Αφαιρεί το κυανό του μεθυλενίου βαρέα μέταλλα; Στοιχεία για την αποτοξίνωση

Το κυανό του μεθυλενίου δεν αποτελεί καθιερωμένη θεραπεία για την απομάκρυνση βαρέων μετάλλων από τον οργανισμό. Οι κλινικές πηγές και η έρευνα που εξετάστηκαν για αυτό το άρθρο δεν εντόπισαν στοιχεία σε ανθρώπους που να δείχνουν ότι αυξάνει σε ουσιαστικό βαθμό την αποβολή μολύβδου, υδραργύρου, καδμίου ή αρσενικού και βελτιώνει την έκβαση δηλητηρίασης. Αυτό αποτελεί περιορισμό των στοιχείων που εντοπίστηκαν και όχι απόδειξη ότι έχει αποκλειστεί κάθε πιθανή χημική αλληλεπίδραση.

Τρεις διαφορετικές δηλώσεις συχνά συμπυκνώνονται στη λέξη «αποτοξίνωση»: ένα προϊόν περιέχει ελάχιστη επιμόλυνση, μια ουσία μεταβάλλει τις αποκρίσεις των κυττάρων στο στρες και μια θεραπεία απομακρύνει μια τοξική ουσία από έναν άνθρωπο. Τα στοιχεία που υποστηρίζουν μία από αυτές δεν τεκμηριώνουν τις υπόλοιπες.

Ένα καθαρό προϊόν αποτελεί αποτέλεσμα ποιοτικού ελέγχου

Ένας έλεγχος βαρέων μετάλλων εξετάζει το δείγμα προϊόντος που υποβλήθηκε. Μπορεί να αναφέρει ποσότητες μολύβδου, υδραργύρου, καδμίου και αρσενικού, μαζί με μονάδες, μεθόδους και όρια αναφοράς. Το αρσενικό είναι μεταλλοειδές, αν και συνήθως περιλαμβάνεται σε πάνελ που περιγράφονται ως έλεγχοι βαρέων μετάλλων.

Οι μέθοδοι στοιχειακής ανάλυσης του FDA απεικονίζουν το αναλυτικό έργο: μέτρηση συγκεκριμένων στοιχείων σε ένα καθορισμένο υλικό με επικυρωμένες διαδικασίες. Ένα αποτέλεσμα κάτω από το όριο αναφοράς σημαίνει ότι το εργαστήριο δεν μπορούσε να αναφέρει ποσότητα πάνω από αυτό το όριο υπό τις συγκεκριμένες συνθήκες. Δεν σημαίνει ότι το στοιχείο απουσιάζει μαθηματικά.

Για το κυανό του μεθυλενίου, αυτό απαντά στο κατά πόσο το εξεταζόμενο δείγμα εισάγει έναν μετρημένο επιμολυντή. Δεν λέει τίποτα για την απομάκρυνση επιμόλυνσης που βρίσκεται ήδη στον οργανισμό. Ένα πιστοποιητικό που δείχνει χαμηλή περιεκτικότητα σε μόλυβδο δεν μπορεί να τεκμηριώσει χηλική δέσμευση του μολύβδου, όπως ακριβώς ένας έλεγχος νερού δεν τεκμηριώνει τον τρόπο λειτουργίας ενός φαρμάκου.

Ο οδηγός μας για τα βαρέα μέταλλα, το Azure B και άλλες προσμείξεις του κυανού του μεθυλενίου εξηγεί γιατί ένας στοιχειακός έλεγχος αφήνει επίσης αναπάντητα άλλα ερωτήματα ποιότητας. Η ταυτότητα του προϊόντος, οι προσμείξεις που σχετίζονται με τη χρωστική και οι στοιχειακοί επιμολυντές απαιτούν διαφορετικά αναλυτικά στοιχεία.

Τι θα απαιτούσε πραγματικά η απομάκρυνση μετάλλων;

Η χηλίωση περιλαμβάνει τη δέσμευση ενός μεταλλικού ιόντος από μια χημική ουσία. Στην ιατρική θεραπεία, το χρήσιμο ερώτημα είναι αν αυτή η αλληλεπίδραση βοηθά τον οργανισμό να αποβάλει το συγκεκριμένο μέταλλο με αποδεκτούς κινδύνους. Η δέσμευση σε δοκιμαστικό σωλήνα από μόνη της δεν μπορεί να τεκμηριώσει ότι μια ουσία φτάνει στον κατάλληλο ιστό, διατηρεί δεσμευμένο το μέταλλο κατά τη μεταφορά ή προσφέρει κλινικό όφελος.

Η επεξήγηση του FDA για την ιατρική χηλίωση διακρίνει τις επιτηρούμενες συνταγογραφούμενες θεραπείες από μη εγκεκριμένα προϊόντα που προωθούνται για αποτοξίνωση στο σπίτι. Αναφέρει ότι κανένα προϊόν χηλίωσης δεν έχει έγκριση του FDA για χρήση χωρίς ιατρική συνταγή.

Ένας αξιόπιστος ισχυρισμός ότι το κυανό του μεθυλενίου απομακρύνει μέταλλα θα απαιτούσε συγκεκριμένο μέταλλο, προσδιορισμένη έκθεση, καθορισμένη μορφή σκευάσματος και οδό χορήγησης, κατάλληλες ομάδες σύγκρισης και μετρήσεις σε βάθος χρόνου. Οι ερευνητές θα έπρεπε να διακρίνουν την αυξημένη αποβολή από την ανακατανομή μεταξύ αίματος και ιστών ή από τη μείωση μιας συνεχιζόμενης έκθεσης. Οι επιπτώσεις στην υγεία και οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν σημασία μαζί με τις εργαστηριακές τιμές.

Η φράση «υποστηρίζει τις οδούς αποτοξίνωσης» δεν παρέχει αυτές τις μετρήσεις που λείπουν. Ούτε τις παρέχει ένας προτεινόμενος μηχανισμός δέσμευσης σχετιζόμενος με το θείο, ο οποίος συνάγεται από τη δομή ενός μορίου.

Πίνακας ισχυρισμών και απαιτούμενων στοιχείων

Χρησιμοποιήστε αυτόν τον πίνακα για να προσδιορίσετε τι πραγματικά μετρά μια αναφορά πριν αποδεχτείτε τον συνοδευτικό ισχυρισμό.

Ισχυρισμός ή παρατήρηση	Στοιχεία που τον εξετάζουν	Τι δεν μπορούν να τεκμηριώσουν από μόνα τους
«Αυτή η παρτίδα έχει χαμηλή επιμόλυνση από βαρέα μέταλλα»	Στοιχειακά αποτελέσματα συνδεδεμένα με την παρτίδα, μονάδες, όρια αναφοράς, ταυτότητα δείγματος και κατάλληλη επικυρωμένη μέθοδος	Απομάκρυνση μετάλλων από έναν άνθρωπο· απουσία κάθε άλλης πρόσμειξης
«Το κυανό του μεθυλενίου μειώνει το οξειδωτικό στρες»	Ελεγχόμενες κυτταρικές ή ζωικές μετρήσεις συγκεκριμένων τελικών σημείων οξειδοαναγωγής, με κατάλληλους ελέγχους της δοκιμασίας	Δέσμευση μετάλλων, αυξημένη απέκκριση μετάλλων ή αποτελεσματικότητα θεραπείας σε ανθρώπους
«Ένα μέταλλο δεσμεύεται σε εργαστηριακό πείραμα»	Άμεσες μετρήσεις δέσμευσης υπό καθορισμένες χημικές συνθήκες	Σταθερή δέσμευση στον οργανισμό, ασφαλή μεταφορά ή αποβολή
«Ο οργανισμός αποβάλλει περισσότερο μέταλλο»	Επικυρωμένες, ειδικές για το μέταλλο μετρήσεις με κατάλληλο χρόνο συλλογής, συγκριτικά δεδομένα και ερμηνεία	Ότι υπήρχε δηλητηρίαση, ότι μειώθηκε το συνολικό επιβλαβές φορτίο στους ιστούς ή ότι βελτιώθηκε η υγεία
«Το κυανό του μεθυλενίου αποτοξινώνει από βαρέα μέταλλα»	Στοιχεία θεραπείας σε ανθρώπους που συνδέουν την έκθεση, την παρέμβαση, την κατανομή και αποβολή του μετάλλου, ουσιαστικές εκβάσεις και βλάβες	Αυτός ο ευρύς ισχυρισμός δεν τεκμηριώνεται από τα στοιχεία που εντοπίστηκαν για αυτό το άρθρο
«Τα ούρα έγιναν μπλε ή πράσινα»	Στοιχεία χρωματισμού που σχετίζεται με τη χρωστική	Μέτρηση της απομάκρυνσης μολύβδου, υδραργύρου, αρσενικού ή καδμίου

Ο πίνακας αποτελεί βοήθημα για την αξιολόγηση των στοιχείων και όχι πρωτόκολλο εξετάσεων ή θεραπείας.

Οι αντιοξειδωτικές επιδράσεις δεν μετρούν την αποβολή μετάλλων

Το κυανό του μεθυλενίου συμμετέχει σε αντιδράσεις οξείδωσης-αναγωγής. Επομένως, ένα πείραμα μπορεί να εξετάζει πώς μεταβάλλει την απόκριση ενός κυττάρου σε βλάβη χωρίς να δείχνει ότι απομακρύνει την αιτία αυτής της βλάβης.

Για παράδειγμα, η μελέτη του 2009 Νευροπροστασία του ραβδωτού σώματος με κυανό του μεθυλενίου εξέτασε αρουραίους στους οποίους χορηγήθηκε η μιτοχονδριακή τοξίνη ροτενόνη απευθείας σε μια περιοχή του εγκεφάλου, με ή χωρίς τοπική χορήγηση κυανού του μεθυλενίου. Οι ερευνητές αξιολόγησαν το μέγεθος της βλάβης, τον οξειδωτικό μεταβολισμό, το οξειδωτικό στρες και την κινητική συμπεριφορά. Η προστασία που αναφέρθηκε αφορούσε πειραματική ιστική βλάβη. Η ροτενόνη δεν είναι βαρύ μέταλλο και αυτή δεν ήταν δοκιμή απέκκρισης μετάλλων σε ανθρώπους.

Υπάρχει επίσης μια παλαιότερη δημοσίευση του 1980 σχετικά με τη δραστηριότητα ενζύμων σε αρουραίους με δηλητηρίαση από μόλυβδο. Η καταχώρισή της στο PubMed προσδιορίζει αυτό το πειραματικό θέμα, αλλά δεν παρέχει περίληψη. Η καταχώριση από μόνη της δεν μπορεί να τεκμηριώσει θεραπευτική επίδραση, απομάκρυνση μετάλλων ή σύσταση για ανθρώπους. Ένας τίτλος που περιέχει τη φράση «δηλητηρίαση από μόλυβδο» δεν αποτελεί επαρκές στοιχείο για έναν διαδικτυακό ισχυρισμό περί αποτοξίνωσης.

Αυτές οι διακρίσεις ισχύουν σε όλο το φάσμα των στοιχείων σε ανθρώπους για τα οφέλη του κυανού του μεθυλενίου. Η βιβλιοθήκη ερευνών οργανώνει τις μελέτες σύμφωνα με τους πραγματικούς πληθυσμούς και τα τελικά σημεία τους.

Δύο παραπλανητικές συντομεύσεις

Πρώτον, η θεραπεία της μεθαιμοσφαιριναιμίας δεν είναι χηλίωση μετάλλων. Οι πληροφορίες συνταγογράφησης για το ενδοφλέβιο PROVAYBLUE περιγράφουν τον ρόλο του κυανού του μεθυλενίου στη μετατροπή του σιδήρου της αιμοσφαιρίνης από την τρισθενή στη δισθενή κατάσταση. Ο σίδηρος αλλάζει κατάσταση οξείδωσης ενώ παραμένει μέρος της αιμοσφαιρίνης. Αυτό δεν αποδεικνύει απομάκρυνση του σιδήρου ή άλλων μετάλλων από τον οργανισμό.

Δεύτερον, οι περιβαλλοντικές μελέτες «απομάκρυνσης» μπορεί να αντιστρέφουν τους ρόλους που υποθέτουν οι αναγνώστες. Μια εργασία με τίτλο Απομάκρυνση υδραργύρου και κυανού του μεθυλενίου από υδατικό διάλυμα διερευνά ένα λειτουργικοποιημένο προσροφητικό υλικό από οξείδιο του γραφενίου. Ο υδράργυρος και το κυανό του μεθυλενίου είναι οι ουσίες που απομακρύνονται από το νερό. Το κυανό του μεθυλενίου δεν είναι η θεραπεία που απομακρύνει τον υδράργυρο από έναν ασθενή.

Αν υποψιάζεστε πραγματική έκθεση

Ξεκινήστε με την ουσία, την πηγή, τον χρόνο και την οδό έκθεσης. Πάρτε μαζί σας το δοχείο του προϊόντος, πληροφορίες από τον χώρο εργασίας ή τη σχετική εργαστηριακή αναφορά σε γιατρό ή υπηρεσία δηλητηριάσεων. Η επιλογή και η ερμηνεία των εξετάσεων εξαρτώνται από το ύποπτο μέταλλο και τις συνθήκες έκθεσης.

Μην πάρετε χηλικό παράγοντα για να προκαλέσετε θετικό αποτέλεσμα σε εξέταση ούρων. Η θέση του American College of Medical Toxicology σχετικά με τις προκλητές εξετάσεις ούρων εξηγεί ότι οι χηλικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την απέκκριση μετάλλων τόσο σε άτομα με δηλητηρίαση όσο και σε άτομα χωρίς δηλητηρίαση. Η σύγκριση αυτών των αποτελεσμάτων με συνήθη όρια αναφοράς για μη προκλητά δείγματα μπορεί να οδηγήσει σε παραπλανητικές διαγνώσεις και περιττή θεραπεία.

Το κυανό του μεθυλενίου έχει επίσης τις δικές του παρενέργειες και αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών αλληλεπιδράσεων με φάρμακα και κινδύνων σε ανεπάρκεια G6PD. Το να αισθάνεται κάποιος αδιαθεσία μετά τη λήψη του δεν αποτελεί ένδειξη ότι κινητοποιούνται μέταλλα.

Σε περίπτωση υποψίας οξείας δηλητηρίασης, επικοινωνήστε άμεσα με υπηρεσία δηλητηριάσεων. Οι οδηγίες έκτακτης ανάγκης του Poison Control συνιστούν άμεση επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση κατάρρευσης, επιληπτικών κρίσεων, δυσκολίας στην αναπνοή ή αδυναμίας αφύπνισης. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Poison Control είναι στο 1-800-222-1222 και ο αριθμός έκτακτης ανάγκης είναι 911· αλλού, χρησιμοποιήστε τις τοπικές υπηρεσίες. Μην καθυστερείτε την αξιολόγηση για να δοκιμάσετε ένα σχήμα αποτοξίνωσης με κυανό του μεθυλενίου.