η αυτοφαγία είναι μια διαδικασία κατά την οποία κυτταρικό υλικό μεταφέρεται για αποδόμηση και ανακύκλωση στα λυσοσώματα. Η δραστηριότητά της δεν μπορεί να συναχθεί μόνο από τις θερμίδες που αναγράφονται στην ετικέτα ενός συμπληρώματος. Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τις μεθόδους μέτρησης της αυτοφαγίας διακρίνουν τον αριθμό των αυτοφαγικών δομών από την αυτοφαγική ροή, δηλαδή τη διέλευση του υλικού μέσα από ολόκληρη τη διαδικασία. Οι περισσότερες δομές μπορεί να αντανακλούν αυξημένο σχηματισμό ή καθυστερημένη απομάκρυνση. Ένας μόνο δείκτης δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ αυτών των ενδεχομένων.
Η ανάλυσή μας για το κυανό του μεθυλενίου, την AMPK και τα πειράματα αυτοφαγίας εξετάζει αυτές τις μετρήσεις λεπτομερέστερα.
Διακόπτει το κυανό του μεθυλενίου τη νηστεία;
Δεν υπάρχει απάντηση «ναι» ή «όχι» ανεξάρτητη από το σκεύασμα. Το «κυανό του μεθυλενίου» είναι η ονομασία μιας δραστικής ουσίας, όχι ένας πλήρης κατάλογος συστατικών ή μια διατροφική ανάλυση.
- Για έναν αυστηρό ορισμό νηστείας μόνο με νερό, ένα σκεύασμα κυανού του μεθυλενίου αποτελεί προσθήκη στο νερό. Το να χαρακτηρίζεται χωρίς θερμίδες δεν το κάνει σκέτο νερό.
- Για έναν κανόνα που βασίζεται στις θερμίδες, εξετάστε την ακριβή σύνθεση. Η ζάχαρη, το σιρόπι, το έλαιο ή άλλοι φορείς που παρέχουν ενέργεια πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στις πραγματικές τους ποσότητες. Μην αποδίδετε θερμιδική αξία μόνο από το χρώμα, το ποσοστό συγκέντρωσης ή την ονομασία της δραστικής ουσίας.
- Για μια «νηστεία αυτοφαγίας», ούτε η απουσία πρόσθετης ζάχαρης ούτε μια μικρή δηλωμένη ποσότητα θερμίδων τεκμηριώνουν τι συμβαίνει στην αυτοφαγική ροή στους ιστούς ενός ανθρώπου.
- Για μια ιατρική εξέταση, ακολουθήστε τις οδηγίες της υπηρεσίας που τη διενεργεί. Οι οδηγίες του MedlinePlus για τη νηστεία πριν από αιματολογικές εξετάσεις διαχωρίζουν συγκεκριμένα την κατανάλωση σκέτου νερού από τις αποφάσεις σχετικά με τα φάρμακα και συνιστούν να μη διακόπτονται φάρμακα χωρίς οδηγία του επαγγελματία υγείας.
Ένας ισχυρισμός για την απορρόφηση απαιτεί διαφορετικό πείραμα: σύγκριση του ίδιου σκευάσματος υπό καθορισμένες συνθήκες λήψης με τροφή και σε κατάσταση νηστείας, με μέτρηση των συγκεντρώσεων στο αίμα σε βάθος χρόνου. Το να αισθανθεί κάποιος μια επίδραση νωρίτερα δεν τεκμηριώνει μεγαλύτερη απορρόφηση. Δείτε το άρθρο για την απορρόφηση και την κατανομή του κυανού του μεθυλενίου για στοιχεία ανά οδό χορήγησης. Οι παραπάνω κυτταρικές μελέτες δεν τεκμηριώνουν κανόνα χορήγησης με τροφή.
Η νηστεία σε συνδυασμό με κυανό του μεθυλενίου δεν μπορεί να αντικαταστήσει την αντικαρκινική θεραπεία
Οι αναφορές για λιγότερο πόνο κατά τη νηστεία δεν μπορούν να τεκμηριώσουν συρρίκνωση όγκου ή μεγαλύτερη επιβίωση. Όταν αλλάζουν ταυτόχρονα πολλές ουσίες, διατροφικές συνήθειες και αναλγητικά φάρμακα, μια προσωπική μαρτυρία δεν μπορεί να προσδιορίσει ποια παρέμβαση προκάλεσε τη βελτίωση.
Υπάρχει πραγματική έρευνα για διατροφικές παρεμβάσεις κατά την αντικαρκινική φροντίδα. Η τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης 2 DIRECT μελέτησε μια δίαιτα που μιμείται τη νηστεία παράλληλα με νεοεπικουρική χημειοθεραπεία σε ασθενείς με HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού σταδίου II/III. Δεν διαπίστωσε διαφορά στην τοξικότητα μεταξύ των ομάδων και ανέφερε ορισμένα ευνοϊκά αποτελέσματα στις αναλύσεις ανταπόκρισης. Αυτά τα ευρήματα αφορούσαν έναν επιλεγμένο πληθυσμό ασθενών και μια συμπληρωματική διατροφική παρέμβαση. Δεν εξέτασαν το κυανό του μεθυλενίου, δεν κατέδειξαν την αποτελεσματικότητα της νηστείας μόνο με νερό και δεν τεκμηρίωσαν υποκατάστατο της χημειοθεραπείας.
Μην καθυστερείτε και μην αντικαθιστάτε τη συνταγογραφημένη αντικαρκινική θεραπεία με αυτόν τον συνδυασμό. Για κάποιον που χάνει βάρος ή δυσκολεύεται να φάει, ο περαιτέρω περιορισμός μπορεί να αντιβαίνει στις ανάγκες της θεραπείας. Οι διατροφικές οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ εξηγούν γιατί η επαρκής πρόσληψη θερμίδων και πρωτεΐνης, η διατροφική αξιολόγηση και η εξατομικευμένη υποστήριξη έχουν σημασία κατά την αντικαρκινική θεραπεία.
Το κυανό του μεθυλενίου ενέχει επίσης φαρμακευτικούς κινδύνους ανεξάρτητους από τη νηστεία. Οι πληροφορίες συνταγογράφησης του PROVAYBLUE προειδοποιούν για σύνδρομο σεροτονίνης με σεροτονινεργικά φάρμακα και οπιοειδή και αναφέρουν ότι η χρήση του αντενδείκνυται σε ανεπάρκεια G6PD. Αυτές οι πληροφορίες για το ενέσιμο προϊόν δεν τεκμηριώνουν την καταλληλότητα ενός από του στόματος σκευάσματος για καταναλωτές ή ενός σχήματος νηστείας. Προσκομίστε το συγκεκριμένο προϊόν και τον κατάλογο των φαρμάκων σας στη θεραπευτική ομάδα πριν εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης.
Όταν αξιολογείτε έναν νέο ισχυρισμό, προσδιορίστε το μοντέλο, την παρέμβαση, το σκέλος σύγκρισης και το καταληκτικό σημείο χρησιμοποιώντας τον οδηγό ανάγνωσης της έρευνας για το κυανό του μεθυλενίου. Ένας ισχυρισμός για ανθρώπους που νηστεύουν χρειάζεται στοιχεία από ανθρώπους που νηστεύουν, και ένας ισχυρισμός για τον συνδυασμό χρειάζεται στοιχεία που εξετάζουν πραγματικά τον συνδυασμό.