مېتىلېن كۆكى ۋە مىگرېن: داۋالاش ھەققىدىكى دەۋالار بىلەن ئىشلەتكەندىن كېيىنكى باش ئاغرىقى

مېتىلېن كۆكى مىگرېننى داۋالاشنىڭ ئىسپاتلانغان ئۇسۇلى ئەمەس. بۇ ئوبزور ئۈچۈن تېپىلغان كلىنىكىلىق ئەدەبىياتتا، ئۇنىڭ مىگرېن تۇتۇشىنى توختىتىدىغانلىقى، ئالدىنى ئالىدىغانلىقى ياكى ئاۋرانى داۋالايدىغانلىقىنى كۆرسىتىدىغان كونتروللۇق سىناق يوق. باش ئاغرىقىنىڭ يېنىكلىگەنلىكى ھەققىدىكى دوكلاتلار بىلەن ئىشلەتكەندىن كېيىن باش ئاغرىغانلىقى ھەققىدىكى دوكلاتلار بىرلا ۋاقىتتا مەۋجۇت بولالايدۇ، ئەمما بۇلار مېتىلېن كۆكىنىڭ دىياگنوز قويۇلغان مىگرېنغا قانداق تەسىر قىلىدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

بۇ قالايمىقانلىقنىڭ بىر سەۋەبى شۇكى، باش ئاغرىقىنىڭ تۈپ سەۋەبى داۋالانغاندا، باش ئاغرىقى يېنىكلىشى مۇمكىن. دوختۇرخانا ئەمەلىيىتىدە مېتىلېن كۆكى كېيىن پەيدا بولغان مېتېموگلوبىنېمىيەنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ كېسەللىكنىڭ ئۆزى مىگرېنغا ئوخشايدىغان ئېغىر باش ئاغرىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرالايدۇ. بۇ خىل ئەھۋالدا داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشى، مىگرېنى بار كىشى مېتىلېن كۆكى ئىشلىتىشى كېرەكمۇ دېگەن سوئالدىن باشقا بىر سوئالغا جاۋاب بېرىدۇ.

تۇيۇقسىز پەيدا بولغان، ئىنتايىن ئېغىر باش ئاغرىقى، يېڭىدىن پەيدا بولغان ئاجىزلىق ياكى سۆزلەش قىيىنلىشىش، ھوشتىن كېتىش ياكى نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش ۋە كالپۇكنىڭ كۆك ياكى كۈلرەڭ بولۇشى بىلەن بىللە كۆرۈلگەن باش ئاغرىقى ئۈچۈن جىددىي ياردەم تەلەپ قىلىڭ. بۇ ئالامەتلەرنى مېتىلېن كۆكىگە كۆنۈش جەريانىدىكى مۆلچەرلەنگەن ئۆزگىرىش دەپ قارىماڭ. NHS نىڭ باش ئاغرىقى ھەققىدىكى كۆرسەتمىسى تۇيۇقسىز ئېغىر ئاغرىق ۋە نېرۋا سىستېمىسىغا ئائىت ئالامەتلەرنى جىددىي ئەھۋالنىڭ بەلگىلىرى دەپ كۆرسىتىدۇ.

مىگرېن ھەققىدىكى دەۋالار ئەمەلىيەتتە نېمىنى كۆرسىتىدۇ

تەمىنلەنگەن مۇنازىرىلەر بىر-بىرىگە زىت تەجرىبىلەرنى كۆرسىتىدۇ: بىر مۇنبەر تېمىسىدا مېتىلېن كۆكى ئىشلەتكەندىن كېيىن باش ئاغرىغانلىقى دوكلات قىلىنغان، يەنە بىرىدە مىگرېن تۇتۇشىنىڭ دەسلەپكى مەزگىلىدە ئاغرىق يېنىكلىگەنلىكى ھەققىدىكى دەۋالار بار. بۇلار ئوقۇرمەنلەرنىڭ كۆزىتىشلىرى بولۇپ، كلىنىكىلىق ئۈنۈم سانلىق مەلۇماتلىرى ئەمەس. كېيىنكى مۇنازىرىدە ھەتتا ئېرىتمىنىڭ قويۇقلۇقى ئېنىق ئەمەسلىكى بايان قىلىنغان بولۇپ، بۇ قوبۇل قىلىنغان مىقدارنى چۈشەندۈرۈشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ.

پايدىلىق داۋالاش تەتقىقاتى مىگرېن دىياگنوزىنى جەزملەشتۈرۈشى، ئىشلىتىلگەن تەييارلىمىنى ۋە بېرىش يولىنى ئېنىقلىشى، كونترول گۇرۇپپىسى بىلەن سېلىشتۇرۇشى ھەمدە بەلگىلەنگەن ۋاقىتتا ئاغرىقنىڭ يوقىلىشى ياكى ھەر ئايدىكى مىگرېن كۈنلىرىنىڭ ئۆزگىرىشى قاتارلىق نەتىجىلەرنى ئۆلچىشى كېرەك. بىر شەخسنىڭ باش ئاغرىقىنىڭ يېنىكلىشى بۇ كەم بولغان سېلىشتۇرۇشلارنىڭ ئورنىنى باسالمايدۇ. مىگرېننىڭ ئەھۋالى ئۆزگىرىپ تۇرىدۇ، كىشىلەر دائىم باشقا دورىلارنىمۇ ئىستېمال قىلىدۇ، ھەمدە بىر تەدبىر قوللىنىلغاندا مىگرېن تۇتۇشى ئاللىقاچان ئۆزگىرىۋاتقان بولۇشى مۇمكىن.

ئازوت مونوكسىدى ھەققىدىكى تەتقىقات باش ئاغرىقى مېخانىزملىرىنى تەكشۈرۈشكە بىئولوگىيەلىك ئاساس بېرىدۇ، ئەمما مېتىلېن كۆكىنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى ئىكەنلىكىنى ئىسپاتلىمايدۇ. لاسسېن ۋە خىزمەتداشلىرىنىڭ 1998-يىلدىكى مىگرېن تەتقىقاتىدا، تومۇر ئىچىگە بېرىلگەن ئازوت مونوكسىدى سىنتازا تورمۇزلىغۇچىسى L-NMMA بىلەن داۋالانغان 15 قاتناشقۇچىنىڭ 10 ىدا ئىككى سائەتتە باش ئاغرىقى يېنىكلىگەن؛ كونترول گۇرۇپپىسىدىكى 14 كىشىنىڭ بولسا 2 سىدە يېنىكلىگەن. بىراق، ئۇ سىناقتا پەقەت ئۈچ قاتناشقۇچى تاسادىپىي تەقسىملەش ئارقىلىق پلاستېبو گۇرۇپپىسىغا كىرگۈزۈلگەن؛ كونترول گۇرۇپپىسىدىكى ئون بىر كىشى ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردىن ئېلىنغان. تېخىمۇ مۇھىمى، L-NMMA باشقا بىر دورا. ئۇنىڭ نەتىجىسىنى مېتىلېن كۆكىگە ياكى پارچە سېتىلىدىغان ئېغىز ئارقىلىق ئىستېمال قىلىنىدىغان مەھسۇلاتلارغا تەتبىقلىغىلى بولمايدۇ.

ئوخشاش پەرقلەندۈرۈش مېتىلېن كۆكىنىڭ باشقا ئاغرىق ئەھۋاللىرىدىكى تەتقىقاتلىرىغىمۇ ماس كېلىدۇ. يەرلىك ئاغرىققا قارىتىلغان بىر داۋالاش تەرتىپى ياكى نېرۋا كېسىلى ھەققىدىكى بىر تەتقىقات مىگرېننى داۋالاش كۆرسەتمىسىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

دەلىل جەدۋىلى: باش ئاغرىقى كۆرۈلگەن ئەھۋاللارنى ئايرىڭ

بۇ جەدۋەل تەتقىقاتقا قاتناشقان كىشىلەر توپى بىلەن كلىنىكىلىق مەسىلىلەرنى ئايرىيدۇ. ئۇ بىر شەخستە بۇ ئەھۋاللارنىڭ كۆرۈلۈش ئېھتىماللىقىنى رەتكە تىزمايدۇ.

نېمىشقا مېتېموگلوبىنېمىيە ھەققىدىكى ماقالە مىگرېن سىنىقى ئەمەس

تەمىنلەنگەن تەتقىقات مەنبەسى، خان ۋە خىزمەتداشلىرىنىڭ باش ئاغرىقى ۋە مېتېموگلوبىنېمىيە، 2019-يىلى توردا ۋە ژۇرنالنىڭ 2020-يىلى 1-ئايدىكى سانىدا ئېلان قىلىنغان. ئۇ ئىككىلەمچى باش ئاغرىقىنى كۆزدىن كەچۈرىدۇ ھەمدە باشنىڭ ھەممە يېرىدە ئېغىر ئاغرىق، ئېغىز ئەتراپىدا سانجىلىش، كالپۇك ۋە قوللارنىڭ كۆكىرىشى، كۆڭلى ئېلىشىش ۋە جىسمانىي كۈچ چىقارغاندا نەپەس قىسقىرىش كۆرۈلگەن بىر بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. مېتىلېن كۆكى بىلەن داۋالاشتىن كېيىن ئالامەتلەر يوقالغان.

مېتېموگلوبىنېمىيە گېموگلوبىننى ئۆزگەرتىپ، قاننىڭ ئوكسىگېننى نورمال يەتكۈزۈشىگە توسالغۇ بولىدۇ. بۇ قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇنىڭ ئالامەتلىرىنى يېنىكلىتەلەيدۇ. دوكلاتتا ئۇنىڭ ئىپادىلىنىشىنى ئەنسىزلىك ياكى ھەددىدىن زىيادە نەپەس ئېلىش بىلەن بىللە كۆرۈلگەن مىگرېن دەپ خاتا چۈشىنىش مۇمكىنلىكى ئاگاھلاندۇرۇلغان. ئۇ بىرلەمچى مىگرېنى بار كىشىلەرنى تاسادىپىي ھالدا مېتىلېن كۆكى ياكى پلاستېبو گۇرۇپپىسىغا تەقسىملىمىغان، ھەمدە داۋالاشقا بولغان ئىنكاسى ئادەتتىكى مىگرېن تۇتۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ياكى ئۇنى يېنىكلىتىشنى ئىسپاتلىمايدۇ. مېتېموگلوبىنېمىيەنى دوختۇرخانىدا داۋالاش ھەققىدىكى تېخىمۇ كەڭ چۈشەندۈرۈش شۇ داۋالاش كۆرسەتمىسىنى بايان قىلىدۇ.

مەخسۇس «مېتىلېن كۆكى مىگرېن ئاۋراسى» نى ئىزدەۋاتقان ئوقۇرمەنلەر ئۈچۈن، كېيىنكى بىر خەتتە مېتېموگلوبىنېمىيەنىڭ كۆرۈش ئاۋراسى بار مىگرېنغا ئوخشاپ كېتىدىغانلىقى بايان قىلىنغان. بۇ دىياگنوزدىكى ئوخشاشلىق بولۇپ، ئاۋرانى مېتىلېن كۆكى بىلەن داۋالاشنىڭ دەلىلى ئەمەس. كۆرگىلى بولىدىغان PubMed خاتىرىسىدە قىسقىچە مەزمۇن يوق، شۇڭا ئۇ بىمارنىڭ داۋالاش تەپسىلاتلىرىنى ماقالە ماۋزۇسىدىن پەرەز قىلغىلى بولمايدۇ.

ئۇچرىشىشتىن كېيىنكى باش ئاغرىقى سېروتونىن سىنىقى ئەمەس

PROVAYBLUE نىڭ رېتسېپلىق ئىشلىتىش ئۇچۇرىدا باش ئاغرىقى دوكلات قىلىنغان ئەكس تەسىرلەرنىڭ بىرى سۈپىتىدە كۆرسىتىلگەن. ئۇ سانلىق مەلۇماتلار مېتېموگلوبىنېمىيە بىمارلىرىغا ئىشلىتىلگەن تومۇر ئىچىگە بېرىلىدىغان رېتسېپلىق مەھسۇلاتقا مۇناسىۋەتلىك. ئۇلار تەركىبى ۋە بەدەنگە چۈشۈش مىقدارى ئوخشىمايدىغان ئېغىز ئارقىلىق ئىستېمال قىلىنىدىغان تەييارلىمىنىڭ خەۋپىنى مىقدارلاشتۇرمايدۇ.

ئەمەلىيەتتە، يېڭى باش ئاغرىقى ئەكس تەسىر، ئىلگىرىدىن تونۇش بولغان مىگرېن تۇتۇشى، باشقا بىر باش ئاغرىقى كېسىلى ياكى باشقا كېسەللىكنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن. ۋاقىت مۇناسىۋىتى مۇھىم، ئەمما «كېيىن» دېگەنلىك «شۇنىڭ سەۋەبىدىن» دېگەننى ئېنىقلاشقا يېتەرلىك ئەمەس. نېمە بولغانلىقىنى خاتىرىلەڭ ۋە رېتسېپسىز مەھسۇلاتنى يەنە ئىشلىتىشتىن بۇرۇن مەسلىھەت سوراڭ. باغلىنىشنى سىناش ئۈچۈن قايتا ئىشلەتمەڭ ياكى ئۇنىڭ تەسىرىنى بېسىش ئۈچۈن باشقا دورا قوشماڭ.

ئۆزئارا تەسىر ھەققىدىكى ئەندىشە ھەقىقىي: ساپلاشتۇرۇلغان ئادەم فېرمېنتلىرى بىلەن ئېلىپ بېرىلغان تەجرىبىلەر مېتىلېن كۆكىنىڭ مونوئامىن ئوكسىدازا A نى تورمۇزلايدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. ئەمما باش ئاغرىقى بىر كىشىنىڭ سېروتونىن قويۇقلۇقىنى كۆرسەتمەيدۇ. باشقا بىر ماددا بىلەن ياخشىلىنىشمۇ، باش ئاغرىقىنىڭ بولماسلىقىمۇ سېروتونىن زەھەرلىك تەسىرىگە دىياگنوز قويالمايدۇ ياكى ئۇنى چەتكە قاقالمايدۇ.

مىگرېنغا ئىشلىتىۋاتقان دورىلارنى ئېنىق تەكشۈرۈڭ

مىگرېننى داۋالاش بىر قانچە تۈردىكى دورىلارنى ئۆز ئىچىگە ئېلىشى مۇمكىن. سۇماترىپتاننىڭ چۈشەندۈرۈشنامىسىدە ئۇنى MAO-A تورمۇزلىغۇچىسى بىلەن بىر ۋاقىتتا ئىشلىتىش مەنئى قىلىنغان. ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان بەزى دورىلار، جۈملىدىن خامۇشلۇققا قارشى دورىلارمۇ دىققەت قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. مېتىلېن كۆكى ئوكۇلىنىڭ چۈشەندۈرۈشنامىسىدە سېروتونىنغا تەسىر قىلىدىغان دورىلار ۋە ئوپيوئىدلار بىلەن سېروتونىن ئۇنىۋېرسال كېسەللىك ئالامىتى يۈز بېرىشتىن ئاگاھلاندۇرۇلغان. دورىگەر پەقەت «مىگرېن دورىسى» دېگەننى ئەمەس، ئەمەلىي دورا ناملىرىنى بىلىشى كېرەك.

ئۇچرىشىشتىن كېيىن ھاياجانلىنىش ياكى ئاڭ قالايمىقانلىشىش بىلەن بىللە قىزىتما، كۆپ تەرلەش، تىترەش، مۇسكۇل قاتتىقلىشىش ياكى تارتىشىش ھەرىكەتلىرى كۆرۈلسە، جىددىي داۋالاش ياردىمىگە مۇراجىئەت قىلىڭ. بۇ خىل بىرلەشمە ئالامەتلەر يالغۇز باش ئاغرىقىغا قارىغاندا تېخىمۇ ئەندىشىلىك. مېتىلېن كۆكى ئىشلىتىش ئۈچۈن رېتسېپ بىلەن بېرىلگەن ئالدىنى ئېلىش دورىسىنى توختاتماڭ ياكى دورىنىڭ بەدەندىن چىقىپ كېتىشىنى كۈتۈش ۋاقىت جەدۋىلىنى ئۆزىڭىز تۈزمەڭ. دورا ئۆزئارا تەسىرى قوللانمىسى مۇناسىۋەتلىك دورا تۈرلىرىنى چۈشەندۈرىدۇ؛ بىر دورىنىڭ قىسقا تىزىملىكتە يوق بولۇشى ئۇنى ئىشلىتىشكە بولىدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ.

داۋالىنىشنى كېچىكتۈرمەي، يۈز بەرگەن ئەھۋالنى خاتىرىلەڭ

كۆرۈنۈشكە بارغاندا ئېلىپ بېرىش ئۈچۈن ئالامەت تارىخى خاتىرىلەش جەدۋىلىنى چۈشۈرۈڭ. ئۇ دىياگنوز ياكى داۋالاش تەۋسىيەسى بەرمەيدۇ، بەلكى يۈز بەرگەن بىر قېتىملىق ئەھۋالنى خاتىرىلەيدۇ.

بۇ ئاغرىقنىڭ ئىلگىرىكى ئادەتتىكى ئاغرىق شەكلىڭىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى، ئۇچرىشىشقا نىسبەتەن قاچان باشلانغانلىقىنى، نېمە ئىستېمال قىلغانلىقىڭىزنى ۋە باشقا قانداق ئالامەتلەر كۆرۈلگەنلىكىنى بايان قىلىڭ. دائىم ئىشلىتىدىغان باش ئاغرىقى دورىلىرىدىكى ئۆزگىرىشلەرنى ۋە تۇتۇشنى بېسىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان داۋالاش ۋاسىتىلىرىنى قانچە قېتىم ئىشلىتىدىغانلىقىڭىزنىمۇ كىرگۈزۈڭ. دائىم ئىشلىتىشنىڭ ئۆزىمۇ باش ئاغرىقىنى باھالاشنى مۇرەككەپلەشتۈرەلەيدۇ.

NICE نىڭ باش ئاغرىقىنى باھالاش كۆرسەتمىسى باش ئاغرىقىنىڭ قېتىم سانى، داۋاملىشىش ۋاقتى، ئېغىرلىق دەرىجىسى، بىللە كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر، دورىلار ۋە ئېھتىماللىق قوزغاتقۇچىلارنى خاتىرىلەشنى قوللايدۇ. ئۇ يەنە تىپىك بولغان، تەدرىجىي پەيدا بولۇپ قايتا يوقىلىدىغان ئاۋرانى يەنىمۇ باھالاشقا ئېھتىياجلىق بەلگىلەردىن پەرقلەندۈرىدۇ. تۇنجى قېتىم كۆرۈلگەن ياكى ئىلگىرىكىدىن كۆرۈنەرلىك پەرقلىنىدىغان كۆرۈش ياكى نېرۋا سىستېمىسىغا ئائىت ھادىسىنى توردىكى بىر بايانغا ئاساسەن «پەقەت ئاۋرا» دەپ ئاتاشقا بولمايدۇ.

ئۇچرىشىشتىن كېيىن يېڭى باش ئاغرىقى پەيدا بولسا ياكى باش ئاغرىقى داۋاملاشسا، قاچىنى ياكى يارلىقنىڭ ئېنىق سۈرىتىنى ۋە خاتىرىلەش جەدۋىلىنى دوختۇر ياكى دورىگەرگە ئېلىپ بېرىڭ. تېخىمۇ كەڭ بىخەتەرلىك قوللانمىسى ۋە دوختۇر بىلەن مۇزاكىرە قىلىشقا ئائىت سوئاللار بۇ سۆھبەتنى ئەمەلىي مەھسۇلات ۋە كۆزدە تۇتۇلغان ئىشلىتىش مەقسىتىنى چۆرىدەپ تەشكىللەشكە ياردەم بېرىدۇ.