אַרטיקל
טעגלעכער און לאַנג־טערמיניקער באַנוץ פֿון מעטילען בלוי: וואָס איז שטודירט געוואָרן?
פֿאָרשונג שטעלט נישט פֿעסט קיין אַלגעמיינעם טעגלעכן רעזשים פֿון מעטילען בלוי פֿאַר געזונטע דערוואַקסענע. איבערחזרטע אויסשטעלונג בײַ מענטשן איז שטודירט געוואָרן, אַרײַנגערעכנט אַ קליינע זעקס־חדשים פּסיכיאַטרישע שטודיע. עס זענען אויך פֿאַראַן לענגערע פּרוּוון פֿאַר אַ פֿאַרבונדענער אָבער כעמיש באַזונדערער פֿאָרמולאַציע. קיין איינע פֿון די צוויי קאַטעגאָריעס ווײַזט נישט אָן, אַז אַן אומספּעציפֿיצירטע לייזונג פֿון לאַכאָדימ־פֿאַרקויף איז זיכער אָדער נוצלעך פֿאַר אומבאַגרענעצטן באַנוץ.
די נוצלעכע פֿראַגע איז פּינקטלעכער ווי „האָט מען עס בכלל שטודירט לאַנג־טערמיניק?“ זי איז: וועלכער מאַטעריע, געגעבן אויף וועלכן אופֿן, צו וועמען, פֿאַר ווי לאַנג, און מיט וועלכע אויסקומען וואָס מע האָט געמאָסטן?
לייענט באַזונדער די אויסשטעלונג און דעם נאָכפֿאָלג
אַן אויסשטעלונג־פּעריאָד באַשרײַבט ווען די באַהאַנדלונג איז געגעבן געוואָרן. נאָכפֿאָלג באַשרײַבט ווען פֿאָרשער האָבן שפּעטער ווידער קאָנטראָלירט די באַטייליקטע. אַ דרײַ־חדשים נאָכפֿאָלג נאָך פֿינף טעג באַהאַנדלונג מיינט נישט דרײַ חדשים פֿון דאָזירן. אַזוי אויך מיינט אַ שטודיע וואָס ענדיקט זיך ווען מײַז זענען 30 חדשים אַלט נישט בהכרח 30 חדשים באַהאַנדלונג.
די דעקל־אילוסטראַציע ווײַזט דעם אונטערשייד סכעמאַטיש. אירע פּונקטן זענען פֿאַר דערקלערונג, נישט געמאָסטענע שטודיע־דאַטן. די דיאַגראַם אונטן גיט די פאַקטישע דויערן פֿון אויסגעקליבענע שטודיעס. „קיין באַזונדערער נאָכפֿאָלג נישט געמאלדן“ מיינט, אַז דער ציטירטער באַריכט שטעלט נישט פֿעסט אַן נאָך־פּעריאָד פֿון אָבסערוואַציע אָן באַהאַנדלונג; עס מיינט נישט, אַז יעדער מעגלעכער שפּעטערער אויסקום איז אָפּגעשאַצט געוואָרן און געפֿונען געוואָרן נאָרמאַל.
דיאַגראַם פֿון שטודיע־דויערן
| שטודיע און מאָדעל | פֿאָרמולאַציע און אופֿן | אויסשטעלונג־פּעריאָד | אָבסערוואַציע אָדער נאָכפֿאָלג | הויפּט־פֿראַגע וואָס איז געמאָסטן געוואָרן |
|---|---|---|---|---|
| Rodriguez און קאָלעגן: בילדגעבונג פֿונעם מוח בײַ געזונטע דערוואַקסענע | USP מעטילען בלוי, מעטילטהיאָניניום־כלאָריד; מויללעך | איין אַדמיניסטראַציע | באַזע־מעסטונג און איבערגעחזרטע MRI אָנהייבנדיק 60 מינוט דערנאָך | אַקוטע ענדערונגען אין בלוט־פֿלוס און נעץ־אַקטיוויטעט אינעם מוח, נישט כראָנישע זיכערקייט |
| Ibarra-Estrada און קאָלעגן: 91 פּאַציענטן מיט סעפּטישן שאָק | מעטילען בלוי אין סאַלין; אינטראַווינעזע אינפֿוזיע | דרײַ טעגלעכע אינפֿוזיעס, יעדע האָט געדויערט זעקס שעה | קלינישע אויסקומען אָפּגעשאַצט ביז טאָג 28 | באַנוץ פֿון וואַזאָפּרעסאָרן, שפּיטאָל־אויסקומען, מאָרטאַליטעט און אומגעוווּנטשענע ווירקונגען |
| Zoellner און קאָלעגן: 42 באַטייליקטע מיט PTSD | מעטילען בלוי; מויללעך, צוזאַמען מיט פּסיכאָטעראַפּיע | אַדמיניסטראַציע נאָך פֿינף טעגלעכע סעסיעס פֿון אימאַדזשינאַטיווער אויסשטעלונג | אָפּשאַצונגען ביז אַ דרײַ־חדשים נאָכפֿאָלג | סימפּטאָמען און פֿונקציאָנירן נאָך אַ קורצער קאָמבינירטער אינטערווענציע |
| Gureev און קאָלעגן: C57BL/6 מײַז | MB אויף צוויי געמאלדענע טעגלעכע אויסשטעלונג־ניוואָען; דער אופֿן פֿון געבן איז נישט קלאָר ספּעציפֿיצירט אין די מעטאָדן | פֿיר וואָכן | וועכנטלעכע מוסטערונג פֿון צואה; לאַבירינט־טעסטן במשך פֿון די לעצטע פֿינף טעג; קיין באַזונדערער אָפּהייל־נאָכפֿאָלג נישט געמאלדן | צוזאַמענשטעל פֿונעם מיקראָביאָם און אויפֿפֿירונג אינעם לאַבירינט |
| Jena און Chainy: ווײַבלעכע Wistar ראַטן | מעטילען בלוי אין טרינקוואַסער; מויללעך | 30 טעג | ענדגילטיקע מוסטערונג פֿון בלוט, לעבער און נירן | אויסגעקליבענע מעסטונגען פֿון אָקסידאַטיוון סטרעס און סערום; פֿינף חיות פּער גרופּע |
| Alda און קאָלעגן: 37 באַטייליקטע מיט ביפּאָלאַרער דיסאָרדער | מעטילען־בלוי קאַפּסלען; מויללעך; העכערע קעגן נידעריקערע אַקטיווע דאָזע | 26־וואָכיקער קראָסאָוווער: צוויי 12־וואָכיקע באַהאַנדלונג־פּעריאָדן פּלוס וואָכן פֿאַר טיטראַציע און קראָסאָוווער | רעגולערע וויזיטן במשך פֿון דער באַהאַנדלונג; קאָגניציע אָפּגעשאַצט בײַם באַזע־פּונקט, וואָכן 13 און 26 | פֿאַרבליבענע שטימונג־סימפּטאָמען, קאָגניציע און טאָלערירבאַרקייט מיט דער עקזיסטירנדיקער באַהאַנדלונג |
| Poudel און קאָלעגן: עלטערן פֿונעם סקעלעט בײַ מײַז | MB אין טרינקוואַסער פֿאַר אַלטע ווײַבלעכע C57BL/6J מײַז; MB אין פֿוטער פֿאַר מענלעכע און ווײַבלעכע UM-HET3 מײַז | זעקס אָדער 12 חדשים בײַ אַלטע ווײַבלעכע מײַז; 15 חדשים בײַ UM-HET3 מײַז, פֿון עלטער זיבן ביז 22 חדשים | ביין־מעסטונגען בײַ באַשטימטע ענדפּונקטן; קיין באַזונדערער נאָכפֿאָלג אָן באַהאַנדלונג | עלטער־פֿאַרבונדענע ביין־סטרוקטור, נישט קיין פולשטענדיקע אָפּשאַצונג פֿון מענטשלעכער זיכערקייט |
| Gauthier און קאָלעגן: 891 פּאַציענטן מיט Alzheimer’s disease | Leuco-methylthioninium bis(hydromethanesulfonate), LMTM; מויללעך | 15־חדשים ראַנדאָמיזירטער באַהאַנדלונג־פּעריאָד | קלינישע און זיכערקייט־אָפּשאַצונגען במשך פֿונעם פּרוּוו | קאָגניציע, טעגלעכער פֿונקציאָנירן און אומגעוווּנטשענע געשעענישן; נידעריק־דאָזיקער LMTM קאָנטראָל |
| Auerbach און קאָלעגן: F344/N ראַטן און B6C3F1 מײַז | מעטילען־בלוי טריהידראַט אין מעטילצעלולאָז; מויללעכע גאַוואַזש | צוויי יאָר, פֿינף טעג פּער וואָך | מאָניטאָרירן איבערלעבונג און געוועב־פּאַטאָלאָגיע ביזן סוף פֿון דער שטודיע | כראָנישע טאַקסיציטעט און קאַרצינאָגעניטעט |
די שורות זענען נישט אויסטוישבאַרע רעקאָמענדאַציעס פֿאַר דאָזירן. מויללעכע גאַוואַזש ברענגט דעם מאַטעריאַל גלײַך אין מאָגן; טרינקוואַסער און פֿוטער לאָזן אַנדערע מוסטערן פֿון אויפֿנאַם. אַן אינטראַווינעזע אינפֿוזיע גייט אַרום די אַבזאָרפּציע אינעם קישקע־טראַקט. די דויער פֿון אויסשטעלונג קען נישט אויסגלײַכן די אונטערשיידן.
וואָס איבערחזרטער באַנוץ בײַ מענטשן זאָגט אונדז
דער ביפּאָלאַרער פּרוּוו גיט מער באַטייטיקע אינפֿאָרמאַציע וועגן איבערחזרטן מויללעכן באַנוץ פֿון מעטילען בלוי ווי אַן איינציקער מוח־סקאַן. אָבער בלויז 27 פֿון די 37 באַטייליקטע האָבן פֿאַרענדיקט דעם פּרוּוו. די באַטייליקטע האָבן געהאַט ביפּאָלאַרע דיסאָרדער, האָבן שוין באַקומען lamotrigine און זענען מאָניטאָרירט געוואָרן במשך פֿון דער באַהאַנדלונג. דער פֿאַרגלײַך האָט גענוצט אַ נידעריקערע דאָזע מעטילען בלוי אַנשטאָט אַן אינערט פּלאַסיבאָ. דער פּלאַן קען נישט באַשטעטיקן די זיכערקייט פֿון כּסדרדיקן באַנוץ בײַ געזונטע מענטשן אָדער פֿאַרלאָזלעך אויסשליסן זעלטן־קומענדיקע שעדנס.
דער Alzheimer־פּרוּוו דאַרף נאָך אַן אונטערשייד. LMTM איז אַ סטאַביליזירטע רעדוצירטע מעטילטהיאָניניום־פֿאָרמולאַציע מיט אַנדערע קעגנאיאנען, נישט קיין געוויינטלעכע לייזונג פֿון מעטילען־בלוי כלאָריד. זײַן דויער פֿון 15 חדשים טאָר נישט פֿאָרגעשטעלט ווערן ווי 15 חדשים פֿון טעסטן אַ קאָנסומענט־פּראָדוקט פֿון מעטילען בלוי. די פֿאָרויס־ספּעציפֿיצירטע הויפּט־אַנאַליז האָט נישט געוויזן קיין נוץ בײַ די העכערע דאָזעס קעגן דעם נידעריק־דאָזיקן קאָנטראָל. עס זענען געמאלדן געוואָרן גאַסטראָאינטעסטינאַלע און אורינערע אומגעוווּנטשענע געשעענישן און רעדוקציעס אין העמאָגלאָבין. לענגערע אָבסערוואַציע האָט געשאַפֿן מער זיכערקייט־אינפֿאָרמאַציע; זי האָט נישט באַשטעטיקט אַוועקזײַן פֿון ריזיקע.
וואָס די חיה־שטודיעס לייגן צו
חיה־שטודיעס קענען אונטערזוכן געוועבן און איבערחזרטע אויסשטעלונגען וואָס וואָלט געווען שווער צו פֿאָרשן בײַ מענטשן. זיי ווײַזן אויך פֿאַר וואָס אַ גינציקער רעזולטאַט אויף איין מאָס איז נישט גענוג.
אין דעם 30־טעגיקן ראַטן־עקספּערימענט איז ליפּיד־פּעראָקסידאַציע אין דער לעבער געוואקסן, בשעת דער מאָס אין די נירן איז אַראָפּגעגאַנגען. עטלעכע אַנטיאָקסידאַנט־מעסטונגען האָבן זיך נישט געביטן. צו רופֿן די גאַנצע שטודיע „אַנטיאָקסידאַנטישער שוץ“ וואָלט באַהאַלטן דעם אָרגאַן־ספּעציפֿישן אונטערשייד. אין דעם פֿיר־וואָכיקן מײַז־עקספּערימענט האָט די העכערע אויסשטעלונג געשאַפֿן גרעסערע ענדערונגען אינעם מיקראָביאָם. די שטודיע האָט נישט באַשטעטיקט צי יענע ענדערונגען האָבן אָנגעהאַלטן נאָך אָפּשטעלן.
לענגערע אויסשטעלונג האָט אויך נישט אויטאָמאַטיש געשאַפֿן דעם געצילטן נוץ. די עקספּערימענטן וועגן עלטערן פֿונעם סקעלעט האָבן נישט פֿאַרהיטן עלטער־פֿאַרבונדענעם ביין־אָנווער. זייער שײַכות צו טענות וועגן לאַנגלעביקייט הענגט אָפּ פֿונעם ענדפּונקט: ביין־מאָרפֿאָלאָגיע, איבערלעבונג און מענטשלעכע לעבן־לענג זענען באַזונדערע פֿראַגעס.
די כראָנישע שטודיע פֿונעם National Toxicology Program האָט אידענטיפֿיצירט קאַרצינאָגענע אַקטיוויטעט מיט פֿאַרשידענע שטאַפּלען פֿון באַווײַז לויט געשלעכט און מין. דער פֿאַרבונדענער צוויי־יאָריקער אַרטיקל האָט אויך געמאלדן אַנעמיע אין עטלעכע אויסגעשטעלטע גרופּעס. די געפֿינסן געבן נישט קיין נומערישן קענסער־ריזיקע פֿאַר אַ מענטשלעכן רעזשים פֿון לאַכאָדימ־פֿאַרקויף. זיי שליסן אָבער אויס דאָס באַטראַכטן צוויי יאָר פֿון דאָזירן חיות ווי אַן אומקאָמפּליצירטע באַרויִקונג. די באַווײַזן וועגן קאַרצינאָגעניטעט דערקלערט באַהאַנדלט די געפֿינסן באַזונדער.
אַדיקציע, אָפּשטעל־סימפּטאָמען, טאָלעראַנץ און ציקלישער באַנוץ
די באַגריפֿן באַשרײַבן פֿאַרשידענע פֿראַגעס.
- אַדיקציע נעמט אַרײַן פֿאַרערגערטן קאָנטראָל און ווײַטערדיקן באַנוץ טראָץ שאָדן. די אויבנדערמאָנטע שטודיעס באַשטעטיקן נישט קיין אַדיקציע־סינדראָם פֿון מעטילען בלוי. זיי זענען אויך נישט פּלאַנירט געוואָרן צו באַווײַזן, אַז עס איז נישט פֿאַראַן קיין פּאָטענציאַל פֿאַר אָפהענגיקייט בײַ לאַנג־טערמיניקע, אומסופּערוויזירטע באַניצער.
- אָפּשטעל־סימפּטאָמען מיינען אַ רעפּראָדוצירבאַרן סינדראָם נאָך רעדוצירן אָדער אָפּשטעלן אַ מאַטעריע. איך האָב נישט געפֿונען קאָנטראָלירטע באַווײַזן וואָס דעפֿינירן אַ כאַראַקטעריסטישן סינדראָם פֿון אָפּשטעלן מעטילען בלוי. מידקייט, אַנגסט אָדער שוואַכע קאָנצענטראַציע נאָך אָפּשטעלן זענען באַריכטן וואָס דאַרפֿן אויספֿאָרשונג, נישט גענוג אַליין צו אידענטיפֿיצירן אָפּשטעל־סימפּטאָמען. צוריקקער פֿון אַן אונטערליגנדיקן פּראָבלעם, אַנדערע מאַטעריעס און ענדערונגען אין שלאָף קענען פֿאַרשווערן די אויסטײַטשונג.
- טאָלעראַנץ מיינט אַ פֿאַרקלענערטע רעאַקציע צו דער זעלבער אויסשטעלונג מיט דער צײַט. אַ פֿאַרבלאַסנדיקער סוביעקטיווער „בוסט“ אידענטיפֿיצירט נישט זײַן סיבה און ווײַזט נישט, אַז אַ גרעסערע דאָזע איז פּאַסיק. פּרוּוון וואָלטן געדאַרפֿט איבערחזרטע סטאַנדאַרדיזירטע אויסקומען און אויסשטעלונג־מעסטונגען כּדי צו פּרוּוון אַזאַ טענה.
- ציקלישער באַנוץ מיינט פּלאַנירטע פּעריאָדן מיט און אָן דער מאַטעריע. די ציטירטע באַווײַזן באַשטעטיקן נישט קיין פּלאַן וואָס פֿאַרהיט טאָלעראַנץ, אָפהענגיקייט אָדער קיומולאַטיוון שאָדן. אַ חיה־טאַקסיקאָלאָגיע־פּראָטאָקאָל פֿון פֿינף טעג פּער וואָך איז אַן עקספּערימענטעלער פּלאַן, נישט קיין רעקאָמענדאַציע פֿאַר מענטשלעכן ציקלישן באַנוץ.
זוך־רעזולטאַטן קענען אויך צעמישן די מאַטעריע וואָס ווערט אונטערזוכט מיט דער מאַטעריע וואָס שאַפֿט אָפהענגיקייט. למשל, אַן עקספּערימענט וועגן אָפּיאָיד־טאָלעראַנץ און אָפּשטעל־סימפּטאָמען האָט גענוצט מעטילען בלוי אין אַ צעל־מאָדעל וואָס איז אויסגעשטעלט געוואָרן צו אָפּיאָידן. דאָס איז נישט געווען קיין שטודיע וועגן אָפּשטעל־סימפּטאָמען פֿון מעטילען בלוי.
פֿראַגעס וואָס בלײַבן אומבאַענטפֿערט
פֿאַר געזונטע דערוואַקסענע וואָס נעמען מעטילען בלוי איבערחזרט, שטעלט די ציטירטע פֿאָרשונג נישט פֿעסט קיין דויער אין וועלכער דער נוץ בלײַבט אָנהאַלטנדיק, קיין אָפּטימאַלן פּונקט צו אָפּשטעלן, קיין וואַלידירטן ציקלישן פּלאַן אָדער פֿאַרלאָזלעכע ראַטעס פֿון פֿאַרשפּעטיקטע אומגעוווּנטשענע ווירקונגען. זי שטעלט אויך נישט פֿעסט צי אַ נאָרמאַלער קורץ־טערמיניקער לאַבאָראַטאָרישער רעזולטאַט זאָגט פֿאָרויס זיכערקייט יאָרן שפּעטער.
קיומולאַטיווע ריזיקע און אָנזאַמלונג פֿונעם מעדיצין־מאַטעריאַל זענען פֿאַרבונדן אָבער באַזונדערע ענינים. איבערחזרטע אויסשטעלונג קען זײַן וויכטיק אַפֿילו ווען דער מעדיצין־מאַטעריאַל זאַמלט זיך נישט אָן אָן אַ סוף, און אַ נײַע ינטעראַגירנדיקע מעדיצין קען טוישן די ריזיקע נאָך אַ פּעריאָד אָן אינצידענטן. דער איצטיקער אינטראַווינעזער PROVAYBLUE־לייבל דאָקומענטירט ערנסטע סעראָטאָנערגישע ינטעראַקציעס, ריזיקע פֿון העמאָליטישער אַנעמיע און העכערע אויסשטעלונג בײַ פֿאַרערגערטער נירן־פֿונקציע. ער דערלויבט נישט קיין אומבאַגרענעצטן מויללעכן באַנוץ.
פֿאַר אַן אינדיווידועלער באַשלוס איז די נוצלעכע אינפֿאָרמאַציע די פּינקטלעכע פֿאָרמולאַציע, אופֿן, מאָס, אָפֿטקייט, אָנהייב־דאַטע, אַנדערע מעדיצינען און יעדע סימפּטאָמען. לייענט ווי לאַנג מעטילען בלוי בלײַבט אינעם גוף צוזאַמען מיט זײַנע זײַטיקע ווירקונגען און קאָנטראַינדיקאַציעס. אַ געשיכטע פֿון עס גוט טאָלערירן איז באַווײַז וועגן יענער פֿאַרגאַנגענער אויסשטעלונג, נישט קיין גאַראַנטיע וועגן דער קומענדיקער.