ලිපිය
මෙතිලීන් බ්ලූ බර ලෝහ ඉවත් කරයිද, නැත්නම් ඩිටොක්ස් ලෙස ක්රියා කරයිද?
මෙතිලීන් බ්ලූ ශරීරයෙන් බර ලෝහ ඉවත් කිරීම සඳහා පිළිගත් ප්රතිකාරයක් නොවේ. මෙම ලිපිය සඳහා පරීක්ෂා කළ සායනික මූලාශ්ර සහ පර්යේෂණවලින්, එය ඊයම්, රසදිය, කැඩ්මියම් හෝ ආසනික් ශරීරයෙන් ඉවත් වීම අර්ථවත් ලෙස වැඩි කර විෂවීමේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කරන බව පෙන්වන මානව සාක්ෂි හඳුනාගත නොහැකි විය. එය සොයාගත් සාක්ෂිවල සීමාවක් වන අතර, හැකි සෑම රසායනික අන්තර්ක්රියාවක්ම බැහැර කර ඇති බවට සාක්ෂියක් නොවේ.
වෙනස් ප්රකාශ තුනක් බොහෝවිට “ඩිටොක්ස්” යන එකම වචනයට එක් කරනු ලැබේ: නිෂ්පාදනයක දූෂණය ඉතා අඩුය, ද්රව්යයක් සෛලීය ආතති ප්රතිචාර වෙනස් කරයි, සහ ප්රතිකාරයක් පුද්ගලයෙකුගෙන් විෂ ද්රව්යයක් ඉවත් කරයි. එකක් සඳහා ඇති සාක්ෂි අනෙක් ඒවා සනාථ නොකරයි.
පිරිසිදු නිෂ්පාදනයක් යනු ගුණාත්මක ප්රතිඵලයකි
බර-ලෝහ පැනලයක් පරීක්ෂා කරන්නේ ඉදිරිපත් කළ නිෂ්පාදන සාම්පලයයි. එය ඊයම්, රසදිය, කැඩ්මියම් සහ ආසනික් ප්රමාණ, ඒවායේ ඒකක, ක්රම සහ වාර්තා කිරීමේ සීමා සමඟ වාර්තා කළ හැක. ආසනික් යනු මෙටලොයිඩ් එකක් වුවද, බර-ලෝහ පරීක්ෂණ ලෙස විස්තර කරන පැනලවල එය සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ.
FDA හි මූලද්රව්ය විශ්ලේෂණ ක්රම මඟින් විශ්ලේෂණ කාර්යය පැහැදිලි කරයි: වලංගු කළ ක්රියාපටිපාටි භාවිතයෙන් නිශ්චිත ද්රව්යයක විශේෂිත මූලද්රව්ය මැනීම. වාර්තා කිරීමේ සීමාවකට වඩා අඩු ප්රතිඵලයක් යනු එම කොන්දේසි යටතේ එම සීමාවට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් රසායනාගාරයට වාර්තා කළ නොහැකි වූ බවයි. එයින් එම මූලද්රව්යය ගණිතමය වශයෙන් සම්පූර්ණයෙන් නොමැති බව අදහස් නොවේ.
මෙතිලීන් බ්ලූ සඳහා, මෙය පිළිතුරු දෙන්නේ පරීක්ෂා කළ සාම්පලය මැනිය හැකි දූෂකයක් එක් කරන්නේද යන්නටය. දැනටමත් ශරීරයේ ඇති දූෂණය ඉවත් කිරීම ගැන එය කිසිවක් නොකියයි. ඊයම් අඩු බව පෙන්වන සහතිකයක් ඊයම් chelation ක්රියාකාරිත්වය සනාථ කළ නොහැක්කේ, ජල පරීක්ෂණයක් ඖෂධයක් ක්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සනාථ කළ නොහැකි ආකාරයටමය.
බර ලෝහ, Azure B සහ අනෙකුත් මෙතිලීන් බ්ලූ අපද්රව්ය පිළිබඳ අපගේ මාර්ගෝපදේශය, මූලද්රව්ය පැනලයක් අනෙකුත් ගුණාත්මක ප්රශ්නවලටද පිළිතුරු නොදෙන්නේ ඇයිදැයි පැහැදිලි කරයි. නිෂ්පාදන අනන්යතාව, වර්ණක-සම්බන්ධ අපද්රව්ය සහ මූලද්රව්ය දූෂක සඳහා වෙන වෙනම විශ්ලේෂණාත්මක සාක්ෂි අවශ්ය වේ.
සැබෑ ලෙස ලෝහ ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද?
Chelation යනු රසායනික ද්රව්යයක් ලෝහ අයනයකට බැඳීමයි. වෛද්ය ප්රතිකාරයකදී වැදගත් ප්රශ්නය වන්නේ එම අන්තර්ක්රියාව පිළිගත හැකි අවදානම් යටතේ අදාළ ලෝහය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේද යන්නයි. පරීක්ෂණ නළයක බැඳීමක් පමණක් තිබීමෙන්, එම ද්රව්යය නිවැරදි පටකයට ළඟා වන බව, ප්රවාහනයේදී ලෝහය රඳවාගන්නා බව හෝ සායනික ප්රතිලාභයක් ඇති කරන බව සනාථ කළ නොහැක.
FDA හි වෛද්ය chelation පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන prescription ප්රතිකාර සහ නිවසේ ඩිටොක්ස් සඳහා අලෙවි කරන අනුමත නොකළ නිෂ්පාදන අතර වෙනස දක්වයි. වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව භාවිතයට FDA අනුමත chelation නිෂ්පාදනයක් නොමැති බව එහි සඳහන් වේ.
මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් ලෝහ ඉවත් කරන බවට විශ්වාසදායක ප්රකාශයක් සඳහා නම් කළ ලෝහයක්, හඳුනාගත් නිරාවරණයක්, නිශ්චිත formulation එකක් සහ administration route එකක්, සුදුසු සංසන්දන කණ්ඩායම් සහ කාලයත් සමඟ කරන මිනුම් අවශ්ය වේ. පර්යේෂකයන් වැඩි වූ ඉවත් කිරීම, රුධිරය සහ පටක අතර නැවත බෙදාහැරීමෙන් හෝ දිගටම පවතින නිරාවරණය අඩුවීමෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. රසායනාගාර අගයන් සමඟ සෞඛ්ය ප්රතිඵල සහ අහිතකර බලපෑම්ද වැදගත් වේ.
“ඩිටොක්ස් මාර්ග සඳහා සහාය දක්වයි” යන ප්රකාශය එම අහිමි මිනුම් සපයන්නේ නැත. අණුවක ව්යුහයෙන් අනුමාන කරන සල්ෆර්-සම්බන්ධ බැඳීම් යාන්ත්රණයක්ද ඒවා සපයන්නේ නැත.
ප්රකාශය සහ සාක්ෂිය අතර වගුව
අදාළ ප්රකාශය පිළිගැනීමට පෙර වාර්තාවක් සැබවින්ම මනින දේ හඳුනාගැනීමට මෙම වගුව භාවිත කරන්න.
| ප්රකාශය හෝ නිරීක්ෂණය | එයට අදාළ සාක්ෂි | එය තනිවම සනාථ කළ නොහැකි දේ |
|---|---|---|
| “මෙම කාණ්ඩයේ බර-ලෝහ දූෂණය අඩුය” | කාණ්ඩයට සම්බන්ධ මූලද්රව්ය ප්රතිඵල, ඒකක, වාර්තා කිරීමේ සීමා, සාම්පල අනන්යතාව සහ සුදුසු වලංගු කළ ක්රමයක් | පුද්ගලයෙකුගෙන් ලෝහ ඉවත් කිරීම; අනෙකුත් සෑම අපද්රව්යයකින්ම නිදහස් බව |
| “මෙතිලීන් බ්ලූ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි” | නිශ්චිත redox endpoints පිළිබඳ පාලිත සෛලීය හෝ සත්ව මිනුම්, සුදුසු assay controls සමඟ | ලෝහ බැඳීම, ලෝහ බැහැර කිරීම වැඩි වීම හෝ මිනිසුන් තුළ ප්රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව |
| “රසායනාගාර පරීක්ෂණයකදී ලෝහයක් බැඳේ” | සඳහන් කළ රසායනික තත්ත්ව යටතේ සෘජු බැඳීම් මිනුම් | ශරීරය තුළ ස්ථාවර බැඳීම, ආරක්ෂිත ප්රවාහනය හෝ ඉවත් කිරීම |
| “ශරීරයෙන් වැඩි ලෝහ ප්රමාණයක් බැහැර වේ” | සුදුසු නියැදි එකතු කිරීමේ කාලය, සංසන්දක සහ අර්ථකථනය සමඟ වලංගු කළ ලෝහ-විශේෂිත මිනුම් | විෂවීම තිබූ බව, හානිකර පටකවල මුළු බර අඩු වූ බව හෝ සෞඛ්යය වැඩිදියුණු වූ බව |
| “මෙතිලීන් බ්ලූ බර ලෝහ ඩිටොක්ස් කරයි” | නිරාවරණය, intervention එක, ලෝහයේ ශරීරීය හැසිරීම, අර්ථවත් ප්රතිඵල සහ හානි සම්බන්ධ කරන මානව ප්රතිකාර සාක්ෂි | මෙම ලිපිය සඳහා සොයාගත් සාක්ෂි මඟින් මෙම පුළුල් ප්රකාශය සනාථ වී නැත |
| “මුත්රා නිල් හෝ කොළ පැහැයට හැරුණි” | වර්ණක-සම්බන්ධ වර්ණ වෙනස්වීම පිළිබඳ සාක්ෂි | ඊයම්, රසදිය, ආසනික් හෝ කැඩ්මියම් ඉවත් කිරීමේ මිනුමක් |
මෙම වගුව සාක්ෂි කියවීමට උපකාරී වන මෙවලමක් මිස පරීක්ෂණ හෝ ප්රතිකාර ප්රොටෝකෝලයක් නොවේ.
ප්රතිඔක්සිකාරක බලපෑම් ලෝහ ඉවත් කිරීම මනින්නේ නැත
මෙතිලීන් බ්ලූ oxidation-reduction රසායන විද්යාවට සහභාගී වේ. එබැවින් පරීක්ෂණයකට, එය තුවාලයකට සෛලයක ප්රතිචාරය වෙනස් කරන්නේ කෙසේදැයි පරීක්ෂා කළ හැකි නමුත් එම තුවාලයට හේතුව ඉවත් කරන බව පෙන්වන්නේ නැත.
උදාහරණයක් ලෙස, 2009 අධ්යයනය වන මෙතිලීන් බ්ලූ සමඟ striatal neuroprotection මඟින් mitochondrial විෂයක් වන rotenone මොළයේ ප්රදේශයකට සෘජුවම ලබාදුන් මීයන් පරීක්ෂා කරන ලදී; සමහර මීයන්ට එම ප්රදේශයටම මෙතිලීන් බ්ලූද ලබා දී ඇත. පර්යේෂකයන් lesion ප්රමාණය, oxidative metabolism, oxidative stress සහ motor behavior ඇගයූහ. වාර්තා කළ ආරක්ෂාව අදාළ වූයේ පරීක්ෂණාත්මක පටක තුවාලයටය. Rotenone බර ලෝහයක් නොවන අතර, මෙය මිනිසුන් තුළ ලෝහ බැහැර කිරීමේ පරීක්ෂණයක් නොවීය.
එසේම ඊයම් විෂවූ මීයන්ගේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ 1980 පැරණි පත්රිකාවක් ඇත. එහි PubMed වාර්තාව එම පරීක්ෂණාත්මක මාතෘකාව හඳුනාගන්නා නමුත් සාරාංශයක් සපයන්නේ නැත. වාර්තාව පමණක් ප්රතිකාර බලපෑමක්, ලෝහ ඉවත් කිරීමක් හෝ මානව නිර්දේශයක් සනාථ කළ නොහැක. මාතෘකාවේ “lead poisoning” යන්න තිබීම පමණක් අන්තර්ජාල ඩිටොක්ස් ප්රකාශයකට ප්රමාණවත් සාක්ෂියක් නොවේ.
මෙම වෙනස්කම් මෙතිලීන් බ්ලූ ප්රතිලාභ පිළිබඳ මානව සාක්ෂි පුරාවටම අදාළ වේ. පර්යේෂණ පුස්තකාලය අධ්යයන ඒවායේ සැබෑ ජනගහණ සහ endpoints අනුව සංවිධානය කරයි.
මඟ වැරදවිය හැකි කෙටි නිගමන දෙකක්
පළමුව, methemoglobinemia ප්රතිකාර කිරීම ලෝහ chelation නොවේ. ශිරාගත PROVAYBLUE සඳහා prescribing information මඟින් hemoglobin හි යකඩ ferric තත්ත්වයෙන් ferrous තත්ත්වයට පරිවර්තනය කිරීමේදී මෙතිලීන් බ්ලූගේ කාර්යභාරය විස්තර කරයි. යකඩ hemoglobin හි කොටසක් ලෙසම පවතින අතර එහි oxidation state පමණක් වෙනස් වේ. මෙයින් යකඩ හෝ වෙනත් ලෝහ ශරීරයෙන් ඉවත් කරන බව සනාථ නොවේ.
දෙවනුව, පාරිසරික “ඉවත් කිරීමේ” අධ්යයනවලදී පාඨකයා උපකල්පනය කරන භූමිකා ප්රතිවිරුද්ධ විය හැක. ජලීය ද්රාවණයෙන් රසදිය සහ මෙතිලීන් බ්ලූ ඉවත් කිරීම නම් පත්රිකාවක් functionalized graphene-oxide adsorbent එකක් පරීක්ෂා කරයි. රසදිය සහ මෙතිලීන් බ්ලූ යනු ජලයෙන් ඉවත් කරන ද්රව්ය වේ. රෝගියෙකුගෙන් රසදිය ඉවත් කරන ප්රතිකාරය මෙතිලීන් බ්ලූ නොවේ.
සැබෑ නිරාවරණයක් සැක කරන්නේ නම්
නිරාවරණ වූ ද්රව්යය, මූලාශ්රය, කාලය සහ නිරාවරණ මාර්ගය හඳුනාගැනීමෙන් ආරම්භ කරන්න. නිෂ්පාදන බහාලුම, සේවාස්ථාන තොරතුරු හෝ අදාළ රසායනාගාර වාර්තාව වෛද්යවරයෙකුට හෝ විෂ සේවාවකට ගෙන යන්න. පරීක්ෂණ තේරීම සහ ප්රතිඵල අර්ථකථනය කිරීම සැක කරන ලෝහය සහ නිරාවරණ තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
ධනාත්මක මුත්රා පරීක්ෂණයක් ඇති කිරීමට chelator එකක් නොගන්න. ප්රේරිත මුත්රා පරීක්ෂණ පිළිබඳ American College of Medical Toxicology හි ස්ථාවරය මඟින් විෂවීම ඇති සහ නැති පුද්ගලයන් දෙපිරිසෙහිම chelators ලෝහ බැහැර කිරීම වැඩි කළ හැකි බව පැහැදිලි කරයි. එවැනි ප්රතිඵල සාමාන්ය, ප්රේරණය නොකළ reference ranges සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් මඟ වැරදි රෝග නිර්ණයන් සහ අනවශ්ය ප්රතිකාර ඇති විය හැක.
මෙතිලීන් බ්ලූ සඳහාද තමන්ගේම අතුරු ආබාධ සහ contraindications ඇත; ඒවාට වැදගත් ඖෂධ අන්තර්ක්රියා සහ G6PD deficiency හි අවදානම් ඇතුළත් වේ. එය ගැනීමෙන් පසු අසනීප බවක් දැනීම ලෝහ mobilize වෙමින් පවතින බවට සාක්ෂියක් නොවේ.
තීව්ර විෂවීමක් සැක කරන්නේ නම්, ඉක්මනින් විෂ සේවාවක් අමතන්න. Poison Control හි හදිසි මාර්ගෝපදේශය අනුව වැටී සිහි නැති වීම, fits, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ අවදි කළ නොහැකි තත්ත්වයකදී වහාම හදිසි උපකාර ලබාගත යුතුය. එක්සත් ජනපදයේ Poison Control අංකය 1-800-222-1222 වන අතර හදිසි අංකය 911 වේ; වෙනත් රටවල දේශීය සේවා භාවිත කරන්න. මෙතිලීන් බ්ලූ ඩිටොක්ස් ක්රමයක් අත්හදා බැලීමට වෛද්ය ඇගයීම ප්රමාද නොකරන්න.