Buluugga methylene iyo POTS: sheegashooyinka xididdada dhiigga iyo caddaynta

Buluugga methylene ma aha daaweyn la xaqiijiyey oo loogu talagalay cilladda garaaca wadnaha ee degdegga ah marka la istaago, ama POTS. Raadinta qoraallada cilmiyeed ee maqaalkan, laguma helin tijaabo caafimaad oo la xakameeyey oo muujinaysa inuu wanaajiyo calaamadaha POTS ama awoodda hawlaha maalinlaha ah. Daraasadaha shoogga sepsis-ka iyo xididdada dhiigga ee tijaabooyinka lagu sameeyo waxay ka jawaabaan su'aalo kale.

Doodda soo jiidashada leh waxay tahay in POTS ay ku lug leedahay wareegga dhiigga, buluugga methylene uu ka hor iman karo qaar ka mid ah farriimaha dabciya xididdada dhiigga, sidaas darteedna buluugga methylene uu wanaajin karo POTS. Tallaabo kasta waxay u baahan tahay baaritaan. Saamaynta daawo ku leedahay habka shaqada xididdada dhiiggu ma xaqiijinayso in habkaasi yahay sababta calaamadaha qof gaar ah, ama in beddeliddiisu qofka ka caawin doonto inuu si raaxo leh u istaago.

Waxa ay tahay in marka hore la kala saaro

U-adkaysan-la'aanta joogga toosan waxay ka dhigan tahay calaamado la xiriira in qofku toosan yahay. POTS waa hal cillad oo qeexan oo ka mid ah dhibaatadaas ballaaran. Dysautonomia way ka sii ballaaran tahay, waxayna tilmaamaysaa cilladaha nidaaminta habdhiska neerfayaasha madaxbannaan; ma tilmaamayso hal qaab oo cadaadiska dhiigga ah.

Qoraalka heshiiska khubarada NIH ee POTS wuxuu qeexayaa koror joogto ah oo garaaca wadnaha ah oo ugu yaraan 30 garaac daqiiqaddii ah 10 daqiiqo gudahood marka la toosnaado, ama ugu yaraan 40 dadka da'doodu tahay 12–19, oo ay weheliyaan calaamado daba-dheeraaday oo yimaada marka la toosnaado, soo roonaansho marka la jiifsado, iyo maqnaanshaha hoos-u-dhac joogto ah oo cadaadiska dhiigga ah marka la istaago. Calaamaduhu waa inay jireen ugu yaraan saddex bilood, waana in meesha laga saaraa sharaxaadaha kale ee garaaca wadnaha ee degdegga ah. Akhriska saacaddu keligiis ma xaqiijin karo isku-darka shuruudahaas.

Cadaadis-dhiig-hooseynta caadiga ah ee marka la istaago waxay leedahay cabbir qeexaya oo ka duwan: qeexidda ay ku heshiiyeen ururrada habdhiska neerfayaasha madaxbannaan waxay tilmaamaysaa hoos-u-dhac joogto ah oo ugu yaraan 20 mmHg ah cadaadiska sistooliga ama 10 mmHg ah cadaadiska diyaastooliga, saddex daqiiqo gudahood marka la istaago ama la sameeyo foorarin madaxa kor loogu qaado. Shoogga vasoplegic wuxuu ku saabsan yahay lumis kedis ah oo adkaanta xididdada dhiigga ah, taas oo daran ilaa ay halis geliso wareegga dhiigga. Laguma ogaado tijaabo istaag.

Isbarbardhig: xaaladda, natiijada, iyo farqiga caddaynta

Su'aasha	POTS	Cadaadis-dhiig-hooseynta caadiga ah ee marka la istaago	Shoogga vasoplegic
Maxaa lagu gartaa?	Calaamado daba-dheeraaday oo yimaada marka la toosnaado iyo koror xad-dhaaf ah oo garaaca wadnaha ah, iyadoo aanu jirin hoos-u-dhaca joogtada ah ee BP ee lagu ogaado xaaladda	Hoos-u-dhac joogto ah oo BP ah ka dib marka la toosnaado	Adkaanta xididdada dhiigga oo si kedis ah oo weyn u yaraata, iyadoo wareegga dhiiggu shaqadiisa gabayo
Sababta joogga jirku muhiim u yahay	Istaaggu wuxuu kiciyaa garaaca wadnaha ee degdegga ah iyo calaamadaha lagu qeexo xaaladda	Istaaggu wuxuu muujinayaa hoos-u-dhaca cadaadiska ee lagu qeexo xaaladda	Cadaadis-dhiig-hooseynta iyo dhibaatooyinka dhiigga gaara xubnaha waxay u baahan yihiin qiimayn aan ku xirnayn istaagga
Maxay ku jiri lahayd faa'iido macno leh?	Dawakh iyo wadne-garaac la dareemo oo yaraada marka la toosnaado, awoodda hawlaha maalinlaha ah oo wanaagsanaata, iyo qiimayn wadajir ah oo garaaca wadnaha iyo BP ah	Calaamado iyo dhacitaan oo yaraada, awoodda waxqabadka marka la toosnaado oo wanaagsanaata, iyo cadaadis la aqbali karo marka la jiifsado	Dhiigga gaara unugyada oo soo noqda, baahida daawooyinka cadaadiska dhiigga taageera oo yaraata, xubnaha oo soo kabta iyo badbaado
Waa maxay caddaynta buluugga methylene ee la helay?	Dood ku saabsan hababka shaqada iyo warbixinno aan la xakameyn; ma jirto tijaabo la xakameeyey oo waxtarka POTS ah	Lama helin caddayn la xakameeyey oo xaqiijinaysa daaweyn joogto ah oo cadaadis-dhiig-hooseynta daba-dheeraatay ee marka la istaago ah	Tijaabooyin caafimaad oo shoogga sepsis-ka ah, oo ay ku jirto daraasad lala barbardhigay walax aan dawo firfircoon lahayn oo hoos lagaga hadlay
Maxaan xaalad kale loo gudbin karin?	BP oo sare u kaca ama jawaabta xididdada dhiigga oo is beddesha keligeed ma xaqiijinayso faa'iido calaamadaha laga helo	Jawaab ka dhacda ICU ma xaqiijin karto faa'iido ama badbaado bukaannada aan isbitaalka jiifin	Isticmaalka daawooyinka cadaadiska dhiigga taageera oo muddo gaaban noqda ma xaqiijin karo daaweynta cilladaha daba-dheeraaday ee la xiriira istaagga

Isbarbardhiggani wuxuu kala saarayaa su'aalaha daraasadaha; ma aha foom lagu ogaado xaalad caafimaad. Soo dejiso isbarbardhigga xaaladaha iyo su'aalaha doodda si aad u wada hayso kala duwanaanshahan. Waxay sidoo kale muhiim yihiin marka la fasirayo buluugga methylene iyo isbeddellada cadaadiska dhiigga.

Waxa ay tijaabada shooggu dhab ahaantii tijaabisay

Tijaabadii 2023 ee Ibarra-Estrada iyo asxaabtiisa ee ka qaybgalayaasha si aan kala sooc lahayn loogu qaybiyey kooxo, dadka qaangaarka ah ee qaba shoogga sepsis-ka waxaa xididka laga siiyey buluugga methylene ama milix-biyood aan dawo firfircoon lahayn, iyadoo ay weheliso daaweynta daryeelka degdegga ah. Falanqaynta waxaa ku jiray 91 bukaan, 45 oo helay buluugga methylene iyo 46 oo helay walaxda aan dawo firfircoon lahayn. Daaweyntu waxay ka koobnayd dareere xididka lagu shubay muddo saddex maalmood ah, iyadoo natiijooyinka la qiimeeyey ilaa 28 maalmood.

Natiijada ugu weyn waxay ahayd muddada ilaa laga joojin karo daawooyinka cadaadiska dhiigga taageera. Kuwani waa daawooyin loo isticmaalo taageeridda cadaadiska dhiigga marka shoog jiro. Muddada dhexdhexaadka ahi waxay ahayd 69 saacadood kooxda buluugga methylene iyo 94 saacadood kooxda walaxda aan dawo firfircoon lahayn. Dhimashada iyo muddada neefsinta mashiinka waxay isu ekaayeen labada kooxood.

Taasi waa caddayn ku saabsan daaweyn kaabaya daryeelka xilliga fashilka wareegga dhiigga ee kediska ah ee caabuqa la xiriira. Ma muujinayso in buluugga methylene ee afka laga qaato uu yareeyo garaaca wadnaha ee degdegga ah marka la istaago, ka hortago dareenka suuxdin-ku-dhowaadka, ama wanaajiyo xaadiridda dugsiga ee dadka qaba POTS. Bukaannada, habka daawada loo siiyo, daaweynta la socota, muddada, iyo natiijada ugu weyn dhammaantood way kala duwan yihiin. Dib-u-eegista goonida ah ee tijaabooyinka buluugga methylene ee vasoplegia iyo shoogga sepsis-ka waxay caddayntaas daryeelka xaaladaha halista ah ku eegaysaa duruufteeda gaarka ah.

Sababta sharaxaadda ogsaydhka nitric aanay u dhammaystirnayn

Ogsaydhka nitric wuxuu ka qayb qaataa dabacsanaanta xididdada dhiigga, oo ay ku jirto farriin-gudbin loo maro guanylate cyclase milma iyo GMP wareegsan. Buluugga methylene wuxuu faragelin karaa habkan bayoolojiyeed, laakiin in si fudud loogu tilmaamo xannibe ogsaydhka nitric ah waxay qarinaysaa kala duwanaanshaha tijaabooyinka.

Tusaale ahaan, tijaabadii xididdada dhiigga ee Wolin iyo asxaabtiisa ee 1990 waxay buluugga methylene si maxalli ah ugu mariyeen wareegga dhiigga ee xididdada yaryar ee murqaha lafaha ku xiran ee jiir la suuxiyey, ka dib markii aaggaas la soo bandhigay. Wuxuu yareeyey ballaarashada ka jawaabaysa acetylcholine iyo ogsaydhka nitric. Superoxide dismutase wuxuu ka hortagay xannibaaddaas, taas oo taageeraysa hab ay ku lug leedahay superoxide ka baxsan unugyada oo ka dhacaya diyaarintaas tijaabada ah. Tani waxay ahayd tijaabo maxalli ah oo halbowle yar lagu sameeyey, ee ma ahayn daraasad daaweyn afka laga qaato oo dadka qaba POTS lagu sameeyey. Natiijadeedu ma xaqiijin karto faa'iido caafimaad ama dhaawac neerfaha ah oo bukaannadaas ku dhaca.

Mala-awaalka ku saabsan xaaladda lafteeda sidoo kale lama hubo. Daraasad 2005 lagu sameeyey jawaabaha xididdada dhiigga yaryar ee POTS ayaa isbarbar dhigtay 15 ka qaybgalayaal oo qaba POTS leh qulqul dhiig oo hooseeya, 17 qaba POTS leh qulqul dhiig oo caadi ah, iyo 13 ka qaybgalayaal caafimaad qaba oo tixraac ahaan loo adeegsaday, da'dooduna ahayd 14–22. Cilmi-baarayaashu waxay cabbireen qulqulka dhiigga maqaarka xilliga tijaabooyin maxalli ah oo kicinaya jawaabta xididdada dhiigga. Natiijooyinkoodu waxay soo jeediyeen in kooxda qulqulka hooseeya ay ku yaraatay sii-deynta ogsaydhka nitric ee ku xiran qulqulka dhiigga. Ma aysan tijaabin buluugga methylene inuu yahay daaweyn.

Natiijadani waxay su'aal gelinaysaa fikradda ah in dhammaan POTS ay ka dhigan tahay ogsaydhka nitric oo xad-dhaaf ah oo ay tahay in la xakameeyo. Sidoo kale ma caddaynayso in qof kasta oo qaba POTS uu ku yar yahay ogsaydhka nitric. Sida dib-u-eegista caafimaad ee Mar iyo Raj ay sharxayso, dhaawac qayb ka mid ah neerfayaasha madaxbannaan ah, mugga dhiigga wareegaya oo hooseeya, iyo dhaqdhaqaaqa adrenergic oo kordha ayaa ka qayb qaadan kara siyaabo is dul saaran. Kala duwanaanshaha NOS, cGMP, iyo farriin-gudbinta xididdada dhiigga waa muhiim, sababtoo ah magaca hab shaqo ma aha ogaansho caafimaad oo qof gaar ah loo sameeyey.

Waxa warbixinnada bukaannada ee is khilaafsan ay noo sheegi karaan

Dood ka socota Phoenix Rising waxaa ku jira warbixin sheegaysa in POTS si weyn uga sii dartay intii la isticmaalayey buluugga methylene. Dhanka kale, dood POTS ah oo ka socota Reddit waxay ka kooban tahay warbixin sheegaysa wanaagsanaan degdeg ah oo garaaca wadnaha ah oo loo nisbeeyey buluugga methylene. Warbixinnadani waxay qeexayaan waayo-aragnimo iyo su'aalo; ma xaqiijinayaan sababta soo roonaanshaha ama ka sii daridda.

Su'aalaha waxtarka leh waa kuwo gaar ah. Calaamadaha ma la cabbiray iyadoo jirku isku joog yahay? Cadaadiska dhiiggu ma is beddelay iyadoo garaaca wadnuhuna is beddelayo? Daawooyinka ama kaabayaasha kale ma la beddelay? Qofku ma dareemay soo roonaansho kooban oo keliya, mise maalmaha xigay ayuu dib u helay muddo uu toosnaan karo oo waxtar leh? Warbixin aan faahfaahintaas lahayn ma kala saari karto saamaynta daawada iyo isbeddellada isla waqtigaas dhacay ama kala duwanaanshaha caadiga ah ee calaamadaha.

Dadka sidoo kale qaba ME/CFS, dareen tamareed oo degdeg ahi kama jawaabayo in hawshu keentay ka sii darid dib u dhacda iyo in kale. ME/CFS, buluugga methylene, iyo xanuunsashada dadaalka ka dib wuxuu ka hadlayaa natiijadaas goonida ah. Warbixinnada xamaasadda leh iyo kuwa walaaca leh midkoodna ma sababaynayo habraac tijaabo guriga lagu sameeyo.

Maxaa sheegasho ku saabsan POTS ka dhigi lahaa mid lagu qanco?

Daraasad waxtar leh waxay qori lahayd bukaanno leh ogaansho caafimaad oo la diiwaangeliyey, waxay qeexi lahayd qaabka diyaarinta iyo habka loo siiyo, waxay isticmaali lahayd wax lala barbardhigo oo lagu kalsoonaan karo, waxayna cabbiri lahayd calaamadaha iyo awoodda waxqabadka labadaba. Garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga waa in si wadajir ah loo qiimeeyaa. Dabagalka waa inuu ku filnaadaa baaritaanka faa'iido waarta iyo saamaynta waxyeellada leh, halkii hal akhris oo wanaagsan loo qaadan lahaa soo kabasho. Kuwani waa shuruudo lagu tijaabiyo sheegashada, ee ma aha caddayn muujinaysa in daaweyntu shaqayso.

Badbaadadu waxay khusaysaa soo jeedintan gaarka ah. Macluumaadka Maraykanka ee qorista ProvayBlue ee xididka laga siiyo wuxuu ka digayaa cilladda serotonin oo keeni karta dhimasho marka lala isticmaalo daawooyin isdhexgal la yeesha, wuxuuna mamnuucayaa isticmaalka marka ay jirto yaraanta G6PD sababtoo ah halista dhiig-yaraanta ka dhalata burburka unugyada dhiigga cas. Xaaladda loo oggolaaday waa methemoglobinemia la kasbaday, ee ma aha POTS. Qoraalkaas daawadu ma xaqiijinayo nidaam afka laga qaato oo loogu talagalay calaamadaha la xiriira istaagga.

U gee sheegashada gaarka ah, badeecadda, liiska daawooyinka aad hadda qaadato, iyo natiijada aad rabto xirfadle caafimaad oo aqoon u leh calaamadahaaga la xiriira istaagga. Su'aalaha la weydiinayo ka hor inta aan la tixgelin buluugga methylene waxay kaa caawinayaan habaynta wada hadalkaas. Su'aasha aan weli xal loo helin waa inuu u keeno bukaannada POTS faa'iido mudan oo waarta iyo in kale, ee ma aha inuu beddeli karo xididdada dhiigga duruufo kale.