Búlúù methylene àti POTS: àwọn ẹ̀sùn àti ẹ̀rí nípa iṣan ẹ̀jẹ̀

Búlúù methylene kì í ṣe ìtọ́jú tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ fún àkójọpọ̀ àmì àìsàn ìlù ọkàn yíyára nígbà dídìde, tàbí POTS. Nínú ìṣàwárí àwọn ìwé ìwádìí fún àpilẹ̀kọ yìí, a kò rí ìdánwò ìṣègùn tí ó ní ẹgbẹ́ ìfiwéra tó fi hàn pé ó ń mú àwọn àmì àìsàn POTS tàbí agbára láti ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́ dára sí i. Àwọn ìwádìí nínú ṣọ́ọ̀kì septiki àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a lò nínú ìdánwò ń dáhùn àwọn ìbéèrè tó yàtọ̀.

Àròyé tó lè fà ènìyàn mọ́ra ni pé POTS ní í ṣe pẹ̀lú ìṣàn ẹ̀jẹ̀, búlúù methylene lè tako díẹ̀ lára àwọn àmì tó ń mú iṣan ẹ̀jẹ̀ tú, nítorí náà búlúù methylene yẹ kí ó mú POTS dára sí i. Ìgbésẹ̀ kọ̀ọ̀kan nílò àyẹ̀wò. Ipa tí oògùn ní lórí ọ̀nà ìṣiṣẹ́ kan nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ kò fi hàn pé ọ̀nà ìṣiṣẹ́ náà ló fa àwọn àmì àìsàn ẹnì kan pàtó, tàbí pé yíyí i padà yóò ràn án lọ́wọ́ láti dúró láìsí ìrọ̀rùn kankan.

Ohun tí a gbọ́dọ̀ kọ́kọ́ ṣe ìyàtọ̀ sí

Àìfaradà dídìde túmọ̀ sí àwọn àmì àìsàn tó ní í ṣe pẹ̀lú wíwà ní ìdúró. POTS jẹ́ àkójọpọ̀ àmì àìsàn kan tí a ti ṣàlàyé láàárín ìṣòro tó gbòòrò yẹn. Dysautonomia tún gbòòrò ju bẹ́ẹ̀ lọ, ó ń tọ́ka sí àwọn ìṣòro ìṣàkóso ẹ̀yà ètò iṣan ara tó ń ṣiṣẹ́ láìsí àṣẹ àtinúwá; kì í ṣe orúkọ fún àpẹẹrẹ ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kan ṣoṣo.

Àlàyé ìfohùnṣọ̀kan àwọn amòye NIH nípa POTS ṣàpèjúwe ìlọsíwájú tó dúró pẹ́ nínú iye ìlù ọkàn, tí ó kéré tán 30 ìlù ní ìṣẹ́jú kan láàárín ìṣẹ́jú 10 ní ìdúró, tàbí tí ó kéré tán 40 fún àwọn ọjọ́ orí 12–19, pẹ̀lú àwọn àmì àìsàn pípẹ́ ní ìdúró, ìdàgbàsókè nígbà títẹ́ dùbúlẹ̀, àti àìsí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kéré nígbà dídìde tó dúró pẹ́. Àwọn àmì àìsàn gbọ́dọ̀ ti wà fún ó kéré tán oṣù mẹ́ta, a sì gbọ́dọ̀ ti yọ àwọn àlàyé mìíràn fún ìlù ọkàn yíyára kúrò. Òǹkà láti aago ọwọ́ nìkan kò lè fìdí àkójọpọ̀ yẹn múlẹ̀.

Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kéré nígbà dídìde irú àtọwọ́dọ́wọ́ ní ìwọ̀n pàtó mìíràn tí a fi ń dá a mọ̀: ìtumọ̀ tí àwọn ẹgbẹ́ amòye ètò iṣan ara aládàáṣiṣẹ́ fohùn ṣọ̀kan lé lórí sọ pé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gbọ́dọ̀ dín kù ní ọ̀nà tó dúró pẹ́ ní ó kéré tán 20 mmHg fún ìfúnpá nígbà tí ọkàn bá ń fún pọ̀ tàbí 10 mmHg fún ìfúnpá nígbà tí ọkàn bá ń sinmi, láàárín ìṣẹ́jú mẹ́ta lẹ́yìn dídìde tàbí títẹ̀ ara sókè pẹ̀lú orí sókè. Ṣọ́ọ̀kì vasoplegic ní í ṣe pẹ̀lú pípàdánù ìnira àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ lójijì, tó le tó láti halẹ̀ mọ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀. A kì í dá a mọ̀ nípasẹ̀ àyẹ̀wò dídìde.

Ìfiwéra: ipò, àbájáde, àti àlàfo nínú ẹ̀rí

Ìbéèrè	POTS	Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kéré nígbà dídìde irú àtọwọ́dọ́wọ́	Ṣọ́ọ̀kì vasoplegic
Kí ló fi yàtọ̀?	Àwọn àmì àìsàn pípẹ́ ní ìdúró pẹ̀lú ìlọsíwájú ìlù ọkàn tó pọ̀ jù, láìsí ìdínkù ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó dúró pẹ́ tí a fi ń dá àìsàn mọ̀	Ìdínkù ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó dúró pẹ́ lẹ́yìn dídìde	Ìnira àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó dín kù gidigidi lójijì pẹ̀lú ìkùnà ìṣàn ẹ̀jẹ̀
Ìdí tí ipò ara fi ṣe pàtàkì	Dídúró ń fa ìlù ọkàn yíyára àti àwọn àmì àìsàn tí a fi ń dá a mọ̀	Dídúró ń fi ìdínkù ìfúnpá tí a fi ń dá a mọ̀ hàn	Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kéré àti ìṣòro ẹ̀jẹ̀ dé àwọn ẹ̀yà ara nílò àyẹ̀wò tí kò sinmi lórí dídúró
Kí ni àǹfààní tó nítumọ̀ yóò ní nínú?	Ìdínkù yíyí ojú àti ìmọ̀lára ọkàn lílù ní ìdúró, agbára tó dára sí i fún iṣẹ́ ojoojúmọ́, àyẹ̀wò ìlù ọkàn àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ papọ̀	Àwọn àmì àìsàn àti ìṣubú tó dín kù, agbára tó dára sí i ní ìdúró, ìfúnpá tí ó ṣe ìtẹ́wọ́gbà nígbà títẹ́ dùbúlẹ̀	Ìpadàbọ̀ ẹ̀jẹ̀ dé àwọn ẹ̀yà ara, ìdínkù àtìlẹ́yìn pẹ̀lú oògùn tó ń gbé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ sókè, ìmúláradá àwọn ẹ̀yà ara àti yíyè
Ẹ̀rí wo nípa búlúù methylene ni a rí?	Ìjíròrò nípa ọ̀nà ìṣiṣẹ́ àti àwọn ìròyìn láìsí ẹgbẹ́ ìfiwéra; kò sí ìdánwò tó ní ẹgbẹ́ ìfiwéra nípa ìmúlò rẹ̀ fún POTS	A kò rí ẹ̀rí tó ní ẹgbẹ́ ìfiwéra tó fìdí ìtọ́jú déédéé fún ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kéré nígbà dídìde tí ó pẹ́ múlẹ̀	Àwọn ìdánwò ìṣègùn nínú ṣọ́ọ̀kì septiki, títí kan ìwádìí tó lo ohun àfiwé tí kò ní oògùn tí a jíròrò nísàlẹ̀
Kí ni a kò lè gbé láti ipò kan sí òmíràn?	Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó ga sí i tàbí ìyípadà nínú ìdáhùn iṣan ẹ̀jẹ̀ nìkan kò fi àǹfààní fún àmì àìsàn hàn	Ìdáhùn ní ẹ̀ka ìtọ́jú àrà ọ̀tọ̀ kò lè fìdí àǹfààní tàbí ààbò fún aláìsàn tí kò sùn sí ilé ìwòsàn múlẹ̀	Àkókò lílo oògùn tó ń gbé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ sókè tó kúrú sí i kò lè fìdí ìtọ́jú àwọn àkójọpọ̀ àmì àìsàn pípẹ́ tó ní í ṣe pẹ̀lú dídìde múlẹ̀

Ìfiwéra yìí ń ya àwọn ìbéèrè ìwádìí sọ́tọ̀; kì í ṣe bébà iṣẹ́ fún dídá àìsàn mọ̀. Ṣe ìgbàsílẹ̀ ìfiwéra àwọn ipò àti àwọn ìbéèrè ìjíròrò láti pa àwọn ìyàtọ̀ náà mọ́ pọ̀. Wọ́n tún ṣe pàtàkì nígbà títúmọ̀ búlúù methylene àti àwọn ìyípadà ìfúnpá ẹ̀jẹ̀.

Ohun tí ìdánwò ṣọ́ọ̀kì ṣe àyẹ̀wò ní ti gidi

Nínú ìdánwò 2023 ti Ibarra-Estrada àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ tí a fi ìpín láìròtẹ́lẹ̀ yan ẹgbẹ́, àwọn àgbàlagbà tó ní ṣọ́ọ̀kì septiki gba búlúù methylene sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ tàbí omi iyọ̀ gẹ́gẹ́ bí ohun àfiwé tí kò ní oògùn, pẹ̀lú ìtọ́jú àrà ọ̀tọ̀. Ìtúpalẹ̀ náà ní aláìsàn 91 nínú, 45 gba búlúù methylene, 46 sì gba ohun àfiwé tí kò ní oògùn. Ìtọ́jú náà ní fífi omi oògùn wọ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ díẹ̀díẹ̀ fún ọjọ́ mẹ́ta, a sì ṣe àyẹ̀wò àwọn àbájáde títí dé ọjọ́ 28.

Àbájáde àkọ́kọ́ ni àkókò tó gbà kí a tó lè dá àwọn oògùn tó ń gbé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ sókè dúró. Wọ̀nyí jẹ́ oògùn tí a ń lò láti ṣètìlẹ́yìn fún ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nínú ṣọ́ọ̀kì. Àárín àkókò jẹ́ wákàtí 69 pẹ̀lú búlúù methylene àti wákàtí 94 pẹ̀lú ohun àfiwé tí kò ní oògùn. Iye àwọn tó kú àti iye àkókò tí a fi lo ẹ̀rọ láti ràn mími lọ́wọ́ jọra láàárín àwọn ẹgbẹ́.

Ẹ̀rí yẹn jẹ́ nípa ìtọ́jú àfikún nígbà ìkùnà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lójijì tó ní í ṣe pẹ̀lú àkóràn. Kò fi hàn pé búlúù methylene tí a mu lẹ́nu ń dín ìlù ọkàn yíyára nígbà dídúró kù, ń dènà ìmọ̀lára pé ènìyàn fẹ́ dákú, tàbí ń mú lílọ sí ilé ẹ̀kọ́ dára sí i nínú POTS. Àwọn aláìsàn, ọ̀nà fífúnni, àwọn ìtọ́jú tó bá a lọ, àkókò, àti àbájáde àkọ́kọ́ gbogbo wọn yàtọ̀. Àtúnyẹ̀wò ọ̀tọ̀ ti àwọn ìdánwò búlúù methylene nínú vasoplegia àti ṣọ́ọ̀kì septiki ṣe àyẹ̀wò ẹ̀rí ìtọ́jú àwọn aláìsàn tó wà ní ipò tó le yẹn nínú àyíká tirẹ̀.

Ìdí tí àlàyé ọ́ksáìdì nitric kò fi pé

Ọ́ksáìdì nitric ń kópa nínú títú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, títí kan fífi àmì ránṣẹ́ nípasẹ̀ guanylate cyclase tó lè tú sínú omi àti GMP aláyípo. Búlúù methylene lè dí ìṣiṣẹ́ ẹ̀dá yìí lọ́wọ́, ṣùgbọ́n ṣíṣàpèjúwe rẹ̀ lásán gẹ́gẹ́ bí ohun tó ń dènà ọ́ksáìdì nitric ń fi àwọn ìyàtọ̀ nínú ìdánwò pamọ́.

Fún àpẹẹrẹ, ìdánwò iṣan ẹ̀jẹ̀ 1990 ti Wolin àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ lo búlúù methylene ní agbègbè kan ṣoṣo lórí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú iṣan egungun tí a ti ṣí síta nínú àwọn eku tí a fún ní oògùn ìkunilára. Ó dín fífẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìdáhùn sí acetylcholine àti ọ́ksáìdì nitric kù. Superoxide dismutase dènà ìdílọ́wọ́ yẹn, èyí tó ṣètìlẹ́yìn fún ọ̀nà ìṣiṣẹ́ superoxide ní òde sẹ́ẹ̀lì nínú ìṣètò ìdánwò yẹn. Èyí jẹ́ ìdánwò iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré ní agbègbè kan, kì í ṣe ìwádìí ìtọ́jú tí a mu lẹ́nu nínú àwọn ènìyàn tó ní POTS. Àbájáde rẹ̀ kò lè fìdí àǹfààní ìṣègùn tàbí ìpalára iṣan ara múlẹ̀ nínú àwọn aláìsàn yẹn.

Àròjinlẹ̀ nípa àìsàn náà fúnra rẹ̀ kò sì dájú pẹ̀lú. Ìwádìí 2005 nípa àwọn ìdáhùn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú POTS fi olùkópa 15 tó ní POTS oníṣàn ẹ̀jẹ̀ kéré, 17 tó ní POTS oníṣàn ẹ̀jẹ̀ déédéé, àti olùkópa 13 tó ní ìlera tí a lò fún ìfiwéra, tí ọjọ́ orí wọn jẹ́ 14–22, wé ara wọn. Àwọn olùwádìí wọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú awọ ara nígbà àwọn ìdánwò ìdáhùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní agbègbè pàtó. Àwọn àbájáde wọn tọ́ka sí ìtúsílẹ̀ ọ́ksáìdì nitric tó dá lórí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó dín kù nínú ẹgbẹ́ oníṣàn ẹ̀jẹ̀ kéré. Wọn kò ṣe ìdánwò búlúù methylene gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú.

Àbájáde yìí tako èrò pé gbogbo POTS dúró fún ọ́ksáìdì nitric tó pọ̀ jù tí a gbọ́dọ̀ dín kù. Kò sì fi hàn pé gbogbo ẹni tó ní POTS ní ọ́ksáìdì nitric tó kéré ju bó ṣe yẹ lọ. Gẹ́gẹ́ bí àtúnyẹ̀wò ìṣègùn ti Mar àti Raj ṣe ṣàlàyé, ìpalára apá kan àwọn iṣan ara aládàáṣiṣẹ́, iye ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn tó kéré, àti ìṣiṣẹ́ adrenergic tó ga sí i lè kópa ní àwọn ọ̀nà tó ń wọ ara wọn. Àwọn ìyàtọ̀ láàárín NOS, cGMP, àti fífi àmì ránṣẹ́ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ṣe pàtàkì nítorí pé orúkọ ọ̀nà ìṣiṣẹ́ kì í ṣe ìdáàbò àìsàn tó jẹ́ ti aláìsàn pàtó.

Ohun tí àwọn ìròyìn aláìsàn tó tako ara wọn lè sọ fún wa

Ìjíròrò Phoenix Rising ní ìròyìn pé POTS burú sí i gidigidi nígbà lílo búlúù methylene. Ní ìdákẹ́jì, ìjíròrò POTS lórí Reddit ní ìròyìn ìdàgbàsókè ìlù ọkàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí ẹni náà sọ pé búlúù methylene ló fà á. Àwọn àlàyé wọ̀nyí ṣàpèjúwe ìrírí àti ìbéèrè; wọn kò fìdí ohun tó fa ìdàgbàsókè tàbí ìburúsí múlẹ̀.

Àwọn ìbéèrè tó wúlò jẹ́ pàtó. Ṣé a wọn àwọn àmì àìsàn ní ipò ara kan náà? Ṣé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ yí padà pẹ̀lú ìlù ọkàn? Ṣé a yí àwọn oògùn tàbí àwọn àfikún oúnjẹ mìíràn padà? Ṣé ara ẹni náà yá fún ìgbà díẹ̀ nìkan, tàbí ó tún lè lo àkókò tó wúlò ní ìdúró ní àwọn ọjọ́ tó tẹ̀ lé e? Àlàyé tí kò ní àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ wọ̀nyí kò lè ya ipa oògùn sọ́tọ̀ kúrò nínú àwọn ìyípadà tó ṣẹlẹ̀ ní àkókò kan náà tàbí ìyípadà àwọn àmì àìsàn tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ déédéé.

Fún àwọn ènìyàn tó tún ní ME/CFS, ìmọ̀lára agbára lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kò dáhùn bóyá ìṣe mú ìburúsí wá nígbà tó yá. ME/CFS, búlúù methylene, àti àìlera lẹ́yìn lílo agbára sọ̀rọ̀ nípa àbájáde ọ̀tọ̀ yẹn. Àwọn ìròyìn tó kún fún ìtara tàbí àwọn tó ń kó ẹ̀rù báni kò fúnni ní ìdí tó yẹ fún ìlànà ìdánwò ní ilé.

Kí ni yóò mú ẹ̀sùn nípa POTS ní ẹ̀rí tó lè yíni lọ́kàn padà?

Ìwádìí tó wúlò yóò gba àwọn aláìsàn tí ìdáàbò àìsàn wọn wà ní àkọsílẹ̀, yóò sọ ìṣètò oògùn àti ọ̀nà fífúnni ní pàtó, yóò lo ohun ìfiwéra tó ṣe é gbẹ́kẹ̀ lé, yóò sì wọn àwọn àmì àìsàn àti agbára láti ṣiṣẹ́. A yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò ìlù ọkàn àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ papọ̀. Àkókò ìtẹ̀lé gbọ́dọ̀ gùn tó láti ṣàyẹ̀wò àǹfààní tó dúró pẹ́ àti àwọn ipa búburú, dípò kí a ka ìwọ̀n kan ṣoṣo tó dára sí ìmúláradá. Àwọn wọ̀nyí jẹ́ ohun tí a nílò láti dán ẹ̀sùn náà wò, kì í ṣe ẹ̀rí pé ìtọ́jú náà ń ṣiṣẹ́.

Ààbò ṣe pàtàkì sí àbá pàtó yìí. Àlàyé AMẸRIKA fún kíkọ ProvayBlue tí a ń fún sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ kìlọ̀ nípa àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin tó lè fa ikú nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn oògùn tó ń bá a ṣe ìbáṣepọ̀, ó sì sọ pé a kò gbọ́dọ̀ lò ó nígbà àìtó G6PD nítorí ewu àìtó ẹ̀jẹ̀ tó ń wá láti ìparun àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa. Ìlò tí a fọwọ́ sí i fún ni methemoglobinemia tí ènìyàn ní lẹ́yìn ìbí, kì í ṣe POTS. Àkọlé oògùn yẹn kò fìdí ìlànà lílo nípasẹ̀ ẹnu fún àwọn àmì àìsàn nígbà dídìde múlẹ̀.

Mú ẹ̀sùn pàtó náà, ọjà náà, àtòjọ àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́, àti àbájáde tí o fẹ́ rí lọ sọ́dọ̀ oníṣègùn tó mọ̀ nípa àwọn àmì àìsàn rẹ nígbà dídìde. Àwọn ìbéèrè láti béèrè kí o tó ronú nípa búlúù methylene ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣètò ìjíròrò yẹn. Ìbéèrè tí a kò tíì dáhùn ni bóyá ó ń mú àǹfààní tó nítumọ̀ tí ó sì dúró pẹ́ wá fún àwọn aláìsàn POTS, kì í ṣe bóyá ó lè yí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ padà ní àyíká mìíràn.