Metylenblått sammen med alkohol, koffein og kosttilskudd

Metylenblått kan ikke regnes som trygt å bruke sammen med alkohol, kaffe eller en kombinasjon av kosttilskudd bare på grunnlag av uttrykket «ingen kjent interaksjon». Uttrykket kan bety at ingen har undersøkt kombinasjonen godt nok. Det kan også skjule et mer nyttig funn: En studie målte ett utfall og fant ingen endring, mens andre utfall forble uavklart.

For alkohol og koffein finnes det noe direkte dokumentasjon fra studier på mennesker. For kreatin, shilajit, N-acetylcystein (NAC) og koenzym Q10 (CoQ10) fastslår ikke kildene som ble funnet til denne artikkelen, at regelmessige orale kombinasjoner med metylenblått er trygge eller gir noen fordel. Dette er ulike dokumentasjonskategorier, og tabellen nedenfor holder dem atskilt.

Tabell over dokumentasjon om interaksjoner

«Manglende dokumentasjon fra mennesker» betyr at det ikke ble funnet egnet dokumentasjon om kombinasjonen fra studier på mennesker til denne artikkelen. Det betyr ikke at en skadelig interaksjon er påvist, eller at det ikke kan finnes noen studie. Tabellen tar for seg kombinasjoner knyttet til livsstil; interaksjoner med reseptbelagte legemidler og serotonergt syndrom krever en egen legemiddelvurdering.

Omslagsbildet er en konseptuell oversikt over disse dokumentasjonskategoriene. Tegningene av ingrediensene peker på spørsmål, ikke på undersøkte formuleringer eller anbefalte kombinasjoner.

Alkohol: Resultatet fra dyr lot seg ikke overføre til mennesker

Forskere har undersøkt om metylenblått endrer kroppens håndtering av etanol, i stedet for bare å bygge på en biokjemisk begrunnelse.

I studien fra 2000 av Vonlanthen, Beer og Lauterburg økte metylenblått omsetningen av etanol i isolerte leverceller og hos intakte rotter. Hos friske frivillige mennesker endret det derimot verken etanolens farmakokinetikk eller korrigerte den etanolrelaterte økningen i forholdet mellom laktat og pyruvat, en markør for redoksendringen som ble undersøkt.

Dette er et konkret eksempel på at den foreslåtte fordelen ikke lot seg overføre under betingelsene i studien på mennesker. Det gir ikke grunnlag for å ta metylenblått for å bli edru raskere. Det illustrerer også hvorfor en metabolsk måling og en sikkerhetsvurdering er forskjellige: Uendret eliminasjon av etanol kan ikke fortelle deg at dømmekraft, koordinasjon eller symptomer vil være upåvirket.

Unngå å bruke metylenblått som en grunn til å drikke eller som en måte å kompensere for alkoholinntak på. Hvis metylenblått inngår i medisinsk behandling, spør behandlingsteamet om alkohol i den aktuelle behandlingssituasjonen. Spørsmål om tyramin og fermentert mat er knyttet til hemming av monoaminoksidase, men er ikke det samme som å måle eliminasjon av etanol.

Kaffe: Uendret eksponering er et avgrenset funn

Koffeinstudien som omtales i preparatomtalen, brukte en intravenøs dose metylenblått på 2 mg/kg. Koffein fungerte som et teststoff for CYP1A2, et enzym som er involvert i omsetningen av koffein. Den rapporterte mangelen på endring i eksponering gjelder spørsmålet om metylenblått endret hvor mye koffein som sirkulerte under disse betingelsene. Dette er en studiebeskrivelse, ikke en anbefaling om oral dosering.

En som drikker kaffe, ønsker vanligvis et bredere svar: Vil denne kombinasjonen gjøre meg engstelig, holde meg våken eller påvirke pulsen min? Et farmakokinetisk resultat kan ikke besvare alle disse spørsmålene. FDA beskriver søvnløshet, hjertebank, angst og kvalme blant koffeinets egne bivirkninger. At de oppstår etter en kombinasjon, påviser ikke i seg selv en ny kjemisk interaksjon eller beviser en endring i nivåene av nevrotransmittere.

Ta med alle koffeinkilder når du beskriver en eksponering: kaffe, te, energidrikker, produkter som tas før trening, og tabletter. En generell koffeingrense for friske voksne er ikke en undersøkt sikkerhetsgrense for kombinasjoner med metylenblått. Et koffeinresultat dekker heller ikke alle de andre ingrediensene i en energiblanding.

Kosttilskudd: En mekanisme er ikke en undersøkt kombinasjon

Kreatin, NAC og CoQ10 omtales ofte sammen i diskusjoner om energiomsetning eller oksidativt stress. Disse brede kategoriene forutsier ikke det kliniske resultatet av å legge til metylenblått. En nyttig kombinasjonsstudie ville sammenligne kombinasjonen med de enkelte komponentene og vurdere både nytte og skade. Separate studier av hver ingrediens kan ikke gi en slik sammenligning.

NAC er et særlig nyttig eksempel. En laboratoriesammenligning som omfattet nitrogenmonoksidindusert methemoglobinemi undersøkte metylenblått, riboflavin og NAC in vitro. At navnene deres står sammen i en artikkel, fastslår ikke at mennesker bør ta dem sammen. Verken laboratoriesammenligningen eller studien av forgiftning hos katter dokumenterer NAC som beskyttelse mot toksisitet fra metylenblått.

Produktets identitet tilfører enda en usikkerhet for shilajit og blandinger med flere ingredienser. NCCIH beskriver bekymringer rundt giftige metaller i enkelte ayurvediske preparater. Dette fastslår ikke at alle shilajitprodukter er forurenset. Det betyr at sammensetning og kvalitet er andre spørsmål enn legemiddelinteraksjoner; å bestå en test for forurensninger ville ikke fastslå at kombinasjonen er trygg.

En interaksjon kan også involvere et tredje stoff. NCCIH peker på mulige interaksjoner mellom CoQ10 og warfarin og insulin. Dette er ikke dokumentasjon på en interaksjon med metylenblått. Det viser hvorfor man kan overse den klinisk relevante kombinasjonen ved bare å sjekke de to ingrediensene som er nevnt i et søk.

Hva du bør ta med til en interaksjonsvurdering

Metylenblåtts hemming av renset human monoaminoksidase A er fastslått gjennom eksperimentell farmakologi. Alvorlig serotonerg toksisitet ved bruk sammen med serotonerge legemidler er også anerkjent i preparatomtalen. Å kalle et produkt et kosttilskudd fjerner ikke behovet for å kontrollere de aktive ingrediensene opp mot disse farene.

Ta med de faktiske etikettene, konsentrasjonen og administrasjonsmåten for metylenblått, inntatte mengder, tidspunkt for eksponeringen, andre legemidler og eventuelle nye symptomer til en farmasøyt eller lege. Tidspunktet er nyttig for å rekonstruere en eksponering; det gir ikke et validert tidsintervall mellom inntak for en kombinasjon av kosttilskudd som ikke er undersøkt. Ikke avslutt foreskrevet behandling for å gjøre plass til metylenblått.

Nyoppstått forvirring eller uro sammen med feber, kraftig svetting, skjelving eller muskelstivhet etter en kombinasjon krever akutt medisinsk vurdering. Mer generelle kontraindikasjoner og informasjonen som trengs for å vurdere en bivirkning, omtales i bivirkninger og sikkerhet ved metylenblått.