ሜቲሊን ብሉን POTSን፦ ስለምንታይ ናይ መትኒታት ደም ኣሰራርሓ ሕክምና ከም ዝኾነ ዘየረጋግጽ

ሜቲሊን ብሉ ንኣብ ግዜ ምትንሳእ ብምቅልጣፍ ህርመት ልቢ ዝልለ ሲንድሮም፣ ወይ POTS፣ ዝተረጋገጸ ሕክምና ኣይኮነን። ነዛ ጽሕፍቲ ኣብ ዝተገብረ ድለያ ሳይንሳዊ ጽሑፋት፣ ምልክታት POTS ወይ መዓልታዊ ንጥፈታት ናይ ምፍጻም ዓቕሚ ከም ዘመሓይሽ ዘርኢ፣ ናይ መነጻጸሪ ጉጅለ ዘለዎ ክሊኒካዊ ፈተነ ኣይተረኽበን። ኣብ ሰፕቲክ ሾክን ኣብ ናይ ፈተነ መትኒታት ደምን ዝተገብሩ መጽናዕታት ንኻልኦት ሕቶታት እዮም ዝምልሱ።

እቲ ዝስሕብ መጎተ፣ POTS ምስ ዑደት ደም ይተኣሳሰር፣ ሜቲሊን ብሉ ንገለ መትኒታት ደም ዘዛንዩ መልእኽታት ክቃወም ይኽእል፣ ስለዚ ድማ ሜቲሊን ብሉ ንPOTS ከመሓይሾ ኣለዎ ዝብል እዩ። ነፍሲ ወከፍ ስጉምቲ ክምርመር ይግባእ። ሓደ መድሃኒት ኣብ ናይ መትኒታት ደም መንገዲ ምልክት ዘለዎ ጽልዋ፣ እቲ መንገዲ ጠንቂ ምልክታት ናይ ሓደ ፍሉይ ሰብ ምዃኑ፣ ወይ ምቕያሩ ብምቾት ደው ንኽብል ከም ዝሕግዞ ኣየረጋግጽን።

መጀመርታ ክፍለ ዘለዎ

ኦርቶስታቲክ ዘይምጽዋር ማለት፣ ምስ ደው ምባል ዝተኣሳሰሩ ምልክታት ማለት እዩ። POTS ኣብ ውሽጢ እዚ ዝሰፍሐ ጸገም ብፍሉይ መለክዒታት ዝግለጽ ሓደ ሲንድሮም እዩ። ዲስኣውቶኖምያ ካብዚ ዝሰፍሐ ኮይኑ፣ ናይ ኣውቶኖሚክ ቁጽጽር ምዝባዓት ይምልከት፤ ንሓደ ዓይነት ኣቀያይራ ጸቕጢ ደም ጥራይ ዝስሚ ኣይኮነን።

እቲ ናይ NIH ክኢላታት ብስምምዕ ዘቕረብዎ መግለጺ POTS፣ ደው ድሕሪ ምባል ኣብ ውሽጢ 10 ደቓይቕ ህርመት ልቢ ብውሑዱ ብ30 ህርመታት ኣብ ደቒቕ፣ ወይ ንዕድመ 12–19 ብውሑዱ ብ40፣ ብቐጻሊ ክውስኽ ከም ዘለዎ ይገልጽ። እዚ ምስ ደው እንከሎ ዝርኣዩ ሕዱራት ምልክታት፣ ምስ ምድቃስ ዝርአ ምምሕያሽ፣ ከምኡውን ቀጻሊ ኦርቶስታቲክ ትሑት ጸቕጢ ደም ዘይምህላው ክስነ ኣለዎ። ምልክታት ንብውሑዱ ሰለስተ ኣዋርሕ ዝጸንሑ ክኾኑ ኣለዎም፣ ነቲ ምቅልጣፍ ህርመት ልቢ ዘብርሁ ካልኦት ምኽንያታት ድማ ክውገዱ ኣለዎም። ናይ ሰዓት ንባብ ጥራይ ነዚ ጥምረት ከረጋግጾ ኣይክእልን።

ክላሲካዊ ኦርቶስታቲክ ትሑት ጸቕጢ ደም ዝተፈልየ መለክዒ ኣለዎ፦ እቲ ብስምምዕ ማሕበራት ኣውቶኖሚክ ዝተዋህበ ትርጉም፣ ደው ድሕሪ ምባል ወይ ርእሲ ንላዕሊ ብምዝንባል ኣብ ውሽጢ ሰለስተ ደቓይቕ፣ ሲስቶሊክ ጸቕጢ ብውሑዱ ብ20 mmHg ወይ ዲያስቶሊክ ጸቕጢ ብ10 mmHg ብቐጻሊ ክወርድ ከም ዘለዎ ይገልጽ። ቫዞፕለጂክ ሾክ፣ ዑደት ደም ክሳዕ ዘስግእ ደረጃ ዝበጽሐ ሃንደበታዊ ምጥፋእ ናይ መትኒታት ደም ውጥረት ይምልከት። ብፈተነ ደው ምባል ኣይምርመርን።

ንጽጽር፦ ኩነታት፣ ውጽኢትን ክፍተት መርትዖን

እዚ ንጽጽር ንሕቶታት መጽናዕቲ ይፈላሊ፤ ናይ ምርመራ መስርሒ ወረቐት ኣይኮነን። ነቶም ፍልልያት ብሓባር ንምሓዝ፣ ናይ ኩነታት ንጽጽርን ናይ ውይይት ሕቶታትን ኣውርዱ። ነቲ ሜቲሊን ብሉን ለውጥታት ጸቕጢ ደምን ዝምልከት ሓበሬታ ክትትርጉሙ እንከለኹም እውን እዞም ፍልልያት የገድሱ።

እቲ ናይ ሾክ ፈተነ ብሓቂ እንታይ ፈቲኑ

ኣብ ናይ ኢባራ-ኤስትራዳን መሳርሕቱን ናይ 2023 ብእጣ ዝመደበ ፈተነ፣ ሰፕቲክ ሾክ ዘለዎም ዓበይቲ ሰባት፣ ምስ ናይ ጽዑቕ ክንክን ሕክምና ብሓባር፣ ብደም ስር ሜቲሊን ብሉ ወይ ናይ ጨው ማይ ፕላሲቦ ተቐቢሎም። እቲ ትንተና 91 ሕሙማት ኣካቲቱ፤ 45 ሜቲሊን ብሉ፣ 46 ድማ ፕላሲቦ ተቐቢሎም። እቲ ሕክምና ንሰለስተ መዓልታት ብደም ስር ምፍሳስ ዘጠቓለለ ኮይኑ፣ ውጽኢታት ክሳዕ 28 መዓልታት ተገምጊሞም።

እቲ ቀንዲ ውጽኢት፣ ቫዞፕረሰራት ክቋረጹ ክሳዕ ዝኽእሉ ዝወስድ ግዜ እዩ ነይሩ። እዚኦም ኣብ ሾክ ጸቕጢ ደም ንምድጋፍ ዝጥቀሙሎም መድሃኒታት እዮም። ማእከላይ ግዜ ምስ ሜቲሊን ብሉ 69 ሰዓታት፣ ምስ ፕላሲቦ ድማ 94 ሰዓታት ነይሩ። መጠን ሞትን ናይ መካኒካዊ ደገፍ ምስትንፋስ ግዜን ኣብ መንጎ እቶም ጉጅለታት ተመሳሳሊ ነይሩ።

እዚ፣ ኣብ ሃንደበታዊን ምስ ረኽሲ ዝተኣሳሰረን ፍሽለት ዑደት ደም ከም ተወሳኺ ሕክምና ብዛዕባ ምጥቃሙ ዝምልከት መርትዖ እዩ። ብኣፍ ዝውሰድ ሜቲሊን ብሉ ኣብ POTS፣ ደው እንከሎ ዝርአ ምቅልጣፍ ህርመት ልቢ ከም ዝንኪ፣ ንቕድመ-ምስሓት ሃለዋት ከም ዝከላኸል፣ ወይ ናብ ቤት ትምህርቲ ምኻድ ከም ዘመሓይሽ ኣየርእን። እቶም ሕሙማት፣ መንገዲ ኣወሃህባ፣ ኣብ ጎኑ ዝወሃቡ ሕክምናታት፣ ናይ ግዜ ወሰንን ቀንዲ ውጽኢትን ኩሎም ዝተፈላለዩ እዮም። እቲ ፍሉይ ክለሳ ፈተነታት ሜቲሊን ብሉ ኣብ ቫዞፕለጂያን ሰፕቲክ ሾክን፣ ነቲ ናይ ጽዑቕ ክንክን መርትዖ ኣብ ናቱ ኩነታት ይምርምሮ።

እቲ ብዛዕባ ናይትሪክ ኦክሳይድ ዝወሃብ መብርሂ ስለምንታይ ዘይተማልአ እዩ

ናይትሪክ ኦክሳይድ፣ ብሓቓቒ ጓኒሌት ሳይክሌዝን ሳይክሊክ GMPን ዝሓልፍ ምትሕልላፍ መልእኽቲ ሓዊሱ፣ ኣብ ምዝናይ መትኒታት ደም ይሳተፍ። ሜቲሊን ብሉ ኣብዚ ባዮሎጂያዊ መስርሕ ክኣቱ ይኽእል፣ እንተኾነ ብቐሊሉ ከም ዓጋቲ ናይትሪክ ኦክሳይድ ምግላጹ ነቶም ናይ ፈተነ ፍልልያት ይሓብኦም።

ንኣብነት፣ ናይ ዎሊንን መሳርሕቱን ናይ 1990 ናይ መትኒታት ደም ፈተነ፣ ኣብ ዘደንዘዙ ኣንጭዋታት፣ ኣብቲ ዝተቓልዐ ደቂቕ ዑደት ደም ናይ ዓጽሚ ጭዋዳ ሜቲሊን ብሉ ብቐጥታ ተጠቒሙ። ንኣሴቲልኮሊንን ናይትሪክ ኦክሳይድን ዝወሃብ ናይ ምስፋሕ ምላሽ ኣንኪዩ። ሱፐርኦክሳይድ ዲስሙቴዝ ነቲ ምዕጋት ከልኪልዎ፣ እዚ ድማ ኣብቲ ናይ ፈተነ ዝተዳለወ ኣካል፣ ካብ ህዋስ ወጻኢ ዝርከብ ሱፐርኦክሳይድ ዝሳተፈሉ ኣሰራርሓ ከም ዘሎ ይድግፍ። እዚ ኣብ ሓደ ቦታ ዝተገብረ ናይ ደቀቕቲ ሰራውር ፈተነ እምበር፣ POTS ኣብ ዘለዎም ሰባት ዝተገብረ ብኣፍ ናይ ዝውሰድ ሕክምና መጽናዕቲ ኣይኮነን። ውጽኢቱ ኣብቶም ሕሙማት ክሊኒካዊ ረብሓ ወይ ጉድኣት ነርቭ ከም ዘሎ ከረጋግጽ ኣይክእልን።

እቲ ካብ ወገን ሕማም ዝብገስ ግምት እውን ርጉጽ ኣይኮነን። ሓደ ኣብ 2005 ዝተገብረ መጽናዕቲ ምላሻት ደቀቕቲ መትኒታት ደም ኣብ POTS፣ ዕድሚኦም 14–22 ዝኾኑ፣ 15 ትሑት ፍሰት ደም ዘለዎ POTS ዘለዎም፣ 17 ንቡር ፍሰት ደም ዘለዎ POTS ዘለዎም፣ ከምኡውን 13 ጥዑያት ናይ መነጻጸሪ ተሳተፍቲ ኣነጻጺሩ። ተመራመርቲ ኣብ ሓደ ቦታ ንመትኒታት ደም መነቓቕሒታት ኣብ ዝተዋህበሉ ግዜ፣ ፍሰት ደም ቆርበት ለኪዖም። ግኝታቶም ኣብቲ ትሑት ፍሰት ደም ዘለዎ ጉጅለ፣ ኣብ ፍሰት ደም ዝምርኮስ ምፍናው ናይትሪክ ኦክሳይድ ከም ዝተነከየ ኣመልኪቶም። ሜቲሊን ብሉ ከም ሕክምና ኣይፈተኑን።

እዚ ግኝት፣ ኩሉ POTS ልዕሊ ዓቐን ዝኾነ ናይትሪክ ኦክሳይድ ከም ዝውክልን እዚ ክዕገት ከም ዘለዎን ንዝብል ሓሳብ ይብድሆ። ብኣንጻሩ ድማ፣ ነፍሲ ወከፍ POTS ዘለዎ ሰብ ሕጽረት ናይትሪክ ኦክሳይድ ከም ዘለዎ ኣየረጋግጽን። ከምቲ ናይ ማርን ራጅን ክሊኒካዊ ክለሳ ዝገልጾ፣ ከፊላዊ ኣውቶኖሚክ ኒውሮፓቲ፣ ትሑት መጠን ዝዘውር ደምን ዝለዓለ ኣድረነርጂክ ንጥፈትን፣ ብተደራራቢ መንገድታት ኣበርክቶ ክገብሩ ይኽእሉ። እቶም ኣብ መንጎ NOS፣ cGMPን ናይ መትኒታት ደም ምትሕልላፍ መልእኽትን ዘለዉ ፍልልያት የገድሱ፣ ምኽንያቱ ስም ሓደ መንገዲ ምልክት፣ ንሓደ ሕሙም ዝምልከት ፍሉይ ምርመራ ኣይኮነን።

ዝጋጨዉ ጸብጻባት ሕሙማት እንታይ ክነግሩና ይኽእሉ

ሓደ ውይይት ፊኒክስ ራይዚንግ፣ ሜቲሊን ብሉ ኣብ ዝተጠቕመሉ ግዜ POTS ብዙሕ ከም ዝገደደ ዝገልጽ ጸብጻብ የካትት። ብኣንጻሩ፣ ሓደ ናይ ረዲት POTS ውይይት፣ ብሜቲሊን ብሉ ከም ዝተፈጥረ ዝግመት ቅጽበታዊ ምምሕያሽ ህርመት ልቢ ዝገልጽ ጸብጻብ ይሓዝ። እዞም ጸብጻባት ተመኩሮታትን ሕቶታትን ይገልጹ፤ ጠንቂ እቲ ምምሕያሽ ወይ ምግዳድ ኣየረጋግጹን።

እቶም ጠቐምቲ ሕቶታት ፍሉያት እዮም። ምልክታት ኣብ ተመሳሳሊ ኣቀማምጣ ኣካል ድዮም ተለኪዖም? ጸቕጢ ደም ምስ ህርመት ልቢ ብሓባር ተቐይሩ ድዩ? መድሃኒታት ወይ ካልኦት መመላእታታት ተቐይሮም ድዮም? እቲ ሰብ ንሓጺር ግዜ ጥራይ ድዩ ዝሓሸ ተሰሚዕዎ፣ ወይስ ኣብ ዝስዕቡ መዓልታት ደው ኢሉ ጠቓሚ ንጥፈታት ክፍጽመሉ ዝኽእል ግዜ መሊሱ ረኺቡ? እዞም ዝርዝራት ዘይብሉ ጸብጻብ፣ ናይ መድሃኒት ጽልዋ ካብ ብሓባር ዝተፈጥሩ ለውጥታት ወይ ንቡር ምቅይያር ምልክታት ክፈሊ ኣይክእልን።

ME/CFS እውን ንዘለዎም ሰባት፣ ቅጽበታዊ ስምዒት ጉልበት፣ እቲ ንጥፈት ብድሕሪ ግዜ ናብ ምግዳድ ኣምሪሑ እንተኾይኑ ኣይምልስን። ME/CFS፣ ሜቲሊን ብሉን ድሕሪ ጻዕሪ ዝርአ ምግዳድ ምልክታትን ነቲ ፍሉይ ውጽኢት ይምልከት። መተባብዕቲ ጸብጻባት ይኹኑ ዘሻቕሉ፣ ኣብ ገዛ ንዝግበር ፈተነ መምርሒ መሰረት ኣይኮኑን።

ንPOTS ዝምልከት መግለጺ ኣእማኒ ዝገብሮ እንታይ እዩ?

ጠቓሚ መጽናዕቲ፣ ዝተመዝገበ ምርመራ ዘለዎም ሕሙማት ከካትት፣ ቅርጺ ምድላው እቲ መድሃኒትን መንገዲ ኣወሃህባኡን ክገልጽ፣ እሙን መነጻጸሪ ክጥቀም፣ ምልክታትን ናይ ምንጣፍ ዓቕምን ክልቲኦም ክልክዕ ይግባእ። ህርመት ልብን ጸቕጢ ደምን ብሓባር ክግምገሙ ኣለዎም። ሓደ ጽቡቕ ንባብ ከም ምሕዋይ ኣብ ክንዲ ምቑጻር፣ ክትትል ቀጻሊ ረብሓን ዘይተደለዩ ጽልዋታትን ንምምርማር እኹል ንውሓት ግዜ ክህልዎ ኣለዎ። እዚኦም ነቲ መግለጺ ንምፍታን ዘድልዩ ቅድመ ኩነታት እምበር፣ እቲ ሕክምና ከም ዝሰርሕ መርትዖ ኣይኮኑን።

ድሕነት ነዚ ፍሉይ ሓሳብ ብቐጥታ ይምልከት። እቲ ናይ ኣመሪካ ናይ ምእዛዝ መድሃኒት ሓበሬታ ንብደም ስር ዝወሃብ ፕሮቫይብሉ፣ ምስ ዝተኣሳሰሩ መድሃኒታት ክፍጠር ዝኽእል ህይወት ዘጥፍእ ናይ ሰሮቶኒን ሲንድሮም የጠንቅቕ። ብሰንኪ ሓደጋ ብምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ዝፍጠር ሕጽረት ደም ድማ፣ G6PD ሕጽረት ኣብ ዘለዎም ኣጠቓቕማኡ ይኽልክል። ዝተፈቕደሉ ኣጠቓቕማ ድሕሪ ልደት ዝምዕብል ሜትሄሞግሎቢነምያ እምበር POTS ኣይኮነን። እቲ መግለጺ መድሃኒት፣ ንኦርቶስታቲክ ምልክታት ብኣፍ ዝውሰድ መደብ ሕክምና ኣየረጋግጽን።

ነቲ ፍሉይ መግለጺ፣ ፍርያት፣ ሕጂ እትወስድዎም መድሃኒታት ዝዝርዝር ዝርዝርን እትደልይዎ ውጽኢትን፣ ንኦርቶስታቲክ ምልክታትኩም ዝፈልጥ ሓኪም ኣቕርቡ። እቶም ሜቲሊን ብሉ ቅድሚ ምሕሳብኩም ክትሓትዎም ዘለኩም ሕቶታት፣ ነቲ ዝርርብ ንምውዳብ ይሕግዙ። እቲ ገና ዘይተመለሰ ሕቶ፣ ንሕሙማት POTS ትርጉም ዘለዎን ቀጻልን ረብሓ ይፈጥር ድዩ ዝብል እምበር፣ ኣብ ካልእ ኩነታት ንመትኒታት ደም ክቕይር ይኽእል ድዩ ዝብል ኣይኮነን።