መቲሊን ብሉን ማይግሬንን፦ ናይ ሕክምና ይግባኣኒታትን ድሕሪ ኣጠቓቕማ ዝመጽእ ሕማም ርእስን

መቲሊን ብሉ ዝተረጋገጸ ሕክምና ማይግሬን ኣይኮነን። ነዚ ግምገማ ዝተረኽቡ ክሊኒካዊ ጽሑፋት፣ መጥቃዕቲ ማይግሬን ከም ዘቋርጽ፣ ከም ዝከላኸል ወይ ኦራ ከም ዝሕክም ዘርኢ ብመቆጻጸሪ ጉጅለ ዝተሰነየ ፈተነ ኣየቕርቡን። ሕማም ርእሲ ከም ዘቃልል ዝገልጹ ጸብጻባትን ድሕሪ ኣጠቓቕማ ሕማም ርእሲ ከም ዘጋጥም ዝገልጹ ጸብጻባትን ክልቲኦም ክህልዉ ይኽእሉ። እዚ ግን መቲሊን ብሉ ብሕክምና ዝተለለየ ማይግሬን ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ኣየረጋግጽን።

ሓደ ምኽንያት ናይዚ ምድንጋር፣ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ሕማም ርእሲ ምስ ዝሕከም እቲ ሕማም ክቃለል ምኽኣሉ እዩ። መቲሊን ብሉ ኣብ ሆስፒታል ንድሕሪ ልደት ዝምዕብል ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ንምሕካም ይጥቀሙሉ። እቲ ኩነታት ባዕሉ ንማይግሬን ዝመስል ከቢድ ሕማም ርእሲ ከስዕብ ይኽእል። ኣብቲ ኩነታት ሕክምና ዕዉት ምዃኑ፣ ማይግሬን ዘለዎ ሰብ መቲሊን ብሉ ክወስድ ይግባእ ድዩ ካብ ዝብል ሕቶ ዝተፈልየ ሕቶ እዩ ዝምልስ።

ሃንደበታዊን ኣዝዩ ከቢድን ሕማም ርእሲ፣ ሓድሽ ድኻም ወይ ምዝራብ ዘጸግም ኩነታት፣ ምጥፋእ ውነ፣ ወይ ምስ ጸገም ምስትንፋስን ሰማያዊ ወይ ሓሙኽሽታዊ ከናፍርን ዝመጽእ ሕማም ርእሲ እንተ ኣጋጢሙ፣ ህጹጽ ረድኤት ድለዩ። እዞም ምልክታት ኣካል ናይቲ ንመቲሊን ብሉ ንምልማድ ዝግበር ትጽቢት እዮም ኢልኩም ኣይትውሰዱ። መምርሒ ሕማም ርእሲ ናይ NHS፣ ሃንደበታዊ ከቢድ ቃንዛን ምልክታት ስርዓተ ነርቭን ከም ህጹጽ ረድኤት ዘድልዮም ምልክታት ይፈልዮም።

እቶም ብዛዕባ ማይግሬን ዝቐርቡ ይግባኣኒታት ብሓቂ እንታይ የርእዩ

እቶም ዝቐረቡ ዘተታት ተቓረንቲ ተመክሮታት የርእዩ፦ ሓደ ኣብ መድረኽ ዘተ ዘሎ ጽሑፍ ድሕሪ መቲሊን ብሉ ሕማም ርእሲ ከም ዘጋጠመ ይገልጽ፣ ካልእ ድማ መጥቃዕቲ ኣብ ዝጅምረሉ እዋን እፎይታ ከም ዝተረኽበ ዝገልጹ ይግባኣኒታት ይሓዝ። እዚኦም ትዕዝብቲ ኣንበብቲ እምበር፣ ክሊኒካዊ ውሂብ ውጽኢታውነት ኣይኮኑን። እቲ ዳሕረዋይ ዘተ እውን ዘይተረጋገጸ ክምችት ናይቲ ፈሳሲ ይገልጽ፣ እዚ ድማ ነቲ ተቓላዕነት ንምትርጓም የጸግሞ።

ጠቓሚ መጽናዕቲ ሕክምና፣ ማይግሬን ምዃኑ ብሕክምና የረጋግጽ፣ ነቲ ዝዳሎ ንጥረ ነገርን መንገዲ ኣወሃህባኡን ይገልጽ፣ ምስ መቆጻጸሪ ጉጅለ የነጻጽር፣ ከምኡውን ኣብ ዝተወሰነ ግዜ ካብ ቃንዛ ነጻ ምዃን ወይ ኣብ ወርሓዊ ቁጽሪ መዓልታት ማይግሬን ዘሎ ለውጢ ዝኣመሰለ ውጽኢት ይዕቅን። ናይ ሓደ ሰብ ሕማም ርእሲ ምቕላሉ ነቶም ዝጎደሉ ምንጽጻራት ክትክእ ኣይክእልን። ማይግሬን ይለዋወጥ እዩ፣ ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ካልኦት መድሃኒታት ይወስዱ፣ ከምኡውን እቲ መጥቃዕቲ ድሮ ኣብ ምልዋጥ እናሃለወ ሕክምና ክውሰድ ይኽእል።

ምርምር ናይ ናይትሪክ ኦክሳይድ፣ ኣገባባት ምፍጣር ሕማም ርእሲ ንምምርማር ባዮሎጂያዊ ምኽንያት ይህብ፣ ግን መቲሊን ብሉ ሕክምና ምዃኑ ኣየረጋግጽን። ኣብ ናይ Lassenን መሳርሕቱን ናይ 1998 መጽናዕቲ ማይግሬን፣ ብሰራውር ዝተዋህበ ናይ ናይትሪክ ኦክሳይድ ሲንታዝ መግትኢ፣ L-NMMA፣ ኣብ ክልተ ሰዓታት ካብ 15 ዝተሓከሙ ተሳተፍቲ ን10 እፎይታ ሕማም ርእሲ ኣምጺኡ፣ ኣብ መቆጻጸሪ ጉጅለ ግን ካብ 14 ን2 ጥራይ እፎይታ ተረኺቡ። ይኹን እምበር፣ ኣብቲ ፈተነ ሰለስተ ፕላሴቦ ዝተቐበሉ ተሳተፍቲ ጥራይ እዮም ብዕጫ ዝተመደቡ፤ ዓሰርተ ሓደ ናይ መቆጻጸሪ ጉጅለ ተሳተፍቲ ካብ ቀደም ዝተገብሩ መጽናዕታት እዮም መጺኦም። ካብዚ ዝያዳ መሰረታዊ ጉዳይ ግን፣ L-NMMA ዝተፈልየ መድሃኒት እዩ። ውጽኢቱ ናብ መቲሊን ብሉ ወይ ብኣፍ ናብ ዝውሰዱ ብችርቻሮ ዝሽየጡ ፍርያት ክሰጋገር ኣይክእልን።

እዚ ፍልልይ እዚ ኣብ ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ኣብ ካልኦት ኩነታት ቃንዛ ዝግበር ምርምር እውን ይሰርሕ። ንኣብ ዝተወሰነ ቦታ ዘሎ ቃንዛ ዝግበር ሕክምናዊ ኣሰራርሓ ወይ ኣብ ሕማም ነርቭ ዝግበር መጽናዕቲ፣ ንማይግሬን ዝውዕል ሕክምና ምዃኑ ኣየረጋግጽን።

ሰደቓ መርትዖ፦ ዝተፈላለዩ ኩነታት ሕማም ርእሲ ፍለዩ

እዚ ሰደቓ እዚ ነቶም ኣብ መጽናዕቲ ዝተሳተፉ ጉጅለታትን ክሊኒካዊ ጸገማትን ይፈላሊ። ሓደ ውልቀ ሰብ ነዞም ኩነታት ናይ ምህላዉ ተኽእሎ ግን ብደረጃ ኣይሰርዕን።

ስለምንታይ እቲ ብዛዕባ ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ዝተጻሕፈ ወረቐት ፈተነ ማይግሬን ዘይኮነ

እቲ ከም መንቀሊ ምርምር ዝቐረበ፣ ናይ Khanን መሳርሕቱን ሕማም ርእስን ሜትሄሞግሎቢኔሚያን፣ ኣብ 2019 ኣብ መርበብ፣ ኣብ ናይ ጥሪ 2020 ሕታም ናይቲ መጽሔት ድማ ተሓቲሙ። ካልኣዊ ሕማም ርእሲ ይግምግም፣ ከምኡውን ኣብ ምሉእ ርእሱ ከቢድ ቃንዛ፣ ኣብ ዙርያ ኣፉ ምውጋእ፣ ሰማያዊ ከናፍርን ኣእዳውን፣ ዕግርግር ምባልን ኣብ እዋን ኣካላዊ ጻዕሪ ሕጽረት ትንፋስን ዝነበሮ ሕሙም ይገልጽ። ድሕሪ ሕክምና መቲሊን ብሉ እቶም ምልክታት ተወጊዶም።

ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ንሄሞግሎቢን ይልውጦ፣ በዚ ድማ ደም ብንቡር መንገዲ ኦክስጅን ከብጽሕ ኣይክእልን። ነቲ ናይ ደም ሕማም ምሕካም ምልክታቱ ከቃልል ይኽእል። እቲ ጸብጻብ፣ ኣቀራርባ ናይቲ ሕማም ምስ ጭንቀት ወይ ልዕሊ ንቡር ምስትንፋስ ዝመጽእ ማይግሬን ክደናገር ከም ዝኽእል የጠንቅቕ። ቀዳማይ ማይግሬን ዘለዎም ሰባት ንመቲሊን ብሉ ወይ ንፕላሴቦ ብዕጫ ኣይመደበን፣ እቲ ንሕክምና ዝተረኽበ ምላሽ ድማ ንቡር መጥቃዕቲ ማይግሬን ከም ዝከላኸል ወይ ከም ዘቃልል ኣየረጋግጽን። እቲ ዝሰፍሐ መግለጺ ናይ ኣብ ሆስፒታል ዝወሃብ ሕክምና ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ነቲ ኣጠቓቕማ ይሽፍኖ።

ብፍላይ “መቲሊን ብሉ ማይግሬን ኦራ” ኢሎም ንዝደልዩ ኣንበብቲ፣ ድሕሪኡ ዝተሓትመ ደብዳበ፣ ምስ ናይ ምርኣይ ኦራ ንዝመጽእ ማይግሬን ዝመስል ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ይገልጽ። እዚ ኣብ ምልላይ ሕማም ዝርአ ምድርራብ እምበር፣ ኦራ ብመቲሊን ብሉ ንምሕካም መርትዖ ኣይኮነን። እቲ ክንበብ ዝኽእል መዝገብ PubMed ጽማቝ የብሉን፣ ስለዚ ዝርዝር ናይቲ ሕሙም ሕክምና ካብ ኣርእስቱ ክግመት ኣይክእልን።

ድሕሪ ተቓላዕነት ዝመጽእ ሕማም ርእሲ መርመራ ሰሮቶኒን ኣይኮነን

ሓበሬታ ኣወሃህባ መድሃኒት PROVAYBLUE፣ ሕማም ርእሲ ኣብ ዝተጸብጸቡ ጎዳእቲ ምላሻት ይዝርዝሮ። እቲ ውሂብ፣ ኣብ ሜትሄሞግሎቢኔሚያ ዘለዎም ሕሙማት ዝጥቀሙሉ፣ ብትእዛዝ ሓኪም ብሰራውር ዝወሃብ ፍርያት ይምልከት። ንዝተፈላለዩ ቀመማትን ተቓላዕነትን ዘለዎ ብኣፍ ዝውሰድ ዝተዳለወ ፍርያት ዘለዎ ሓደጋ ብቁጽሪ ኣይዕቅንን።

ኣብ ተግባር፣ ሓድሽ ሕማም ርእሲ ጎዳኢ ሳዕቤን፣ ዝተለምደ መጥቃዕቲ ማይግሬን፣ ዝተፈልየ ሕማም ርእሲ፣ ወይ ኣካል ካልእ ሕማም ክኸውን ይኽእል። ግዜ ኣገዳሲ እዩ፣ ግን “ድሕሪኡ” ምዃኑ “ብሰንኩ” ምዃኑ ንምውሳን እኹል ኣይኮነን። እቲ ዘጋጠመ መዝግቡ፣ ብዘይ ትእዛዝ ሓኪም ዝተወስደ ፍርያት እንደገና ቅድሚ ምጥቃምኩም ድማ ምኽሪ ድለዩ። ነቲ ምትእስሳር ንምፍታን እንደገና ኣይትቃልዑ፣ ወይ ሳዕቤኑ ንምቅዋም ካልእ መድሃኒት ኣይትወስኹ።

እቲ ናይ ምትእስሳር መድሃኒታት ስግኣት ሓቀኛ እዩ፦ ብዝተጻረዩ ናይ ሰብ ኢንዛይማት ዝተገብሩ ፈተነታት፣ መቲሊን ብሉ ንሞኖኣሚን ኦክሲዳዝ A ከም ዝግቶ የርእዩ። ግን ሕማም ርእሲ መጠን ሰሮቶኒን ናይ ሓደ ሰብ ኣይገልጽን። ብካልእ ንጥረ ነገር ምምሕያሽ ይኹን፣ ሕማም ርእሲ ዘይምህላው፣ መርዛምነት ሰሮቶኒን ከለሊ ወይ ከም ዘየለ ከረጋግጽ ኣይክእልን።

እቶም ትወስድዎም መድሃኒታት ማይግሬን ብትኽክል ኣረጋግጹ

ሕክምና ማይግሬን ካብ ብዙሓት ክፍልታት ዝመጹ መድሃኒታት ከጠቓልል ይኽእል። መግለጺ sumatriptan፣ ምስ MAO-A መግትኢ ብሓባር ምጥቃም ይኽልክል። ገለ ንምክልኻል ዝጥቀሙሎም መድሃኒታት፣ ጸረ-ድብርቲ ሓዊስካ፣ እውን ኣቓልቦ የድልዮም። መግለጺ መርፍእ መቲሊን ብሉ፣ ምስ ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታትን ኦፒዮይድን ብሓባር ምጥቃም ሲንድሮም ሰሮቶኒን ከስዕብ ከም ዝኽእል የጠንቅቕ። ፋርማሲስት “መድሃኒት ማይግሬን” ዝብል ሓፈሻዊ መግለጺ ዘይኮነስ፣ ትኽክለኛ ኣስማት እቶም መድሃኒታት የድልይዎ።

ድሕሪ ተቓላዕነት፣ ዕግርግር ወይ ምድንጋር ምስ ረስኒ፣ ኣዝዩ ምርሃጽ፣ ምንቅጥቃጥ፣ ምትራር ጭዋዳ ወይ ሃንደበታዊ ዝንጥቕ ምንቅስቓስ እንተ ኣጋጢሙ፣ ህጹጽ ሕክምና ድለዩ። እዞም ብሓባር ዝመጹ ምልክታት ካብ በይኑ ዝመጽእ ሕማም ርእሲ ዝያዳ ዘስግኡ እዮም። ንመቲሊን ብሉ ቦታ ንምፍጣር፣ ብትእዛዝ ሓኪም ዝወሃብ መከላኸሊ መድሃኒት ኣይተቋርጹ፣ ወይ መድሃኒት ካብ ኣካል ክወጽእ ዝጽበየሉ ናይ ግዜ መደብ ባዕልኹም ኣይተዳልዉ። መምርሒ ምትእስሳር መድሃኒታት ነቶም ኣገደስቲ ክፍልታት ይገልጾም፤ ኣብ ሓጺር ዝርዝር ዘይምህላው ውሑስ ምዃኑ ዘረጋግጽ ኣይኮነን።

ሕክምና ከይደንጎየኩም ነቲ ፍጻመ መዝግቡ

ናብ ቆጸራ ሒዝኩሞ ንኽትከዱ፣ ናይ ታሪኽ ምልክታት መመዝገቢ ቅጥዒ ኣውርዱ። እዚ ቅጥዒ ንሕማም ካብ ምልላይ ወይ ምኽሪ ሕክምና ካብ ምሃብ ይልቅ፣ ነቲ ፍጻመ ይምዝግቦ።

እዚ ቃንዛ ምስቲ ዝተለምደ መልክዕ ሕማምኩም ይሰማማዕ ድዩ፣ ምስ ተቓላዕነት ብምንጽጻር መዓስ ተጀሚሩ፣ እንታይ ወሲድኩምን እንታይ ካልኦት ምልክታት ኣጋጢሞምን ግለጹ። ኣብቶም ብቐጻሊ ትወስድዎም መድሃኒታት ሕማም ርእሲ ዝተገብሩ ለውጥታትን ንመጥቃዕቲ ዝወሃቡ ሕክምናታት ክንደይ ግዜ ከም ትጥቀሙሎምን ኣካትቱ። ተደጋጋሚ ኣጠቓቕማ ባዕሉ ንግምገማ ሕማም ርእሲ ከወሳስቦ ይኽእል።

መምርሒ ግምገማ ሕማም ርእሲ ናይ NICE፣ ድግግም ሕማም ርእሲ፣ ዝጸንሓሉ ግዜ፣ ክብደቱ፣ ኣብሪሆም ዝመጹ ምልክታት፣ መድሃኒታትን ከለዓዕልዎ ዝኽእሉ ነገራትን ምምዝጋብ ይድግፍ። ከምኡውን ነቲ ንቡር፣ ቀስ ብቐስ ዝጅምርን ዝውገድን ኦራ፣ ካብ ተወሳኺ ግምገማ ዘድልዮም ምልክታት ይፈልዮ። ንመጀመርታ ግዜ ዘጋጠመ ወይ ብዙሕ ዝተፈልየ ናይ ምርኣይ ወይ ናይ ስርዓተ ነርቭ ፍጻመ፣ ኣብ መርበብ ኣብ ዝተነግረ ተመክሮ ተመርኲስኩም “ኦራ ጥራይ እዩ” ኢልኩም ክትሰምይዎ ኣይግባእን።

ድሕሪ ተቓላዕነት ሓድሽ ወይ ቀጻሊ ሕማም ርእሲ እንተ ሃልዩ፣ ነቲ መትሓዚ ወይ ንጹር ስእሊ ናይቲ መለለዪ ወረቐትን ነቲ መመዝገቢ ቅጥዕን ናብ በዓል ሞያ ሕክምና ወይ ፋርማሲስት ሒዝኩም ኪዱ። እቲ ዝሰፍሐ መምርሒ ድሕነትን ንክሊኒካዊ ዘተ ዝሕግዙ ሕቶታትን፣ ነቲ ዘተ ኣብቲ ትኽክለኛ ፍርያትን ዝተሓሰበ ኣጠቓቕማን ተመርኲስኩም ንምውዳብ ይሕግዙ።