ପ୍ରବନ୍ଧ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଅବଶୋଷଣ ଓ ବିତରଣ: ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ମାପନ୍ତି

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଅବଶୋଷଣ ଓ ବିତରଣ: ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ମାପନ୍ତି

ମୁଖମାର୍ଗରେ ପ୍ରୟୋଗ ପରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ, ଏବଂ ପ୍ରାଣୀଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା ମସ୍ତିଷ୍କ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ ଏହାର ବିତରଣ ଦର୍ଶାଏ। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଏହା ପ୍ରମାଣ କରେ ନାହିଁ ଯେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମାନ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ପହଞ୍ଚେ, କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦ୍ରୁତ ବୋଲି ବିଜ୍ଞାପିତ କୌଣସି ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ଅଧିକ ଭଲ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଫଳ ଦିଏ।

ଉପଯୋଗୀ ପ୍ରଶ୍ନଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ: କେଉଁ ପ୍ରସ୍ତୁତି, କେଉଁ ମାର୍ଗରେ ଦିଆଯାଇ, କେଉଁ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଗୋଷ୍ଠୀରେ କେଉଁ ମାପ ଦେଇଥିଲା? ରକ୍ତରେ ସାନ୍ଦ୍ରତା, ମସ୍ତିଷ୍କ ସ୍କାନ୍ ଏବଂ ତ୍ୱଚାରେ ଏକ ନୀଳ ଦାଗ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଅନ୍ତି।

ଅବଶୋଷଣ ଏକ ଦୀର୍ଘତର ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଗୋଟିଏ ପଦକ୍ଷେପ

ଅବଶୋଷଣ କହିଲେ ପ୍ରୟୋଗ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନକୁ ଯିବାକୁ ବୁଝାଯାଏ। ଶିରାମାର୍ଗରେ ଇନ୍‌ଫ୍ୟୁଜନ୍ ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ଏହି ପଦକ୍ଷେପକୁ ଏଡ଼ାଇଯାଏ। ବିତରଣ କହିଲେ ତା’ପରେ ରକ୍ତ ଓ ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟରେ ହେଉଥିବା ଗତିକୁ ବୁଝାଯାଏ।

ନିରପେକ୍ଷ ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା ଅଣ-ଶିରାମାର୍ଗରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ମାତ୍ରା ପରେ ଶରୀରବ୍ୟାପୀ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନରେ ଯୌଗିକର ଉପସ୍ଥିତିକୁ ଶିରାମାର୍ଗରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ମାତ୍ରା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଉପସ୍ଥିତି ସହ ତୁଳନା କରେ; ଏଥିରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ଭିନ୍ନ ପରିମାଣ ପାଇଁ ସମନ୍ୱୟ କରାଯାଏ। ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ ସାଧାରଣତଃ ସାନ୍ଦ୍ରତା-ସମୟ ବକ୍ର ତଳର କ୍ଷେତ୍ରଫଳ, ଅର୍ଥାତ୍ AUC, ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। AUC ମାପାଯାଇଥିବା ସାନ୍ଦ୍ରତା ଓ ସମୟକୁ ଏକତ୍ର କରେ; ଏହା କେବଳ ସର୍ବାଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତା କିମ୍ବା କେହି ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ମୁହୂର୍ତ୍ତ ନୁହେଁ।

ଅବଶୋଷିତ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରବ୍ୟାପୀ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନରେ ପହଞ୍ଚିବା ପୂର୍ବରୁ ବିପାକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦେଇ ଯାଇପାରେ। ତେଣୁ ଅନ୍ତ୍ରରୁ ବାହାରକୁ ଯିବାର ପ୍ରତିଶତ ଓ ମାପାଯାଉଥିବା ଯୌଗିକର ଜୈବଉପଲବ୍ଧତାର ପ୍ରତିଶତ ସମାନ ହେବା ଜରୁରୀ ନୁହେଁ। ଶିନ୍ ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ମୂଷିକ ପରୀକ୍ଷାରେ, ମୁଖମାର୍ଗରେ ମାପାଯାଇଥିବା ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା କମ୍ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଲେଖକମାନେ ପରିପାକତନ୍ତ୍ରରେ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବଶୋଷଣ ହୋଇଥିବା ଅନୁମାନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଏହାର ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଭାବେ ବିପାକକୁ ଦର୍ଶାଇଥିଲେ। ଏହା ମୂଷିକରେ ମିଳିଥିବା ଫଳାଫଳ, ମଣିଷଙ୍କ ପାଇଁ ଥିବା କୌଣସି ଉତ୍ପାଦକୁ ଦିଆଯାଇପାରିବା ଏକ ପ୍ରତିଶତ ନୁହେଁ।

ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ଓ ନମୁନାର ତୁଳନା

ଏହି ତୁଳନା ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ସାନ୍ଦ୍ରତା ମାପକୁ ଜୈବିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଠାରୁ ପୃଥକ୍ କରେ। ଅଧ୍ୟୟନରେ ବ୍ୟବହୃତ ପରିମାଣଗୁଡ଼ିକ ଗବେଷଣା ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ, ପରସ୍ପର ବଦଳରେ ବ୍ୟବହାରଯୋଗ୍ୟ ମାତ୍ରା କିମ୍ବା ବ୍ୟବହାର ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ନୁହେଁ।

ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ ଓ ଅଧ୍ୟୟନଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ଓ ପ୍ରସ୍ତୁତିନମୁନା କିମ୍ବା ମୂଲ୍ୟାୟନ ସୂଚକଫଳାଫଳ କ’ଣ ସ୍ଥାପିତ କରେ
ମୁଖମାର୍ଗ ବନାମ IV, ୱାଲ୍ଟର୍-ସାକ୍ ଓ ସହକର୍ମୀ16 ଜଣ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ; କ୍ରସ୍‌ଓଭର୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ମୁଖମାର୍ଗରେ ଏକକ 500 mg ଜଳୀୟ ଦ୍ରବଣର ମାତ୍ରା ବନାମ IV ଦ୍ୱାରା 50 mgପ୍ଲାଜ୍ମାର ସାନ୍ଦ୍ରତା-ସମୟ ବକ୍ରହାରାହାରି ନିରପେକ୍ଷ ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା 72.3% ଥିଲା, ଯାହାର ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତି 23.9 ପ୍ରତିଶତ ପଏଣ୍ଟ ଥିଲା। ଏହି ଅନୁମାନ ପରୀକ୍ଷିତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଓ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌ରେ ସୀମିତ।
ମୁଖମାର୍ଗ ବନାମ IV, ପିଟର୍ ଓ ସହକର୍ମୀସାତ ଜଣ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବୀ; ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାର୍ଗରେ 100 mg; ସାରାଂଶରେ ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ପ୍ରସ୍ତୁତିର ବିବରଣୀ ଦିଆଯାଇନାହିଁHPLC ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ମାପମୁଖମାର୍ଗରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତର AUC, IV AUC ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। ଏହାର ନମୁନା ଓ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଜଳୀୟ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଅଧ୍ୟୟନଠାରୁ ଭିନ୍ନ।
ଦ୍ୱାଦଶାଙ୍ଗୁଳି ଅନ୍ତ୍ର ଭିତରେ ପ୍ରୟୋଗ ବନାମ IV, ପିଟର୍ ଓ ସହକର୍ମୀରାଟ୍ ମୂଷା; ଦ୍ୱାଦଶାଙ୍ଗୁଳି ଅନ୍ତ୍ର କିମ୍ବା ଏକ ଶିରା ଭିତରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପ୍ରୟୋଗତନ୍ତୁ ଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତର ସାନ୍ଦ୍ରତାଦ୍ୱାଦଶାଙ୍ଗୁଳି ଅନ୍ତ୍ରରେ ପ୍ରୟୋଗ ଦ୍ୱାରା IV ପ୍ରୟୋଗ ତୁଳନାରେ ଅନ୍ତ୍ର ପ୍ରାଚୀର ଓ ଯକୃତରେ ଅଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତା, କିନ୍ତୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତରେ କମ୍ ସାନ୍ଦ୍ରତା ମିଳିଥିଲା। ଏଗୁଡ଼ିକ ରାଟ୍ ମୂଷାର ତନ୍ତୁର ମାପ ଥିଲା।
ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ପ୍ରୟୋଗ ପରେ ତନ୍ତୁରେ ବିତରଣ, ଶିନ୍ ଓ ସହକର୍ମୀମୂଷିକ; ପାତିତ ଜଳରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ନଳୀ ଦ୍ୱାରା ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଦିଆଯାଇଥିଲା; ପୃଥକ୍ IV ତୁଳନାତରଳ କ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫି–ମାସ୍ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରୋମେଟ୍ରି ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ଲାଜ୍ମା ଓ କାଟି ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ତନ୍ତୁର ସମଜାତୀୟ ମିଶ୍ରଣଯକୃତରେ ବିତରଣ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଥିଲା। ତନ୍ତୁରେ ସାନ୍ଦ୍ରତା ମଣିଷଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ ଲାଭ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ।
ନାସାମାର୍ଗରେ, ପେଙ୍ଗ୍ ଓ ସହକର୍ମୀକ୍ଳାନ୍ତ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଁରୁଥିବା ରାଟ୍ ମୂଷା; ସାଲାଇନ୍‌ରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, ନିଶ୍ଚେତନ ଅବସ୍ଥାରେ ନାକରେ ଡ୍ରପ୍ ଭାବେ ପ୍ରୟୋଗଆଚରଣ, ମସ୍ତିଷ୍କ ତନ୍ତୁର ସୂଚକ ଓ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର ଆକୃତିପରୀକ୍ଷାରେ ଜୈବିକ ପ୍ରଭାବ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ମଣିଷର ନାସାମାର୍ଗୀୟ ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା କିମ୍ବା ମୁଖମାର୍ଗ ବା IV ପ୍ରୟୋଗ ତୁଳନାରେ ଶ୍ରେଷ୍ଠତା ସ୍ଥାପିତ କରିନଥିଲା।
ତ୍ୱଚାରେ ପ୍ରୟୋଗ, 2023 ନାନୋକଣିକା ଓ ସୋନୋଫୋରେସିସ୍ ଅଧ୍ୟୟନକାଟି ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ଘୁଷୁରି କାନର ତ୍ୱଚା; ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପୂର୍ବ-ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା, ଜଳୀୟ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବନାମ ପଲିମରିକ୍ ନାନୋକଣିକା16 ଘଣ୍ଟା ପରେ ତ୍ୱଚାର ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ ଓ ଗ୍ରାହକ ତରଳରେ ରଞ୍ଜକତ୍ୱଚାରେ ରହିଯାଇଥିବା ପରିମାଣ ମାପଯୋଗ୍ୟ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଗ୍ରାହକ ତରଳରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପଦ୍ଧତିର ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସୀମାଠାରୁ କମ୍ ଥିଲା। ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ରବେଶ ଓ ତ୍ୱଚା ଭେଦ କରି ପରିବହନ ପୃଥକ୍ ଫଳାଫଳ ଥିଲା।

ପ୍ଲାଜ୍ମା ଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତକୁ ସମତୁଲ୍ୟ ବୋଲି ଧରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତରେ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଓ ରକ୍ତକୋଷ ଥାଏ। ପ୍ଲାଜ୍ମାର ମାପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ୍ କରିବା ପରେ ତରଳ ଅଂଶକୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। କୌଣସି ଯୌଗିକ କୋଷ ଭିତରକୁ ବିଭାଜିତ ହୋଇ ଯାଉଥିଲେ, ତାହାର ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିବା ସାନ୍ଦ୍ରତା ପରୀକ୍ଷାଗାର କେଉଁ ଅଂଶକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରୁଛି, ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

PROVAYBLUE ଔଷଧ ପ୍ରୟୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୂଚନା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଏକ ସ୍ଥିର ରୂପାନ୍ତର କାହିଁକି ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ। ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ IV ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପାଞ୍ଚ ମିନିଟ୍‌ରେ ରକ୍ତ-ପ୍ଲାଜ୍ମା ଅନୁପାତ 5.1 ± 2.8 ଥିଲା ଏବଂ ଚାରି ଘଣ୍ଟାରେ ଏହା 0.6 ସ୍ତରରେ ସ୍ଥିର ହୋଇଥିଲା। ସମୟ ସହିତ ଏହି ସମ୍ପର୍କ ବଦଳିଥିଲା।

ସେହି ଲେବଲ୍‌ରେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରିସ୍ଥିତିରେ ପ୍ଲାଜ୍ମା ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହ ପ୍ରାୟ 94% ବନ୍ଧନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ଏହା ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରିସ୍ଥିତିରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସହ ଯୋଡ଼ିହେବାକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ 94% ଅବଶୋଷିତ ହୋଇନଥିଲା, କିମ୍ବା ଅବଶିଷ୍ଟ ଏକ ସ୍ଥିର ଅଂଶ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥିଲା। ପ୍ଲାଜ୍ମାର ମୋଟ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ବନ୍ଧିତ ଓ ଅବନ୍ଧିତ ଉଭୟ ଯୌଗିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥାଏ।

ଏପରିକି ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟାର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟ ନମୁନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିପାରେ। ଜଳୀୟ ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ, କ୍ଲୋରୋକ୍ୱିନ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ସାନ୍ଦ୍ରତା ବଢ଼ାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତରେ ନୁହେଁ। ବ୍ୟବହାରିକ ଶିକ୍ଷା ହେଉଛି, ଭିନ୍ନ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରତିଶତ ବାଛିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ କୌଣସି ଫଳାଫଳ ଉଦ୍ଧୃତ କରିବାବେଳେ ନମୁନାର ପ୍ରକାରକୁ ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖ କରିବା।

ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଉପସ୍ଥିତି ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଲାଭ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତ-ମସ୍ତିଷ୍କ ବାଧା ଅତିକ୍ରମ କରିପାରେ ବୋଲି ପ୍ରମାଣ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଅନୁସନ୍ଧାନକୁ ସମର୍ଥନ କରେ। ଏହା କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳରେ କେତେ ପରିମାଣ ପହଞ୍ଚେ, କିମ୍ବା ସେହି ଉପସ୍ଥିତି କୌଣସି ରୋଗରେ ସହାୟକ ହୁଏ କି ନାହିଁ, ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ନାହିଁ।

ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ପ୍ରୟୋଗର କାର୍ଯ୍ୟାତ୍ମକ ସଂଯୋଗ ଅଧ୍ୟୟନରେ 28 ଜଣ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କଙ୍କୁ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ MRI ବ୍ୟବହାର କରି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ପ୍ଲାସିବୋ ସହ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା। ଏହାର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଓ ସଂଯୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଥିଲା, ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ରାସାୟନିକ ମାପ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ନୁହେଁ।

ଏକ ପୃଥକ୍ ସୁସ୍ଥ ମଣିଷ ଓ ରାଟ୍ ମୂଷାଙ୍କ ଉପରେ IV ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏହାର ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପରିସ୍ଥିତିରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତପ୍ରବାହ ଓ ବିପାକୀୟ ମାପରେ ହ୍ରାସ ମିଳିଥିଲା। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସତର୍କ କରାନ୍ତି ଯେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପହଞ୍ଚିବା ଅବଶ୍ୟ ତାହାର ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାର ବଢ଼ାଏ ବୋଲି ଧରିନେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖମାର୍ଗ ଓ IV ପ୍ରୟୋଗ ମଧ୍ୟରେ କେଉଁଟି ଶ୍ରେଷ୍ଠ ତାହା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରେ ନାହିଁ, କାରଣ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ ଭିନ୍ନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଗୋଷ୍ଠୀ, ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଓ ମୂଲ୍ୟାୟନ ସୂଚକ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା।

ବିଜାରଣ, ପୁନଃଜାରଣ ଓ ବିଭାଜନ ମାଧ୍ୟମରେ କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗର ଅନ୍ୟ ଏକ ସ୍ତର ସହ ସମ୍ପର୍କିତ। ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସଂବର୍ଦ୍ଧିତ କୋଷରେ କୌଣସି ଯୌଗିକ ପ୍ରବେଶ କରିବା ମାତ୍ରେ ତାହାର ଚିକିତ୍ସାଗତ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପ୍ରମାଣିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ମଡେଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗବେଷଣା କିପରି ପଢ଼ିବେ ଲେଖାରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି।

ଜିଭ ତଳ, ନାସାମାର୍ଗ, ଶ୍ୱାସମାର୍ଗ ଓ ତ୍ୱଚା ଭେଦ କରି ପ୍ରୟୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି

ଜିଭ ତଳେ ପ୍ରୟୋଗ କହିଲେ ଜିଭ ତଳର ତନ୍ତୁ ଦେଇ ଅବଶୋଷଣକୁ ବୁଝାଯାଏ। ତରଳର କିଛି ଅଂଶ ଗିଳିଦେଲେ ଏଥିରେ ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ପ୍ରୟୋଗର ଅଂଶ ଯୋଡ଼ିହୁଏ। ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ ମିଳିଥିବା ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକ ମଣିଷର ଜିଭ ତଳେ ପ୍ରୟୋଗର ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା ପ୍ରତିଶତ କିମ୍ବା ଗିଳିବା ତୁଳନାରେ ପ୍ରମାଣିତ ସୁବିଧା ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ। ଜିଭ ତଳେ ରଙ୍ଗ ଲାଗିବା ଦ୍ୱାରା ଶ୍ଳେଷ୍ମିକା ମାଧ୍ୟମରେ ଅବଶୋଷଣକୁ ଗିଳିବା ଫଳରେ ହୋଇଥିବା ଉପସ୍ଥିତିଠାରୁ ପୃଥକ୍ କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ।

ନାସାମାର୍ଗରେ ପ୍ରୟୋଗ ଏକ ପୃଥକ୍ ପ୍ରଶ୍ନ। ଉପରୋକ୍ତ ରାଟ୍ ମୂଷା ଅଧ୍ୟୟନରେ ନିଶ୍ଚେତନ ଅବସ୍ଥାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବେ ନାକରେ ଡ୍ରପ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଏହାର ଆଚରଣ ଓ ତନ୍ତୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳ ନାସିକା ତନ୍ତୁ ଦେଇ ଅବଶୋଷିତ ଅଂଶ, ନାକରୁ ସିଧାସଳଖ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାଉଥିବା ଅଂଶ କିମ୍ବା ଉପଭୋକ୍ତାଙ୍କ ପାଇଁ ଥିବା କୌଣସି ସ୍ପ୍ରେର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ। ସେହି ଦାବିଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସାନ୍ଦ୍ରତା ମାପ ଓ ଉପଯୁକ୍ତ ତୁଳନା ଆଧାର ଆବଶ୍ୟକ।

ନେବୁଲାଇଜର୍ ଦ୍ୱାରା ଶ୍ୱାସ ସହ ଗ୍ରହଣ ଯନ୍ତ୍ର ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ ଏରୋସୋଲ୍ ଉତ୍ପାଦନ ଓ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଜମା ହେବାକୁ ଯୋଡ଼େ। କୋଭିଡ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନେବୁଲାଇଜେସନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରିପୋର୍ଟ ଫୁସ୍‌ଫୁସ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ଓ ଅକ୍ସିଜେନୀକରଣର ଫଳାଫଳ ସହ ସମ୍ପର୍କିତ। ଏହି ରିପୋର୍ଟ ଥିବା ମାତ୍ରେ ମୁଖମାର୍ଗ କିମ୍ବା IV ପ୍ରୟୋଗରେ ହୋଇଥିବା ଉପସ୍ଥିତିକୁ ଘରୋଇ ନେବୁଲାଇଜର୍ ପାଇଁ ରୂପାନ୍ତର କରିବାର ଆଧାର ମିଳେ ନାହିଁ। ଅକ୍ସିଜେନ୍ ଆର୍ଦ୍ରୀକରଣ ଯନ୍ତ୍ର ପୁଣି ଏକ ଭିନ୍ନ ଯନ୍ତ୍ର; ମୁଖମାର୍ଗୀୟ ଅଧ୍ୟୟନ କିମ୍ବା ସେହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅଧ୍ୟୟନ—କୌଣସିଟି ମଧ୍ୟ ଏହାର ଜଳାଧାରରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମିଶାଇବାକୁ ବୈଧତା ଦିଏ ନାହିଁ। ମୁଖମାର୍ଗ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷାଗାର ପାଇଁ ଥିବା ଦ୍ରବଣକୁ ଶ୍ୱାସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯନ୍ତ୍ରରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ତ୍ୱଚା ଭେଦ କରି ପ୍ରୟୋଗ କହିଲେ ତ୍ୱଚା ଦେଇ ଶରୀରବ୍ୟାପୀ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ଆଡ଼କୁ ପରିବହନକୁ ବୁଝାଯାଏ। ଏହା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ତ୍ୱଚା ଉପରେ ଲଗାଯାଉଥିବା ଏକ ପ୍ରସ୍ତୁତି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ତ୍ୱଚା ଭିତରେ ରଖିପାରେ। ଘୁଷୁରି ତ୍ୱଚାର ପରୀକ୍ଷା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ କାହିଁକି ପୃଥକ୍ ଭାବେ ମାପିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ସହ ହୋଇଥିବା କର୍କଟ କୋଷର ଆଲୋକ-ପ୍ରେରିତ ବିଷାକ୍ତତା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ମଣିଷଙ୍କ ପାଇଁ ଥିବା ପ୍ୟାଚ୍ କିମ୍ବା କ୍ରିମ୍‌ରୁ ଚିକିତ୍ସାଗତ ପ୍ରଭାବ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ।

ଖାଦ୍ୟର ପ୍ରଭାବ ପାଇଁ ପୃଥକ୍ ତୁଳନା ଆବଶ୍ୟକ

ଉପବାସ ପରେ କରାଯାଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ଉପବାସ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ’ଣ ଘଟିଥିଲା, ତାହା ସ୍ଥାପିତ କରେ। ଏହା ଉପବାସ ଅବଶୋଷଣକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ବୋଲି ପ୍ରମାଣ କରେ ନାହିଁ। ଖାଦ୍ୟର ପ୍ରଭାବ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ପାଇଁ ସମାନ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଓ ସମ୍ପର୍କିତ ଉପସ୍ଥିତି ମାପ ବ୍ୟବହାର କରି ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ଓ ଉପବାସରେ ଥିବା ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରେ ତୁଳନା ଆବଶ୍ୟକ।

ପଞ୍ଜୀକୃତ LMTB ଖାଦ୍ୟ-ପ୍ରଭାବ ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ସମ୍ପର୍କିତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ବିଷୟରେ, ଯାହାକୁ ପଞ୍ଜୀକରଣ ବିବରଣୀରେ ମିଥାଇଲ୍‌ଥାୟୋନିନିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍‌ଠାରୁ ପୃଥକ୍ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଛି। ଏହାର ଅଧ୍ୟୟନ ବିବରଣୀ ସାଧାରଣ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦ୍ରବଣ ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟର ପ୍ରଭାବ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳ ନୁହେଁ। ଏଠାରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରମାଣ ଭୋଜନ ଅବଶୋଷଣକୁ କମାଏ କିମ୍ବା ଉପବାସ ତାହାକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ବୋଲି ଏକ ସାର୍ବଜନୀନ ଦାବିକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ନାହିଁ।

ପ୍ରଭାବ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ଅନୁଭୂତି, ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ ଓ ଜିଭରେ ରଙ୍ଗ ଲାଗିବା ସାନ୍ଦ୍ରତା-ସମୟ ମାପର ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। କେତେ ସମୟ ରହେ ସେ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଅର୍ଦ୍ଧାୟୁ ଓ ରହିବାର ଅବଧି ସହ ସମ୍ପର୍କିତ। ଚିକିତ୍ସାଗତ ପ୍ରୟୋଗ ମାର୍ଗର ଚୟନ ମଧ୍ୟ କେବଳ ଜୈବଉପଲବ୍ଧତା ଉପରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ଚିକିତ୍ସାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଓ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍‌ଯୋଗ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।