ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷମତା: ମାନବ ପରୀକ୍ଷଣ ଓ ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ

ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ବେଳେବେଳେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଚିନ୍ତା କରିପାରନ୍ତି। ପରିବାର ଲୋକେ ଏହା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି। ଚିକିତ୍ସକମାନେ ଏହା ମାପନ୍ତି। ପ୍ରଶ୍ନ ହେଉଛି, ନିଶ୍ଚେତନ ଦେବା ସମୟ ପାଖାପାଖି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଗଲେ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ କି ନାହିଁ। ଦୁଇ ପ୍ରକାର ପ୍ରମାଣ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ସହ ସମ୍ବନ୍ଧିତ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଏହାର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଅଂଶର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ପାଖାପାଖି କରାଯାଇଥିବା ଏକ ମାନବ ପରୀକ୍ଷଣ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ସହ କ’ଣ ଘଟିଥିଲା ତାହା ରିପୋର୍ଟ କରେ। ବୟସ୍କ ମୂଷାମାନଙ୍କର ଏକ ମଡେଲ୍ ସ୍ନାୟୁକୋଷ ଭିତରେ ଏହି ସୁରକ୍ଷା କିପରି କାମ କରିପାରେ ତାହାର ଏକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ପ୍ରସ୍ତାବ କରେ। କୌଣସିଟି ଅନ୍ୟଟିର ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ।

ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଦୁଇଟି ଫଳାଫଳକୁ ଅଲଗା କରିବା, ଯାହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଏକାଠି ମିଶାଇ ଦେଖାଯାଏ।

ଡିଲିରିୟମ୍ ଓ ମାପାଯାଇଥିବା ଜ୍ଞାନୀୟ ଅବନତି ଭିନ୍ନ ଧାରଣା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡିଲିରିୟମ୍ ହେଉଛି ଧ୍ୟାନ ଓ ସଚେତନତାରେ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦେଉଥିବା, ଉତ୍ଥାନ-ପତନଶୀଳ ବ୍ୟାଘାତ। ଜଣେ ରୋଗୀ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟାରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ବୋଧଶକ୍ତି ସହ ରହିଥାନ୍ତି, ଆଉ ପର ଘଣ୍ଟାରେ ବିଭ୍ରାନ୍ତ ହୋଇପଡ଼ନ୍ତି। ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ 3D-CAM ପରି ଶଯ୍ୟାପାର୍ଶ୍ୱ ମୂଲ୍ୟାୟନ ସାଧନ ଦ୍ୱାରା ଏହା ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି, ସାଧାରଣତଃ ଦିନକୁ ଏକାଧିକ ଥର, କାରଣ ଗୋଟିଏ ଥର ଯାଞ୍ଚ କଲେ ଏହା ଧରା ନ ପଡ଼ିପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଜ୍ଞାନୀୟ କାର୍ଯ୍ୟର ବିକୃତି ଅଲଗା ବିଷୟ। ଏହା ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ନିଜ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ମୂଳସ୍ତର ସହ ତୁଳନା କରି ଔପଚାରିକ ପରୀକ୍ଷାରେ ମାପାଯାଇଥିବା ଅବନତି, ଯାହା ସ୍ମୃତି, ଧ୍ୟାନ ଓ କାର୍ଯ୍ୟନିର୍ବାହୀ କ୍ଷମତାକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ। ପରୀକ୍ଷା କିଛି ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ପରେ ହୁଏ। ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କର ଗୋଟିଏ ଥାଇପାରେ, ଅନ୍ୟଟି ନ ଥାଇପାରେ।

ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଦୁଇଟି ଫଳାଫଳ ଭିନ୍ନ ସାଧନରେ, ଭିନ୍ନ ସମୟରେ ଓ ଭିନ୍ନ ମୂଲ୍ୟାୟନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ମାପାଯାଏ। କୌଣସି ପରୀକ୍ଷଣ ଉଭୟ ବିଷୟରେ ରିପୋର୍ଟ କଲେ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ପୃଥକ୍ ଦାବି ଭାବେ ପଢ଼ନ୍ତୁ। ପରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାହିତ୍ୟକୁ ଏହିପରି ଶୃଙ୍ଖଳିତ ଭାବେ ପଢ଼ିବାର ପୃଷ୍ଠଭୂମି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗବେଷଣା କିପରି ପଢ଼ିବେରେ ଆଲୋଚିତ ହୋଇଛି।

ମାନବ ପରୀକ୍ଷଣରେ କ’ଣ କରାଯାଇଥିଲା

ମୁଖ୍ୟ ମାନବ ପ୍ରମାଣ ହୁଆଶାନ୍ ହସ୍ପିଟାଲ୍‌ରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଓପନ୍-ଲେବଲ୍ ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଆସିଛି, ଯାହା 2021ରେ ଜର୍ନାଲ୍ ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଆନେସ୍ଥେସିଆରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା। ଏଥିରେ 60ରୁ 80 ବର୍ଷ ବୟସର 248 ଜଣ ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ, ଯେଉଁମାନେ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ବଡ଼ ଅଣହୃଦ୍‌ରୋଗ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଉଥିଲେ। ଏଥିରୁ ସ୍ନାୟୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ବକ୍ଷ, ଅସ୍ଥି, ମୂତ୍ରତନ୍ତ୍ର ଓ ପେଟର ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା। ଅର୍ଦ୍ଧେକଙ୍କୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ 2 mg/kg ଦିଆଯାଇଥିଲା; ଏହାକୁ ପତଳା କରି 50 mL କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ନିଶ୍ଚେତନ ଆରମ୍ଭ କରିବାର ତୁରନ୍ତ ପରେ 60 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଅନ୍ୟ ଅର୍ଦ୍ଧେକଙ୍କୁ ସେହି ସମୟସୂଚୀରେ 50 mL ସାଲାଇନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା।

ଡିଲିରିୟମ୍ ଥିଲା ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ। ମୂଲ୍ୟାୟନକାରୀମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନ 1ରୁ 5 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ଛାଡ଼ ପାଇବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 3D-CAM ଦ୍ୱାରା ଦିନକୁ ଦୁଇଥର, ଅତିକମ୍‌ରେ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ବ୍ୟବଧାନରେ ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲେ। ଯେଉଁ ଯାଞ୍ଚରେ ଡିଲିରିୟମ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା, ତାହାକୁ ମେମୋରିଆଲ୍ ଡିଲିରିୟମ୍ ଆସେସ୍‌ମେଣ୍ଟ ସ୍କେଲ୍ ଦ୍ୱାରା ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ରିକଭରି ରୁମ୍‌ରେ ଦେଖାଦେଇଥିବା ବିଭ୍ରାନ୍ତିକୁ ନିଶ୍ଚେତନରୁ ଜାଗ୍ରତ ହେବା ସମୟର ଡିଲିରିୟମ୍ ଭାବେ ଅଲଗା ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା। ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷମତା ଥିଲା ଦ୍ୱିତୀୟକ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବଦିନ ଏବଂ ପୁଣି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନ 7 ପାଖାପାଖି ଏକ ଔପଚାରିକ ପରୀକ୍ଷାମାଳା କରାଯାଇଥିଲା। ଅତିକମ୍‌ରେ ଦୁଇଟି ପରୀକ୍ଷାରେ ଗୋଟିଏ ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତିଠାରୁ ଅଧିକ ଖରାପ ହେବାକୁ ଅବନତି ଭାବେ ପରିଭାଷିତ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବନତି, ଯାହାକୁ ଏବେ ସାଧାରଣତଃ ବିଳମ୍ବିତ ସ୍ନାୟୁ-ଜ୍ଞାନୀୟ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କୁହାଯାଏ। ତିନି ମାସରେ ଗବେଷକମାନେ TICS-m ନାମକ ଏକ ଟେଲିଫୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ତୁଳନା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବର କୌଣସି TICS-m ମୂଳସ୍ତର ନ ଥିଲା।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫଳାଫଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସପକ୍ଷରେ ଥିଲା। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଥିବା 124 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 9 ଜଣଙ୍କର (7.3 ଶତାଂଶ) ଡିଲିରିୟମ୍ ହୋଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀର 124 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 30 ଜଣଙ୍କର (24.2 ଶତାଂଶ) ଏହା ହୋଇଥିଲା। ସମନ୍ୱୟିତ ଅଡ୍ସ ଅନୁପାତ ଥିଲା 0.24, ଏବଂ 95 ଶତାଂଶ ବିଶ୍ୱାସ ଅନ୍ତରାଳ ଥିଲା 0.11ରୁ 0.53। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜ୍ଞାନୀୟ ଅବନତି 124 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 20 ଜଣଙ୍କର (16.1 ଶତାଂଶ) ହୋଇଥିଲା, ଅନ୍ୟପଟେ 122 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 49 ଜଣଙ୍କର (40.2 ଶତାଂଶ) ହୋଇଥିଲା। ରିକଭରି ରୁମ୍‌ରେ ନିଶ୍ଚେତନରୁ ଜାଗ୍ରତ ହେବା ସମୟର ଡିଲିରିୟମ୍ ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସମାନ ପ୍ରକାର ଥିଲା, ପ୍ରାୟ 18 ବନାମ 23 ଶତାଂଶ। ତିନି ମାସରେ ଟେଲିଫୋନ୍ ସ୍କୋର ପ୍ରାୟ ଏକାପରି ଥିଲା (ମଧ୍ୟକ 34.5 ଓ 34.0), ଏବଂ କୌଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନ ଥିଲା।

ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ସୀମାବଦ୍ଧତାକୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖିବା ଦରକାର। ପରୀକ୍ଷଣଟି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଓପନ୍-ଲେବଲ୍ ଥିଲା। ନିଶ୍ଚେତନ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କିଏ କେଉଁ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଥିଲେ ଜାଣିଥିଲେ, ଏବଂ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ତିନିରୁ ପାଞ୍ଚ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମୂତ୍ରକୁ ନୀଳ-ସବୁଜ କରିଦିଏ, ଯାହା ରୋଗୀ ଓ ମୂଲ୍ୟାୟନକାରୀଙ୍କୁ ଗୋଷ୍ଠୀ ବିଷୟରେ ଜଣାଇଦେଇପାରେ। ଏହା ଏକମାତ୍ର କେନ୍ଦ୍ରରେ ହୋଇଥିଲା। ଯଥାଯଥ ମୂଳସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା ସହ ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷମତାର ଅନୁସରଣ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ଚାଲିଥିଲା; ତିନି ମାସର ଟେଲିଫୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ ମୂଳସ୍ତରଠାରୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଇପାରେ ନାହିଁ, କାରଣ ମୂଳସ୍ତରର କୌଣସି ଟେଲିଫୋନ୍ ସ୍କୋର ନାହିଁ। ସାରଣୀରେ ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା ବାନ୍ତି ଲାଗିବା, ବାନ୍ତି ହେବା ଓ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ପରି ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସମାନ ପ୍ରକାର ଥିଲା। କୌଣସି ରୋଗୀଙ୍କର ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାଗତ ଭାବେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହିମୋଲାଇଟିକ୍ ରକ୍ତାଳ୍ପତା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇ ନ ଥିଲା। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଜ୍ୱର ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଥିଲା (124 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 16 ଜଣ ବନାମ 124 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 3 ଜଣ)। ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଦେଇଥିଲା ଏବଂ ଏହା ଯକୃତର ଅଂଶ କାଟି ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ମାମଲା ସହ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଥିଲା।

ବୟସ୍କ ମୂଷା ମଡେଲ୍ କ’ଣ ଯୋଗ କରେ

ଏକ ପୃଥକ୍ 18 ମାସ ବୟସର ମୂଷାମାନଙ୍କ ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ କରେ, ଚିକିତ୍ସାଗତ ପ୍ରଶ୍ନ ନୁହେଁ। ପଇଁଚାଳିଶଟି ପୁରୁଷ C57BL/6J ମୂଷାକୁ ପନ୍ଦରଟି ଲେଖାଏଁ ତିନିଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବାଣ୍ଟାଯାଇଥିଲା: କେବଳ ଅକ୍ସିଜେନ୍, ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ 3 ଶତାଂଶ ସେଭୋଫ୍ଲୁରେନ୍, କିମ୍ବା ସେହି ସମାନ ସେଭୋଫ୍ଲୁରେନ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶର ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଉଦରଗହ୍ୱର ଭିତରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଗୋଟିଏ 5 mg/kg ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍। ମୋରିସ୍ ଜଳ ଗୋଲକଧନ୍ଦା ଦ୍ୱାରା ଶିଖିବା ଓ ସ୍ମୃତି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା। ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ଆକୃତି ଓ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ବିଭାଜନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ହିପୋକ୍ୟାମ୍ପସ୍‌ର ତନ୍ତୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା।

ସେଭୋଫ୍ଲୁରେନ୍ ପ୍ରୋଟିଏଜ୍ SENP3 ବଢ଼ାଇଥିଲା, ବିଭାଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରକ Drp1ରୁ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତକ ପ୍ରୋଟିନ୍ (SUMO2/3) ହଟାଇଥିଲା, ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆକୁ ଖଣ୍ଡିତ କରିଥିଲା ଏବଂ ଗୋଲକଧନ୍ଦାରେ ପ୍ରଦର୍ଶନ ଖରାପ କରିଥିଲା। ପୂର୍ବରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦେବା ଏହି ଶୃଙ୍ଖଳାର ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପକୁ ଓଲଟାଇଥିଲା: Drp1ରୁ SUMO ହଟିବା କମ୍, ଖଣ୍ଡୀକରଣ କମ୍ ଏବଂ ସ୍ମୃତି ସ୍କୋର ଭଲ ଥିଲା। ଲେଖକମାନେ Drp1ର SUMO ସଂଯୋଜନ ସ୍ଥିତିକୁ ଏକ ସ୍ୱିଚ୍ ଭାବେ ଉପସ୍ଥାପନ କରିଛନ୍ତି, ଯାହା ନିଶ୍ଚେତକ ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଓ ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷତି ସହ ଯୋଡ଼େ।

ଏହା ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ, ପରୀକ୍ଷାଯୋଗ୍ୟ ପଥ, ଏବଂ ଏହା ମାନବ ଫଳାଫଳର ସଙ୍କେତକୁ ଜୈବିକ ଦୃଷ୍ଟିରୁ କମ୍ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ମଡେଲ୍‌ରେ କ’ଣ କ’ଣ ନାହିଁ ତାହା ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବୟସ୍କ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟଥା ସୁସ୍ଥ ମୂଷା ଥିଲେ, ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ କେବଳ ନିଶ୍ଚେତନ ଦିଆଯାଇଥିଲା; କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ସହବର୍ତ୍ତୀ ରୋଗ ନ ଥିଲା। ସଂସ୍ପର୍ଶର ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧକୁ ଉଦରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଏହି ପୂର୍ବ-ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ନିଶ୍ଚେତନ ଆରମ୍ଭ ପରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାଗତ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍‌ଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ମୂଷାର ହିପୋକ୍ୟାମ୍ପସ୍ ତନ୍ତୁରେ ମିଳିଥିବା ପ୍ରମାଣ ଏହା ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ ଯେ ସେହି ସମାନ ପଥ ମାନବ ଫଳାଫଳକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ।

ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନର ପାର୍ଶ୍ୱ-ପାର୍ଶ୍ୱ ତୁଳନା

ଦ୍ୱିତୀୟ, ଆହୁରି ବଡ଼ ଏକ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଏହି କ୍ଷେତ୍ର କେଉଁ ଦିଗକୁ ଯାଉଛି ତାହା ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ କରେ। ପଞ୍ଜୀକୃତ ଅଗ୍ନ୍ୟାଶୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରୀକ୍ଷଣ NCT04529265ରେ 55ରୁ 80 ବର୍ଷ ବୟସର 314 ଜଣ ରୋଗୀ, ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଓ ଫଳାଫଳ ମୂଲ୍ୟାୟନକାରୀ ଉଭୟଙ୍କଠାରୁ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରିଚୟ ଗୋପନ ରଖିବା, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ମୋଟ 3 mg/kgର ଦୁଇଟି ଡୋଜ୍ ଦେବାର ଯୋଜନା ଥିଲା। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ସମୟର ଡିଲିରିୟମ୍ ଥିଲା ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ, ଏବଂ ଦିନ-7ର ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷମତା, ପ୍ରଦାହ ସୂଚକ ଓ କର୍କଟ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ ଥିଲା ଦ୍ୱିତୀୟକ ସୂଚକ। ପଞ୍ଜୀକରଣ ରେକର୍ଡ ଅନୁସାରେ ଏହା ଡିସେମ୍ବର 2024ରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ଏହାର ଫଳାଫଳ ପରେ 2026ରେ ଜର୍ନାଲ୍ ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଆନେସ୍ଥେସିଆରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି। ଓପନ୍-ଲେବଲ୍ ଫଳାଫଳକୁ ଏକ ସ୍ଥିର ନିଷ୍କର୍ଷ ଭାବେ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଗୋଷ୍ଠୀ ପରିଚୟ ଗୋପନ ରଖି କରାଯାଇଥିବା ଏହି ପୁନରାବୃତ୍ତି ଅଧ୍ୟୟନ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଉଚିତ।

ଅପରେସନ୍ କକ୍ଷର ସୁରକ୍ଷା ଘରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ

ଉପରୋକ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଜ୍ଞାନୀୟ ଫଳାଫଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନ ଅଧୀନରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାରରୁ ଆସିଛି। ସେହି ପରିବେଶରେ ନିଶ୍ଚେତନ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ନିରୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର, ପୁନରୁଜ୍ଜୀବନ ପାଇଁ ଔଷଧ ଏବଂ ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁଥିବା ଔଷଧର ଯାଞ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏସବୁ ଘରେ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ।

ଦୁଇଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସତର୍କତା ଅଛି। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍‌କୁ ନିରୋଧ କରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ସେରୋଟୋନିନ୍-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବିଷାଦରୋଧୀ ଔଷଧ ସହ ମିଶାଇ ବ୍ୟବହାର କଲେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହି ବିପଦକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍‌ଯୋଗ୍ୟ ଔଷଧର ପ୍ରେସ୍କ୍ରିପ୍ସନ୍ ସୂଚନାରେ ବାକ୍ସବଦ୍ଧ ଚେତାବନୀ ଭାବେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି; ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ବିବରଣୀ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଦିଆଯାଇଛି। G6PD ଅଭାବ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯିବାର ବିପଦ ରହେ। ମୂତ୍ର ଓ ଚର୍ମର ନୀଳ ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନିଜେ କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ହିଁ କାରଣ ଯେ ଭବିଷ୍ୟତ ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଓପନ୍-ଲେବଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଅପେକ୍ଷା ଗୋଷ୍ଠୀ ପରିଚୟ ଗୋପନ ରଖିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରୟାସ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ। ହାତଲଗାଇବା ଓ ସଂଗ୍ରହ କରିବାର ସାଧାରଣ ସୁରକ୍ଷା ନୀତିଗୁଡ଼ିକ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସୁରକ୍ଷାର ମୌଳିକ ତଥ୍ୟରେ ସଂକ୍ଷେପରେ ଦିଆଯାଇଛି।

ସାରକଥା

ବୟସ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଗୋଟିଏ ଓପନ୍-ଲେବଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଗୋଟିଏ ଡୋଜ୍ ଦେବା ପରେ ଡିଲିରିୟମ୍ ଓ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମାପାଯାଇଥିବା ଅବନତି ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିବା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି। ତିନି ମାସରେ ଜ୍ଞାନୀୟ କ୍ଷମତାରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନ ଥିଲା, ଏବଂ ଗୋଷ୍ଠୀ ପରିଚୟ ଗୋପନ ରଖିବାର ଦୁର୍ବଳତା ଏହାର ଲେଖକମାନେ ନିଜେ ପ୍ରକାଶ କରିଛନ୍ତି। ବୟସ୍କ ମୂଷାମାନଙ୍କର ଏକ ନିଶ୍ଚେତନ ମଡେଲ୍ ଏପରି ସୁରକ୍ଷା କିପରି ଘଟିପାରେ ତାହାର ଏକ ସୁସଙ୍ଗତ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଦିଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ପୃଥକ୍ ବକ୍ତବ୍ୟ ଭାବେ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ: ଗୋଷ୍ଠୀ ପରିଚୟ ଗୋପନ ରଖି ପୁନରାବୃତ୍ତି ପରୀକ୍ଷଣର ଅପେକ୍ଷାରେ ଥିବା ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସଙ୍କେତ, ଏବଂ ମାନବଙ୍କଠାରେ ନିଶ୍ଚିତକରଣର ଅପେକ୍ଷାରେ ଥିବା ଏକ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ। ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହ ସ୍ମୃତିର ଫଳାଫଳକୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାପକ ଭାବେ ଅନୁସରଣ କରୁଥିବା ପାଠକମାନେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏବଂ ବୟସ ବଢ଼ିବା ସମୟର ସ୍ମୃତି ମଧ୍ୟ ପଢ଼ିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି।