Artikulo
Methylene blue at pag-aayuno: ano ang ipinapakita ng mga pag-aaral sa autophagy
Napag-aralan ang methylene blue sa mga selulang nalantad sa stress na kaugnay ng sustansya. Hindi nito pinatutunayang nakabubuti sa kalusugan ang pag-inom nito habang nagsasagawa ng pasulput-sulpot na pag-aayuno. Sa mga sangguniang sinuri para sa artikulong ito, wala kaming natagpuang kontroladong pagsubok sa tao na nagpapakita ng benepisyo sa autophagy o klinikal na benepisyo mula sa pagsasabay ng methylene blue at pag-aayuno.
May tatlong magkahiwalay na tanong: ano ang sinukat ng isang eksperimento sa laboratoryo, kung ang isang preparasyon ay umaayon sa isang partikular na depinisyon ng pag-aayuno, at kung nababago ng pag-inom nito nang walang pagkain ang pagsipsip dito o ang kakayahan ng katawan na tiisin ito. Ang positibong sagot sa isa ay hindi makasasagot sa iba.
Ano ang ibig sabihin ng pagkakait ng serum sa binanggit na eksperimento
Sa pag-aaral nina Xie at mga kasamahan noong 2013 sa mga selulang neuronal, gumamit ang mga mananaliksik ng mga HT22 cell, isang linya ng selula mula sa hippocampus ng daga. Pinalitan nila ang culture medium na dinagdagan ng serum ng DMEM na walang serum. Nanatili ang mga selula sa medium na ginagamit sa laboratoryo; hindi sila inilipat sa purong tubig.
Binawasan ng methylene blue ang apoptosis na kaugnay ng pagkakait ng serum, isang uri ng nakaprogramang pagkamatay ng selula. Sinukat din ng mga mananaliksik ang paglamlam ng LC3B at mga antas ng protina, siniyasat ang protinang p62 na kaugnay ng autophagy, at gumamit ng mga inhibitor upang subukan ang iminungkahing mekanismo. Ipinahiwatig ng kanilang mga resulta ang pagkakasangkot ng pagsesenyas ng AMPK nang walang pagsugpo sa mTOR na kung minsan ay ipinapalagay sa mga salaysay online. Sinuri ng magkahiwalay na eksperimento sa mga daga ang tisyu ng utak matapos gamitan ng methylene blue.
Binabago ng pag-aalis ng serum ang halo na sumusuporta sa mga selulang pinalalago sa laboratoryo, kabilang ang mga sangkap na sumusuporta sa paglaki. Hindi nito tinutularan ang magkakaugnay na tugon ng mga hormone, sistema ng pagtunaw, at mga tisyu ng taong lumalaktaw ng pagkain. Hindi rin pinatutunayan ng mas mataas na kaligtasan ng linyang ito ng selula ang isang kanais-nais na epekto sa bawat uri ng selula o sakit.
Pag-uugnay ng mga pahayag sa mga pag-aaral
Inihihiwalay ng talahanayang ito ang interbensyon sa kinalabasang sinusukat. Hindi kasinghalaga ng pangalan ng pag-aaral ang pag-alam kung ano ang binago at kung ano ang binilang.
| Pahayag na sinusuri | Aktuwal na modelo o kinakailangang paghahambing | Sinukat na kinalabasan | Ano ang maaaring suportahan ng ebidensya |
|---|---|---|---|
| “Tinutulungan ng methylene blue ang mga selulang nag-aayuno.” | Xie 2013: mga HT22 cell ng daga na pinagkaitan ng serum, may methylene blue at wala nito | Apoptosis, kakayahang manatiling buhay at mga sukat na kaugnay ng autophagy | Proteksyon sa kondisyong iyon ng pagpapalago ng selula; walang kinalabasan ng pag-aayuno sa tao |
| “Pinapagana nito ang isang landas ng enerhiya, kaya ginagaya nito ang pag-aayuno.” | Atamna 2015: mga IMR90 fibroblast ng tao na pinalago sa laboratoryo at ginamitan ng methylene blue | Ratio ng NAD/NADH, phosphorylation ng AMPK, aktibidad ng mga enzyme sa mitochondria at mga kinalabasang kaugnay ng pagtanda ng selula | Isang tugon ng selula sa compound; walang interbensyon sa pagkain |
| “Pinatutunayan ng pananaliksik sa pag-aayuno na gumagana ang kombinasyon.” | DIRECT trial: mga piling pasyenteng may kanser sa suso na tumatanggap ng chemotherapy, na pinaghahambing ang diyeta na gumagaya sa pag-aayuno at ang karaniwang diyeta | Toksisidad ng paggamot at mga sukat ng tugon ng tumor | Ebidensya tungkol sa diyeta bilang pandagdag sa chemotherapy; hindi methylene blue ang sinubok na pandagdag |
| “Magkatuwang na nagpapalakas ng epekto ang dalawang interbensyon.” | Paghahambing na may grupong walang alinmang interbensyon, bawat isa nang mag-isa, at parehong magkasama | Parehong paunang itinakdang kinalabasan sa lahat ng grupo, kasama ang pagsusuri ng interaksyon | Pagsubok kung ang pinagsamang epekto ay higit sa inaasahang magkahiwalay na mga epekto; hindi ito napatunayan ng mga pag-aaral sa itaas |
| “Hindi nito masisira ang aking pag-aayuno.” | Eksaktong preparasyon, mga sangkap at naaangkop na mga tuntunin ng pag-aayuno | Dami ng mga sangkap o pagsunod sa mga tuntuning iyon | Sagot tungkol sa pormulasyon o depinisyon; walang pagsukat ng autophagy |
Ang talahanayan ay isang orihinal na sintesis ng mga pag-aaral na tinalakay rito. Inilalarawan ng huling dalawang hanay ang ebidensyang kakailanganin ng isang pahayag, sa halip na mag-ulat ng mga natapos nang eksperimento.
Ang pag-activate ng AMPK ay hindi isang kinalabasan ng pag-aayuno
Ang isa pang madalas banggiting papel, ang pag-aaral nina Atamna at mga kasamahan noong 2015 tungkol sa mga landas ng enerhiya at depensa ng selula, ay gumamit ng mga fibroblast ng tao na pinalago sa labas ng katawan. Iniulat nito ang pansamantalang pagbabago sa phosphorylation ng AMPK, mga pagbabago sa aktibidad ng complex-IV sa mitochondria, at nabawasang pagkasira ng telomere sa mga kulturang ginamitan nito. Mga pagsukat sa selula ang mga ito. Inilalarawan ng salitang “tao” ang pinagmulan ng mga selula, hindi ang mga taong lumahok sa isang pagsubok sa pag-aayuno.
Maaaring tumugon ang isang landas na nakakaramdam ng antas ng enerhiya sa higit sa isang stimulus. Ang pagtukoy sa tugong iyon ay hindi nangangahulugang maaaring ipagpalit ang mga stimulus. Ang ebidensyang binabago ng methylene blue ang AMPK at ang ebidensyang nakaaapekto sa metabolismo ang paghihigpit sa pagkain ay hindi nagpapakitang kapaki-pakinabang ang kombinasyon, na nadaragdagan ng isa ang epekto ng isa pa, o na magkatuwang silang nagpapalakas ng epekto. Kailangan din ng mga pahayag tungkol sa haba ng buhay ang sarili nilang mga kinalabasang sinusukat, gaya ng ipinaliwanag sa ebidensya tungkol sa methylene blue at mahabang buhay.
Ang autophagy mismo ay isang proseso kung saan dinadala ang materyal ng selula sa lysosome para sa pagbuwag at muling paggamit. Hindi maaaring ibatay lamang ang aktibidad nito sa label ng calorie ng isang suplemento. Ipinag-iiba ng mga gabay sa pagsusuri ng autophagy ang bilang ng mga estrukturang autophagic at ang autophagic flux, ang pagdaan ng materyal sa buong proseso. Ang mas maraming estruktura ay maaaring sumalamin sa mas mataas na pagbuo o mas mabagal na pag-aalis. Hindi matutukoy ng iisang marker ang pagkakaibang iyon.
Mas detalyadong sinusuri ng aming paliwanag tungkol sa methylene blue, AMPK at mga eksperimento sa autophagy ang mga pagsukat na iyon.
Masisira ba ng methylene blue ang pag-aayuno?
Walang sagot na oo o hindi na hindi nakadepende sa preparasyon. Ang “methylene blue” ay pangalan ng isang aktibong sangkap, hindi isang kumpletong listahan ng mga sangkap o pagsusuri ng sustansya.
- Para sa mahigpit na depinisyong tubig lamang, ang isang preparasyon ng methylene blue ay isang dagdag sa tubig. Ang pagtawag dito na walang calorie ay hindi ginagawa itong purong tubig.
- Para sa tuntuning nakabatay sa calorie, suriin ang eksaktong pormulasyon. Dapat isaalang-alang ang asukal, syrup, langis, o iba pang sangkap na may enerhiya at nagsisilbing tagapagdala ayon sa aktuwal na dami ng mga ito. Huwag magtakda ng halaga ng calorie batay lamang sa kulay, porsyento ng konsentrasyon, o pangalan ng aktibong sangkap.
- Para sa isang “pag-aayuno para sa autophagy,” hindi pinatutunayan ng kawalan ng dagdag na asukal o ng maliit na nakasaad na dami ng calorie kung ano ang nangyayari sa autophagic flux sa mga tisyu ng isang tao.
- Para sa isang medikal na pagsusuri, sundin ang mga tagubilin ng serbisyong nagsasagawa ng pagsusuri. Partikular na inihihiwalay ng gabay ng MedlinePlus sa pag-aayuno para sa mga pagsusuri ng dugo ang pag-inom ng purong tubig sa mga desisyon tungkol sa gamot at ipinapayo nitong huwag ihinto ang mga gamot nang walang tagubilin ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Nangangailangan ng ibang eksperimento ang isang pahayag tungkol sa pagsipsip: paghahambing ng parehong pormulasyon sa ilalim ng mga tinukoy na kondisyon na may pagkain at habang nag-aayuno, na sinusukat ang mga konsentrasyon sa dugo sa paglipas ng panahon. Hindi pinatutunayan ng mas maagang pagdama ng epekto ang mas malaking pagsipsip. Tingnan ang pagsipsip at distribusyon ng methylene blue para sa ebidensyang partikular sa paraan ng pagbibigay nito. Hindi nagtatakda ang mga pag-aaral sa selula sa itaas ng tuntunin tungkol sa pag-inom nito kasabay ng pagkain.
Hindi maaaring ipalit sa paggamot sa kanser ang pag-aayuno kasama ng methylene blue
Hindi mapatutunayan ng mga ulat ng mas kaunting pananakit habang nag-aayuno ang pagliit ng tumor o mas mahabang pananatiling buhay. Kapag sabay-sabay na nagbabago ang maraming substansya, mga pagbabago sa pagkain, at mga gamot sa pananakit, hindi matutukoy ng isang personal na salaysay kung aling interbensyon ang nagdulot ng pagbuti.
May tunay na pananaliksik tungkol sa mga interbensyon sa pagkain habang ginagamot ang kanser. Sinuri ng randomisadong phase 2 DIRECT trial ang isang diyeta na gumagaya sa pag-aayuno kasabay ng neoadjuvant chemotherapy sa mga pasyenteng may HER2-negative stage II/III na kanser sa suso. Wala itong natagpuang pagkakaiba sa toksisidad sa pagitan ng mga grupo at nag-ulat ito ng ilang paborableng pagsusuri sa tugon. Ang mga natuklasang ito ay tungkol sa isang piling populasyon ng pasyente at isang diyeta bilang pandagdag. Hindi nila sinubok ang methylene blue, ipinakita ang bisa ng pag-aayunong tubig lamang, o pinatunayan ang isang kapalit ng chemotherapy.
Huwag ipagpaliban o palitan ng kombinasyong ito ang iniresetang paggamot sa kanser. Para sa isang taong pumapayat o nahihirapang kumain, maaaring sumalungat sa mga pangangailangan ng paggamot ang higit pang paghihigpit. Ipinapaliwanag ng gabay sa nutrisyon ng National Cancer Institute kung bakit mahalaga ang sapat na calorie at protina, pagsusuri ng kalagayang nutrisyonal, at suportang iniangkop sa bawat tao habang ginagamot ang kanser.
May mga panganib din ang methylene blue bilang gamot na hindi nakadepende sa pag-aayuno. Nagbababala ang impormasyon sa pagrereseta ng PROVAYBLUE tungkol sa serotonin syndrome kapag isinabay sa mga gamot na serotonergic at mga opioid, at ipinagbabawal nito ang paggamit sa may kakulangan sa G6PD. Hindi pinatutunayan ng label ng produktong iyon na iniiniksyon ang pagiging angkop ng isang preparasyong iniinom na ibinebenta sa mga mamimili o ng isang regimen ng pag-aayuno. Dalhin ang eksaktong produkto at listahan ng mga gamot sa pangkat na nangangalaga sa iyo bago pag-isipang gamitin ito.
Kapag sinusuri ang isang bagong pahayag, tukuyin ang modelo, interbensyon, pinaghahambingan, at kinalabasang sinusukat gamit ang gabay sa pagbasa ng pananaliksik tungkol sa methylene blue. Kailangan ng isang pahayag tungkol sa mga taong nag-aayuno ng ebidensya mula sa mga taong nag-aayuno, at kailangan ng isang pahayag tungkol sa kombinasyon ng ebidensyang talagang sumusubok sa kombinasyon.