మిథిలీన్ బ్లూ మరియు టెస్టోస్టెరాన్: వాదనల పరిశీలన

పురుషుల్లో టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్సగా లేదా దాన్ని పెంచే పదార్థంగా మిథిలీన్ బ్లూ నిర్ధారించబడలేదు. ఈ వ్యాసం కోసం చేసిన శోధనల్లో, నోటి ద్వారా తీసుకునే మిథిలీన్ బ్లూ ఆరోగ్యవంతులైన పురుషుల్లో టెస్టోస్టెరాన్‌ను పెంచుతుందని లేదా టెస్టోస్టెరాన్ లోపానికి చికిత్స చేస్తుందని నిరూపించే నియంత్రిత మానవ ప్రయోగం ఏదీ గుర్తించబడలేదు. సంబంధిత ఆధారాల్లో జంతువుల్లో గాయ నమూనాలు, ఎలుకల పిట్యూటరీపై ప్రయోగాలు, మానవుల్లో ప్రోలాక్టిన్‌కు సంబంధించిన అన్వేషణాత్మక పరిశోధన ఫలితం, శరీరం వెలుపల మానవ శుక్రకణాలను నేరుగా మిథిలీన్ బ్లూకు గురిచేయడం ఉన్నాయి.

ఆ అధ్యయనాలు పరిశీలించదగినవే. అయితే, మిథిలీన్ బ్లూ టెస్టోస్టెరాన్‌ను పెంచుతుందని, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోలాక్టిన్‌ను తగ్గిస్తుందని, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని ఒక సాధారణ వాదన చేయడానికి వాటి ఫలితాలను కలిపి చూడలేం. ప్రతి వాదనకూ దానికి సంబంధించిన ఫలితాన్ని కొలిచిన ఆధారం అవసరం.

టెస్టోస్టెరాన్ పెరుగుదలకు ఆధారంగా దేనిని పరిగణించాలి?

ఉపయోగకరమైన మానవ అధ్యయనం పాల్గొన్నవారు, పదార్థ రూపం, ఇచ్చిన మార్గం, పోలిక కోసం ఉపయోగించిన చికిత్స లేదా నియంత్రణ, వ్యవధి, హార్మోన్ పరీక్షను స్పష్టంగా పేర్కొనాలి. అది మొత్తం టెస్టోస్టెరాన్‌ను స్వేచ్ఛా టెస్టోస్టెరాన్ నుంచి వేరు చేసి, ఏదైనా మార్పు కొనసాగిందో లేదో కొలవాలి. లక్షణాలు, శుక్రకణాల నాణ్యత, ప్రతికూల ప్రభావాలను విడిగా అంచనా వేయాలి.

మరింత అప్రమత్తంగా అనిపించడం టెస్టోస్టెరాన్‌ను కొలిచినట్లు కాదు. శుక్రకణాల కదలిక మెరుగుపడటం కూడా టెస్టోస్టెరాన్‌ను కొలిచినట్లు కాదు. వృషణాల్లో, శుక్రకణాలు అభివృద్ధి చెందే శుక్రోత్పాదక నాళికల మధ్య టెస్టోస్టెరాన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే లేడిగ్ కణాలు ఉంటాయి. ఈ విధులు పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఒకదానికి సంబంధించిన ఫలితం మరొకదాన్ని నిర్ధారించదు. విస్తృతమైన మానవ పరిశోధనల్లో మిథిలీన్ బ్లూ ప్రయోజనాల సమీక్ష పురుషులను లక్ష్యంగా చేసుకున్న వాదనలతో సహా సాధారణ ఆరోగ్య వాదనలను పరిశీలిస్తుంది.

టెస్టోస్టెరాన్ వాదనలకు సంబంధించిన ఆధారాల పట్టిక

ఈ పట్టిక పరిశోధన ఫలితాలను, వినియోగదారులకు చేసే వాదనకు అవసరమైన ఆధారాల నుంచి వేరు చేస్తుంది. ప్రయోగాల్లో ఉపయోగించిన పరిమాణాలు అధ్యయనాలను వివరిస్తాయి; అవి ప్రజలు అనుసరించాల్సిన వినియోగ పద్ధతి కాదు.

ఈ వరుసలకు ఆధారమైన అధ్యయనాలను కింద పరిశీలిస్తాము. మిథిలీన్ బ్లూ పరిశోధన గ్రంథాలయం అధ్యయన జనాభా, ప్రయోగ రూపకల్పన ఆధారంగా ఆధారాలను క్రమబద్ధీకరిస్తుంది.

సిస్ప్లాటిన్ ప్రయోగం నిజంగా ఏమి చూపిస్తుంది?

2020లో ఆన్‌లైన్‌లో, 2021లో ఆండ్రోలాజియాలో ప్రచురించిన ఘోలామీ జౌరాబీ మరియు సహచరుల ఎలుకల అధ్యయనంలో, సిస్ప్లాటిన్ సీరమ్ టెస్టోస్టెరాన్‌ను, శుక్రకణాలకు సంబంధించిన కొలతలను తగ్గించింది. సిస్ప్లాటిన్ సమూహంతో పోలిస్తే మిథిలీన్ బ్లూతో మెరుగుదలలు కనిపించాయని రచయితలు నివేదించారు. నష్టం తగ్గినట్లు సూచించే కణజాల పరిశీలన ఫలితాలు కూడా కనిపించాయి.

ఇక్కడ కీలకమైన పోలిక రసాయనంతో గాయపరిచిన జంతువులతోనే. గాయపడిన నియంత్రణ సమూహంలోని విలువ కంటే ఎక్కువ విలువ ఉండటం, చికిత్స ఆరోగ్యవంతమైన ప్రారంభ స్థాయిని మరింత పెంచుతుందనే ఆధారం కాదు. ఈ అధ్యయనంలో మిథిలీన్ బ్లూ మాత్రమే ఇచ్చిన సమూహం కూడా ఉంది. అయితే, సారాంశంలోని టెస్టోస్టెరాన్ పోలిక సిస్ప్లాటిన్‌తోనే ఉంది; చికిత్స ఇవ్వని ఆరోగ్యవంతమైన నియంత్రణ సమూహం కంటే పెరుగుదల నిరూపించబడిందని కాదు. స్వల్పకాలికమైన ఈ ఇంజెక్షన్ ప్రయోగం పురుషులకు నోటి ద్వారా ఇచ్చే చికిత్సను గానీ, క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కాపాడే మార్గాన్ని గానీ నిర్ధారించదు.

వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో ఆధారాలు మరో దిశలోనూ ఉన్నాయి. మజ్రోవా మరియు సహచరుల 2016 స్థానిక ఇంజెక్షన్ ప్రయోగంలో, ఎలుకల వృషణ కణజాలంలోకి మిథిలీన్ బ్లూ ఇంజెక్ట్ చేయడం వల్ల విస్తృతమైన నిర్మాణ నష్టం, తక్కువ సీరమ్ టెస్టోస్టెరాన్ కనిపించాయి. వృషణ పొరల మధ్య ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడం వల్ల స్థానిక నష్టం మరింత పరిమితంగా ఉంది. ఇది నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు కలిగే ప్రభావాన్ని అంచనా వేయదు. అయితే, అన్ని పరిస్థితుల్లోనూ వృషణాలకు రక్షణ కలుగుతుందనే వాదన చేయకుండా నిరోధిస్తుంది.

ప్రోలాక్టిన్, ఈస్ట్రోజెన్, DHT వేర్వేరు ప్రశ్నలు

తరచుగా ప్రస్తావించే ప్రోలాక్టిన్ ఫలితం ఉద్దేశపూర్వకంగా మార్చిన అంతఃస్రావ వ్యవస్థ నుంచి వచ్చింది. ష్రైబర్ మరియు సహచరుల 1993 ప్రయోగంలో, మగ ఎలుకలకు ఎస్ట్రాడియోల్ బెంజోయేట్ ఇంజెక్షన్లు, ఆహారంలో మిథిలీన్ బ్లూ, రెండూ లేదా ఏదీ ఇవ్వలేదు. రెండింటినీ కలిపి ఇవ్వడం వల్ల రక్తప్రసరణలో ఎస్ట్రాడియోల్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రోలాక్టిన్ పెరుగుదల తగ్గింది. మిథిలీన్ బ్లూ ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు రక్త ప్రోలాక్టిన్ మారలేదు.

రక్తం, కణజాలం మధ్య తేడా కూడా ముఖ్యమైనదే: పిట్యూటరీ ముందుభాగంలో ప్రోలాక్టిన్ పరిమాణం పెరగడాన్ని ఆ చికిత్స నిరోధించలేదు. అందువల్ల, శరీరమంతటా ప్రోలాక్టిన్‌ను సరళంగా, ఒకే విధంగా అణచివేస్తుందని ఈ అధ్యయనం చూపించదు.

నాడీసంబంధ నొప్పి ఉన్న పది మంది రోగుల్లో 2015లో నిర్వహించిన యాదృచ్ఛిక, డబుల్-బ్లైండ్ అధ్యయనం మానవుల్లో ఒక పరిమిత సంకేతాన్ని అందిస్తుంది. దాని ప్రధానంగా కొలిచిన ఫలితం నొప్పి. పరిశోధకులు శిరలోకి మిథిలీన్ బ్లూ ఇవ్వడానికి ముందు, తర్వాత ప్రోటీన్లను కూడా కొలిచి, రెండు బహిర్గత స్థాయులను పోల్చారు. రెండింటి తర్వాత ప్రోలాక్టిన్ తగ్గింది; చికిత్సల మధ్య తేడా కనిపించింది. ఆ పరీక్ష సాపేక్ష ప్రోటీన్ కొలతలను ఇచ్చింది, వైద్యపరంగా ఉపయోగించే హార్మోన్ల నిరపేక్ష సాంద్రతలను కాదు. ఈ అన్వేషణాత్మక ఫలితం ప్రోలాక్టిన్ నిరంతర తగ్గుదలను గానీ, హైపర్‌ప్రోలాక్టినీమియాకు చికిత్సను గానీ, టెస్టోస్టెరాన్ ప్రయోజనాన్ని గానీ నిర్ధారించదు.

ఇచ్చిన ఎస్ట్రాడియోల్‌కు ప్రతిస్పందన తగ్గడం కూడా మిథిలీన్ బ్లూ పురుషుల్లో రక్తప్రసరణలోని ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గిస్తుందని లేదా అరోమటేజ్‌ను నిరోధిస్తుందని నిరూపించదు. DHT, అంటే డైహైడ్రోటెస్టోస్టెరాన్, మరొక ప్రత్యేక హార్మోన్ ఫలితం. టెస్టోస్టెరాన్‌కు సంబంధించిన ఫలితం, లేని DHT ఫలితాన్ని భర్తీ చేయలేదు. ఈ రెండు హార్మోన్లలో దేనిపైనైనా చేసే వాదనలకు ప్రతిపాదిత వినియోగ పరిస్థితుల్లో నేరుగా కొలిచిన ఆధారాలు అవసరం.

మానవ శుక్రకణాల ఆధారాలు హార్మోన్ ప్రయోగం కాదు

షెయిన్‌కిన్ మరియు సహచరుల 1999 మానవ శుక్రకణాల ప్రయోగంలో, పరిశోధకులు వీర్య నమూనాల భాగాలను పునరుత్పత్తి శస్త్రచికిత్సల్లో ఉపయోగించే పదార్థాలతో కలిపారు. పరీక్షించిన పలుచన రూపాలతో సహా, మిథిలీన్ బ్లూ శుక్రకణాల చలనశీలతలో తీవ్రమైన, తక్షణ తగ్గుదలకు కారణమైంది. లాక్టేటెడ్ రింగర్స్ ద్రావణం చలనశీలతను ప్రభావితం చేయలేదు.

ఇది మానవుల నుంచి సేకరించిన నమూనాలపై ప్రయోగశాల ఆధారం. పాల్గొన్నవారు నోటి ద్వారా మిథిలీన్ బ్లూ తీసుకోలేదు. పరిశోధకులు వారి రక్త టెస్టోస్టెరాన్‌ను, గర్భధారణలను లేదా సజీవ జననాలను కొలవలేదు. భిన్నమైన, శరీరవ్యాప్త బహిర్గతం వల్ల సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యానికి కలిగే ప్రయోజనాన్ని గానీ, ప్రమాదాన్ని గానీ ఈ ఫలితం నిర్ధారించలేదు. అయితే, “మానవ శుక్రకణాలపై అధ్యయనం చేశారు” అనే విషయాన్ని “పురుషుల సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది” అని ఎందుకు సంక్షిప్తీకరించకూడదో ఇది చూపిస్తుంది.

టెస్టోస్టెరాన్ ప్రస్తావన పూర్తిగా వేరే అర్థాన్ని సూచించవచ్చు

ప్రోవేబ్లూ ఔషధ నిర్దేశ సమాచారం టెస్టోస్టెరాన్‌ను సబ్‌స్ట్రేట్‌గా ఉపయోగించి ఇన్ విట్రోలో కాలంపై ఆధారపడిన CYP3A4/5 నిరోధం సంభవించే అవకాశాన్ని వివరిస్తుంది. ఇక్కడ టెస్టోస్టెరాన్ ఒక ఎంజైమ్ చర్యను పరీక్షించడానికి ఉపయోగించిన పదార్థం. ఆ పేరాలో దాని ప్రస్తావన ఉండటం రోగుల్లో హార్మోన్ ఉత్పత్తి పెరిగిందని లేదా రక్తంలో సాంద్రతలు ఎక్కువయ్యాయని నిర్ధారించదు.

అలాగే, కణ శక్తికి సంబంధించిన క్రియావిధాన వివరణ హార్మోన్ ప్రయోగానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ప్రతిపాదిత బహిర్గతం ఉద్దేశించిన జనాభాలో సంబంధిత ఫలితాన్ని మారుస్తుందని అది కూడా నిరూపించాలి.

ఆందోళన తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ గురించైతే

ఆచరణలో చేయాల్సింది టెస్టోస్టెరాన్ లోపం ఉందో లేదో, ఉంటే ఎందుకు ఉందో నిర్ధారించడం. ఎండోక్రైన్ సొసైటీ నిర్ధారణ సిఫార్సులు లోపానికి అనుగుణమైన లక్షణాలు, పదేపదే కొలిచినప్పుడు తక్కువగా ఉన్న టెస్టోస్టెరాన్ అవసరమని పేర్కొంటాయి; ఉదయం ఉపవాస స్థితిలో పరీక్షను మళ్లీ చేయాలి. తదుపరి మూల్యాంకనం వృషణాలకు సంబంధించిన కారణాలను పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్‌కు సంబంధించిన కారణాల నుంచి వేరు చేస్తుంది. ఒక్క పరీక్ష ఫలితం లేదా శక్తిలో మార్పు సరిపోదు.

వైద్యుడు సూచించిన అంతఃస్రావ చికిత్సకు లేదా అసాధారణ ప్రోలాక్టిన్ లేదా టెస్టోస్టెరాన్ మూల్యాంకనానికి మిథిలీన్ బ్లూ ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండకూడదు. హార్మోన్లపై దాని ప్రయోజనం అనిశ్చితంగా ఉండటం, దాని నిర్ధారిత ప్రమాదాలను తొలగించదు: ఔషధ నిర్దేశ సమాచారం సెరోటోనిన్‌పై పనిచేసే మందులతో కలిపి వాడినప్పుడు సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ గురించి హెచ్చరిస్తుంది; హీమోలిసిస్ ప్రమాదం కారణంగా G6PD లోపం ఉన్నవారిలో వాడకాన్ని నిషేధిస్తుంది. మిథిలీన్ బ్లూ భద్రత మార్గదర్శిని ఆ ప్రమాదాలను సందర్భంతో వివరిస్తుంది.

ఏ టెస్టోస్టెరాన్ వాదన విషయంలోనైనా, ఏమి కొలిచారు, ఎవర్లో కొలిచారు, ఏ మార్గంలో ఇచ్చారు, దేనితో పోల్చారు అని అడగండి. ప్రస్తుతం, ఆ ప్రశ్నలు ప్రయోగాత్మక ఫలితాల వైపు తీసుకెళ్తాయి; పురుషుల్లో టెస్టోస్టెరాన్‌ను పెంచే నిరూపిత ప్రభావం వైపు కాదు.