ሜቲሊን ብሉ ጉልበትን ያሻሽላል ወይስ ድካምን ይቀንሳል?

ሜቲሊን ብሉ ለዕለት ተዕለት ድካም አስተማማኝ ሕክምና እንደሆነ ወይም በጤናማ ሰዎች ውስጥ ጉልበትን እንደሚጨምር አልተረጋገጠም። ለዚህ ጽሑፍ የተደረጉ ፍለጋዎች፣ በድካም፣ በመደበኛ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ወይም ከአካል እንቅስቃሴ በኋላ በማገገም ላይ ዘላቂ መሻሻል እንዳለ የሚያሳይ፣ የንጽጽር ቡድን ካላቸው የሰው ጥናቶች የተገኘ አሳማኝ ማስረጃ አላገኙም። አንዳንድ ሙከራዎች ባዮሎጂያዊ ተጽዕኖዎችን ያሳያሉ። ይህ ግን ሰዎች የተሻለ ስሜት እንዳላቸው እና ተግባራቸውን በተሻለ ሁኔታ እንደሚያከናውኑ ከማሳየት የበለጠ ውስን ግኝት ነው።

ግራ መጋባቱ የሚጀምረው ኃይል ከሚለው ቃል ነው። በላቦራቶሪ ውስጥ፣ ይህ ቃል የኦክስጅን ፍጆታን ወይም ለሕዋስ ሂደቶች ኃይል የሚሰጠውን ATP የተባለ ሞለኪውል ምርት ሊያመለክት ይችላል። በመደበኛ ሕይወት ግን ነቅቶ መቆየትን፣ ትኩረት ማድረግን፣ ተነሳሽነት ማግኘትን፣ የበለጠ ርቀት መራመድን ወይም ከጥረት በኋላ ማገገምን ሊያመለክት ይችላል። በአንዱ ምድብ የተገኘ ውጤት ለሌሎቹ በራሱ መልስ አይሰጥም።

የሚቶኮንድሪያ ጥናቶች በእርግጥ ምን ለኩ?

ሜቲሊን ብሉ ኤሌክትሮኖችን መቀበልና መስጠት ይችላል። ይህ ኬሚካዊ ባህሪ ተመራማሪዎች በሚቶኮንድሪያ መተንፈስ ላይ ያለውን ተጽዕኖ እንዲመረምሩ ምክንያት ይሰጣቸዋል። ሆኖም የመተንፈስ መጨመር ሁሉ ጠቃሚ እንዲሆን አያደርግም።

በቪሳሪየስ እና ባልደረቦቹ በ1997 ባደረጉት የአይጥ ጉበት ሙከራ፣ ተመራማሪዎቹ ክሎሮአሴታልዴሃይድ የተጋለጡ ናሙናዎችን ጨምሮ፣ ተለይተው የወጡ ሚቶኮንድሪያዎችን አጥንተዋል። ሜቲሊን ብሉ መተንፈስን አነቃቅቷል፤ ነገር ግን የክምችት መጠኑ ሲጨምር የመተንፈስ ቁጥጥር ጥምርታዎችንም ቀንሷል፣ ሚቶኮንድሪያዎቹም እንዲያብጡ አድርጓል። ደራሲዎቹ የኦክሲዴቲቭ ፎስፎሪሌሽን ሂደት መለያየትን ገልጸዋል። ይህ መለያየት የኦክስጅን ፍጆታ እና የATP ምርት እርስ በርስ ያላቸው ቅርብ ትስስር መላላት ማለት ነው። ስለዚህ ከእነዚህ የመጀመሪያው መጨመሩን መለካት፣ ለአንድ ሰው የሚጠቅም ኃይል መጨመሩን አያረጋግጥም።

በ2017 ከስኳር በሽታ ካለባቸው እና ከጤናማ አይጦች ልቦች ተለይተው በወጡ ሚቶኮንድሪያዎች ላይ የተደረገ ጥናት፣ ሜቲሊን ብሉ በቀጥታ ወደ ናሙናው ከተጨመረ በኋላ የኦክስጅን ፍጆታ መጨመሩን አግኝቷል። በሃይድሮጅን ፐሮክሳይድ ላይ ያለው ተጽዕኖ በቀረበው የኃይል ምንጭ ላይ የተመሠረተ ነበር፤ ከግሉታሜት እና ማሌት ጋር ልቀቱ ጨምሯል፣ ከሱክሲኔት ጋር ግን ቀንሷል። የጥናቱ ርዕስ የኦክሲዴቲቭ ጭንቀት መቀነስን ሲጠቅስ፣ ይህ ገደብ አብሮ መገለጽ አለበት።

ከሁለቱም ሙከራዎች አንዱም የደከሙ በፈቃዳቸው የተሳተፉ ሰዎችን አላከመም፣ የታካሚን የድካም ደረጃ አልለካም፣ ወይም አንድ ሰው የሥራ ቀኑን በበለጠ ምቾት ማሳለፍ ይችል እንደሆነ አልፈተነም። እነዚህ ሙከራዎች የሙከራ ናሙናው፣ የክምችት መጠኑ እና የተለካው የውጤት መለኪያ ለምን አስፈላጊ እንደሆኑ ያሳያሉ።

በውጤቶች ላይ ያተኮረ የማስረጃ ሰንጠረዥ

አንድ አባባል በእርግጥ በምን ላይ እንደተመሠረተ ለመፈተሽ ይህን ሰንጠረዥ ይጠቀሙ። “የንጽጽር ቡድን ያለው” የሚለው ንጽጽሩን ይገልጻል፤ ንጽጽሩ ለየትኛው ጥያቄ መልስ ሊሰጥ እንደሚችል ግን የሚወስኑት የተጠናው ቡድን እና ውጤቱ ናቸው።

የጥናቶቹ ማንነት እና ውጤቶች እዚህ ተብራርተዋል፤ የሜቲሊን ብሉ ምርምር ቤተ መጻሕፍት ደግሞ ሰፊውን የጥናት ጽሑፎች ስብስብ በተጠናው ቡድን እና በጥናት ዓይነት ያደራጃል።

የሰው አንጎል ጥናቶች የበለጠ ንቁነትን ያሳያሉ?

በ2016 በ26 ጤናማ አዋቂዎች ላይ የተደረገው፣ በአጋጣሚ ምደባ የተካሄደ የምስል ምርመራ ጥናት ስለ ሰፊ የአእምሮ ችሎታ ጥቅሞች የሚነገሩ አባባሎችን ለመደገፍ ብዙ ጊዜ ይጠቀሳል። አንድ ጊዜ በአፍ ከተሰጠ በኋላ፣ ተመራማሪዎቹ የአንጎል ምስል ምርመራ ምልክቶችን፣ ቀጣይ ትኩረትን እና የአጭር ጊዜ ማስታወስ ተግባራትን ለኩ። በንቁነት ምላሽ ጊዜ ላይ ጉልህ የሕክምና-ጊዜ የጋራ ተጽዕኖ አልታየም፣ P = .43 ነበር።

ብዙ ጊዜ የሚደገመው “7% የማስታወስ መሻሻል” ሜቲሊን ብሉ በተቀበለው ቡድን ውስጥ ከመውሰድ በፊትና በኋላ የታየ ለውጥ ነበር። ለውጡ ሕክምና በተቀበለው ቡድን እና በፕላሴቦ ቡድን መካከል ይለያይ እንደሆነ የፈተሸው ተዛማጅ የጋራ ተጽዕኖ ምርመራ፣ በስታቲስቲክስ ጉልህ አልነበረም፣ P = .09 ነበር። ይህ ሜቲሊን ብሉ በአእምሮ ችሎታ ላይ ምንም ተጽዕኖ እንደሌለው አያረጋግጥም። ትርጉሙ ይህ ውጤት ከፕላሴቦ ይልቅ የተረጋገጠ 7% ብልጫ እንዳለ ተደርጎ መቅረብ የለበትም ማለት ነው፤ በጉልበት ላይ 7% መሻሻል እንዳለ መናገር ደግሞ ከዚያም የበለጠ ከማስረጃው ይርቃል።

በሲንግ እና ባልደረቦቹ በ2023 ባደረጉት የሰው ምስል ምርመራ ሙከራ፣ ስምንት ጤናማ ሴቶች በአጋጣሚ በተወሰነ ቅደም ተከተል በፕላሴቦ እና በሁለት በደም ሥር ሜቲሊን ብሉ የተሰጠባቸው ክፍለ ጊዜዎች ተሳትፈዋል። ከተመራማሪዎቹ የመጀመሪያ ግምት በተቃራኒ፣ የአንጎል ደም ፍሰት እና የተገመተው የአንጎል ኦክስጅን ሜታቦሊዝም ቀንሰዋል። ጥናቱ ከደም ሥር አሰጣጡ በኋላ ተሳታፊዎቹ ስለ ጉልበታቸው እና ስለ ስሜታቸው የሰጧቸውን ደረጃዎችም ሰብስቧል። ይህ ዘላቂ የድካም ሕክምናን፣ በየቀኑ በአፍ እንደ ማሟያ መውሰድን፣ ወይም ድካም ያለባቸው ታካሚዎች ወደ መደበኛ እንቅስቃሴያቸው መመለስን የፈተነ ሙከራ አልነበረም።

እነዚህ ጥናቶች በአንጎል ላይ የሚኖሩ ተጽዕኖዎችን መመርመር እንዲቀጥል መሠረት ይሰጣሉ። መለኪያዎቻቸውን በማጣመር ሜቲሊን ብሉ “የአንጎል ኃይልን ይጨምራል” የሚል ቀላል ድምዳሜ ማቅረብ አይቻልም። ስለ ሰው ጥቅም ማስረጃ የተዘጋጀው ሰፊ ግምገማ ሌሎች የክሊኒክ ጥያቄዎችን ከእነዚህ ሙከራዎች ለይቶ ያቀርባል።

የአካል እንቅስቃሴ አፈጻጸም እና ማገገም

በእንስሳት ላይ የሚደረግ የአካል እንቅስቃሴ ምርምር፣ ተለይተው በወጡ ሚቶኮንድሪያዎች ላይ ከሚደረግ የላቦራቶሪ ምርመራ የበለጠ ቀጥተኛ ውጤት ይሰጣል፤ ነገር ግን የእንስሳው ዝርያ እና የአሰጣጥ መንገዱ አሁንም ወሳኝ ናቸው። በፔንግ እና ባልደረቦቹ የ2025 ጥናት፣ አይጦች በተደጋጋሚ እስከ ከፍተኛ ድካም የሚያደርስ ዋና አድርገዋል፣ ከስልጠና ክፍለ ጊዜዎችም በኋላ ሜቲሊን ብሉ በአፍንጫ ተቀብለዋል። ሕክምና የተቀበለው ቡድን፣ በአንጎል ጉዳት መለኪያዎች ላይ ከታዩ ለውጦች ጋር፣ እስከ ከፍተኛ ድካም የመድረስ ጊዜ እና የባህሪ አፈጻጸም መሻሻል አሳይቷል።

ይህ በሰዎች ላይ የተደረገ የስልጠና ጥናት አልነበረም፣ በአፍንጫ መስጠትም በአፍ ከመውሰድ ጋር ተመሳሳይ አይደለም። በሰዎች ውስጥ የተሻለ የውድድር ጊዜ፣ የጥንካሬ መጨመር፣ በማግስቱ የጡንቻ ሕመም መቀነስ ወይም ፈጣን ማገገም እንደሚኖር አያረጋግጥም። ጠቃሚ የሰው ሙከራ፣ አስቀድሞ የተወሰነ የአፈጻጸም ወይም የማገገም ውጤት ይለካል፣ ከፕላሴቦ ጋር ያነጻጽረዋል፣ እንዲሁም አሉታዊ ተጽዕኖዎችን ይመዘግባል። የሚቶኮንድሪያ መለኪያዎች አንድን ውጤት ለማብራራት ሊረዱ ይችላሉ፣ ነገር ግን ውጤቱን ሊተኩ አይችሉም።

የበለጠ ጉልበት መሰማት ምልከታ ነው፣ ምክንያት አይደለም

አንድ ነገር ከወሰደ በኋላ የተሻለ ስሜት የሚሰማው ሰው እውነተኛ መሻሻልን እየገለጸ ሊሆን ይችላል። ያልተረጋገጠው ግን ያንን ለውጥ ምን እንዳመጣው እና ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ነው። እንቅልፍ፣ ካፌይን፣ የምግብ ሰዓት፣ የሥራ ጫና ለውጥ፣ የተጠበቀ ውጤት እና መደበኛ የምልክቶች መለዋወጥ፣ አዲስ ንጥረ ነገር ከመውሰድ ጋር በአንድ ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ። ከተለመደው በላይ አዎንታዊ ስለነበረ የተመረጠ ዘገባም፣ ያንን ነገር የሞከሩ ሰዎች ሁሉ ስለነበራቸው ልምድ ብዙ አይነግርም።

ለምሳሌ፣ “የሁለት ሰዓት የወረቀት ሥራ አጠናቅቄያለሁ” የሚለው ዘገባ፣ ከቀደመው ሌሊት እንቅልፍ፣ ከእረፍት ጊዜዎች፣ ከሌሎች የተወሰዱ ንጥረ ነገሮች እና ሰውዬው በዚያው ቀን በኋላ ተግባራቱን እንዴት እንዳከናወነ ከሚገልጽ መረጃ ጋር ሲቀርብ የበለጠ ጠቃሚ ይሆናል። እንቅልፍ እየተባባሰ እያለ የመነቃቃት ስሜት መሰማት፣ በአንድ ሳምንት ውስጥ ድካም ከመቀነስ የተለየ ውጤት ነው። ከሁለቱም ልምዶች አንዱም በራሱ የሚቶኮንድሪያ የአሠራር ሂደትን አይለይም።

የማያቋርጥ ድካም እና ME/CFS የተለየ ግምገማ ያስፈልጋቸዋል

ምክንያቱ ያልታወቀ የማያቋርጥ ወይም እየተባባሰ የሚሄድ ድካም፣ ሚቶኮንድሪያዎች ማነቃቂያ ያስፈልጋቸዋል ብሎ ከመገመት ይልቅ ምክንያቱ ሊገመገም ይገባል። ተገቢው የክሊኒክ ጥያቄ በምልክቶቹ አቀራረብ፣ በሕክምና ታሪክ፣ በእንቅልፍ እና በመድኃኒቶች ላይ ይመሠረታል።

ME/CFS ከመደበኛ ድካምም የተለየ ነው። ከጥረት በኋላ የሚከሰት የሕመም መባባስ፣ ከእንቅስቃሴ በኋላ ሕመሙ እየባሰ መሄድን ያካትታል፣ ብዙ ጊዜም ዘግይቶ ይከሰታል። CDC በተለምዶ ከ12 እስከ 48 ሰዓት የሚደርስ መዘግየት እንዳለ ይገልጻል፣ ምልክቶቹም ለቀናት ወይም ለሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ። የሚቀጥሉት ቀናት የከፉ ከሆኑ፣ አንድ ጥሩ ሰዓት መሻሻልን ሊያረጋግጥ አይችልም። የME/CFS እና ከጥረት በኋላ የሚከሰት የሕመም መባባስ ማስረጃ ግምገማ ለበሽታው የተለዩ አባባሎችን እና የእንቅስቃሴ ገደቦችን ሳይፈትኑ ዘግይተው የሚታዩ ምልክቶችን የመመዝገብ መንገዶችን ይመለከታል።

ሜቲሊን ብሉ ከፍተኛ አደጋዎችም አሉት። በአሜሪካ በደም ሥር ለሚሰጠው PROVAYBLUE የሐኪም ማዘዣ መረጃ በኋላ የተከሰተ ሜትሄሞግሎቢኔሚያን ይመለከታል። በሴሮቶኒን ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ካላቸው መድኃኒቶች እና ከኦፒዮይዶች ጋር ሲወሰድ ስለሚከሰት ከባድ የሴሮቶኒን ሲንድሮም ያስጠነቅቃል፤ በተጨማሪም፣ በቀይ የደም ሕዋሳት መፍረስ ምክንያት የሚመጣ የደም ማነስ አደጋ ስላለ፣ የG6PD እጥረት ባለባቸው ሰዎች መጠቀምን ይከለክላል። ይህ መረጃ ለአጠቃላይ ደህንነት በአፍ የሚወሰድ የአጠቃቀም ሥርዓትን አያረጋግጥም። ትክክለኛውን ምርት እና የመድኃኒቶችዎን ዝርዝር አዘጋጅተው የሜቲሊን ብሉ ደህንነት እና መጠቀም የማይገባባቸው ሁኔታዎች መመሪያን ይገምግሙ፤ ለእሱ መጠቀሚያ ቦታ ለመስጠት በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን አያቁሙ።