རྩོམ་ཡིག
ཕོ་རྒྱུའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་དང་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ནང་གི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ།

གཤེར་ཁུ་སྔོན་པོ་གཉིས་ལ་འདུས་རྡུལ་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་པ་ལས། གཞན་འདྲ་མཚུངས་ཡོད་པ་ཧ་ལམ་མེད། ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཁང་དུ། སྨན་པས་སླ་པོར་བཟོས་པའི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་ངོས་སུ་གཏོར་ནས། ནད་གནས་ལེབ་མོ་རྣམས་མཐོང་སླ་རུ་གཏོང་། ཁྱིམ་དུ་མི་ཞིག་གིས་བདེ་ཐང་སྲུང་བའི་དུས་རྒྱུན་བྱ་སྤྱོད་ཅིག་ཏུ། སིལ་ཚོང་དམ་བུ་ནས་ཐིགས་པ་སྔོན་པོ་ཆུའི་ནང་བཙིར་ནས་འཇུག གཉིས་པོ་དེ་ནོར་བ་ནི་སྨན་ཚད་ཀྱི་ནོར་འཁྲུལ་ཙམ་མ་ཡིན་པར། གོ་དོན་གྱི་ནོར་འཁྲུལ་ཞིག་ཡིན། གཅིག་ནི་སྨན་བཅོས་ལ་སྤྱོད་པའི་སྦྱོར་བཟོ་དངོས་རྫས་སྤྱད་དེ་ནད་ངོས་འཛིན་ཆེད་གསལ་པོར་མཐོང་བར་བྱེད་པའི་བྱ་རིམ་ཞིག་དང་། གཞན་དེ་ནི་འཛད་སྤྱོད་པའི་ཐོན་རྫས་ཤིག་ཡིན། རྩོམ་འདིས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ཕྱོགས་འགྲེལ་བཤད་བྱེད། དེར་ཚོས་རྫས་ནི་མཐོང་བར་བྱེད་པའི་ལག་ཆ་ཞིག་ཡིན་པ་ལས། མཐོང་བའི་ནད་གནས་ལ་བཅོས་པའི་ཐབས་ཤིག་མིན། ཚད་ལྡན་དུ་ངོས་འཛིན་བྱས་པ་དང་ཚོད་ལྟའི་གནས་རིམ་དུ་ཡོད་པའི་སྨན་བཅོས་བཀོལ་སྤྱོད་ཀྱི་སྤྱི་ཁོག་རྒྱས་པ་ཤེས་འདོད་ན། སྨན་བཅོས་ནང་གི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་སྤྱི་བསྡོམས་ལ་གཟིགས།
ཕྱི་ངོས་ཚོས་སྒྱུར། གསོན་ཕྲ་ཕུང་ཚོས་རྫས་ཡིན་པ་ལས་གསལ་རྟགས་འབྲི་བྱེད་མིན།
ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་སྐབས་ཚོས་རྫས་ཀྱི་རམ་འདེགས་ཀྱིས་གསལ་པོར་མཐོང་བར་བྱེད་པ་ལ་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཟེར། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོས་ནད་རྒྱུ་རིག་པ་བས་གསོན་ཕྲ་ཕུང་ཚོས་སྒྱུར་རམ་འཇིབ་ལེན་ཚོས་སྒྱུར་ཞེས་འབོད་པའི་བྱེད་ལས་སྒྲུབ། འཇིབ་ལེན་བྱེད་པའི་གསོན་པའི་འབྱར་སྐྱིའི་ཕྲ་ཕུང་གིས་ཚོས་རྫས་དེ་རང་གི་ཕྲ་ཕུང་གཤེར་རྫས་ནང་ལེན། དེས་ན་བདེ་ཐང་གི་འབྱར་སྐྱི་ལ་ཚོས་ཅུང་སྙོམས་པོར་འགོས་པ་དང་། ཕྲ་ཕུང་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་མིན་དང་། གཉན་ཚད། ངན་རང་གི་ནད་གནས་བཅས་ཡོད་པའི་ས་ཁུལ་གྱིས་ཚོས་རྫས་ཉུང་བ་ལེན་པའམ་ཚོས་ཁྲ་ཁྲར་འགོས། ཁ་དོག་གི་ཁྱད་པར་དེས་འོད་དཀར་པོ་ཁོ་ནས་མཐོང་མི་ཐུབ་པའི་འབྱར་སྐྱིའི་བཀོད་པ་མངོན་པར་བྱེད། ལྷག་པར་དུ་ནད་གནས་ལེབ་མོ་རྣམས་ལ་དེ་ལྟར་ཡིན།
བྱེད་ལས་དེ་ནི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་སྲོལ་རྒྱུན་ཚོས་རྫས་གཞན་ཞིག་སྟེ། ཨིན་ཌི་གོ་ཀར་མིན་དང་མི་འདྲ། ཨིན་ཌི་གོ་ཀར་མིན་ཧ་ལམ་འཇིབ་ལེན་མི་བྱེད། དེ་ཁུང་བུ་དང་རྒྱུག་ཤུར་ནང་འཁྱིལ་ཏེ། ཕྱི་ངོས་ཀྱི་མཐོ་དམའི་དབྱིབས་གསལ་དུ་གཏོང་། དེ་ནི་གསོན་ཕྲ་ཕུང་ཚོས་སྒྱུར་མིན་པར་ཁྱད་པར་མངོན་པའི་ཚོས་སྒྱུར་ཡིན། བསྐྱར་ཞིབ་རྩོམ་ཡིག་རྣམས་ཀྱིས་ཚོས་རྫས་གཉིས་པོ་དེ་རྒྱུན་དུ་ཚོས་རྫས་གཞིར་བྱས་པའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་འོག་ཏུ་མཉམ་བསྡུ་བྱེད། དེས་ན་སྤྱིར་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ལ་ཕན་པ་ཡོད་པར་སྙན་ཞུ་བྱས་པ་ཞིག་ནི། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཁོ་ནར་ཕན་པ་ཡོད་པའི་དོན་རང་འགུལ་གྱིས་མི་ཡིན།
ལག་ལེན་གྱི་བྱ་རིམ་ལ་ཞིབ་ཚགས་དགོས། རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་ཡོངས་ཀྱི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་སྐབས། བརྟག་དཔྱད་པས་སྦུ་གུ་ཞིག་བརྒྱུད་དེ་ཚོས་རྫས་0.1% ཙམ་དུམ་ཚན་རེ་རེར་གཏོར། འཇིབ་ལེན་བྱེད་ཆེད་སྐར་མ་གཅིག་ཙམ་སྒུག་པ་དང་། ཞིབ་བཤེར་མ་བྱས་གོང་ཚོས་རྫས་ལྷག་མ་འཐེན་ནས་ཕྱིར་འདོན། དམིགས་གཏད་ཡོད་པའམ་ཆེར་སྣང་བྱེད་པའི་བྱ་རིམ་ཁག་ནང་གར་ཚད་0.5% ཙམ་བར་བཀོལ་བ་ཡོད་ཀྱང་། རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་ཡོངས་ལ་སྤྱོད་པའི་རྒྱུན་ལྡན་ཚད་ནི་0.1% ཡིན། བྱ་རིམ་ཆ་ཚང་ལ་རྒྱུ་མ་ཤིན་ཏུ་གཙང་མར་བཀྲུ་བ་དང་ལག་ལེན་དུས་ཚོད་འཐོལ་པ་དགོས། སྐྱོན་ཆ་དེ་དག་གིས། བྱ་རིམ་མ་འགོ་བཙུགས་གོང་རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་ལ་ཚོས་འགོ་བའི་སྦྱོར་བཟོ་ཞིག་བཟོ་བར་སྐུལ་མ་ཐེབས།
ནང་ནས་ཚོས་འགོ་བར་བྱེད་པའི་རིལ་ལེབ།
Lumeblue ལ་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་MMX ཡང་ཟེར། དེ་ནི་ཁ་ནས་བཏང་བའི་ཡུན་རིང་དལ་གློད་རིལ་ལེབ་ཀྱི་སྦྱོར་བཟོ་ཞིག་ཡིན། EU ནང་དུ་སྔ་བཤེར་རམ་རྒྱུན་མཐུད་ལྟ་ཞིབ་ཀྱི་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་སྐབས། རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་དང་གཞང་རྒྱུའི་ནད་གནས་གསལ་པོར་མཐོང་བར་རམ་འདེགས་བྱེད་པའི་ནད་ངོས་འཛིན་རྫས་སུ་ཆོག་མཆན་ཐོབ་ཡོད། EMA ཡི་སྨན་རྫས་སྤྱི་བསྡོམས་ནང་2020 ལོའི་ཟླ་8 པ་ནས་ཚོང་རར་འདོན་པའི་ཆོག་མཆན་ཐོབ་པ་བཀོད་ཡོད། སྨན་ཚད་ནི་25 mg རིལ་ལེབ་བརྒྱད། ཁྱོན་བསྡོམས་200 mg ཡིན། རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་མ་བྱས་གོང་གི་དགོང་མོར། PEG གཞིར་བྱས་པའི་རྒྱུ་མ་གཙང་སྦྲའི་གྲ་སྒྲིག་བྱེད་རིང་ངམ་དེའི་རྗེས་སུ། 3-3-2 ཡི་རིམ་པ་ལྟར་དུས་མཚམས་བཞག་སྟེ་རིལ་ལེབ་ཆ་ཚང་མ་བཅག་པར་མིད་དགོས།
སྦྱོར་བཟོ་དེའི་ཇུས་འགོད་ཀྱི་གཙོ་གནད་ནི་MMX གཞི་རྫས་ཡིན། དེའི་ཕྱི་ཤུན་ཕོ་བའི་སྐྱུར་རྫས་ནང་མི་ཞིག་པར། རྒྱུ་མ་ཆུང་བའི་མཇུག་ཆའི་ཉེ་འགྲམ་དུ་pH 7 ཙམ་ལ་སླེབས་སྐབས་ཞིག་འགྲོ། དེ་ནས་ཚོས་རྫས་དལ་པོར་གློད་པས། རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ལ་ཡུན་རིང་དང་ཅུང་སྙོམས་པོར་ཕྲད་པར་བྱེད། རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་འགོ་འཛུགས་སྐབས། རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་ལ་ཚོས་འགོས་ཟིན་ཡོད། དེས་Lumeblue ནི་སྨན་ཚད་གཏན་འཁེལ་དང་སྤྱོད་ཡུལ་གསལ་པོ་ཡོད་པའི། སྒྲིག་གཞིས་དོ་དམ་བྱས་པའི་ནད་ངོས་འཛིན་སྨན་ཞིག་ཏུ་འགྱུར། དེ་ནི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་པས་གཏོར་བའི་གཤེར་ཁུ་དང་། སིལ་ཚོང་གི་བདེ་ཐང་སྲུང་བའི་ཐོན་རྫས་གང་ཞིག་དང་ཡང་གོ་དོན་མི་འདྲ། སྦྱོར་བཟོ་གསུམ་པོ་དེ་དག་གིས་དྲི་བ་མི་འདྲ་བར་ལན་འདེབས་པ་དང་། ཕན་ཚུན་ཚབ་ཏུ་སྤྱོད་མི་རུང་། སིལ་ཚོང་གཤེར་ཁུའི་སྐོར་ཁ་གསབ་ཐོན་རྫས་དང་ཁ་བྱང་ལམ་སྟོན་ནང་ལོགས་སུ་གླེང་ཡོད།
| སྦྱོར་བཟོ། | འབྱར་སྐྱི་ལ་སླེབས་ཚུལ། | དམིགས་ཡུལ། | བཀོལ་སྤྱོད་གནས་སྟངས། |
|---|---|---|---|
| གཏོར་བའི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་(~0.1%) | ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་པས་བྱ་རིམ་སྐབས་ཚོས་རྫས་གཏོར། | ནད་གནས་འཚོལ་རྙེད་ཆེད་གསོན་ཕྲ་ཕུང་ཚོས་སྒྱུར། | རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད། ལག་ལེན་པར་བརྟེན་པ། |
| Lumeblue / MB-MMX (200 mg ཁ་ནས་བཏང་བ།) | ནད་པས་རྒྱུ་མ་གཙང་སྦྲའི་གྲ་སྒྲིག་དང་མཉམ་དུ་ཡུན་རིང་དལ་གློད་རིལ་ལེབ་མིད། | ནད་གནས་འཚོལ་རྙེད་ཆེད་སྔོན་ནས་ཚོས་འགོས་པའི་འབྱར་སྐྱི། | ཆོག་མཆན་ཐོབ་པའི་ནད་ངོས་འཛིན་སྨན། |
| མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོས་ཚོས་འགོས་པའི་ཁབ་འཇུག་གཤེར་ཁུ། | ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་པས་ནད་གནས་ཀྱི་འོག་ཏུ་ཁབ་འཇུག་བྱེད། | གཅོད་འདོན་བྱེད་སའི་ངོས་གསལ་པོར་མཐོང་ཆེད་ཁ་དོག་གི་ཁྱད་པར། | EMR/ESD བྱ་རིམ། |
རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་འཚོལ་རྙེད་ཞིབ་འཇུག་གི་རྙེད་འབྲས།
རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་དང་གཞང་རྒྱུའི་སྐོར་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཁོ་ན་ལ་དམིགས་པའི་དཔང་རྟགས་ཆེས་བརྟན་པ་ནི། Repici དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱིས་སྙན་ཞུ་བྱས་པའི་གནས་རིམ་III པའི་MB-MMX ཚོད་ལྟ་ཡིན་(PubMed 30742834)། སྔ་བཤེར་དང་རྒྱུན་མཐུད་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་པའི་ནད་པ་1,205 སྐབས་བསྟུན་བགོས་ཏེ། 200 mg MB-MMX འམ་སྨན་རྫུན་སྤྲད་ཡོད། ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱིས་ངེས་གཏན་བྱས་པའི་རྨེན་སྐྲན་ནམ་འབྱར་སྐྱིའི་འབྲས་སྐྲན་འཚོལ་རྙེད་ཚད་ནི་56.29% དང་47.81% ཡིན། རྒྱུད་བལྟོས་མེད་པའི་ཁྱད་པར་ནི་བརྒྱ་ཆའི་གནས་ཚད་8.5 ཙམ་ཡིན། འཚོལ་རྙེད་འཕར་བ་ཆེས་གསལ་པོ་ནི་ཤ་འཛེར་དབྱིབས་མིན་པ་དང་ཤིན་ཏུ་ཆུང་བའི་ནད་གནས་རྣམས་ལ་མཐོང་བ་དང་། ཆེ་བའམ་ཤ་འཛེར་དབྱིབས་ཅན་ལ་མངོན་གསལ་གྱི་ལེགས་ཆ་མེད།
སྔོན་གྱི་ཚོས་རྫས་གཏོར་བའི་དཔང་རྟགས་མང་ཆེ་བ་ནི། ཉེན་ཁ་ཆ་སྙོམས་ཡོད་པའི་མི་རྣམས་ཀྱི་སྔ་བཤེར་ལས་མ་ཡིན་པར། རྒྱུ་མའི་གཉན་ཚད་ནད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐུད་ལྟ་ཞིབ་ནས་བྱུང་། Kiesslich དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱིས་ཡུན་རིང་གི་རྨ་འབྱུང་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་གཉན་ཚད་ཡོད་པའི་ནད་པ་165 སྐབས་བསྟུན་བགོས་ཏེ། རྒྱུན་ལྡན་གྱི་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་དམ། 0.1% མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་བྱས། འབྱར་སྐྱིའི་ནང་གི་ཕྲ་ཕུང་གསར་སྐྱེ་32 དང་10 རྙེད་ཡོད་(PubMed 12671882)། IBD ཡི་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་གཉན་ཚད་ནང་། Marion དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱི་ཚོད་ལྟས་ཀྱང་། ཚོས་རྫས་གཏོར་ནས་དམིགས་གཏད་དང་བཅས་གསོན་ཕུང་དཔེ་ལེན་བྱས་པ་ནི་སྐབས་བསྟུན་དཔེ་ལེན་ལས་ལེགས་པ་ཡོད་པ་སྟོན་(PubMed 18844620)། འདི་དག་ནི་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་གཉན་ཚད་ལྟ་ཞིབ་ཀྱི་འབྲས་བུ་ཡིན་པས། གནས་སྟངས་དེའི་ནང་དུ་བལྟ་དགོས། དེ་དང་མཉམ་དུ་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་དང་རྒྱུ་མའི་གཉན་ཚད་ནད་སྐོར་གྱི་ཆེད་དམིགས་གླེང་བརྗོད་ལ་གཟིགས།
རྒྱ་ཆེ་བའི་བསྡུས་དཔྱད་ཞིབ་འཇུག་རྣམས་ཀྱིས། འཚོལ་རྙེད་ཆེད་ཚོས་རྫས་གཞིར་བྱས་པའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་ཀྱང་། ཚོད་ལྟ་མང་ཆེ་བ་ནི་ཨིན་ཌི་གོ་ཀར་མིན་ལ་བྱས་པ་ཡིན། 2016 ལོའི་Cochrane བསྐྱར་ཞིབ་ཀྱིས་ཕྲ་ཕུང་གསར་སྐྱེའི་ནད་གནས་ཉུང་མཐར་གཅིག་རྙེད་པའི་སྲིད་ཚད་ཀྱི་བསྡུར་ཚད་མཐོ་བ་ཡོད་པ་རྙེད་(PubMed 27056645)། 2022 ལོའི་Antonelli ཡི་སྐབས་བསྟུན་བགོས་པའི་ཚོད་ལྟ་བཅུའི་བསྡུས་དཔྱད་ཀྱིས། རྨེན་སྐྲན་འཚོལ་རྙེད་ཚད་ལ་ལྟོས་བཅས་ཀྱི་འཕར་ཚད་20% ཙམ་ཡོད་པ་སྙན་ཞུ་བྱས་(PubMed 35588768)། འདི་དག་གོ་དོན་དེར་ཕན་ཐོགས་ཡོད་ཀྱང་། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཁོ་ནའི་དཔང་རྟགས་མིན།
འཚོལ་རྙེད་ནི་བཅོས་ཐབས་མིན།
གོང་གི་འབྲས་བུ་ཚང་མ་ནི་ནད་གནས་འཚོལ་རྙེད་ཀྱི་སྐོར་ཡིན་པ་ལས། འབྲས་སྐྲན་བཅོས་པའི་སྐོར་མིན། Lumeblue ནད་ངོས་འཛིན་རྫས་སུ་ཆོག་མཆན་ཐོབ་ཡོད་པ་དང་། དེའི་ཐོ་འགོད་ཚོད་ལྟས་འཚོལ་རྙེད་ཚད་འཇལ་བ་ལས། སྐྲན་གྱི་ལན་འདེབས་དང་། བསྐྱར་འབྱུང་། གསོན་གནས་བཅས་འཇལ་མེད། EMA རང་གི་བརྗོད་ཚུལ་ལའང་ཆ་རྐྱེན་ཡོད། འཚོལ་རྙེད་བྱས་པའི་ནད་གནས་རྣམས་བཏོན་ན། འཚོལ་རྙེད་ལེགས་སུ་ཕྱིན་པས་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཉུང་དུ་གཏོང་སྲིད། འཚོལ་རྙེད་ཀྱི་གནས་ཚད་8.5 ཡི་ཁྱད་པར་དེ། འབྲས་སྐྲན་ནམ་ཤི་ཚད་8.5% ཉུང་དུ་ཕྱིན་པར་བསྐྱར་བརྗོད་བྱེད་མི་རུང་། བཅོས་ཐབས་སྐོར་གྱི་བརྗོད་པ་རྣམས་ལ་དཔྱད་ཞིབ་བྱེད་པའི་ཀློག་པ་པོས་མཚམས་འདི་གསལ་པོར་འབྱེད་དགོས། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་དང་འབྲས་སྐྲན་སྐོར་གྱི་ཚོད་ལྟ་ཁང་དང་ནད་པའི་དཔང་རྟགས་བསྡུར་བའི་ལམ་སྟོན་ནང་དེ་འགྲེལ་བཤད་བྱས་ཡོད།
ཕོ་རྒྱུའི་སྟོད་ཆའི་དཔང་རྟགས་ཞན་པ་ཡོད།
བྷ་རེཊ་ཀྱི་མིད་པའི་ནད་ནང་། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོས་རྒྱུ་མའི་རིགས་སུ་ཕུང་གྲུབ་འགྱུར་བ་ལ་ཚོས་སྔོན་པོ་འགོ་བར་བྱེད། དེས་མིག་མཐོང་གི་དམིགས་གཏད་མེད་པར་ཕྱོགས་བཞི་ནས་དཔེ་ལེན་བྱེད་པའི་ཚབ་ཏུ། ཚོས་འགོས་པའི་ས་ཁུལ་ལ་དམིགས་ཏེ་གསོན་ཕུང་དཔེ་ལེན་བྱེད་པའི་བསམ་ཚུལ་བྱུང་། སྔ་དུས་ཀྱི་ལྟེ་གནས་གཅིག་གི་འབྲས་བུ་རྣམས་རེ་བ་ཡོད་པ་ལྟར་མངོན་ཡང་། རྒྱ་ཆེ་བ་དང་ཚོད་འཛིན་ལེགས་པའི་ཞིབ་འཇུག་གིས་ཕྲ་ཕུང་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་མིན་འཚོལ་རྙེད་ཀྱི་ལེགས་ཆ་ངེས་གཏན་བྱས་མེད། 2009 ལོའི་ཞིབ་འཇུག་དགུའི་བསྡུས་དཔྱད་ཀྱིས། རྒྱུ་མའི་རིགས་སུ་ཕུང་གྲུབ་འགྱུར་བ་དང་། ཕྲ་ཕུང་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་མིན། ཚད་མཐོའི་ཕྲ་ཕུང་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་མིན་དང་སྔ་དུས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་བཅས་འཚོལ་རྙེད་བྱེད་པར། ལམ་ལུགས་ལྡན་པའི་གསོན་ཕུང་དཔེ་ལེན་ལས་འཐོལ་པར་རྙེད་པའི་ཚད་ལ་སྡོམ་རྩིས་ཀྱི་མངོན་གསལ་དོན་སྙིང་མེད་པ་རྙེད་(PubMed 19215918)།
ལམ་སྟོན་རྣམས་ཀྱང་ཐབས་གཞན་ལ་ཕྱོགས་ཡོད། ད་ལྟའི་ACG, ESGE དང་ASGE ཡི་བྷ་རེཊ་ལྟ་ཞིབ་ལམ་སྟོན་གྱིས། ཨ་སེ་ཊིག་སྐྱུར་རྫས་སམ་གློག་རྡུལ་གྱི་བཅོས་མའི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་དོན་དུ་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་སྤྱོད་པར་འོས་སྦྱོར་བྱེད། དེ་རྟག་ཏུ་སྒྲིག་གཞི་ལྡན་པའི་སི་ཨ་ཊལ་གསོན་ཕུང་དཔེ་ལེན་བྱ་རིམ་དང་མཉམ་དུ་སྤྱོད་དགོས་པ་ལས། སྐབས་བསྟུན་གསོན་ཕུང་དཔེ་ལེན་གྱི་ཚབ་ཏུ་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་གཏོར་བ་མིན། དེས་ན། ལམ་སྟོན་གྱིས་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་འོས་སྦྱོར་བྱེད་ཅེས་བཤད་པ་ནི། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་འོས་སྦྱོར་བྱེད་པའི་དོན་མིན།
ནད་གནས་འོག་གི་འདེགས་གདན་སྔོན་པོ།
ནང་མཐོང་ཐབས་ཀྱིས་འབྱར་སྐྱི་གཅོད་འདོན་ནམ་འབྱར་སྐྱིའི་འོག་ཏུ་གཤག་འབྱེད་བྱེད་སྐབས་མཐོང་བའི་བང་རིམ་སྔོན་པོ་ནི། གོ་དོན་གསུམ་པ་ཞིག་ཡིན། དེར་ནད་གནས་ཤ་གནད་ཀྱི་གྱང་ནས་ཁ་འབྱེད་ཆེད། ནད་གནས་ཀྱི་འོག་ཏུ་ཁབ་འཇུག་བྱས་པའི་ཚྭ་ཆུའམ་གཤེར་ཁུ་གཞན་གྱིས་ཡར་འདེགས་པར་བྱེད། ལག་ལེན་པས་འདེགས་གདན་དང་། གཤག་འབྱེད་བྱེད་སའི་ངོས། གཏིང་གི་མཐའ་མཚམས་བཅས་མཐོང་ཐུབ་ཆེད། ཚོས་རྫས་སྔོན་པོའི་ཐིགས་པ་འགའ་ཞིག་བསྣན། ཁ་དོག་གིས་ཁབ་འཇུག་གཤེར་ཁུ་གང་དུ་སླེབས་པ་མཚོན། དེས་ཕུང་གྲུབ་རིགས་འགྱུར་རམ་ཕྲ་ཕུང་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་མིན་སྐོར་ཅི་ཡང་མི་སྟོན། དེའི་དམིགས་ཡུལ་ནི་གཅོད་འདོན་སྐབས་ཀྱི་ལག་ལེན་བདེ་འཇགས་ཡིན། སྐོར་འདི་གཤག་བཅོས་དང་ནད་ངོས་འཛིན་བྱ་རིམ་ལམ་སྟོན་ནང་གཤག་བཅོས་ཀྱི་བཀོལ་སྤྱོད་གཞན་དང་མཉམ་དུ་བཀོད་ཡོད།
བདེ་འཇགས་ཀྱི་དངོས་ཡོད་དོ་སྣང་ཞིག འོད་དང་ཚོས་རྫས་མཉམ་སྦྱོར།
མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ནི་འོད་ཚོར་སྐྱེན་དུ་གཏོང་བའི་རྫས་ཤིག་ཡིན། ཞིབ་འཇུག་གཉིས་ཀྱིས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་པ་རྣམས་ལ་བསམ་གཞིག་བྱེད་དགོས་པ་བཟོས། Olliver དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱིས། 0.5% མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་འོད་དཀར་པོའི་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་དང་མཉམ་དུ་སྤྱད་ན། བྷ་རེཊ་ཀྱི་འབྱར་སྐྱི་ནང་DNA ལ་གནོད་པ་འཕར་བ་སྐར་མདའ་དབྱིབས་ཀྱི་བརྟག་ཐབས་ནང་སྟོན་པ་དང་། འོད་མེད་པར་ཚོས་རྫས་ཁོ་ནས་དེ་ལྟར་མི་བྱེད་པ་སྟོན་(PubMed 12907012)། Davies དང་ལས་རོགས་རྣམས་ཀྱིས་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་ནང་གནས་ཚུལ་དེ་བསྐྱར་དུ་རྙེད། 0.1% མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་དང་འོད་དཀར་པོ་མཉམ་དུ་སྤྱད་པས། ལུས་ཕྱིའི་ཚོད་ལྟ་དང་ལུས་ནང་གཉིས་ཀར་རྒྱུ་མ་ཆེ་བའི་འབྱར་སྐྱིའི་ཕྲ་ཕུང་གི་DNA ལ་གནོད་པ་བྱས། ཨིན་ཌི་གོ་ཀར་མིན་གྱིས་དེ་ལྟར་མ་བྱས་(PubMed 17172595)།
དྲང་པོར་གོ་བ་ལེན་ན། དོན་དེ་ཚད་བཀག་ཅན་ཡིན། DNA ལ་དུས་ཐུང་ནང་གནོད་པ་བྱུང་བ་བསྟན་ཡོད་པ་ལས། འབྲས་སྐྲན་བྱུང་བ་བསྟན་མེད། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཚོས་རྫས་ནང་མཐོང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱིས་ནད་པ་ལ་འབྲས་སྐྲན་སྐྱེད་པ་ཞིབ་འཇུག་གང་གིས་ཀྱང་བསྟན་མེད། འོན་ཀྱང་། བྷ་རེཊ་ལ་ཕན་པའི་དཔང་རྟགས་ཞན་པ་དང་མཉམ་དུ། འགོག་ཐུབ་པའི་རྒྱུད་རྫས་ལ་གནོད་པའི་བརྡ་རྟགས་དེས། གནས་སྟངས་དེར་ཚོས་རྫས་འདི་འདེམས་རྒྱུ་འོས་པོ་མིན་པར་བཟོས། དེ་ནི་ལམ་སྟོན་གྱིས་ཐབས་རྩལ་གཞན་འོས་སྦྱོར་བྱེད་པའི་རྒྱུ་མཚན་གྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན། སྤྱིའི་ལག་ལེན་དང་མི་འདོད་པའི་ཕོག་ཐུག་སྐོར་གྱི་གནས་ཚུལ་བདེ་འཇགས་དང་ཞོར་ཕོག་གི་གཞི་འཛིན་ཡིག་ཆ་ནང་བསྡུས་ཡོད།
བྱ་རིམ་རྗེས་སུ། ཁ་དོག་སྔོན་པོ་འབྱུང་བ་སྔོན་དཔག་བྱེད་ཐུབ།
མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ནི་ཚོས་རྫས་ནུས་ཤུགས་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན། དེའི་རྗེས་སུ་གཅིན་དང་བཤང་བར་གནས་སྐབས་ཁ་དོག་སྔོན་པོའམ་ལྗང་ཁུ་འབྱུང་བ་ནི། རྙོག་ནད་མ་ཡིན་པར་ཚོས་རྫས་ཀྱི་སྔོན་དཔག་བྱེད་ཐུབ་པའི་ཕོག་ཐུག་ཡིན། ཚོས་རྫས་སྔོན་པོ་གཅིན་གྱི་ཁ་དོག་སེར་པོའི་ཚོས་རྒྱུ་དང་འདྲེས་པས། གཅིན་ལྗང་ཁུ་ལྟར་མངོན་སྲིད། པགས་པར་ཚོས་རྫས་ཕོག་ན་གནས་སྐབས་ཀྱི་ཚོས་སྔོན་པོ་ལུས། སེམས་བདེ་བར་བྱེད་པའི་བཤད་པ་དེའི་ཁྲོད་དོ་སྣང་གཅིག་མུ་མཐུད་དགོས། ལུས་ཡོངས་ཀྱི་པགས་པ་གསར་དུ་སྔོན་པོར་འགྱུར་བ་དང་མཉམ་དུ་དབུགས་གཏོང་དཀའ་བའམ་དྲན་ཤེས་འགྱུར་བ་ཡོད་ན། དེ་ནི་ཕྱི་ངོས་སུ་མཐོང་བའི་ཚོས་འགོས་པ་དང་མི་འདྲ་བའི་གནས་སྟངས་ཤིག་ཡིན། མཛེས་བཟོའི་གནད་དོན་ཞིག་ལྟར་བཟོད་སྒོམ་བྱེད་པ་མིན་པར། མྱུར་དུ་བརྟག་དཔྱད་དགོས། མཐའ་མའི་གོ་དོན་གྱི་དོ་སྣང་ཞིག་ནི། ཁ་དོག་ཁོ་ན་ནས་ཚོས་རྫས་གང་སྤྱད་པ་ནམ་ཡང་ཚོད་དཔག་མ་བྱེད། རྫས་གཞན་གྱིས་ཀྱང་ཕུང་གྲུབ་ལ་ཁ་དོག་སྔོན་པོ་འགོ་བར་བྱེད་པས། སྔོན་པོར་མངོན་པ་ཙམ་གྱིས་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཡིན་པ་ངོས་འཛིན་མི་ཐུབ།
གཙོ་གནད་གང་ཞིག་དྲན་དགོས།
རིགས་གསུམ་ལོགས་སུ་དབྱེ་ནས་བསམ་གཞིག་བྱེད་དགོས། འབྱར་སྐྱིའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འཇིབ་ལེན་བྱེད་ལས་སྤྱད་པའི་ཕྱི་ངོས་ཚོས་སྒྱུར། ཚོང་རར་འདོན་པའི་ཆོག་མཆན་གྱི་འོག་ཏུ་རྒྱུ་མ་ཆེ་བ་ལ་སྔོན་ནས་ཚོས་འགོ་བར་བྱེད་པའི་ཁ་ནས་བཏང་བའི་ནད་ངོས་འཛིན་སྦྱོར་བཟོ། གཅོད་འདོན་བྱེད་སའི་ངོས་མཚོན་པའི་ཚོས་འགོས་པའི་འབྱར་སྐྱིའི་འོག་གི་གཤེར་ཁུ་བཅས་ཡིན། བརྗོད་པ་ཞིག་རིགས་གང་དུ་གཏོགས་པ་དང་། དེའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་འཚོལ་རྙེད་དམ་བཅོས་ཐབས་གང་ཞིག་འཇལ་བ། སྦྱོར་བཟོ་དང་གར་ཚད་གང་ཞིག་དངོས་སུ་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་བཅས་དྲིས། ཁྱད་པར་འདི་དག་གི་གཞི་རྟེན་ཞིབ་འཇུག་རྣམས་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོའི་ཞིབ་འཇུག་དཔེ་མཛོད་ནང་དཀར་ཆག་ཏུ་བཀོད་ཡོད།