میتیلین بلو او میګرین: د درملنې ادعاوې او له کارولو وروسته د سر دردونه

میتیلین بلو د میګرین یوه تثبیت شوې درملنه نه ده. هغه کلینیکي لیکنې چې د دې بیاکتنې لپاره وموندل شوې، داسې کنټرول شوې ازموینه نه وړاندې کوي چې وښيي دا د میګرین حملې ختموي، مخنیوی یې کوي، یا اورا درملوي. د سر درد د کمېدو راپورونه او له کارولو وروسته د سر درد راپورونه دواړه موجودېدای شي، خو دا نه ثابتوي چې میتیلین بلو پر تشخیص شوي میګرین څه اغېز لري.

د دې ګډوډۍ یو لامل دا دی چې د سر درد د خپل اصلي لامل له درملنې سره ښه کېدای شي. میتیلین بلو په روغتوني درملنه کې د اکتسابي میتهیموګلوبینیمیا لپاره کارول کېږي. دا حالت پخپله د میګرین په څېر شدید د سر درد رامنځته کولای شي. په دې حالت کې بریالۍ درملنه له دې پوښتنې څخه بېلې پوښتنې ته ځواب وايي چې ایا د میګرین لرونکی کس باید میتیلین بلو واخلي.

د ناڅاپي او خورا شدید د سر درد، نوې کمزورۍ یا په خبرو کولو کې ستونزې، د هوښ له لاسه ورکولو، یا له ساه اخیستلو ستونزې او شنو یا خړو شونډو سره د سر درد په صورت کې بیړنۍ مرسته وغواړئ. داسې مه انګېرئ چې دا نښې له میتیلین بلو سره د بدن د عیارېدو تمه کېدونکې برخه ده. د NHS د سر درد لارښود ناڅاپي شدید درد او عصبي نښې د بیړني حالت نښې ګڼي.

د میګرین ادعاوې په حقیقت کې څه ښيي

وړاندې شوي بحثونه مخالفې تجربې څرګندوي: د یوه فورم په بحث کې له میتیلین بلو وروسته د سر دردونو راپورونه ورکړل شوي، خو بل د حملې د پیل په شاوخوا کې د درد د کمېدو ادعاوې لري. دا د لوستونکو مشاهدې دي، نه د کلینیکي اغېزمنتیا معلومات. په وروستي بحث کې ان د محلول غلظت نامعلوم بلل شوی، چې له مادې سره د تماس تفسیر ستونزمنوي.

د درملنې یوه ګټوره څېړنه به د میګرین تشخیص تثبیت کړي، د مادې چمتو شوی شکل او د استعمال لاره به مشخص کړي، له کنټرول ډلې سره به یې پرتله کړي او داسې پایله به اندازه کړي لکه په ټاکلي وخت کې د درد بشپړ ختمېدل یا په میاشت کې د میګرین د ورځو په شمېر کې بدلون. د یوه کس د سر درد ښه کېدل دا ورکې پرتله‌ګانې نه شي برابرولای. میګرین بدلېږي، خلک ډېر وخت نور درمل هم اخلي، او کېدای شي یوه مداخله هغه مهال وکارول شي چې حمله لا له وړاندې د بدلېدو په حال کې وي.

د نایټریک اکسایډ څېړنې د سر درد د میکانیزمونو د څېړلو لپاره یو بیولوژیکي دلیل وړاندې کوي، خو میتیلین بلو د درملنې په توګه نه تثبیتوي. د Lassen او همکارانو د میګرین په 1998 څېړنه کې، په ورید کې ورکړل شوي د نایټریک اکسایډ سنتېز مخنیوي کوونکي، L-NMMA، په دوو ساعتونو کې د درملنه شویو 15 ګډونوالو له ډلې د 10 د سر درد کم کړ، په داسې حال کې چې د کنټرول ډلې د 14 کسانو له ډلې یوازې د 2 درد کم شو. خو په دې تجربه کې یوازې درې د پلاسیبو ګډونوال په تصادفي ډول ټاکل شوي وو؛ د کنټرول ډلې یوولس کسان له پخوانیو څېړنو اخیستل شوي وو. تر دې هم بنسټیزه خبره دا ده چې L-NMMA یو بېل درمل دی. د هغه پایله میتیلین بلو یا د خولې له لارې اخیستل کېدونکو پرچون محصولاتو ته نه شي تعمیمېدای.

همدا توپیر د درد په نورو حالتونو کې د میتیلین بلو پر څېړنو هم پلي کېږي. د موضعي درد لپاره یوه کړنلاره یا د نیوروپاتۍ په اړه یوه څېړنه د میګرین لپاره د استعمال طبي دلیل نه ثابتوي.

د شواهدو جدول: د سر درد بېلابېل حالتونه سره جلا کړئ

دا جدول د څېړنو ګډونوالې ډلې او کلینیکي ستونزې سره جلا کوي. دا په یوه ځانګړي کس کې د دغو حالتونو د شتون احتمال نه درجه‌بندي کوي.

ولې د میتهیموګلوبینیمیا مقاله د میګرین ازموینه نه ده

د څېړنې وړاندې شوې سرچینه، د Khan او همکارانو د سر درد او میتهیموګلوبینیمیا، په 2019 کې انلاین او د ژورنال د جنوري 2020 په ګڼه کې خپره شوه. دا د ثانوي د سر درد بیاکتنه کوي او داسې یو ناروغ پکې شامل دی چې په ټول سر کې یې شدید درد، د خولې شاوخوا سنسناوی، شنې شونډې او لاسونه، زړه بدوالی او د فزیکي هڅې پر مهال ساه لنډي لرله. نښې د میتیلین بلو له درملنې وروسته له منځه ولاړې.

میتهیموګلوبینیمیا هیموګلوبین داسې بدلوي چې وینه اکسیجن په عادي ډول نه شي رسولای. د وینې د دې اختلال درملنه یې نښې کمولای شي. راپور خبرداری ورکوي چې د دې حالت نښې ښايي له اضطراب یا ډېرې تېزې ساه اخیستنې سره د میګرین په توګه په تېروتنه وپېژندل شي. دې څېړنې د لومړني میګرین لرونکي کسان په تصادفي ډول د میتیلین بلو یا پلاسیبو ډلو ته نه وو وېشلي، او درملنې ته یې غبرګون د عادي میګرین د حملو مخنیوی یا کمېدل نه ثابتوي. د میتهیموګلوبینیمیا د روغتوني درملنې پراخه تشریح د استعمال همدا طبي دلیل بیانوي.

د هغو لوستونکو لپاره چې په ځانګړي ډول «میتیلین بلو د میګرین اورا» لټوي، یو وروسته خپور شوی لیک داسې میتهیموګلوبینیمیا بیانوي چې له لیدیزې اورا سره د میګرین په څېر ښکاري. دا د تشخیص له پلوه ورته‌والی دی، نه د میتیلین بلو په وسیله د اورا د درملنې شاهد. د PubMed په لاسرسي وړ ریکارډ کې لنډیز نشته، نو د هغه ناروغ د درملنې جزیات یې له سرلیک څخه نه شي استنباطېدای.

له تماس وروسته د سر درد د سیروټونین ازموینه نه ده

د PROVAYBLUE د نسخې معلومات د راپور شویو ناوړه غبرګونونو ترمنځ د سر درد یادونه کوي. دا معلومات د نسخې له مخې په ورید کې د کارول کېدونکي محصول په اړه دي چې د میتهیموګلوبینیمیا ناروغانو ته ورکول کېږي. دا د خولې له لارې اخیستل کېدونکي داسې ترکیب لپاره د خطر اندازه نه ټاکي چې اجزا او ورسره تماس توپیر لري.

په عملي ډول، نوی د سر درد ښايي ناوړه اغېز، د میګرین یوه پېژندل شوې حمله، د سر درد یو بل اختلال، یا د بلې ناروغۍ برخه وي. وخت مهم دی، خو «وروسته» د «له امله» د ټاکلو لپاره بسنه نه کوي. څه چې پېښ شوي ثبت کړئ او د بې نسخې محصول له بیا کارولو مخکې مشوره وغواړئ. د اړیکې د ازمویلو لپاره استعمال مه تکراروئ او د اغېز د خنثی کولو لپاره بل درمل مه ورزیاتوئ.

د درملو د متقابل اغېز اندېښنه رښتینې ده: د انسان له تصفیه شویو انزایمونو سره تجربې ښيي چې میتیلین بلو مونوامین اکسیدېز A مهاروي. خو د سر درد د یوه کس د سیروټونین غلظت نه څرګندوي. نه له بلې مادې سره ښه کېدل او نه د سر درد نشتوالی د سیروټونین زهرجن اغېز تشخیص یا ردولای شي.

د میګرین دقیق درمل وڅېړئ

د میګرین په درملنه کې د څو ډلو درمل شاملېدای شي. د سوماتریپتان لیبل له MAO-A مخنیوي کوونکي سره یوځای استعمال منع کوي. ځینې د مخنیوي لپاره کارول کېدونکي درمل، د خپګان ضد درملو په ګډون، هم پاملرنې ته اړتیا لري. د میتیلین بلو د تزریق لیبل له سیروټونین اغېزمنو درملو او اوپیوایډونو سره د سیروټونین سنډروم خبرداری ورکوي. درمل جوړوونکی د درملو اصلي نومونو ته اړتیا لري، نه یوازې «د میګرین درمل» ته.

که له تماس وروسته بې‌قراري یا ذهني ګډوډي له تبې، ډېرې خولې، رپېدو، د عضلو شخوالي یا ټکانیزو حرکتونو سره رامنځته شي، عاجله طبي پاملرنه وغواړئ. دا یوځای شوې نښې یوازې د سر درد په پرتله ډېرې د اندېښنې وړ دي. د میتیلین بلو لپاره د ځای برابرولو په موخه د نسخې له مخې د مخنیوي درمل مه بندوئ او پخپله له بدن څخه د درملو د وتلو لپاره د انتظار مهالویش مه جوړوئ. د درملو د متقابل اغېزو لارښود اړوندې ډلې تشریح کوي؛ په یوه لنډ لېست کې د درملو نه یادېدل د خوندي استعمال اجازه نه ده.

پېښه ثبت کړئ، خو طبي پاملرنه مه ځنډوئ

د نښو د سابقې کاري پاڼه ښکته کړئ څو یې د لیدنې پر مهال له ځان سره یوسئ. دا یوه پېښه ثبتوي، نه دا چې تشخیص یا د درملنې سپارښتنه وړاندې کړي.

تشریح کړئ چې ایا دا درد ستاسو له پېژندل شوي معمول سره سمون لري، له مادې سره د تماس په نسبت کله پیل شو، څه مو اخیستي وو او نورې کومې نښې رامنځته شوې. د سر درد په منظم درملو کې بدلونونه او دا چې د حملې د درملنې لپاره درمل څومره وخت کاروئ، هم پکې ولیکئ. ډېر ځله استعمال پخپله د سر درد ارزونه پېچلې کولای شي.

د NICE د سر درد د ارزونې لارښود د سر درد د تکرار، مودې، شدت، ملګرو نښو، درملو او احتمالي پاروونکو عواملو ثبتول سپاري. دا همدارنګه معمولي اورا، چې ورو ورو رامنځته کېږي او بېرته له منځه ځي، له هغو ځانګړنو جلا کوي چې لا ډېرې ارزونې ته اړتیا لري. د لومړي ځل یا په څرګند ډول بېلې لیدیزې یا عصبي پېښې نوم باید یوازې د یوه انلاین بیان پر بنسټ «یوازې اورا» ونه اېښودل شي.

له تماس وروسته د نوي یا دوامدار د سر درد په صورت کې، لوښی یا د لیبل روښانه انځور او کاري پاڼه یوه ډاکټر یا درمل جوړوونکي ته یوسئ. د خوندیتوب پراخ لارښود او د کلینیکي بحث لپاره پوښتنې مرسته کوي چې دا خبرې د اصلي محصول او د هغه د ټاکل شوي استعمال پر محور تنظیم کړئ.