ලිපිය
ප්ලාස්මාවේ රෝගකාරක අඩු කිරීම සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ: ක්‍රියාවලිය සිදුවන ආකාරය
පාලිත සැකසුම් පද්ධතියක කොටසක් ලෙස භාවිත කරන විට, මෙතිලීන් බ්ලූ පරිත්‍යාග කළ ප්ලාස්මාවේ රෝගකාරක අඩු කිරීමට උපකාරී විය හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය සිදු වන්නේ ශරීරයෙන් පිටත, ප්ලාස්මාව පාරවිලයනය සඳහා නිකුත් කිරීමට පෙරය. එය නිශ්චිත උපකරණ, වර්ණකයට නිරාවරණය කිරීම, ආලෝකනය, පෙරීම සහ අවසානයේ ලැබෙන රුධිර සංඝටකය පරීක්ෂා කිරීම ඒකාබද්ධ කරයි.
සාක්ෂිවල අර්ථය තීරණය වන්නේ එම වෙනස අනුවය. සැකසුම් පද්ධතියක් ප්ලාස්මා බෑගයක ඇති ආසාදන ඇති කළ හැකි වෛරස අඩු කරන බව පෙන්වන අධ්‍යයනයක් තහවුරු කරන්නේ එම ද්‍රව්‍යය සහ ක්‍රියාවලිය සඳහා වූ ප්‍රතිඵලයකි. මෙතිලීන් බ්ලූ ගැනීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර වන බව එයින් තහවුරු නොවේ.
සායනිකව වැදගත් ප්‍රශ්නයටද පැති දෙකක් ඇත: මෙම ක්‍රියාවලියෙන් රෝගකාරක කොපමණ අඩු වේද, සහ ප්ලාස්මාවේ ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ඉතිරි වේද?
නිශ්චිතව සඳහන් නොකළ රුධිර නිෂ්පාදනයකින් නොව, ප්ලාස්මාවෙන් පටන් ගන්න
ප්ලාස්මා යනු කැටිගැසීමේ සාධක ඇතුළු ප්‍රෝටීන අඩංගු ද්‍රව රුධිර සංඝටකයයි. ප්ලාස්මා සැකසුම් පද්ධතියක් සම්පූර්ණ රුධිරයට, සාන්ද්‍ර රතු රුධිර සෛලවලට හෝ රුධිර පට්ටිකා සංඝටකවලට සුදුසු යැයි උපකල්පනය නොකළ යුතුය. එම ද්‍රව්‍යවල සංයුතිය මෙන්ම ආරක්ෂා කළ යුතු ක්‍රියාකාරිත්වයද වෙනස් වේ.
නිශ්චිත උදාහරණයක් ලෙස, Macopharma හි THERAFLEX MB-Plasma පද්ධතිය තනි පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලැබෙන ප්ලාස්මා ඒකක සකසයි. එහි ලේඛනගත අනුපිළිවෙළට සෛල අඩු කිරීම, මෙතිලීන් බ්ලූ එක් කිරීම, ආලෝකනය, වර්ණකය ඉවත් කිරීම සහ ගබඩා කිරීම ඇතුළත් වේ. සම්පූර්ණ රුධිරයෙන් ලබාගත් ප්ලාස්මාව සඳහාත්, ඇෆෙරීසිස් මගින් එකතු කරන විශාල ප්‍රමාණ සඳහාත් වෙනස් වින්‍යාස නිෂ්පාදකයා විස්තර කරයි. එබැවින් ආලෝකනය ආරම්භ කිරීමට පෙරම ආරම්භක ද්‍රව්‍යය සහ එක් වරක් භාවිත කරන කට්ටලය වැදගත් වේ.
“මෙතිලීන් බ්ලූ ප්ලාස්මා” යනු සැකසූ සංඝටකයක් පිළිබඳ විස්තරයක් මිස සම්පූර්ණ පිරිවිතරයක් නොවේ. ප්‍රයෝජනවත් සැසඳීමකදී පද්ධතිය, වින්‍යාසය, ප්ලාස්මා ප්‍රභවය සහ මෙහෙයුම් උපදෙස්වල අනුවාදය නම් කෙරේ.
සැකසීම සහ ඇගයීම තුළින් ද්‍රව්‍යය ගමන් කරන ආකාරය අනුගමනය කරන්න
ඉහත රූපසටහන අදියර වෙන් කර පෙන්වයි. ඊට අදාළ මෙම වගුව එක් එක් අදියරෙන් ලැබෙන දායකත්වය සහ එම අදියරෙන් පමණක් තහවුරු කළ නොහැකි දේ පැහැදිලි කරයි.
| සැකසුම් අදියර | ප්‍රධාන අරමුණ | වෙනම පරීක්ෂා කළ යුතු ප්‍රශ්නය |
|---|---|---|
| නිරාවරණයට පෙර සෛල අඩු කිරීම | ප්ලාස්මාවෙන් ඉතිරි රුධිර සෛල සහ ඒවායේ එකතු ඉවත් කිරීම | ආරම්භක ද්‍රව්‍යය මෙම වින්‍යාසයට සුදුසු වූයේද? |
| වර්ණකයට නිරාවරණය කිරීම | ප්‍රතිකාර කළ යුතු ද්‍රව්‍යය සමඟ ආලෝක සංවේදකය ස්පර්ශ වීමට සැලැස්වීම | නිශ්චිත සැකසුම් තත්ත්වයන් තුළ නිරාවරණය සිදු වූයේද? |
| පාලිත ආලෝකනය | ඊට සංවේදී රෝගකාරක අඩු කරන ප්‍රකාශ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කිරීම | වලංගුකරණය කළ ආලෝක සහ උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් සපුරා තිබුණේද? |
| වර්ණකය සහ ආලෝකයෙන් සෑදෙන ප්‍රතිඵල ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම | ගබඩා කිරීමට පෙර ඉතිරි සැකසුම් රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩු කිරීම | ඉවත් කිරීමේ අදියර පද්ධතියේ අවශ්‍යතා සපුරාලූයේද? |
| නිෂ්පාදනය ඇගයීම සහ නිකුත් කිරීම | රුධිර සේවාවේ ක්‍රියාපටිපාටි අනුව සැකසුම් වාර්තා සහ සංඝටකයේ ගුණාත්මකභාවය ඇගයීම | අවසන් සංඝටකය එයට අදාළ පිරිවිතර සපුරාලන්නේද? |
මෙම වගුව වලංගුකරණය කළ ක්‍රියාවලියක් තේරුම් ගැනීමට මඟපෙන්වීමක් මිස මෙහෙයුම් ක්‍රියාපටිපාටියකට ආදේශකයක් නොවේ. විශේෂයෙන්, ඉවත් කිරීමේ පෙරහන සහ ආලෝක ප්‍රභවය ඉටු කරන්නේ වෙනස් කාර්යයන්ය. Macopharma විස්තර කරන පරිදි, Blueflex මෙතිලීන් බ්ලූ සහ එහි ව්‍යුත්පන්න අඩු කරයි; ඒවාට ඇසූර් සංයෝග සහ තයොනීන් ඇතුළත් වේ. රසායනික ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් තේරුම් ගත යුත්තේ මිනුම් මගින් තහවුරු කළ අඩුවීමක් ලෙස මිස කිසිදු අණුවක් ඉතිරි නොවන බවට පොරොන්දුවක් ලෙස නොවේ.
ආලෝක ප්‍රභවය මැදිහත්වීමේ කොටසක් වන්නේ ඇයි?
මෙතිලීන් බ්ලූ ආලෝකයට ප්‍රතිචාර දක්වයි. ආලෝකනයෙන් ජීව විද්‍යාත්මක ඉලක්කවලට රසායනික හානි ඇති විය හැකි බැවින්, මෙම සංයෝජනය වෛරස අක්‍රිය කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය කර ඇත. ෆීනෝතයසීන් වර්ණක සහ ආලෝකය පිළිබඳ Mohr සහ සගයන්ගේ අධ්‍යයනයේදී, ආලෝක ප්‍රභවය වෙනස් කිරීමෙන් වෛරස අක්‍රිය වීම සහ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනවලට සිදුවන හානිය යන දෙකම වෙනස් විය.
වර්ණකයේ නම මුළු මැදිහත්වීමම විස්තර කරන බව සිතීමේ පොදු කෙටි මඟ මෙයින් වැළකේ. වෙනස් ලාම්පුවක්, බෑගයක්, ආලෝක ගමන් මාර්ගයක් හෝ ද්‍රව්‍යයක් නිරාවරණය වෙනස් කළ හැකිය. මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරය අධ්‍යයනය කරන ආකාරය පිළිබඳ පුළුල් මඟපෙන්වීම, සංයුතිය සහ ආලෝකනය එකම විස්තරයකට ඇතුළත් කළ යුත්තේ ඇයිදැයි පැහැදිලි කරයි.
උෂ්ණත්වය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් උදාහරණයකි. විවිධ උෂ්ණත්වවලදී THERAFLEX සැකසීම පිළිබඳ 2018 අධ්‍යයනයක් 5°C, 22°C සහ 30°C ආසන්නයේ පැවති ප්ලාස්මා සංසන්දනය කළේය. අවම උෂ්ණත්වයේදී, පර්යේෂකයන් නිරීක්ෂණය කළේ පෙති දියවීම අඩුවීම සහ අධ්‍යයනය කළ වෛරස තුන අක්‍රිය වීම අඩුවීමයි. වැඩි උෂ්ණත්වවලදී කැටිගැසීමේ කාලයේ වෙනස්කම් සහ කැටිගැසීමේ සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය අහිමි වීම වැඩි විය.
මෙම සොයාගැනීම් නව මෙහෙයුම් පරාසයක් සපයන්නේ නැත. රුධිර සේවාවක් නිශ්චිත තත්ත්වයන් භාවිත කළ යුත්තේ ඇයිදැයි ඒවා පැහැදිලි කරයි: පරාමිතියක් වෙනස් කර එක් ප්‍රතිඵලයක් වැඩිදියුණු කිරීමෙන් තවත් ප්‍රතිඵලයකට හානි විය හැකිය.
ජීවියා අඩු කළේ පද්ධතියේ කුමන කොටසද?
සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියෙන් පසු මනින රෝගකාරක අඩුවීම, ආලෝකයෙන් සක්‍රිය කළ වර්ණකයට පමණක් ස්වයංක්‍රීයව ආරෝපණය කළ නොහැකිය.
හිතාමතා අපවිත්‍ර කළ ප්ලාස්මා භාවිතයෙන් සිදු කළ 2015 අභියෝග පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයකදී, පර්යේෂකයන් එක් එක් සැකසුම් අදියරෙන් පසු ද්‍රව්‍යයේ සාම්පල ලබා ගත්හ. බැක්ටීරියා අඩුවීමෙන් විශාල කොටසක් සිදු වූයේ සෛල පෙරීමෙනි. කුඩා බැක්ටීරියාවක් වන Brevundimonas diminuta සඳහා, එම පළමු පියවරෙන් 1.7-log අඩුවීමක් ලැබිණි; ඉන් පසුව සිදු කළ ආලෝක ප්‍රතිකාරය සහ වර්ණක පෙරීම මගින් සමස්ත අඩුවීම අවම වශයෙන් 3.7 logs දක්වා ගෙන ගිය අතර, එය පරීක්ෂණයේ හඳුනාගැනීමේ සීමාවට පහළින් විය.
මෙය ඒකාබද්ධ පද්ධතියක් සඳහා වූ ප්‍රතිඵලයකි. සාමාන්‍ය මෙතිලීන් බ්ලූ ද්‍රාවණයක් එම බැක්ටීරියා අඩුවීමම ඇති කරන බව එයින් පෙන්වන්නේ නැත. පුළුල් මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතික්ෂුද්‍රජීවී පර්යේෂණ කියවීමේදීද මෙම වෙනස අදාළ වේ.
ලොග් අඩුවීමක් විස්තර කරන්නේ ආරම්භයේදී සහ අවසානයේදී මනින ලද, ආසාදන ඇති කළ හැකි ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණ අතර අනුපාතයයි. ලොග් තුනක අඩුවීමක් යනු දහස් ගුණයක අඩුවීමකි. “හඳුනාගැනීමේ සීමාවට පහළින්” යන්නෙන් අදහස් වන්නේ පරීක්ෂණ තත්ත්වයන් යටතේ ඉතිරි වූ ප්‍රමාණය එම පරීක්ෂණයට ප්‍රමාණාත්මකව මැනිය නොහැකි වූ බවයි. එය සම්පූර්ණ වන්ධ්‍යතාව හෝ පරීක්ෂා නොකළ සියලු ජීවීන්ට එරෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සාක්ෂියක් නොවේ. වෛරස විශේෂය, ආරම්භක ප්‍රමාණය, සාම්පලයේ අන්තර්ගත මාධ්‍යය සහ පරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව එම ප්‍රකාශයේ අත්‍යවශ්‍ය කොටස් ලෙස පවතී.
ප්ලාස්මාව භාවිත කරන අරමුණට අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කරන්න
ක්‍රියාවලියක් මගින් ආසාදන ඇති කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන අතරම සායනිකව වැදගත් ප්‍රෝටීන වෙනස් විය හැකිය. එබැවින් රෝගකාරක අඩුවීම පමණක් මැනීමෙන් ඇගයීම සම්පූර්ණ නොවේ.
ප්ලාස්මා ප්‍රභව සහ සැකසුම් කාලයන් පිළිබඳ 2014 සංසන්දනයකදී, මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු VIII සාධකයේ ප්‍රතිසාධන ප්‍රතිශතය අධ්‍යයන මාලාව පුරා 78% සිට 89% දක්වා පැවතිණි. එම ප්‍රතිසාධනය ප්ලාස්මා ප්‍රභවය මත රඳා පැවති අතර, පර්යේෂකයන් ෆයිබ්‍රිනොජන්ද ඇගයූහ. මේවා සැකසූ සංඝටකය මත සිදු කළ රසායනාගාර මිනුම්ය. ඒවා රෝගීන් තුළ සායනික ඵලදායීතාවයේ ප්‍රතිශත නොවේ.
ආරම්භක සාධක මට්ටම් වෙනස් ප්ලාස්මා ඒකක දෙකක් සලකා බලන්න. ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඒවා එකම ක්‍රියාකාරිත්ව අනුපාතයක් රඳවාගත්තද, ඒවායේ අවසන් මට්ටම් වෙනස් වනු ඇත. අනෙක් අතට, වැඩි ප්‍රතිසාධන ප්‍රතිශතයක් තිබීමෙන් අවසන් සාන්ද්‍රණය වැඩි බව අනිවාර්යයෙන් අදහස් නොවේ. පෙර සහ පසු මිනුම් මෙන්ම අදාළ නිකුත් කිරීමේ පිරිවිතරද කියවන්න.
රෝගී ප්‍රතිඵල සඳහා වෙනත් ආකාරයක සාක්ෂි අවශ්‍ය වේ. සංඝටකයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකට පමණක්, නිශ්චිත රෝගී කණ්ඩායමක සමාන රුධිර වහනය පාලනයක්, පාරවිලයන අවශ්‍යතා හෝ අහිතකර සිදුවීම් අනුපාත තහවුරු කළ නොහැකිය.
සැකසුම් සාක්ෂි ප්‍රතිකාර ප්‍රකාශවලින් වෙන් කර තබන්න
ප්ලාස්මා බෑගය පාලිත නිරාවරණයක් කළ හැකි කරයි: එයට නිශ්චිත පරිමාවක්, ජ්‍යාමිතික හැඩයක්, සැකසුම් අනුපිළිවෙළක් සහ මැනිය හැකි ප්‍රතිදානයක් ඇත. පුද්ගලයෙකුට පටක, රුධිර සංසරණය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි සහ ආසාදන ස්ථාන ඇත; මෙම පරීක්ෂණය ඒවා ප්‍රතිනිර්මාණය නොකරයි.
එම හේතුවෙන්, HIV ප්‍රතිකාර ප්‍රකාශ සහ ප්ලාස්මාවේ වෛරස අක්‍රිය කිරීමේ සාක්ෂි අතර වෙනස සහ COVID-19 සහ දිගුකාලීන COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳ සාක්ෂි වෙන වෙනම සායනිකව ඇගයිය යුතුය. පරිත්‍යාග කළ ද්‍රව්‍යයේ ආසාදන ඇති කිරීමේ හැකියාව අඩු වූ බව පෙන්වීමෙන් එම ප්‍රශ්න දෙකෙන් එකකටවත් පිළිතුරු ලැබෙන්නේ නැත.
රුධිර සේවා භාවිතය සඳහා, නිශ්චිත සංඝටකය සහ දේශීයව අවසර ලත් පද්ධතිය, එහි ජීවියාට විශේෂිත වූ වලංගුකරණය, රඳවාගත් ප්‍රෝටීන ක්‍රියාකාරිත්වය, ඉතිරි රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ නිකුත් කිරීමේ පාලන ඇගයිය යුතුය. නිෂ්පාදකයා සඳහන් කරන පරිදි, නිෂ්පාදන ලබාගත හැකි බව රට අනුව වෙනස් වේ. අතීත භාවිතයක් හෝ සාර්ථක පරීක්ෂණයක් තිබීමෙන් සෑම තැනකම දැනට අවසරය ඇති බව තහවුරු නොවේ. සාක්ෂිවල ප්‍රයෝජනවත් ඒකකය වන්නේ නිශ්චිත ප්ලාස්මා සංඝටකයට යොදන ලද, සම්පූර්ණයෙන් වලංගුකරණය කළ ක්‍රියාවලියයි.