Methylene blue ndi POTS: zonena za mitsempha ya magazi ndi umboni

Methylene blue si chithandizo chotsimikiziridwa cha matenda a kugunda kwa mtima mofulumira munthu akaimirira, otchedwa POTS. Pofufuza zolemba za nkhaniyi, sipanapezeke kuyesa kwachipatala kokhala ndi gulu loyerekezera komwe kunasonyeza kuti imachepetsa zizindikiro za POTS kapena imathandiza munthu kuchita ntchito za tsiku ndi tsiku. Kafukufuku wa shoku yobwera chifukwa cha matenda ndiponso wa mitsempha ya magazi poyesa umayankha mafunso ena.

Lingaliro lokopa ndi lakuti POTS imakhudza kayendedwe ka magazi, methylene blue ingatsutse zizindikiro zina zimene zimapangitsa mitsempha ya magazi kumasuka, choncho methylene blue iyenera kuthandiza pa POTS. Mbali iliyonse ya lingaliroli iyenera kufufuzidwa. Mmene mankhwala amakhudzira njira yogwirira ntchito ya mitsempha ya magazi sikutsimikizira kuti njirayo ndiyo imayambitsa zizindikiro za munthu winawake, kapena kuti kusintha njirayo kungamuthandize kuimirira popanda vuto.

Zomwe ziyenera kusiyanitsidwa poyamba

Kulephera kupirira kukhala woimirira kumatanthauza zizindikiro zokhudzana ndi kukhala woimirira. POTS ndi gulu limodzi lodziwika la zizindikiro mkati mwa vuto lalikulu limenelo. Dysautonomia ndi mawu ofotokoza mavuto ochulukirapo, okhudza kusokonekera kwa kayendetsedwe ka zinthu za m'thupi zimene zimachitika zokha; satanthauza mtundu umodzi wa kusintha kwa kuthamanga kwa magazi.

Nkhani ya mgwirizano wa akatswiri a NIH pa POTS imafotokoza kuwonjezeka kosalekeza kwa kugunda kwa mtima ndi kugunda kosachepera 30 pamphindi mkati mwa mphindi 10 munthu ali woimirira, kapena kosachepera 40 kwa azaka 12–19, pamodzi ndi zizindikiro zokhalitsa munthu ali woimirira, kuchepa kwa zizindikiro akagona, ndiponso kusakhala ndi kutsika kosalekeza kwa kuthamanga kwa magazi akaimirira. Zizindikiro ziyenera kukhala zitakhalapo kwa miyezi yosachepera itatu, ndipo zifukwa zina za kugunda kwa mtima mofulumira ziyenera kuchotsedwa. Muyezo wochokera pa wotchi wokha sungatsimikizire kuphatikizana kwa zinthu zimenezi.

Kutsika kwa kuthamanga kwa magazi munthu akaimirira kwa mtundu wamba kumadziwika ndi muyezo wosiyana: tanthauzo logwirizana la mabungwe ofufuza kayendetsedwe ka zinthu za m'thupi zimene zimachitika zokha limatchula kutsika kosalekeza kosachepera 20 mmHg pa kuthamanga kwa magazi mtima ukafinya, kapena 10 mmHg mtima ukamasuka, mkati mwa mphindi zitatu munthu ataimirira kapena atapendeketsedwa mutu uli m'mwamba. Shoku ya mitsempha ya magazi yolephera kukhalabe yolimba imakhudza kutayika mwadzidzidzi kwa kulimba kwa mitsempha ya magazi, koopsa moti kumaika kayendedwe ka magazi pachiwopsezo. Sizidziwika poyesa munthu ataimirira.

Kuyerekezera: matenda, zotsatira, ndi kusowa kwa umboni

Funso	POTS	Kutsika kwa kuthamanga kwa magazi munthu akaimirira kwa mtundu wamba	Shoku ya mitsempha ya magazi yolephera kukhalabe yolimba
N'chiyani chimawasiyanitsa?	Zizindikiro zokhalitsa munthu ali woimirira, limodzi ndi kuwonjezeka kwambiri kwa kugunda kwa mtima, popanda kutsika kosalekeza kwa kuthamanga kwa magazi (BP) komwe kumagwiritsidwa ntchito pozindikira matenda	Kutsika kosalekeza kwa BP munthu ataimirira	Kuchepa mwadzidzidzi komanso kwambiri kwa kulimba kwa mitsempha ya magazi, ndi kulephera kwa kayendedwe ka magazi
Chifukwa chake kaimidwe n'kofunika	Kuimirira kumayambitsa kugunda kwa mtima mofulumira ndi zizindikiro zimene zimadziwikitsa matendawa	Kuimirira kumaonetsa kutsika kwa kuthamanga kwa magazi kumene kumadziwikitsa matendawa	Kuthamanga kwa magazi kotsika ndi mavuto a kufika kwa magazi ku ziwalo ayenera kuunikidwa mosadalira kuimirira
Kodi phindu lenileni lingaphatikizepo chiyani?	Kuchepa kwa chizungulire ndi kumva mtima ukugunda kwambiri munthu ali woimirira, kuchita bwino ntchito za tsiku ndi tsiku, kuyeza kugunda kwa mtima ndi BP pamodzi	Kuchepa kwa zizindikiro ndi kugwa, kuchita bwino zinthu munthu ali woimirira, kuthamanga kwa magazi kovomerezeka akagona	Kubwezeretsa kufika kwa magazi ku ziwalo, kuchepetsa thandizo la mankhwala okweza kuthamanga kwa magazi, kuchira kwa ziwalo ndi kupulumuka
Ndi umboni uti wa methylene blue umene unapezeka?	Zokambirana za mmene ingagwirire ntchito ndi malipoti opanda gulu loyerekezera; palibe kuyesa kwa POTS kokhala ndi gulu loyerekezera kotsimikizira phindu lake	Palibe umboni wokhala ndi gulu loyerekezera umene unapezeka wotsimikizira kugwiritsa ntchito ngati chithandizo chokhazikika cha kutsika kwa kuthamanga kwa magazi kokhalitsa munthu akaimirira	Mayeso azachipatala pa shoku yobwera chifukwa cha matenda, kuphatikizapo kuyesa kokhala ndi gulu lopatsidwa mankhwala opanda chogwira ntchito komwe kukufotokozedwa pansipa
Ndi chiyani chimene sichingagwiritsidwe ntchito pa matenda ena?	Kukwera kwa BP kapena kusintha kokha kwa mmene mitsempha ya magazi imachitira sikutsimikizira kuchepa kwa zizindikiro	Zotsatira za m'chipinda chosamalira odwala mwapadera (ICU) sizingatsimikizire phindu kapena chitetezo kwa odwala osagonekedwa m'chipatala	Kuchepa kwa nthawi yogwiritsira ntchito mankhwala okweza kuthamanga kwa magazi sikungatsimikizire chithandizo cha matenda okhalitsa okhudzana ndi kuimirira

Kuyerekezera kumeneku kumasiyanitsa mafunso a kafukufuku; si fomu yodziwira matenda. Tsitsani kufananitsa matenda ndi mafunso okambirana kuti musunge kusiyanaku pamodzi. Kusiyana kumeneku n'kofunikanso potanthauzira methylene blue ndi kusintha kwa kuthamanga kwa magazi.

Zomwe kuyesa pa shoku kunafufuza kwenikweni

Mu kuyesa kwa Ibarra-Estrada ndi anzake kwa 2023 komwe odwala anagawidwa m'magulu mwachisawawa, akuluakulu omwe anali ndi shoku yobwera chifukwa cha matenda analandira methylene blue kudzera mumtsempha wa magazi kapena madzi amchere opanda mankhwala ogwira ntchito, pamodzi ndi chithandizo cha m'chipinda chosamalira odwala mwapadera. Kuwunika kunaphatikizapo odwala 91, ndipo 45 analandira methylene blue pamene 46 analandira mankhwala opanda chogwira ntchito. Chithandizo chinaperekedwa mwa kudonthozera mumtsempha kwa masiku atatu, ndipo zotsatira zinaunikidwa kwa masiku 28.

Chotsatira chachikulu choyezedwa chinali nthawi yofikira pamene mankhwala okweza kuthamanga kwa magazi akanatha kuimitsidwa. Awa ndi mankhwala ogwiritsidwa ntchito kuthandizira kuthamanga kwa magazi pa shoku. Nthawi yapakati inali maola 69 kwa omwe analandira methylene blue ndi maola 94 kwa omwe analandira mankhwala opanda chogwira ntchito. Kuchuluka kwa imfa ndi nthawi yogwiritsira ntchito makina othandizira kupuma zinali zofanana m'magulu onse awiri.

Umenewu ndi umboni wokhudza chithandizo chowonjezera pa kulephera mwadzidzidzi kwa kayendedwe ka magazi kokhudzana ndi matenda. Susonyeza kuti methylene blue yomwedwa imachepetsa kugunda kwa mtima mofulumira munthu akaimirira, imalepheretsa kumva ngati munthu akufuna kukomoka, kapena imathandiza odwala POTS kupita kusukulu. Odwala, njira yoperekera mankhwala, chithandizo china choperekedwa nawo, nthawi, ndi chotsatira chachikulu choyezedwa zonse ndi zosiyana. Ndemanga yapadera ya mayeso a methylene blue pa kulephera kwa mitsempha ya magazi kukhalabe yolimba ndi shoku yobwera chifukwa cha matenda imaunika umboni wa chisamaliro chapaderawo malinga ndi mmene unapezekera.

Chifukwa chake kufotokoza kwa nitric oxide sikokwanira

Nitric oxide imathandizira kumasuka kwa mitsempha ya magazi, kuphatikizapo kupereka zizindikiro kudzera mu soluble guanylate cyclase ndi cyclic GMP. Methylene blue ingasokoneze mmene zimenezi zimagwirira ntchito m'thupi, koma kungoitcha choletsa nitric oxide kumabisa kusiyana kwa mayesowo.

Mwachitsanzo, kuyesa kwa Wolin ndi anzake kwa 1990 pa mitsempha ya magazi kunagwiritsa ntchito methylene blue pamalo enieni a kayendedwe ka magazi m'mitsempha ing'onoing'ono ya minofu yoyendetsa mafupa yomwe inavumbulidwa pa makoswe ogonetsedwa ndi mankhwala. Inachepetsa kufutukuka kwa mitsempha komwe kumayambitsidwa ndi acetylcholine ndi nitric oxide. Superoxide dismutase inalepheretsa kuletsa kumeneko, zomwe zinathandizira lingaliro lakuti superoxide yakunja kwa maselo ndiyo inachititsa zotsatirazo m'mayesowo. Uku kunali kuyesa pa mitsempha yaing'ono pamalo enieni, osati kafukufuku wa chithandizo chomwedwa mwa anthu omwe ali ndi POTS. Zotsatira zake sizingatsimikizire phindu la chithandizo kapena kuvulala kwa mitsempha ya minyewa mwa odwalawo.

Lingaliro lokhudza matendawo nalonso silikutsimikizika. Kafukufuku wa 2005 wa mmene mitsempha ya magazi ing'onoing'ono imachitira mu POTS anayerekezera anthu 15 omwe anali ndi POTS ya kayendedwe ka magazi kochepa, 17 omwe anali ndi POTS ya kayendedwe ka magazi kabwinobwino, ndi anthu athanzi 13 oyerekezera, azaka 14–22. Ofufuzawo anayeza kayendedwe ka magazi pakhungu pamene ankayesa mmene mitsempha ya magazi ya pamalopo imachitira. Zotsatira zawo zinasonyeza kuti kutulutsidwa kwa nitric oxide kotengera kayendedwe ka magazi kunali kochepa m'gulu la kayendedwe kochepa. Sanayese methylene blue ngati chithandizo.

Zotsatirazi zimatsutsa lingaliro lakuti POTS yonse imatanthauza nitric oxide yochuluka kwambiri yomwe iyenera kuchepetsedwa. Komanso sizitsimikizira kuti munthu aliyense yemwe ali ndi POTS ali ndi nitric oxide yochepa. Monga momwe ndemanga yachipatala ya Mar ndi Raj imafotokozera, kuwonongeka kwa gawo lina la mitsempha ya minyewa yoyendetsa zinthu za m'thupi zimene zimachitika zokha, kuchuluka kochepa kwa magazi oyenda m'thupi, ndi kuwonjezeka kwa ntchito yoyendetsedwa ndi adrenaline zingathandizire m'njira zomwe zimaphatikizana. Kusiyana pakati pa NOS, cGMP, ndi kutumiza zizindikiro m'mitsempha ya magazi n'kofunika chifukwa dzina la njira yogwirira ntchito si chizindikiritso cha matenda a munthu winawake.

Zomwe malipoti otsutsana a odwala angatiuze

Zokambirana pa Phoenix Rising zili ndi lipoti la kuipiraipira kwambiri kwa POTS panthawi yogwiritsa ntchito methylene blue. Mosiyana ndi zimenezi, zokambirana za POTS pa Reddit zili ndi lipoti la kusintha kwabwino kwa kugunda kwa mtima komwe kunachitika nthawi yomweyo ndipo kunanenedwa kuti kunachitika chifukwa cha methylene blue. Nkhani zimenezi zimafotokoza zomwe anthu anakumana nazo ndi mafunso awo; sizitsimikizira chomwe chinayambitsa kusintha kwabwino kapena kuipiraipira.

Mafunso othandiza ayenera kukhala achindunji. Kodi zizindikiro zinayezedwa munthu ali mu kaimidwe komweko? Kodi kuthamanga kwa magazi kunasintha pamodzi ndi kugunda kwa mtima? Kodi mankhwala kapena zowonjezera zina zinasinthidwa? Kodi munthuyo anangomva bwino kwa kanthawi kochepa, kapena anapezanso nthawi yokwanira yochita zinthu ali woimirira m'masiku otsatira? Nkhani yopanda mfundo zimenezi singasiyanitse mphamvu ya mankhwala ndi kusintha kwina komwe kunachitika nthawi yomweyo kapena kusinthasintha kwa zizindikiro komwe kumachitika mwachibadwa.

Kwa anthu omwe alinso ndi ME/CFS, kumva mphamvu nthawi yomweyo sikuyankha ngati kuchita zinthu kunachititsa kuipiraipira pambuyo pake. ME/CFS, methylene blue, ndi kusamva bwino pambuyo podzilimbitsa imafotokoza chotsatira china chimenecho. Malipoti achisangalalo kapena ochititsa mantha sapereka maziko ovomerezeka a ndondomeko yoyesera kunyumba.

N'chiyani chingapangitse zonena za POTS kukhala zokhutiritsa?

Kafukufuku wothandiza angaphatikize odwala omwe matenda awo atsimikizidwa ndi kulembedwa, kufotokoza mtundu wa mankhwala ndi njira yoperekera, kugwiritsa ntchito choyerekezera chodalirika, ndi kuyeza zizindikiro komanso kuthekera kochita zinthu. Kugunda kwa mtima ndi kuthamanga kwa magazi ziyenera kuunikidwa pamodzi. Kutsatira odwala kuyenera kukhala kwa nthawi yokwanira kuti kuunikire phindu lokhalitsa ndi zotsatira zoyipa, m'malo motenga muyezo umodzi wabwino ngati kuchira. Izi ndi zofunikira poyesa zonenazo, osati umboni wakuti chithandizochi chimagwira ntchito.

Chitetezo n'chofunika pa lingaliro lenilenili. Malangizo a ku US olembera ProvayBlue yoperekedwa kudzera mumtsempha wa magazi amachenjeza za matenda a serotonin omwe angaphe munthu akagwiritsidwa ntchito ndi mankhwala ena omwe amagwirizana nawo, ndipo amaletsa kugwiritsidwa ntchito kwa anthu omwe alibe G6PD yokwanira chifukwa cha chiopsezo cha kuchepa kwa magazi chifukwa cha kuwonongeka kwa maselo ofiira. Matenda amene amavomerezedwa kuti azichiritsidwa ndi mankhwalawa ndi methemoglobinemia yopezeka pambuyo pobadwa, osati POTS. Malangizowo satsimikizira ndondomeko ya mankhwala omwedwa pa zizindikiro zokhudzana ndi kuimirira.

Pitani ndi zonena zenizenizo, mankhwala amene mukuganizira, mndandanda wa mankhwala omwe mukugwiritsa ntchito panopa, ndi zotsatira zomwe mukufuna kwa dokotala amene amadziwa zizindikiro zanu zokhudzana ndi kuimirira. Mafunso oti mufunse musanaganizire kugwiritsa ntchito methylene blue amathandiza kukonza zokambiranazo. Funso lomwe silinayankhidwe n'lakuti ngati imapereka phindu loyenera komanso lokhalitsa kwa odwala POTS, osati ngati ingasinthe mitsempha ya magazi m'mikhalidwe ina.