אַרטיקל

מעטילען־בלוי בײַ דער רעדוקציע פֿון פּאַטאָגענען אין פּלאַזמע: ווי דער פּראָצעס אַרבעט

מעטילען־בלוי בײַ דער רעדוקציע פֿון פּאַטאָגענען אין פּלאַזמע: ווי דער פּראָצעס אַרבעט

מעטילען־בלוי קען העלפֿן רעדוצירן פּאַטאָגענען אין געשאָנקענער פּלאַזמע, ווען עס איז אַ טייל פֿון אַ קאָנטראָלירטער באַאַרבעטונגס־סיסטעם. די באַהאַנדלונג קומט פֿאָר אַרויס פֿון דעם גוף, איידער די פּלאַזמע ווערט פֿרײַגעגעבן פֿאַר טראַנספֿוזיע. זי קאָמבינירט ספּעציפֿיצירטע אויסריכטונג, אויסשטעלן צום פֿאַרבשטאָף, באַלײַכטונג, פֿילטראַציע און קאָנטראָלן פֿונעם בלוט־קאָמפּאָנענט וואָס קומט דערפֿון אַרויס.

דער אונטערשייד באַשטימט וואָס די באַווײַזן מיינען. אַ שטודיע וואָס ווײַזט, אַז אַ באַאַרבעטונגס־סיסטעם רעדוצירט אינפֿעקציעזן ווירוס אין אַ פּלאַזמע־זעקל, באַשטעטיקט אַ רעזולטאַט פֿאַר יענעם מאַטעריאַל און פּראָצעס. זי באַשטעטיקט נישט, אַז דאָס אײַננעמען מעטילען־בלוי באַהאַנדלט אַן אינפֿעקציע בײַ אַ מענטש.

די קליניש־רעלעוואַנטע פֿראַגע האָט אויך צוויי זײַטן: וויפֿל פּאַטאָגען־רעדוקציע דערגרייכט דער פּראָצעס, און וויפֿל פֿון דער נוצלעכער פֿונקציע פֿון דער פּלאַזמע בלײַבט איבער?

הייבט אָן מיט פּלאַזמע, נישט מיט אַן אומבאַשטימטן בלוט־פּראָדוקט

פּלאַזמע איז דער פֿליסיקער בלוט־קאָמפּאָנענט וואָס אַנטהאַלט פּראָטעיִנען, אַרײַנגערעכנט פֿאַרגליווערטונגס־פֿאַקטאָרן. מע זאָל נישט אָננעמען, אַז אַ סיסטעם פֿאַר פּלאַזמע־באַאַרבעטונג איז פּאַסיק פֿאַר גאַנץ בלוט, קאָנצענטראַטן פֿון רויטע בלוטצעלן אָדער טראָמבאָציטן־קאָמפּאָנענטן. יענע מאַטעריאַלן האָבן אַנדערע צוזאַמענשטעלונגען און פֿונקציעס וואָס דאַרפֿן אָפּגעהיט ווערן.

ווי אַ קאָנקרעטער בײַשפּיל באַהאַנדלט Macopharma'ס THERAFLEX MB-Plasma סיסטעם פּלאַזמע־איינסן פֿון איינצלנע דאָנאָרן. איר דאָקומענטירטע סעקווענץ נעמט אַרײַן צעלן־רעדוקציע, צוגעבן מעטילען־בלוי, באַלײַכטונג, באַזײַטיקן דעם פֿאַרבשטאָף און אויפֿהיטונג. דער פֿאַבריקאַנט באַשרײַבט פֿאַרשידענע קאָנפֿיגוראַציעס פֿאַר פּלאַזמע וואָס שטאַמט פֿון גאַנץ בלוט און פֿאַר גרעסערע זאַמלונגען דורך אַפֿערעסיס. דער אָנהייב־מאַטעריאַל און דער איינמאָליקער סעט זענען דערפֿאַר וויכטיק נאָך איידער די באַלײַכטונג הייבט זיך אָן.

„מעטילען־בלוי־פּלאַזמע“ איז אַ באַשרײַבונג פֿון אַ באַאַרבעטן קאָמפּאָנענט, נישט אַ פֿולשטענדיקע ספּעציפֿיקאַציע. אַ נוצלעכער פֿאַרגלײַך גיט אָן די סיסטעם, קאָנפֿיגוראַציע, פּלאַזמע־מקור און ווערסיע פֿון די אָפּעראַציע־אינסטרוקציעס.

פֿאָלגט דעם מאַטעריאַל דורכן באַאַרבעטן און אָפּשאַצן

די אילוסטראַציע אויבן טיילט אָפּ די שטאַפּלען. די באַגלייטנדיקע טאַבעלע דערקלערט וואָס יעדער שטאַפּל בײַשטײַערט און וואָס ער קען נישט באַשטעטיקן פֿאַר זיך אַליין.

באַאַרבעטונגס־שטאַפּלהויפּט־צוועקבאַזונדערע פֿראַגע צו קאָנטראָלירן
צעלן־רעדוקציע פֿאַרן אויסשטעלןבאַזײַטיקן איבערגעבליבענע בלוטצעלן און אַגרעגאַטן פֿון דער פּלאַזמעאיז דער אָנהייב־מאַטעריאַל געווען פּאַסיק פֿאַר דער קאָנפֿיגוראַציע?
אויסשטעלן צום פֿאַרבשטאָףברענגען דעם פֿאָטאָסענסיביליזאַטאָר אין קאָנטאַקט מיטן מאַטעריאַל וואָס דאַרף באַהאַנדלט ווערןאיז דאָס אויסשטעלן דערגרייכט געוואָרן אונטער די ספּעציפֿיצירטע פּראָצעס־באַדינגונגען?
קאָנטראָלירטע באַלײַכטונגאַנטreiben פֿאָטאָכעמישע רעאַקציעס וואָס רעדוצירן עמפֿינדלעכע פּאַטאָגענעןזענען די וואַלידירטע ליכט־ און טעמפּעראַטור־באַדינגונגען דערגרייכט געוואָרן?
באַזײַטיקן פֿאַרבשטאָף און פֿאָטאָפּראָדוקטןרעדוצירן איבערגעבליבענע באַאַרבעטונגס־כעמיקאַלן פֿאַר דער אויפֿהיטונגהאָט דער באַזײַטיקונגס־שטאַפּל דערפֿילט די פֿאָדערונגען פֿון דער סיסטעם?
אָפּשאַצן און פֿרײַגעבן דעם פּראָדוקטאָפּשאַצן באַאַרבעטונגס־רעקאָרדן און די קוואַליטעט פֿונעם קאָמפּאָנענט לויט די פּראָצעדורן פֿונעם בלוט־דינסטדערפֿילט דער פֿאַרטיקער קאָמפּאָנענט די ספּעציפֿיקאַציע וואָס גילט פֿאַר אים?

די טאַבעלע איז אַ לייענווײַזער פֿאַר אַ וואַלידירטן פּראָצעס, נישט אַן ערזאַץ פֿאַר אַן אָפּעראַציע־פּראָצעדור. בפֿרט טאָן דער באַזײַטיקונגס־פֿילטער און דער ליכט־מקור פֿאַרשידענע אַרבעטן. Macopharma באַשרײַבט Blueflex ווי אַ מיטל וואָס רעדוצירט מעטילען־בלוי און זײַנע דעריוואַטן, אַרײַנגערעכנט אַזור־פֿאַרבינדונגען און טיאָנין. אַן אויסזאָג וועגן כעמישער באַזײַטיקונג זאָל פֿאַרשטאַנען ווערן ווי אַ געמעסטענע רעדוקציע, נישט ווי אַ צוזאָג אַז קיין מאָלעקול בלײַבט נישט איבער.

פֿאַרוואָס דער ליכט־מקור איז אַ טייל פֿון דער אינטערווענציע

מעטילען־בלוי איז פֿאָטאָאַקטיוו. באַלײַכטונג קען פֿאַרשאַפֿן כעמישן שאָדן צו ביאָלאָגישע צילן, און דערפֿאַר האָט מען אויסגעפֿאָרשט די קאָמבינאַציע פֿאַר ווירוס־אינאַקטיוואַציע. אין דער שטודיע פֿון Mohr און זײַנע קאָלעגן וועגן פֿענאָטיאַזין־פֿאַרבשטאָפֿן און ליכט האָט אַ טויש אינעם באַלײַכטונגס־מקור געענדערט סײַ די ווירוס־אינאַקטיוואַציע, סײַ דעם שאָדן צו פּלאַזמע־פּראָטעיִנען.

דאָס פֿאַרמײַדט אַ פֿאַרשפּרייטע פֿאַרפּשוטערונג: באַטראַכטן דעם נאָמען פֿונעם פֿאַרבשטאָף ווי ער וואָלט באַשריבן די גאַנצע אינטערווענציע. אַן אַנדערע לאָמפּ, זעקל, אָפּטישער וועג אָדער מאַטעריאַל קען ענדערן דאָס אויסשטעלן. דער ברייטערער וועגווײַזער וועגן ווי מען פֿאָרשט פֿאָטאָדינאַמישע באַהאַנדלונג מיט מעטילען־בלוי דערקלערט פֿאַרוואָס די פֿאָרמולאַציע און די באַלײַכטונג געהערן אין דער זעלבער באַשרײַבונג.

טעמפּעראַטור איז אַ ספּעציעל נוצלעכער בײַשפּיל. אַ שטודיע פֿון 2018 וועגן THERAFLEX־באַאַרבעטונג בײַ פֿאַרשידענע טעמפּעראַטורן האָט פֿאַרגליכן פּלאַזמע בײַ בערך 5°C, 22°C און 30°C. בײַ דער נידעריקסטער טעמפּעראַטור האָבן די פֿאָרשער באַמערקט אַ שוואַכערע צעלייזונג פֿון דער טאַבלעט און אַ נידעריקערע אינאַקטיוואַציע פֿון די דרײַ אויסגעפֿאָרשטע ווירוסן. העכערע טעמפּעראַטורן האָבן פֿאַרגרעסערט די ענדערונגען אין דער פֿאַרגליווערטונגס־צײַט און די פֿאַרלוסטן פֿון פֿאַרגליווערטונגס־פֿאַקטאָר־אַקטיוויטעט.

די געפֿינסן געבן נישט קיין נײַעם אָפּעראַציע־קייט פֿון טעמפּעראַטורן. זיי דערקלערן פֿאַרוואָס אַ בלוט־דינסט מוז ניצן די ספּעציפֿיצירטע באַדינגונגען: פֿאַרבעסערן איין רעזולטאַט דורך ענדערן אַ פּאַראַמעטער קען פֿאַרערגערן אַן אַנדערן.

וועלכער טייל פֿון דער סיסטעם האָט רעדוצירט דעם אָרגאַניזם?

פּאַטאָגען־רעדוקציע וואָס ווערט געמעסטן נאָך דעם גאַנצן פּראָצעס קען נישט אויטאָמאַטיש צוגעשריבן ווערן בלויז צום ליכט־אַקטיווירטן פֿאַרבשטאָף.

אין אַ פּרוּוו־שטודיע פֿון 2015 מיט בכּיוון קאָנטאַמינירטער פּלאַזמע האָבן די פֿאָרשער גענומען מוסטערן פֿונעם מאַטעריאַל נאָך איינצלנע באַאַרבעטונגס־שטאַפּלען. צעלן־פֿילטראַציע האָט אויסגעמאַכט אַ גרויסן טייל פֿון דער באַקטיריע־רעדוקציע. פֿאַר דער קליינער באַקטיריע Brevundimonas diminuta האָט יענער ערשטער שריט דערגרייכט אַ רעדוקציע פֿון 1.7 לאָג; די שפּעטערדיקע ליכט־באַהאַנדלונג און פֿאַרבשטאָף־פֿילטראַציע האָבן געבראַכט די גאַנצע רעדוקציע צו כאָטש 3.7 לאָג, אונטער דער דעטעקציע־גרענעץ פֿונעם טעסט.

דאָס איז אַ רעזולטאַט פֿאַר אַ קאָמבינירטער סיסטעם. עס ווײַזט נישט, אַז אַ געוויינטלעכע מעטילען־בלוי־לייזונג גיט די זעלבע באַקטיריע־רעדוקציע. דער אונטערשייד גילט אויך בײַם לייענען ברייטערע אַנטימיקראָביאַלע פֿאָרשונג וועגן מעטילען־בלוי.

אַ לאָג־רעדוקציע באַשרײַבט דאָס פֿאַרהעלטעניש צווישן דער געמעסטענער אָנהייב־קוואַנטיטעט און דעם פֿאַרבליבענעם אינפֿעקציעזן מאַטעריאַל. אַ רעדוקציע פֿון דרײַ לאָג איז אַ טויזנטפֿאַכיקע רעדוקציע. „אונטער דער דעטעקציע־גרענעץ“ מיינט, אַז דער טעסט האָט נישט געקענט קוואַנטיפֿיצירן וואָס איז איבערגעבליבן אונטער זײַנע פּרוּוו־באַדינגונגען. דאָס איז נישט קיין באַווײַז פֿון אַבסאָלוטער סטעריליטעט אָדער אוניווערסאַלער אַקטיוויטעט קעגן אָרגאַניזמען וואָס מען האָט נישט אויסגעפּרוּווט. ווירוס־מין, אָנהייב־מאַסע, מוסטער־מאַטריץ און טעסט־סענסיטיוויטעט בלײַבן נייטיקע טיילן פֿונעם אויסזאָג.

היט אָפּ די פֿונקציע פֿאַר וועלכער די פּלאַזמע וועט געניצט ווערן

אַ פּראָצעס קען רעדוצירן אינפֿעקטיוויטעט און דערבײַ ענדערן פּראָטעיִנען וואָס זענען קליניש וויכטיק. מעסטן בלויז פּאַטאָגען־רעדוקציע לאָזט דערפֿאַר די אָפּשאַצונג אומפֿולשטענדיק.

אין אַ פֿאַרגלײַך פֿון 2014 צווישן פּלאַזמע־מקורים און באַאַרבעטונגס־צײַטן איז דער פֿאַרבליבענער פּראָצענט פֿון פֿאַקטאָר VIII נאָך מעטילען־בלוי־באַהאַנדלונג געווען פֿון 78% ביז 89% אין די פֿאַרשידענע סעריעס פֿון דער שטודיע. דער פֿאַרבליבענער פּראָצענט האָט זיך געוואָנדן אינעם פּלאַזמע־מקור, און די פֿאָרשער האָבן אויך אָפּגעשאַצט פֿיברינאָגען. דאָס זענען לאַבאָראַטאָרישע מעסטונגען פֿונעם באַאַרבעטן קאָמפּאָנענט. דאָס זענען נישט פּראָצענטן פֿון קלינישער ווירקזאַמקייט בײַ פּאַציענטן.

באַטראַכט צוויי פּלאַזמע־איינסן מיט פֿאַרשידענע אָנהייב־ניוואָען פֿון פֿאַקטאָרן. אַפֿילו אויב זיי האַלטן אָפּ דעם זעלבן טייל פֿון דער אַקטיוויטעט בעת דער באַהאַנדלונג, וועלן זייערע סוף־ניוואָען זײַן אַנדערש. פֿאַרקערט, אַ העכערער פֿאַרבליבענער פּראָצענט מיינט נישט דאַווקא אַ העכערע סוף־קאָנצענטראַציע. לייענט סײַ די מעסטונגען פֿאַר און נאָך דער באַהאַנדלונג, סײַ די ספּעציפֿיקאַציע וואָס גילט פֿאַר דער פֿרײַגאַבע.

רעזולטאַטן בײַ פּאַציענטן פֿאָדערן אַן אַנדער סאָרט באַווײַזן. אַ שטודיע פֿון קאָמפּאָנענט־קוואַליטעט קען נישט פֿאַר זיך אַליין באַשטעטיקן גלײַכווערטיקע קאָנטראָל איבער בלוטיקן, טראַנספֿוזיע־באַדאַרפֿן אָדער ראַטעס פֿון אומגעוווּנטשענע געשעענישן אין אַ באַזונדערער פּאַציענטן־באַפֿעלקערונג.

האַלט אָפּגעזונדערט די באַווײַזן וועגן באַאַרבעטונג פֿון אויסזאָגן וועגן באַהאַנדלונג

דער פּלאַזמע־זעקל מאַכט מעגלעך אַ קאָנטראָלירט אויסשטעלן: ער האָט אַ באַשטימטן באַנד, געאָמעטריע, באַאַרבעטונגס־סעקווענץ און אַ מעסטלעכן רעזולטאַט. אַ מענטש האָט געוועבן, בלוט־צירקולאַציע, מעטאַבאָליזם און אינפֿעקציע־ערטער וואָס דער עקספּערימענט רעפּראָדוצירט נישט.

דערפֿאַר פֿאָדערן אויסזאָגן וועגן HIV־באַהאַנדלונג קעגן באַווײַזן פֿון אינאַקטיוואַציע אין פּלאַזמע און באַווײַזן וועגן מעטילען־בלוי פֿאַר COVID-19 און לאַנג־COVID זייער אייגענע קלינישע אָפּשאַצונג. קיין איינע פֿון די פֿראַגעס ווערט נישט געענטפֿערט דורך באַווײַזן אַ רעדוקציע פֿון אינפֿעקטיוויטעט אין געשאָנקענעם מאַטעריאַל.

פֿאַר נוצן אין אַ בלוט־דינסט, שאַצט אָפּ דעם גענויען קאָמפּאָנענט און די לאָקאַל דערלויבטע סיסטעם, איר אָרגאַניזם־ספּעציפֿישע וואַלידאַציע, די פֿאַרבליבענע פּראָטעיִן־פֿונקציע, איבערגעבליבענע כעמיקאַלן און פֿרײַגאַבע־קאָנטראָלן. די פֿאַרפֿיגבאַרקייט פֿונעם פּראָדוקט איז אַנדערש פֿון לאַנד צו לאַנד, ווי דער פֿאַבריקאַנט דערקלערט. היסטאָרישע נוצן אָדער אַ מצליחער עקספּערימענט באַשטעטיקן נישט קיין איצטיקע דערלויבעניש אומעטום. די נוצלעכע איינהייט פֿון באַווײַזן איז דער גאַנצער וואַלידירטער פּראָצעס, אָנגעווענדט אויפֿן פּלאַזמע־קאָמפּאָנענט פֿאַר וועלכן ער איז ספּעציפֿיצירט.