ميٿيلين بليو، ٽائرامين ۽ خمير ٿيل کاڌا: MAOI بابت خبردارين جو مطلب

ميٿيلين بليو مونوامين آڪسيڊيز جي عمل کي روڪي ٿو، تنهنڪري پراڻي پنير، خمير ٿيل ڀاڄين ۽ ٽائرامين رکندڙ ٻين کاڌن بابت سوالن جو دوائن جي علم سان لاڳاپيل بنياد آهي. پر اهو نتيجو ميٿيلين بليو لاءِ کاڌن کان پرهيز جي ڪا عام فهرست يا انتظار جو ڪو محفوظ وقفو مقرر نٿو ڪري. ڪنهن ٻئي MAO روڪيندڙ دوا جون غذائي هدايتون سڌو سنئون هتي لاڳو نٿيون ڪري سگهجن.

ٻن سوالن جا الڳ جواب گهربل آهن: ڇا ٽائرامين جي ٽٽڻ ۾ گهٽتائي کاڌي سان لاڳاپيل بلڊ پريشر جي ردعمل کي وڌائي سگهي ٿي، ۽ ڇا سيروٽونن جي ٽٽڻ ۾ گهٽتائي، سيروٽونن تي اثر ڪندڙ دوائن سان گڏ، زهريلو اثر پيدا ڪري سگهي ٿي؟ خمير ٿيل کاڌن کان پرهيز ٻئي سوال جو حل ناهي.

ٽائرامين بحث ۾ ڇو اچي ٿو

ٽائرامين هڪ حياتياتي امين آهي، جيڪو ڪجهه ننڍڙا جاندار امينو ايسڊ ٽائروسين مان ٺاهين ٿا. خمير ٿيل کاڌن ۾ ٽائرامين بابت ETH Zurich جو منصوبو پنير ۽ خمير ٿيل گوشت ۾ هن عمل جي وضاحت ڪري ٿو. تنهنڪري خمير ٿيڻ جو عمل لاڳاپيل آهي، پر لفظ ”خمير ٿيل“ اهو نٿو ٻڌائي ته کاڌي جي هڪ حصي ۾ ڪيترو ٽائرامين موجود آهي.

ننڍڙن جاندارن جا قسم، اجزا، پچڻ، ذخيرو ڪرڻ ۽ کاڌي جي حصي جي ماپ جسم تائين پهچندڙ مقدار تي اثر وجهن ٿا. Olomouc جي دَهي واري پنير جي هڪ تجرباتي مطالعي ۾، محققن ذخيرو ڪرڻ جي گرمي پد ۽ مدي کي بدلائيندي ڪروميٽوگرافي ذريعي حياتياتي امينن جي ماپ ڪئي. آزمايل حالتن ۾ ٽائرامين جون ڪنسنٽريشنون ڪافي مختلف هيون. اهي ماپون ان پنير واري تجربي کي بيان ڪن ٿيون، نه ڪي رڌڻي ۾ موجود هر پنير، خمير ٿيل گوبي يا دَهي لاءِ ڪا ڀروسي جوڳي مقدار.

عام طور تي، هاضمي جي نالي ۾ موجود مونوامين آڪسيڊيز کاڌي سان اندر آيل امينن کي ٽوڙڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ان کان اڳ جو انهن جي وڏي مقدار رت جي گردش تائين پهچي. جيڪڏهن اهو بچاءُ ڪافي گهٽجي وڃي، ته جذب ٿيل ٽائرامين سمپيٿيٽڪ اعصاب مان نورايڊرينالين جي خارج ٿيڻ کي اُڀاري سگهي ٿو ۽ بلڊ پريشر وڌائي سگهي ٿو. EMSAM جي نسخي بابت معلومات ٽائرامين جي هن عمل جي وضاحت ڪري ٿي. اها هڪ ضروري فرق به واضح ڪري ٿي: عمل جو طريقو ٻڌائي ٿو ته باهمي اثر ڇو ممڪن آهي؛ دوا بابت مخصوص مطالعو طئي ڪري ٿو ته اها ڄاڻ ان خاص دوا جي هدايتن ۾ ڪيئن استعمال ٿيندي.

”MAOI“ ڪنهن هڪ غذائي قاعدي جو نالو ناهي

مونوامين آڪسيڊيز جا ٻه قسم آهن، MAO-A ۽ MAO-B. دوائون ان لحاظ کان مختلف آهن ته اهي ڪهڙي قسم جو عمل روڪين ٿيون، ڪنهن ڏنل مقدار جي جسم تائين پهچڻ تي ڪيتري شدت سان روڪين ٿيون، ۽ ڇا اها روڪ واپس ختم ٿي سگهي ٿي. اهي آنڊن، جگر ۽ ٻين بافتن تائين پهچڻ جي لحاظ کان به مختلف آهن.

پراڻا، غير چونڊيندڙ ۽ ناقابلِ واپسي MAO روڪيندڙ، جهڙوڪ ٽرانائلسائپرومين، موڪلوبيمائيڊ جهڙي اهڙي MAO-A روڪيندڙ کان مختلف آهن جنهن جي روڪ واپس ختم ٿي سگهي ٿي. واپس ختم ٿي سگهندڙ روڪ ٽائرامين جي اثر ۾ واڌ کي گهٽائي سگهي ٿي، پر ”واپس ختم ٿي سگهندڙ“ جو مطلب باهمي اثرن کان پاڪ ناهي. موڪلوبيمائيڊ جي پيداوار بابت معلومات عام طور تي خاص غذا جي گهرج نٿي رکي، پر تڏهن به ٽائرامين سان ڀرپور کاڌي جي وڏي مقدار کان پاسو ڪرڻ جي صلاح ڏئي ٿي.

16 صحتمند رضاڪارن ۾ ڪيل هڪ ٻٽي انڌي، پليسيبو سان ڪنٽرول ڪيل مطالعي ۾ بار بار علاج دوران موڪلوبيمائيڊ جو سڌو ڀيٽ ٽرانائلسائپرومين سان ڪيو ويو. محققن کاڌي سان گڏ ٽائرامين جي وڌندڙ مقدار ڏني ۽ اها مقدار ماپي جيڪا سسٽولڪ بلڊ پريشر کي گهٽ ۾ گهٽ 30 mmHg وڌائڻ لاءِ گهربل هئي. ٽرانائلسائپرومين، موڪلوبيمائيڊ جي ڀيٽ ۾، بلڊ پريشر وڌائيندڙ ردعمل کي گهڻو وڌيڪ وڌايو. هي ڪنٽرول ڪيل آزمائشي تجربو هو، نه گهر ۾ کاڌي جي آزمائش ۽ نه ئي ميٿيلين بليو جو مطالعو.

هڪ ئي دوا ۾ به استعمال جو طريقو ۽ جسم تائين پهچندڙ مقدار اهم آهن. سيليجيلين جي پيچ جو ليبل ان جي آزمايل طاقتن ۾ فرق ڪري ٿو: ان جا ثبوت 6 mg per 24 hours تي غذا ۾ تبديلي جي ضرورت نه هجڻ جي حمايت ڪن ٿا، جڏهن ته 9 ۽ 12 mg per 24 hours وارن نظامن سان غذائي پابنديون لاڳو ٿين ٿيون. اهي انگ ان پيچ سان لاڳاپيل آهن. اهي وات ذريعي ورتل ميٿيلين بليو لاءِ لاڳو ڪري سگهجندڙ حدون ناهن.

ميٿيلين بليو بابت تحقيق ڇا ثابت ڪري ٿي

Ramsay ۽ ساٿين جي 2007 واري اينزائم مطالعي ۾، محققن ڪائنيٽڪ ۽ اسپيڪٽروسڪوپي طريقن سان صاف ڪيل انساني MAO جي جاچ ڪئي. ميٿيلين بليو MAO-A جي عمل کي زور سان ۽ اهڙي نموني روڪيو جو روڪ واپس ختم ٿي سگهي؛ MAO-B جي عمل کي روڪڻ لاءِ وڌيڪ ڪنسنٽريشن گهربل هئي. اهو ماليڪيولي سطح تي هڪ باهمي اثر ثابت ڪري ٿو. اهو وات ذريعي ڪا پيداوار وٺندڙ ماڻهن ۾ خمير ٿيل کاڌي کان پوءِ بلڊ پريشر جي ردعمل کي نٿو ماپي.

ٽائرامين پاڻ بابت پراڻا تجرباتي ثبوت به موجود آهن. ڪتي جي آنڊن کي رت پهچائيندڙ شريان جي بافتن تي ڪيل تجربن ۾، ميٿيلين بليو بافتن جي هڪجهڙي ڪيل آميزش ۾ ٽائرامين مان امين گروپ جي الڳ ٿيڻ کي گهٽايو ۽ نورايڊرينالين سان لاڳاپيل عملن ۾ تبديلي آندي. اهڙي آميزش ٽوڙيل بافت هوندي آهي، جنهن جو جانور کان ٻاهر مطالعو ڪيو ويندو آهي. ان ۾ ماپيل ڪنسنٽريشن کي وات ذريعي وٺڻ جي محفوظ مقدار يا کاڌي جي حصي ۾ بدلائي نٿو سگهجي.

هتي جانچيل ذريعن ۾، مون کي انسانن ۾ کاڌو ڏئي ڪيل آزمائش جو اهڙو نتيجو نه مليو، جيڪو عام ميٿيلين بليو شين لاءِ ڪنهن عام غذا يا پرهيز جي وقفي جي تصديق ڪري. اها مليل ثبوتن جي حد آهي، نه ان ڳالهه جو ثبوت ته کاڌن جو هر ميلاپ محفوظ آهي يا ڪا لاڳاپيل تحقيق موجود ناهي. ڪنهن لاڳاپيل ترڪيبي صورت، مختلف استعمال جي طريقي يا اينزائم جي جاچ لاءِ، هر هڪ جي لاڳو ٿيڻ جو الڳ جائزو گهربل هوندو.

ثبوتن جي جدول: کاڌو، دوائون ۽ استعمال جو طريقو

هر قطار کي هڪ پاسي کان ٻئي پاسي تائين پڙهو. هڪ نتيجي بابت ثبوت پاڻمرادو ڀر واري سوال جو جواب نٿا ڏين.

PROVAYBLUE جو موجوده ليبل رڳ ۾ ڏني ويندڙ انجيڪشن بابت آهي. ان جي دٻي ۾ ڏنل نمايان خبرداري سيروٽونن تي اثر ڪندڙ دوائن ۽ اوپيئوئڊز سان سيروٽونن سنڊروم بابت آهي. اهو ٽائرامين لاءِ غذائي شيڊول نٿو ڏئي. نه ان ڳالهه جي غير موجودگيءَ کي ۽ نه دوائن جي وقت بابت ان جي هدايتن کي کاڌي جي حفاظت جي ضمانت سمجهڻ گهرجي.

وات ذريعي جسم تائين پهچڻ به طبي لحاظ کان اهم آهي: Zuschlag ۽ ساٿين ميٿيلين بليو رکندڙ، پيشاب جي تڪليف لاءِ وات ذريعي ورتل سور گهٽائيندڙ دوا شروع ڪرڻ کان پوءِ سيروٽونن جي زهريلي اثر جي رپورٽ ڏني، جڏهن اهو شخص سيروٽونن تي اثر ڪندڙ ڪيتريون ئي دوائون وٺي رهيو هو. هڪ اڪيلو ڪيس واقعي جي شرح جو اندازو نٿو ڏئي سگهي يا هر حصو وٺندڙ عنصر کي الڳ نٿو ڪري سگهي. پر اهو ان فرض جي ترديد ڪري ٿو ته وات ذريعي ڏيڻ سان هي باهمي اثر غير لاڳاپيل ٿي وڃي ٿو.

بلڊ پريشر جون علامتون ۽ سيروٽونن جو زهريلو اثر الڳ سوال آهن

ٽائرامين سبب بلڊ پريشر وڌڻ واري ردعمل جو تعلق ايڊرينرجڪ سرگرمي جي زيادتي ۽ ممڪن طور سخت هاءِ بلڊ پريشر سان آهي. سيروٽونن جي زهريلي اثر جو تعلق سيروٽونن واري سرگرمي جي زيادتي سان آهي، ۽ ان ۾ بيچيني، بخار، پگهر، عضلن جي سختي يا جهٽڪا، ۽ غير مستحڪم بلڊ پريشر شامل ٿي سگهن ٿا. انهن جون علامتون هڪجهڙيون به ٿي سگهن ٿيون. کاڌي کان پوءِ مٿي جو سور اڪيلو عمل جي سبب کي سڃاڻي نٿو سگهي.

ڪنهن شڪي باهمي اثر کان پوءِ اوچتو سخت مٿي جو سور، ڇاتيءَ ۾ سور، نئين ڪمزوري يا ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي، ڪري پوڻ، يا مونجهاري ۽ عضلن جي نمايان سختي يا جهٽڪن سان گڏ بخار هجي ته هنگامي طبي مدد وٺو. کاڌي جي سڃاڻپ ڪرڻ يا ردعمل ٻيهر پيدا ڪرڻ لاءِ انتظار نه ڪريو. جيڪڏهن آسانيءَ سان موجود هجن ته پيداوار جو دٻو ۽ دوائن جي فهرست پاڻ سان کڻي وڃو.

رٿيل استعمال لاءِ فائديمند سوال مخصوص آهي: ”هن ترڪيبي صورت، استعمال جي طريقي، مقدار ۽ علاج جي مدي لاءِ ڪهڙيون غذائي هدايتون لاڳو ٿين ٿيون، ۽ انهن جي مدي جي حمايت ڪهڙا ثبوت ڪن ٿا؟“ ڪنهن آن لائين استعمال جي رٿ سان ٺهڪائڻ لاءِ ڊاڪٽر جون تجويز ڪيل دوائون بند نه ڪريو، ۽ ”گهٽ مقدار“ جي لفظن مان حفاظت جو نتيجو نه ڪڍو.

پيداوار ۽ جسم تائين پهچندڙ شين کي درج ڪرڻ لاءِ طبي ماهر سان ڳالهه ٻولهه جي چيڪ لسٽ استعمال ڪريو. ميٿيلين بليو ۽ دوائن جي باهمي اثرن ۽ بلڊ پريشر تي اثرن بابت الڳ رهنما انهن طبي سوالن جي وڌيڪ تفصيل سان وضاحت ڪن ٿا. شراب، ڪيفين ۽ سپليمينٽن بابت سوالن ۾ وڌيڪ عمل شامل آهن، جڏهن ته اعصابي پيغام پهچائيندڙ مادن بابت تحقيق وضاحت ڪري ٿي ته اينزائم جو نتيجو ڪنهن شخص ۾ انهن مادن جي سطحن جي اڳڪٿي ڇو نٿو ڪري سگهي.