Дазаванне метыленавага сіняга: mg, mL, працэнты і кроплі

Універсальнай колькасці кропель метыленавага сіняга для прыёму не існуе. Каб прыняць рашэнне аб дазаванні, патрэбныя паказанне, лекавая форма, шлях увядзення, ацэнка стану пацыента і ўказанні па лячэнні. Пазначэнне канцэнтрацыі адказвае на больш вузкае пытанне: колькі метыленавага сіняга змяшчаецца ў пэўнай колькасці раствору.

Раствор з канцэнтрацыяй 1% w/v змяшчае 10 mg у кожным мілілітры. Гэты пералік не вызначае, ці варта чалавеку яго ўжываць, якую колькасць ён павінен атрымліваць і як часта. Гэта кіраўніцтва тлумачыць вымярэнні, каб можна было праверыць этыкетку або ўказанні, не ператвараючы арыфметыку ў рэкамендацыю па лячэнні.

Чатыры велічыні, якія лёгка пераблытаць

Пазначэнне	Што яно апісвае	Пра што яно не паведамляе
mg	Маса названага рэчыва	Аб’ём вадкасці, якая яго змяшчае
mL	Аб’ём раствору	Маса метыленавага сіняга без звестак пра яго канцэнтрацыю
mg/mL	Маса на мілілітр	Прыдатная колькасць для ўвядзення
mg/kg	Маса адносна масы цела	Шлях увядзення, частата, працягласць або прыдатнасць

Адзін грам роўны 1,000 міліграмаў. Адзін мілілітр роўны 1,000 мікралітраў. Гэтыя пералікі звязваюць адзінкі адной і той жа велічыні. Міліграмы і мілілітры — розныя велічыні, звязаныя канцэнтрацыяй раствору.

Для аднастайнага раствору:

Колькасць у mg = канцэнтрацыя ў mg/mL × вымераны аб’ём у mL

Адзінкі аб’ёму скарачаюцца. Вынік — маса рэчыва, якая змяшчаецца ў гэтай вымеранай порцыі, якую часам называюць аліквотай. Формула не залежыць ад таго, ці прызначана порцыя для аналізу, афарбоўвання або выкарыстання ў якасці прызначанага лекавага сродку; для вызначэння дазволенага прымянення патрэбныя асобныя звесткі.

Звяртайце ўвагу на аснову працэнтнага пазначэння

Літары пасля працэнта паказваюць, што стаіць у назоўніку. Даведачныя матэрыялы Avantor адрозніваюць склад паводле масы, аб’ёму і масы на адзінку аб’ёму.

1% w/v азначае 1 g названага растворанага рэчыва ў 100 mL канчатковага раствору. Пералік грамаў у міліграмы дае 1,000 mg ÷ 100 mL, або 10 mg/mL. «Канчатковы раствор» — гэта ўся сумесь пасля растварэння, а не аб’ём вады да дадання рэчыва.

1% w/w азначае 1 g растворанага рэчыва ў 100 g усяго раствору. Гэта суадносіны масы да масы. Каб разлічыць колькасць рэчыва ў вымераным аб’ёме, таксама патрэбная шчыльнасць гатовага раствору ў g/mL. Шчыльнасць сухога парашку не дае гэтых звестак.

Калі на этыкетцы напісана толькі «1%», праверце ў суправаджальнай спецыфікацыі аснову гэтага пазначэння або дакладнае значэнне ў mg/mL. Не выбірайце аснову без праверкі толькі таму, што лік падобны да пазначэння на этыкетцы іншага прадукту.

Прыклады пераліку канцэнтрацыі ў колькасць

У гэтай аўтарскай параўнальнай табліцы выкарыстаны гіпатэтычныя аднастайныя ўзоры. Вымераныя аб’ёмы выбраны для дэманстрацыі разлікаў. Гэта колькасці рэчыва ў растворы, а не прапанаваныя дозы або схема дазавання.

Пазначаная канцэнтрацыя і яе аснова	Вымераны аб’ём	Дадатковыя звесткі	Разлік	Колькасць рэчыва ў растворы
0.1% w/v = 1 mg/mL	0.5 mL	Не патрэбныя	1 mg/mL × 0.5 mL	0.5 mg
0.5% w/v = 5 mg/mL	1 mL	Не патрэбныя	5 mg/mL × 1 mL	5 mg
1% w/v = 10 mg/mL	1 mL	Не патрэбныя	10 mg/mL × 1 mL	10 mg
1% w/v = 10 mg/mL	0.5 mL	Не патрэбныя	10 mg/mL × 0.5 mL	5 mg
1% w/w	0.5 mL	Гіпатэтычная шчыльнасць раствору: 1.04 g/mL	0.5 mL × 1.04 g/mL × 0.01 × 1,000 mg/g	5.2 mg
1% w/w	0.5 mL	Шчыльнасць невядомая	Аб’ём пакуль нельга пералічыць у масу раствору	Немагчыма вызначыць

Другі і трэці радкі тлумачаць ілюстрацыю на вокладцы: роўныя аб’ёмы могуць змяшчаць розныя колькасці рэчыва. Другі і чацвёрты радкі паказваюць адваротнае: розныя аб’ёмы могуць змяшчаць аднолькавую колькасць. Указанне аб’ёму нельга пераносіць на іншую канцэнтрацыю без праверкі разліку.

У прыкладзе з w/w выкарыстоўваецца выдуманая шчыльнасць для навучання, а не вымераная ўласцівасць прадукту Blupreme. Узор аб’ёмам 0.5 mL важыць 0.52 g; адзін працэнт гэтай масы складае 0.0052 g, або 5.2 mg. Калі шчыльнасць невядомая, вынік у mg, які выглядае дакладным, хаваў бы неабгрунтаванае дапушчэнне.

Скарыстайцеся канвертарам канцэнтрацыі метыленавага сіняга, каб праверыць гэтыя суадносіны з уласнымі дакументальна пацверджанымі зыходнымі данымі. Ён разлічвае масу рэчыва ў растворы, але не падбірае дозу для чалавека.

Чаму пры падліку кропель не хапае аднаго вымярэння

Кропля ўтвараецца вадкасцю і дазатарам у пэўных умовах выкарыстання. Яе аб’ём не складае аўтаматычна 0.05 mL, а поўная піпетка не змяшчае аўтаматычна 1 mL.

У даследаванні Браўна і яго калег 2004 года, прысвечаным піпеткам для прыёму лекаў унутр у дзяцей, даследчыкі выпрабоўвалі фармацэўтычныя прадукты і прыгатаваныя вадкасці ў лабараторных умовах і з удзелам добраахвотнікаў. Нахіл піпеткі да 45 градусаў ад вертыкалі памяншаў выдадзены аб’ём і павялічваў зменлівасць вынікаў. Гэта было даследаванне прылады, а не праверка якога-небудзь флакона метыленавага сіняга і не клінічнае выпрабаванне дазавання.

Для разліку сярэдняй масы рэчыва ў кроплі патрэбныя і канцэнтрацыя, і вымераны сярэдні аб’ём кроплі. Каліброўка павінна адпавядаць канкрэтнаму дазатару і вадкасці. Колькасць кропель, скапіяваная з іншага флакона, губляе гэтую сувязь, нават калі на абодвух флаконах пазначаны аднолькавы працэнт.

Калі прызначаны вадкі лекавы сродак для прыёму ўнутр, папрасіце фармацэўта пацвердзіць прыдатную мерную прыладу з дзяленнямі і аб’ём, які адпавядае прызначэнню. Рэкамендацыі FDA па бяспечным выкарыстанні вадкіх лекаў прадугледжваюць мілілітры і адпаведныя дзяленні на прыладзе. Пішыце 0.5 mL, з нулём перад дзесятковай кропкай, каб зменшыць верагоднасць таго, што праз непрыкметную кропку значэнне будзе прачытана як 5 mL. Кіраўніцтва па счытванні паказанняў мернай піпеткі тлумачыць, як разумець яе дзяленні. Не ацэньвайце на вока аб’ём, меншы за той, які можна адлічыць па дзяленнях прылады.

Клінічнае дазаванне мае канкрэтны кантэкст

Інструкцыя па прызначэнні PROVAYBLUE у ЗША апісвае лекавы сродак з канцэнтрацыяй 5 mg/mL для нутравеннага ўвядзення пры набытай метгемаглабінеміі ў дарослых і дзяцей. Пазначаная ў інструкцыі пачатковая доза складае 1 mg/kg і ўводзіцца медыцынскім персаналам на працягу ад 5 да 30 хвілін. Далейшае лячэнне залежыць ад клінічнага адказу, лабараторнай ацэнкі і функцыі нырак.

Гэтае паказанне, шлях увядзення і назіранне з’яўляюцца часткай схемы лячэння. Інструкцыя не вызначае штодзённую дозу для прыёму ўнутр дзеля энергіі, кагнітыўных функцый або даўгалецця. Пералік значэння ў mg/kg у кроплі захаваў бы арыфметыку, але адкінуў бы клінічную аснову выкарыстання лекавага сродку. Кіраўніцтва па ін’екцыях і нутравенных інфузіях метыленавага сіняга тлумачыць, чаму лекавая форма таксама мае значэнне.

Тая ж інструкцыя ўказвае, што прымяненне пры дэфіцыце G6PD супрацьпаказана праз рызыку гемалітычнай анеміі, папярэджвае пра цяжкі серотонінавы сіндром пры выкарыстанні з серотонінергічнымі прэпаратамі і апіоідамі, а таксама апісвае рызыкі, звязаныя з цяжарнасцю. Меншая вымераная колькасць не пацвярджае прыдатнасці прымянення. Кіраўніцтва па бяспецы метыленавага сіняга падрабязней тлумачыць адпаведныя станы і ўзаемадзеянні.

Зрабіце ўказанні прыдатнымі для праверкі

Перш чым тлумачыць якія-небудзь указанні, запішыце разам наступныя звесткі:

Ідэнтыфікацыя прадукту: лекавая форма, пазначаны шлях увядзення і поўнае пазначэнне канцэнтрацыі.
Аснова канцэнтрацыі: mg/mL, w/v або w/w, пры неабходнасці — са шчыльнасцю раствору.
Вымярэнне: патрэбны аб’ём у mL і прылада, якая дазваляе яго вымераць.
Клінічныя ўказанні, калі сродак прызначаны: колькасць, шлях увядзення, частата, працягласць і спецыяліст, які зрабіў прызначэнне.

Калі канцэнтрацыя або аснова вымярэння не пазначана, удакладніце яе, перш чым выкарыстоўваць разлік. Калі клінічных указанняў няма, табліца пераліку не можа іх замяніць.