Maqaal
Buluugga methylene iyo dhanjafka: sheegashooyinka daaweynta iyo madax-xanuunka ka dib isticmaalka
Buluugga methylene ma aha daaweyn la xaqiijiyey oo dhanjafka ah. Qoraallada cilmiyeed ee caafimaad ee loo helay dib-u-eegistan ma bixiyaan tijaabo leh koox isbarbardhig ah oo muujinaysa inuu joojiyo weerarrada dhanjafka, ka hortago, ama daweeyo aura. Warbixinnada sheegaya in madax-xanuunku yaraaday iyo kuwa sheegaya madax-xanuun ka dib isticmaalka labaduba way jiri karaan iyaga oo aan caddayn sida buluugga methylene u saameeyo dhanjaf la ogaaday.
Hal sabab oo jahawareerkan keenta ayaa ah in madax-xanuunku yaraado marka la daweeyo sababta asalka u ah. Buluugga methylene waxaa isbitaallada loogu daweeyaa methemoglobinemia la kasbaday. Xaaladdaas lafteedu waxay keeni kartaa madax-xanuun daran oo u eg dhanjaf. Daaweyn lagu guulaysto xaaladdaas waxay ka jawaabaysaa su'aal ka duwan in qof dhanjaf qaba uu qaato buluugga methylene.
Raadi gargaar degdeg ah haddii uu kugu bilowdo madax-xanuun kedis ah oo aad u daran, tabar-darro cusub ama hadalka oo kugu adkaada, miyir-beel, ama madax-xanuun ay weheliyaan neefsashada oo kugu adkaata iyo dibno buluug ama cawl ah. Ha u qaadan in calaamadahani yihiin la-qabsi la filayo oo buluugga methylene ah. Tilmaamaha NHS ee madax-xanuunku waxay xanuunka kediska ah ee daran iyo calaamadaha neerfaha u aqoonsadaan astaamo xaalad degdeg ah.
Waxa sheegashooyinka dhanjafku dhab ahaan muujinayaan
Doodaha la soo gudbiyey waxay muujinayaan waayo-aragnimooyin iska soo horjeeda: hal dood oo madal internet ah ayaa sheegaysa madax-xanuun ka dib buluugga methylene, halka mid kale ay ku jiraan sheegashooyin nafis ah xilliga u dhow bilowga weerarka. Kuwani waa waxyaabo ay akhristayaashu arkeen, mana aha xog caafimaad oo ku saabsan waxtarka daaweynta. Doodda dambe waxay xitaa tilmaamaysaa in xoogga dareeraha aan la hubin, taas oo adkaynaysa fasiraadda soo-gaadhista.
Daraasad daaweyn oo faa'iido leh waxay xaqiijin lahayd ogaanshaha dhanjafka, qeexi lahayd diyaarinta iyo habka loo qaato, barbar dhigi lahayd koox tixraac ah, waxayna cabbiri lahayd natiijo sida xanuun-la'aan waqti cayiman ama isbeddel ku yimaadda tirada maalmaha dhanjafka bishii. Madax-xanuunka qof keliya oo soo hagaagaya ma bixin karo isbarbardhigyadaas maqan. Dhanjafku wuu isbeddelaa, dadku badanaa waxay qaataan daawooyin kale, wax daaweyn loogu talagalayna waxaa la qaadan karaa iyadoo weerarku hore u sii beddelmayay.
Cilmi-baarista nitric oxide waxay bixisaa sabab bayoolojiyeed oo lagu baaro hababka madax-xanuunka, balse ma xaqiijinayso buluugga methylene inuu yahay daaweyn. Daraasaddii dhanjafka ee Lassen iyo asxaabtiisa ee 1998, L-NMMA, oo ah walax xannibta nitric oxide synthase laguna siiyey xididka, waxay laba saacadood gudahood madax-xanuunka ka yaraysay 10 ka mid ah 15 ka qaybgalayaal oo la daweeyey, marka la barbar dhigo 2 ka mid ah 14 qof oo kooxda tixraaca ah. Hase yeeshee, tijaabadaas saddex ka qaybgalayaal oo keliya ayaa si bakhtiyaanasiib ah loogu qoondeeyey placebo; kow iyo toban qof oo kooxda tixraaca ah waxay ka yimaadeen daraasado hore. Waxaa intaas ka sii aasaasi badan in L-NMMA ay tahay daawo ka duwan. Natiijadeeda looma wareejin karo buluugga methylene ama alaabooyinka afka laga qaato ee tafaariiqda lagu iibiyo.
Kala duwanaanshahaas wuxuu sidoo kale khuseeyaa cilmi-baarista buluugga methylene ee xaaladaha kale ee xanuunka. Habraac loogu talagalay xanuun meel gaar ah ku kooban ama daraasad ku saabsan dhaawaca neerfaha ma xaqiijinayo in loogu talagalay daaweynta dhanjafka.
Jadwalka caddaynta: kala saar xaaladaha madax-xanuunka
| Xaaladda | Waxa caddayntu dhab ahaan khusayso | Waxa aysan xaqiijin karin |
|---|---|---|
| Dhanjaf la ogaaday, oo leh ama aan lahayn aura | Waayo-aragnimooyin internetka laga sheegay iyo dood ku saabsan hababka bayoolojiyeed; dib-u-eegistan looma helin tijaabo daaweynta dhanjafka ee buluugga methylene oo leh koox isbarbardhig ah | Hab daaweyn dhanjaf oo waxtar leh, faa'iido ka hortag ah, ama saameyn lagu kalsoonaan karo oo ku saabsan aura |
| Cilmiga daawooyinka dhanjafka ee tijaabada ah | Daraasad yar oo L-NMMA xididka laga siiyey dadka qaba dhanjaf aan aura lahayn, oo ay ku jiraan kooxo placebo oo dheeraad ah oo laga soo qaatay daraasado hore | Waxtarka buluugga methylene, oo ah walax ka duwan |
| Madax-xanuun loo nisbeeyey methemoglobinemia | Dib-u-eegis la daabacay oo ay ku jirto xaalad madax-xanuun daran, midab buluug ah oo jirka ku dhaca, iyo calaamado kale oo baaba'ay daaweynta ka dib | Faa'iido uu u leeyahay dhanjafka asaasiga ah ee qof aan qabin methemoglobinemia |
| Madax-xanuun ka dib duritaanka buluugga methylene ee la qoray | Madax-xanuunku wuxuu ka mid yahay falcelinnada waxyeellada ah ee ku qoran summadda duritaanka dhakhtar qoro | Inta jeer ee madax-xanuunku ka dhaco alaab afka laga qaato, ama in madax-xanuun kasta oo soo-gaadhista ka dambeeya uu dheehu sababay |
| Madax-xanuun cusub ka dib soo-gaadhis aan dhakhtar qorin | Taariikh caafimaad oo u baahan qiimaynta waqtiga, alaabta, daawooyinka, iyo calaamadaha la socda | Cabbir serotonin ah, ogaansho ku salaysan waqtiga oo keliya, ama sabab lagu celiyo soo-gaadhista |
Jadwalkani wuxuu kala saarayaa dadka daraasadaha lagu sameeyey iyo dhibaatooyinka caafimaad. Ma kala darajaynayo suurtagalnimada uu qof gaar ahi ku qabi karo xaaladahaas.
Sababta qoraalka methemoglobinemia uusan u ahayn tijaabo dhanjaf
Tixraaca cilmi-baarista ee la soo gudbiyey, Madax-xanuunka iyo Methemoglobinemia ee Khan iyo asxaabtiisa, wuxuu internetka ka soo baxay 2019, wuxuuna ku jiray cadadkii joornaalka ee Janaayo 2020. Wuxuu dib u eegayaa madax-xanuunka ka dhasha xaalad kale, waxaana ku jira bukaan qaba xanuun daran oo madaxa oo dhan ah, jidhidhico afka hareerihiisa ah, dibno iyo gacmo buluug ah, lalabbo, iyo neefta oo ku yaraata marka uu dadaal sameeyo. Calaamaduhu way baaba'een ka dib daaweynta buluugga methylene.
Methemoglobinemia waxay beddeshaa hemoglobin-ka, sidaas darteed dhiiggu si caadi ah uma gaarsiin karo ogsijiinta. Daaweynta cilladdaas dhiigga waxay yarayn kartaa calaamadaheeda. Warbixintu waxay ka digaysaa in sida ay u soo muuqato lagu khaldi karo dhanjaf ay weheliyaan welwel ama neefsasho xad-dhaaf ah. Dad qaba dhanjafka asaasiga ah si bakhtiyaanasiib ah looguma qoondeyn buluugga methylene ama placebo, jawaabta laga helay daaweyntuna ma caddaynayso ka hortagga ama yaraynta weerarrada dhanjafka caadiga ah. Sharaxaadda ballaaran ee daaweynta methemoglobinemia ee isbitaalka ayaa ka hadlaysa adeegsigaas.
Akhristayaasha si gaar ah u raadinaya “buluugga methylene iyo aura-da dhanjafka,” warqad dambe ayaa sharxaysa methemoglobinemia u ekaatay dhanjaf leh aura muuqaal ah. Taasi waa isu-ekaansho ku saabsan ogaanshaha xaaladda, mana aha caddayn lagu daweeyo aura buluugga methylene. Diiwaanka PubMed ee la heli karo ma bixiyo soo koobid, sidaas darteed faahfaahinta daaweynta bukaankaas lagama soo saari karo cinwaanka.
Madax-xanuun soo-gaadhista ka dib ma aha baaritaan serotonin
Xogta qorista daawada PROVAYBLUE waxay madax-xanuunka ku dartaa falcelinnada waxyeellada ah ee la soo sheegay. Xogtaasi waxay khusaysaa alaab dhakhtar qoro oo xididka laga siiyo bukaannada qaba methemoglobinemia. Ma cabbirayso halista diyaarinta afka laga qaato ee leh maaddooyin iyo soo-gaadhis ka duwan.
Marka la qiimaynayo, madax-xanuun cusub wuxuu noqon karaa waxyeello daawo, weerar dhanjaf oo qofku hore u yaqaanay, cillad madax-xanuun oo kale, ama qayb ka mid ah xanuun kale. Waqtigu waa muhiim, balse “ka dib” kuma filna go'aaminta “waxaa sababay.” Diiwaangeli wixii dhacay oo talo raadso ka hor isticmaal dheeraad ah oo alaab aan dhakhtar qorin. Ha ku celin soo-gaadhista si aad u tijaabiso xiriirka, hana ku darin daawo kale si aad uga hortagto saameyntiisa.
Walaaca isdhexgalka daawooyinku waa mid dhab ah: tijaabooyin lagu sameeyey ensaymyada aadanaha ee la sifeeyey waxay muujiyaan in buluugga methylene uu xannibo monoamine oxidase A. Laakiin madax-xanuunku ma muujiyo heerka serotonin-ka qofka. Soo hagaagid ka dib walax kale ama maqnaanshaha madax-xanuunku midkoodna ma xaqiijin karo ama meesha kama saari karo sumowga serotonin.
Hubi daawooyinka dhanjafka ee saxda ah
Daaweynta dhanjafka waxaa ku jiri kara daawooyin ka tirsan dhowr kooxood. Summadda sumatriptan waxay mamnuucaysaa in lala isticmaalo walax xannibta MAO-A. Daawooyinka qaarkood ee loo adeegsado ka hortagga, oo ay ku jiraan kuwa niyad-jabka, ayaa sidoo kale u baahan fiiro gaar ah. Summadda duritaanka buluugga methylene waxay ka digaysaa cilladda serotonin marka lala isticmaalo daawooyinka saameeya serotonin iyo opioids. Farmashiistuhu wuxuu u baahan yahay magacyada daawooyinka dhabta ah, ee ma aha oo keliya “daawada dhanjafka.”
Raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah soo-gaadhista ka dib haddii kacsanaan ama jahawareer ay la socdaan qandho, dhidid badan, gariir, murqaha oo adkaada, ama dhaqdhaqaaqyo boodbood ah oo aan la xakamayn. Isku-darkaas ayaa ka walaac badan madax-xanuun keliya. Ha joojin daawo ka hortag ah oo laguu qoray si aad fursad ugu hesho buluugga methylene, hana samaysan jadwal aad ku sugayso in daawooyinku jirka ka baxaan. Hagaha isdhexgalka daawooyinka wuxuu sharxayaa kooxaha khuseeya; maqnaanshaha daawo ee liis kooban ma aha oggolaansho isticmaal.
Diiwaangeli dhacdada adigoon dib u dhigin daryeelka
Soo dejiso foomka taariikhda calaamadaha si aad ula tagto ballanta. Wuxuu diiwaangeliyaa dhacdo, halkii uu ka bixin lahaa ogaansho ama talo daaweyn.
Sharax in xanuunkani la mid yahay qaabka aad hore u taqaanay, goorta uu bilowday marka loo eego soo-gaadhista, waxa aad qaadatay, iyo calaamadaha kale ee dhacay. Ku dar isbeddellada daawooyinkaaga madax-xanuunka ee joogtada ah iyo inta jeer ee aad isticmaasho daaweynta weerarrada. Isticmaalka soo noqnoqda laftiisu wuxuu adkayn karaa qiimaynta madax-xanuunka.
Tilmaamaha NICE ee qiimaynta madax-xanuunka waxay taageeraan diiwaangelinta inta jeer ee madax-xanuunku dhaco, muddadiisa, darnaantiisa, calaamadaha la socda, daawooyinka, iyo waxyaabaha suuragalka ah ee kiciya. Waxay sidoo kale kala saaraan aura-da caadiga ah ee si tartiib ah u bilaabata dabadeedna baaba'da iyo astaamaha u baahan qiimayn dheeraad ah. Dhacdo muuqaal ama neerfaha la xiriirta oo ugu horraysa ama si weyn uga duwan kuwii hore looma bixiyo “waa aura keliya” iyadoo lagu salaynayo sheeko internetka laga helay.
Haddii madax-xanuun cusub ama sii socda uu yimaado soo-gaadhista ka dib, u gee xirfadle caafimaad ama farmashiiste weelka ama sawir cad oo summaddiisa ah iyo foomka. Hagaha badbaadada ee ballaaran iyo su'aalaha wadahadalka caafimaad waxay kaa caawinayaan in wadahadalkaas lagu saleeyo alaabta dhabta ah iyo isticmaalka loogu talagalay.