ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ: ତନ୍ତୁ ଅଧ୍ୟୟନ, ପ୍ରାଣୀ ମଡେଲ୍ ଓ ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟ

ଜଣେ ପାଠକ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହରେ ଦୁଇଟି ବକ୍ତବ୍ୟ ପଢ଼ନ୍ତି। ଗୋଟିଏ କହେ ଯେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମଧୁମେହଗ୍ରସ୍ତ ମୂଷାଙ୍କ ହୃଦୟରେ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ଶ୍ୱସନ ବଢ଼ାଏ। ଅନ୍ୟଟି କହେ ଯେ ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଥିରୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବେ ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷ ଆସେ ଯେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହୃଦ୍‌ବିଫଳତା କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ହୃଦୟ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଲାଭ ଦେଇଥାଏ।

ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷ ତିନୋଟି ପୃଥକ ଧାରଣାକୁ ମିଶାଇଦିଏ। ପ୍ରଥମଟି ହେଉଛି ପୃଥକ କରାଯାଇଥିବା ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଭିତରେ ଏକ ଜୈବରାସାୟନିକ ପ୍ରଭାବ। ଦ୍ୱିତୀୟଟି ହେଉଛି ଶରୀର ବାହାରେ ତନ୍ତୁର ରାସାୟନିକ ଅବସ୍ଥାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ। ତୃତୀୟଟି ହେଉଛି ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଫଳାଫଳ, ଯେପରିକି କମ୍ ଲକ୍ଷଣ, କମ୍ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାତ୍ରା କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ବଞ୍ଚିବା। ପ୍ରତ୍ୟେକର ନିଜସ୍ୱ କାର୍ଯ୍ୟନୀତି ରହିଛି। ଗୋଟିଏ ସ୍ତରର ଫଳାଫଳ ସ୍ୱତଃ ଅନ୍ୟ ସ୍ତରକୁ ଲାଗୁ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଲେଖା ସେହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ ରଖିଛି। ଏଥିରେ ହୃଦୟ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଗବେଷଣା, ମାନବ ହୃଦୟ ଓ ରକ୍ତନାଳୀ ତନ୍ତୁ ଗବେଷଣା, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ୍ତ ପ୍ରାଣୀ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଏବଂ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପୃଥକ ଡାକ୍ତରଖାନା ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟର ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି।

ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ ସାରଣୀ

ଏହି ସାରଣୀ ଏହି ବିଷୟର ମୁଖ୍ୟ ରୂପରେଖା। ଏଥିରେ ପୃଥକ ତନ୍ତୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ୍ତ ପ୍ରାଣୀ ଓ ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଅଲଗା କରାଯାଇଛି, କାରଣ ସେଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି।

ପ୍ରଥମେ ଶେଷ ସ୍ତମ୍ଭଟି ପଢ଼ନ୍ତୁ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ବିଷୟରେ ଅଧିକାଂଶ ଆଲୋଚନା ଯେଉଁ ବୁଝାମଣାର ସଂଶୋଧନକୁ ଛାଡ଼ିଦିଏ, ତାହା ଏହି ସ୍ତମ୍ଭରେ ରହିଛି।

ପୃଥକ ହୃଦୟ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ କ’ଣ ଦର୍ଶାଏ

ମଧୁମେହଗ୍ରସ୍ତ ହୃଦୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସୁସ୍ଥ ମୂଷା ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋଜୋଟୋସିନ୍ ଦ୍ୱାରା ମଧୁମେହ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇଥିବା ମୂଷାଙ୍କଠାରୁ ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା। ଉଚ୍ଚ ରେଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ରେସ୍ପିରୋମେଟ୍ରି ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବ୍ୟବହାର ମାପିଥିଲା। ଫ୍ଲୁଓରୋସେଣ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରକ୍ସାଇଡ୍ ଓ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ପରିଚାଳନା ମାପିଥିଲା।

ଏଠାରେ ଉପଯୋଗୀ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଫଳ ହେଉଛି ସବ୍‌ଷ୍ଟ୍ରେଟ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳତା। କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ Iକୁ ଯୋଗାଣ ଦେଉଥିବା ଗ୍ଲୁଟାମେଟ୍ ଓ ମାଲେଟ୍ ସହିତ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଶ୍ୱସନ ବଢ଼ାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରକ୍ସାଇଡ୍ ନିର୍ଗମନ ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇଥିଲା। କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ IIକୁ ଯୋଗାଣ ଦେଉଥିବା ସକ୍ସିନେଟ୍ ସହିତ ଏହା ଶ୍ୱସନ ବଢ଼ାଇଥିଲା ଓ ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରକ୍ସାଇଡ୍ କମାଇଥିଲା। ତେଣୁ ଏହାକୁ ଆଣ୍ଟିଅକ୍ସିଡାଣ୍ଟ କହିବା ଏହାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟବହାର ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ ନାହିଁ। ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ପ୍ରଜାତି ବଢ଼ିବ କି କମିବ, ତାହା କେଉଁ ଶ୍ୱସନ ପଥ ସକ୍ରିୟ ଅଛି ଏବଂ କୋଏନ୍‌ଜାଇମ୍ Qର ରେଡକ୍ସ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ମଧୁମେହଗ୍ରସ୍ତ ମୂଷାଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀକୁ ଆହୁରି ସ୍ପଷ୍ଟ କରେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ବାହକ ଭାବେ କାମ କରେ। ଏହା NADHକୁ NADରେ ଅକ୍ସିକରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ଡିଏସିଟିଲେଜ୍ ସିର୍ଟୁଇନ୍ 3ର ସକ୍ରିୟତା ବଢ଼ାଏ। ସେହି ଏନ୍‌ଜାଇମ୍ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍‌ର ଲାଇସିନ୍ ଅବଶେଷରୁ ଏସିଟିଲ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ହଟାଏ। ପ୍ରୋଟିଓମିକ୍ସରେ ଫ୍ୟାଟି ଆସିଡ୍ ପରିବହନ ଓ ଅକ୍ସିକରଣ, ଟ୍ରାଇକାର୍ବକ୍ସିଲିକ୍ ଆସିଡ୍ ଚକ୍ର, ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ପରିବହନ, ଆମିନୋ ଆସିଡ୍ ଚୟାପଚୟ ଓ ପରିବହନ ପ୍ରୋଟିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ କମ୍ ଏସିଟିଲେସନ୍ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ମୂଳ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ I ତ୍ରୁଟି ରହିଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ମଧୁମେହଗ୍ରସ୍ତ ମୂଷାଙ୍କ ହୃଦୟ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିଲା।

ଏହାକୁ କେବଳ ମୁକ୍ତ ରାଡିକାଲ୍ ହଟାଇବା ଭାବେ ନୁହେଁ, ବରଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଗତିପଥ ବଦଳାଇବା ଭାବେ ବୁଝନ୍ତୁ। ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରନ୍ ପରିବହନର ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଏହି ଗତିପଥ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଧାରଣାକୁ ବୃହତ୍ତର ଶୃଙ୍ଖଳାର ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟରେ ରଖେ। ଏହା ତନ୍ତୁ ସ୍ତରର ଏକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ହୋଇ ରହିଛି, ଔଷଧ ସେବନର ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ନୁହେଁ।

ମାନବ ହୃଦୟ ତନ୍ତୁ କ’ଣ ଯୋଡ଼େ, ଏବଂ କ’ଣ ଯୋଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ

ମାନବ ଅଧ୍ୟୟନଟି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷଣ ନହୋଇ ମଧ୍ୟ ରୋଗୀଙ୍କ ଆଉ ଗୋଟିଏ ପାଦ ନିକଟକୁ ଯାଏ। ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସକମାନେ ହୃଦ୍‌ବିଫଳତା ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ସିଧାସଳଖ ହୃଦୟ ପୃଷ୍ଠରେ ଥିବା ଏପିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଚର୍ବି ଏବଂ ରକ୍ତନାଳୀକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ପେରିଭାସ୍କୁଲାର୍ ଚର୍ବି ସଂଗ୍ରହ କରିଥିଲେ। ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର କମ୍ ସାନ୍ଦ୍ରତା ସହିତ ଗୋଟିଏ ଦିନ ଇନ୍‌କ୍ୟୁବେଟ୍ କରାଯାଇଥିଲା।

ଉଭୟ ତନ୍ତୁରେ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଏନ୍‌ଜାଇମ୍ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତ ହେଉଥିଲା, ମୁଖ୍ୟତଃ MAO-A ରୂପ। ଏହି ଏନ୍‌ଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ପ୍ରଜାତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ MAO ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି କମାଇଥିଲା ଏବଂ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପର ସଙ୍କେତ କମାଇଥିଲା। ଗବେଷକମାନେ MAO-A ସବ୍‌ଷ୍ଟ୍ରେଟ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ ଯୋଗ କରିବା ପରେ ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରକ୍ସାଇଡ୍ ବଢ଼ିଥିଲା। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସେହି ବୃଦ୍ଧିକୁ ଆଂଶିକ ଭାବେ ଓଲଟାଇଥିଲା।

ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ହୃଦୟ ଓ ରକ୍ତନାଳୀ ଚାରିପାଖର ଚର୍ବିକୁ ଏବେ ହୃଦୟ-ଚୟାପଚୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗରେ ପ୍ରଦାହଜନକ ଓ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ସଙ୍କେତର ଏକ ସକ୍ରିୟ ଉତ୍ସ ଭାବେ ଦେଖାଯାଏ, ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଭରଣ ପଦାର୍ଥ ଭାବେ ନୁହେଁ। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରକୃତ ମାନବ ତନ୍ତୁର ସେହି ଅଂଶରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଏକ ଯୁକ୍ତିସଙ୍ଗତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଚିହ୍ନଟ କରେ।

ତଥାପି ସୀମାଟି ଅବିକଳ ରହେ। ଶରୀର ବାହାରେ 24 ଘଣ୍ଟା ଧରି ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ପଚିଶଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନମୁନା ଦର୍ଶାଇପାରେ ନାହିଁ ଯେ ଗିଳାଯାଇଥିବା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସେହି ଅଂଶରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ପହଞ୍ଚେ, ସେଠାରେ ନିରାପଦରେ ରହେ, ହୃଦୟ କାର୍ଯ୍ୟ ବଦଳାଏ କିମ୍ବା ଫଳାଫଳ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ। ସେହି ସୀମା ପଛର ସାଧାରଣ ନିୟମ ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗବେଷଣା କିପରି ପଢ଼ିବେ ଦେଖନ୍ତୁ।

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ୍ତ ପ୍ରାଣୀଙ୍କ ବ୍ୟାୟାମ ଅଧ୍ୟୟନ କ’ଣ ଦର୍ଶାଏ

କୁକୁରଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନଟି ମୁଖ୍ୟତଃ ଏକ ନକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ଭାବେ ମୂଲ୍ୟବାନ। ସଚେତନ କୁକୁରମାନେ ଦୁଇଟି ଶ୍ରମ ସ୍ତରରେ ଟ୍ରେଡ୍‌ମିଲ୍‌ରେ ଦୌଡ଼ିଥିଲେ। ଗୋଟିଏ ଦଳ ସାଲାଇନ୍ ପାଇଥିଲା। ଅନ୍ୟ ଏକ ଦଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲୋଡିଂ ମାତ୍ରା ସହିତ ଅବିରତ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପାଇଥିଲା। ତୃତୀୟ ଦଳ ବ୍ୟାୟାମ ବିନା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଥିଲା।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଧମନୀ ରକ୍ତରେ ଲାକ୍ଟେଟ୍ ଓ ପାଇରୁଭେଟ୍‌ର ଅନୁପାତ କମାଇଥିଲା; ଏହା NADH ଓ NAD ସନ୍ତୁଳନ ସହିତ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଏକ ସୂଚକ। ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ହୃଦୟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ପରିମାଣ, ହୃଦ୍‌ଗତି, ଚାପ ଓ ସଙ୍କୋଚନ କ୍ଷମତାର ମାପରେ ଅଳ୍ପ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଥିଲା। ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ସାଲାଇନ୍ ଓ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଉଭୟ ଦଳରେ ହୃଦୟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ପରିମାଣ ଦୁଇଗୁଣ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସମଗ୍ର ଶରୀରର ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବ୍ୟବହାର ତିନିରୁ ଚାରିଗୁଣ ବଢ଼ିଥିଲା। ହୃଦୟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ପରିମାଣ ଓ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦ୍ୱାରା ବଦଳିନଥିଲା।

ଧାରଣା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ରେଡକ୍ସ ଅବସ୍ଥା ବଦଳିଲା, କିନ୍ତୁ ପମ୍ପିଂ ବଦଳିଲା ନାହିଁ। ଏକ ଜୈବରାସାୟନିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ହୃଦୟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ପରିମାଣ ଭଳି ଏକ ସମନ୍ୱିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବେ ବଦଳାଇବ ବୋଲି ନୁହେଁ। ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ମାପରେ ଉନ୍ନତି ହେଲେ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ହୃଦୟ ନିଶ୍ଚୟ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବ ବୋଲି ଯେଉଁ ଦାବି ହୁଏ, ତାହା ପାଇଁ ଏହି ପୃଥକତା ସିଧାସଳଖ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ।

ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବ୍ୟବହାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସାଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଧାରଣା

ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ପରିସ୍ଥିତିରେ IV ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯାହା ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମନେ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନ ପରୀକ୍ଷା କରେ।

ପ୍ରଥମତଃ, ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଭାସୋପ୍ଲେଜିଆର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପମ୍ପିଂ ସତ୍ତ୍ୱେ ରକ୍ତନାଳୀ ଟୋନ୍‌ର ଗୁରୁତର ହ୍ରାସ। ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି kg ପିଛା ପ୍ରାୟ 1.5ରୁ 2 mg IV ଏକକ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଭାବେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ବାରମ୍ବାର ମିଳିଥିବା ଫଳ ହେଉଛି ଅଧିକ ହାରାହାରି ଚାପ ଓ ରକ୍ତନାଳୀ ପ୍ରତିରୋଧ, ସହିତ କମ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର୍ ଆବଶ୍ୟକତା; କିନ୍ତୁ ହୃଦୟର ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ପରିମାଣରେ ନିୟମିତ ବୃଦ୍ଧି ନୁହେଁ। ବିସ୍ତୃତ ପରୀକ୍ଷଣ ସମୀକ୍ଷା ଭାସୋପ୍ଲେଜିଆ ଓ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍‌ର ପ୍ରମାଣ ପୃଷ୍ଠାରେ ରହିଛି।

ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍‌ର ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଭିନ୍ନ IV ପ୍ରୟୋଗ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ; ଏଥିରେ 2023ର ଏକ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁଥିରେ ତିନୋଟି ମାତ୍ରା ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ଧରି 100 mg ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଭାସୋପ୍ରେସର୍ ବନ୍ଦ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମଧ୍ୟକ ସମୟ 94ରୁ 69 ଘଣ୍ଟାକୁ କମିଥିଲା, କିନ୍ତୁ ମୃତ୍ୟୁହାର ଓ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ସମୟ ସମାନ ଥିଲା। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମ୍ମିଳିତ ବିଶ୍ଳେଷଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବର ସଙ୍କେତ ଦେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହାର ନିଶ୍ଚିତତାକୁ କମ୍ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣ ଚୟନ ଉପରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବୋଲି ମୂଲ୍ୟାୟନ କରିଛି। ଅଧିକ ଦୃଢ଼ ଦାବି ହେଉଛି ଭାସୋପ୍ରେସର୍‌ର ଆବଶ୍ୟକତା କମିବା, ବଞ୍ଚିବାରେ ପ୍ରମାଣିତ ଲାଭ ନୁହେଁ।

ତୃତୀୟତଃ, ଅର୍ଜିତ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ହେଉଛି ଅନୁମୋଦିତ IV ବ୍ୟବହାର; ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି kg ପିଛା 1 mg IV, ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଥରେ ପୁନର୍ବାର ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ। ଏଠାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ଓ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ଯୋଗାଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ। ଛାତିର ଲକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତି ହୁଏ କାରଣ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବହନ କ୍ଷମତା ବଢ଼େ, ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହୃଦୟର ଗଠନ ବଦଳାଏ ବୋଲି ନୁହେଁ।

ଏହି କୌଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ହୃଦ୍‌ବିଫଳତା, କୋରୋନାରୀ ରୋଗ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ମୁଖେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସେବନ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇନାହିଁ। ବର୍ତ୍ତମାନର ହୃଦ୍‌ବିଫଳତା ଓ କୋରୋନାରୀ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ଏହାକୁ ସୁପାରିଶକୃତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରାଯାଇନାହିଁ। ରକ୍ତଚାପ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ ରକ୍ତନାଳୀ ଟୋନ୍ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ଓ ପରିସ୍ଥିତିର ସେହି ପୃଥକତାକୁ ଦର୍ଶାଏ: ଶକ୍‌ରେ IV ପ୍ରୟୋଗର ଚାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ମୁଖେ ସେବନ ଉତ୍ପାଦରୁ ଘରେ ରକ୍ତଚାପ କଫ୍‌ରେ ମିଳିବାକୁ ଥିବା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ ନାହିଁ।

ଭବିଷ୍ୟତରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିର ଯେକୌଣସି ସମନ୍ୱିତ ସମୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରକୃତ ମୁଖେ ସେବନ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଲକ୍ଷଣ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଓ ସୁରକ୍ଷା ଉପରେ ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣର ତଥ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ, ଆଉ ଗୋଟିଏ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ପରୀକ୍ଷା ନୁହେଁ।

ହୃଦୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାଠକମାନେ ପ୍ରଥମେ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା ଉଚିତ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଶ୍ନ

ହୃଦ୍‌ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରଭାବ ଥିବା ଅନେକ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି। କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ନେଇ କୌଣସି ଆଶାବାଦ ପୂର୍ବରୁ ତିନୋଟି ସୁରକ୍ଷା ଯାଞ୍ଚ ହେବା ଉଚିତ।

ପ୍ରଥମତଃ, ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ନିରୋଧକ। IV ଲେବଲ୍‌ରେ SSRIs, SNRIs, MAO ନିରୋଧକ ଓ କେତେକ ଓପିଓଇଡ୍ ସହିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପାଇଁ ବକ୍ସ ଭିତରେ ଏକ ଚେତାବନୀ ରହିଛି। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅସ୍ଥିରତା, ବିଭ୍ରାନ୍ତି, ଜ୍ୱର, ଝାଳ, ଅସ୍ଥିର ହୃଦ୍‌ଗତି କିମ୍ବା ଚାପ, କମ୍ପନ, ପେଶୀ କଠିନତା ଓ କ୍ଲୋନସ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ହୃଦ୍‌ରୋଗୀମାନେ ଚିକିତ୍ସକ କିମ୍ବା ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ଔଷଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ନେବା ଉଚିତ ଏବଂ ନିଜେ ନିଜେ ଅବସାଦରୋଧୀ କିମ୍ବା ବେଦନା ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।

ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍-6-ଫସ୍‌ଫେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ ଅଭାବ ଏହାର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିନିର୍ଦ୍ଦେଶ, କାରଣ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗୁରୁତର ହିମୋଲାଇସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର୍‌ର ସ୍ୱାଭାବିକ ରିଡିଂ ଏହି ଝୁମ୍ପକୁ ବାଦ ଦେଇପାରେ ନାହିଁ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଅକ୍ସିମିଟର୍ ରିଡିଂ ଓ କେତେକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ମନିଟର୍‌ର ମାପକୁ ମଧ୍ୟ ବିକୃତ କରିପାରେ; ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଏହାର ବ୍ୟବହାର ନିରୀକ୍ଷଣ ଅଧୀନରେ ରହିବାର ଗୋଟିଏ କାରଣ।

ତୃତୀୟତଃ, ଜୈବିକ ପଥକୁ ଆଧାର କରି କରାଯାଇଥିବା ଯୁକ୍ତି ମାତ୍ରା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣର ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ନୁହେଁ। ନାଇଟ୍ରେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଓ ସାଇକ୍ଲିକ୍ GMP ମାଧ୍ୟମରେ କାମ କରନ୍ତି। ପରୀକ୍ଷାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଘଟୁଥିବା ରକ୍ତନାଳୀ ଶିଥିଳତାକୁ କମାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଦର୍ଶାଏ ନାହିଁ ଯେ ଏହା ନିରାପଦରେ ନାଇଟ୍ରେଟ୍‌ର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତିହତ କରିପାରିବ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହୃଦୟ ଔଷଧର ସ୍ଥାନ ନେଇପାରିବ। IV ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହିତ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିବା ରକ୍ତଚାପ ପ୍ରଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଓ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ ଉଭୟ, ସହିତ ଦ୍ରୁତ ହୃଦ୍‌ଗତି ଓ ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ; ତେଣୁ ନିରୀକ୍ଷଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବ୍ୟବହାରିକ ନିୟମଟି ସରଳ। ତନ୍ତୁ ଓ ପ୍ରାଣୀ ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ସତର୍କ ପରୀକ୍ଷଣ କରିବାର କାରଣ, ହୃଦ୍‌ରୋଗର ନିଜେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାର କାରଣ ନୁହେଁ। ହୃଦ୍‌ବିଫଳତା, କୋରୋନାରୀ ରୋଗ, ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ସ୍ପନ୍ଦନ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ଯନ୍ତ୍ର ଥିବା ଯେକେହି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଯେକୌଣସି ସଂସ୍ପର୍ଶ କିମ୍ବା ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ଦଳ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଉତ୍ପାଦ, ସାନ୍ଦ୍ରତା, ପରିମାଣ, ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ, ସମୟ ଓ ଲକ୍ଷଣ ଲିପିବଦ୍ଧ କରିବା ଉଚିତ।