Bluu ya methilini katika kupunguza vimelea kwenye plazma: jinsi mchakato unavyofanya kazi

Bluu ya methilini inaweza kusaidia kupunguza vimelea vya magonjwa katika plazma iliyotolewa na wachangiaji inapokuwa sehemu ya mfumo wa uchakataji unaodhibitiwa. Matibabu haya hufanyika nje ya mwili, kabla ya plazma kuruhusiwa kutumika kwa kuongezewa damu. Yanajumuisha vifaa vilivyoainishwa, kuathiriwa na rangi, uangazaji, uchujaji na ukaguzi wa kijenzi cha damu kinachopatikana.

Tofauti hiyo huamua maana ya ushahidi. Utafiti unaoonyesha kwamba mfumo wa uchakataji hupunguza virusi vinavyoweza kuambukiza katika mfuko wa plazma unathibitisha matokeo kwa nyenzo hiyo na mchakato huo. Hauthibitishi kwamba kutumia bluu ya methilini hutibu maambukizi kwa mtu.

Swali lenye umuhimu wa kitabibu pia lina pande mbili: mchakato hupunguza vimelea kwa kiwango gani, na ni kiasi gani cha uwezo muhimu wa plazma kinachobaki?

Anza na plazma, si bidhaa ya damu isiyoainishwa

Plazma ni kijenzi cha damu cha majimaji kilicho na protini, zikiwemo faktori za kuganda kwa damu. Haipaswi kudhaniwa kwamba mfumo wa kuchakata plazma unafaa kwa damu nzima, mikusanyiko ya seli nyekundu za damu au vijenzi vya chembe sahani. Nyenzo hizo zina miundo tofauti na uwezo tofauti unaohitaji kuhifadhiwa.

Kwa mfano halisi, mfumo wa THERAFLEX MB-Plasma wa Macopharma huchakata vitengo vya plazma kutoka kwa mchangiaji mmoja. Mlolongo wake ulioandikwa unajumuisha kupunguza seli, kuongeza bluu ya methilini, uangazaji, kuondoa rangi na uhifadhi. Mtengenezaji anaeleza mipangilio tofauti kwa plazma inayotokana na damu nzima na kwa kiasi kikubwa zaidi kinachokusanywa kwa aferesisi. Kwa hiyo, nyenzo ya kuanzia na seti ya vifaa vya matumizi ya mara moja ni muhimu kabla ya uangazaji kuanza.

“Plazma ya bluu ya methilini” ni maelezo ya kijenzi kilichochakatwa, si vipimo kamili vya bidhaa. Ulinganisho wenye manufaa hutaja mfumo, mpangilio, chanzo cha plazma na toleo la maelekezo ya uendeshaji.

Fuatilia nyenzo katika uchakataji na tathmini

Mchoro hapo juu unatenganisha hatua. Jedwali hili linaloandamana nao linaeleza mchango wa kila hatua na kile ambacho haiwezi kuthibitisha yenyewe.

Jedwali hili ni mwongozo wa kuelewa mchakato uliothibitishwa, si mbadala wa utaratibu wa uendeshaji. Hasa, kichujio cha kuondoa mabaki na chanzo cha mwanga hufanya kazi tofauti. Macopharma inaeleza kwamba Blueflex hupunguza bluu ya methilini na viambato vinavyotokana nayo, vikiwemo misombo ya azure na thionine. Dai la kuondoa kemikali linapaswa kueleweka kama upungufu uliopimwa, si ahadi kwamba hakuna molekuli inayobaki.

Kwa nini chanzo cha mwanga ni sehemu ya hatua hii

Bluu ya methilini huathiriwa na mwanga. Uangazaji unaweza kusababisha uharibifu wa kikemia kwa shabaha za kibayolojia, ndiyo maana mchanganyiko huo umechunguzwa kwa ajili ya kuondoa uwezo wa virusi kuambukiza. Katika utafiti wa Mohr na wenzake kuhusu rangi za phenothiazine na mwanga, kubadilisha chanzo cha uangazaji kulibadilisha kiwango cha kuondolewa kwa uwezo wa virusi kuambukiza na uharibifu wa protini za plazma.

Hili huzuia njia ya mkato inayotumiwa mara nyingi: kulichukulia jina la rangi kana kwamba linaeleza hatua nzima. Taa, mfuko, njia ya kupita kwa mwanga au nyenzo tofauti inaweza kubadilisha kiwango cha kuathiriwa. Mwongozo mpana kuhusu jinsi matibabu ya kifotodinamiki kwa bluu ya methilini yanavyochunguzwa unaeleza kwa nini muundo wa bidhaa na uangazaji vinapaswa kujumlishwa katika maelezo yale yale.

Halijoto inatoa mfano wenye manufaa hasa. Utafiti wa 2018 kuhusu uchakataji wa THERAFLEX katika halijoto tofauti ulilinganisha plazma yenye halijoto ya karibu 5°C, 22°C na 30°C. Katika halijoto ya chini zaidi, watafiti waliona kuyeyuka kwa tembe kukiwa duni zaidi na kiwango cha chini zaidi cha kuondolewa kwa uwezo wa virusi vitatu vilivyochunguzwa kuambukiza. Halijoto za juu zaidi ziliongeza mabadiliko katika muda wa kuganda kwa damu na upotevu wa shughuli za faktori za kuganda kwa damu.

Matokeo hayo hayatoi masafa mapya ya halijoto za uendeshaji. Yanaeleza kwa nini huduma ya damu lazima itumie masharti yaliyoainishwa: kuboresha matokeo moja kwa kubadilisha kigezo kunaweza kudhoofisha matokeo mengine.

Ni sehemu gani ya mfumo iliyopunguza kiumbe hicho?

Upungufu wa vimelea unaopimwa baada ya mchakato mzima hauwezi kuhusishwa moja kwa moja na rangi iliyochochewa na mwanga pekee.

Katika utafiti wa majaribio wa 2015 uliotumia plazma iliyochafuliwa kimakusudi, watafiti walichukua sampuli za nyenzo baada ya hatua mbalimbali za uchakataji. Uchujaji wa seli ulichangia sehemu kubwa ya upungufu wa bakteria. Kwa bakteria mdogo Brevundimonas diminuta, hatua hiyo ya kwanza ilifikia upungufu wa 1.7-log; matibabu ya mwanga na uchujaji wa rangi yaliyofuata yalifikisha upungufu wa jumla hadi angalau 3.7 logs, chini ya kikomo cha ugunduzi cha kipimo.

Haya ni matokeo ya mfumo unaojumuisha hatua kadhaa. Hayaonyeshi kwamba myeyusho wa kawaida wa bluu ya methilini huleta upungufu huo huo wa bakteria. Tofauti hii pia inatumika wakati wa kusoma utafiti mpana kuhusu bluu ya methilini dhidi ya vijidudu.

Upungufu wa kilogarithimu hueleza uwiano kati ya kiasi kilichopimwa cha nyenzo inayoweza kuambukiza mwanzoni na kiasi kinachobaki. Upungufu wa logi tatu ni upungufu wa mara elfu moja. “Chini ya kikomo cha ugunduzi” inamaanisha kwamba kipimo hakikuweza kubaini kiasi kilichobaki chini ya masharti yake ya majaribio. Si uthibitisho wa kutokuwepo kabisa kwa vijidudu au wa uwezo dhidi ya viumbe vyote ambavyo havijajaribiwa. Spishi ya virusi, kiasi chake cha awali, muundo wa sampuli na unyeti wa kipimo bado ni sehemu muhimu za dai hilo.

Hifadhi uwezo ambao plazma itatumika kwa ajili yake

Mchakato unaweza kupunguza uwezo wa kuambukiza huku ukibadilisha protini zenye umuhimu wa kitabibu. Kwa hiyo, kupima upungufu wa vimelea pekee huacha tathmini ikiwa haijakamilika.

Katika ulinganisho wa 2014 wa vyanzo vya plazma na nyakati za uchakataji, shughuli ya faktori VIII iliyobaki baada ya matibabu kwa bluu ya methilini ilikuwa kati ya 78% na 89% katika mfululizo wa majaribio ya utafiti. Kiasi kilichobaki kilitegemea chanzo cha plazma, na watafiti pia walitathmini fibrinojeni. Hivi ni vipimo vya maabara vya kijenzi kilichochakatwa. Si asilimia za ufanisi wa kitabibu kwa wagonjwa.

Fikiria vitengo viwili vya plazma vyenye viwango tofauti vya faktori mwanzoni. Hata vikihifadhi sehemu sawa ya shughuli wakati wa matibabu, viwango vyake vya mwisho vitatofautiana. Kinyume chake, asilimia kubwa zaidi inayobaki si lazima imaanishe ukolezi mkubwa zaidi wa mwisho. Soma vipimo vya kabla na baada pamoja na vipimo vinavyotumika kuruhusu matumizi.

Matokeo kwa wagonjwa yanahitaji ushahidi wa aina nyingine. Utafiti wa ubora wa kijenzi hauwezi, wenyewe, kuthibitisha usawa katika udhibiti wa kutokwa damu, mahitaji ya kuongezewa damu au viwango vya matukio yasiyofaa katika kundi fulani la wagonjwa.

Tenganisha ushahidi wa uchakataji na madai ya matibabu

Mfuko wa plazma huwezesha kuathiriwa katika hali zinazodhibitiwa: una ujazo, umbo na mlolongo wa uchakataji ulioainishwa, pamoja na matokeo yanayoweza kupimwa. Mtu ana tishu, mzunguko wa damu, kimetaboliki na maeneo ya maambukizi ambayo jaribio hili haliwakilishi.

Kwa sababu hiyo, madai ya matibabu ya HIV dhidi ya ushahidi wa kuondoa uwezo wa kuambukiza katika plazma na ushahidi wa bluu ya methilini kwa COVID-19 na COVID ya muda mrefu vinahitaji tathmini zao za kitabibu. Hakuna swali kati ya hayo linalojibiwa kwa kuonyesha kupungua kwa uwezo wa kuambukiza katika nyenzo iliyotolewa na wachangiaji.

Kwa matumizi katika huduma ya damu, tathmini kijenzi husika na mfumo unaoruhusiwa katika eneo hilo, uthibitishaji wake kwa kila aina ya kiumbe, uwezo wa protini uliobaki, mabaki ya kemikali na taratibu za udhibiti wa kuruhusu matumizi. Upatikanaji wa bidhaa hutofautiana kulingana na nchi, kama mtengenezaji anavyosema. Matumizi ya zamani au jaribio lililofanikiwa hayathibitishi idhini ya sasa kila mahali. Msingi wa ushahidi wenye manufaa ni mchakato mzima uliothibitishwa unaotumika kwa kijenzi chake cha plazma kilichoainishwa.