ဆောင်းပါး
ပေါလ် အာလစ်နှင့် မက်သလင်းဘလူး — ဆိုးဆေးတစ်မျိုးက ဆေးဝါးရှာဖွေဖော်ထုတ်မှုကို မည်သို့ ပုံဖော်ပေးခဲ့သနည်း

ပေါလ် အာလစ်က ဆေးပညာအတွက် ပံ့ပိုးပေးခဲ့သည့်အရာမှာ ဆေးဝါးတစ်မျိုး မဟုတ်ပါ။ ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို မည်သို့ လေ့လာကြည့်ရှုသင့်ကြောင်း တင်ပြချက်တစ်ခု ဖြစ်သည်။
1878 ခုနှစ်တွင် သူတင်သွင်းခဲ့သည့် ပါရဂူဘွဲ့စာတမ်း၏ အဖွင့်အပိုင်းကို "အရောင်တင်ခြင်းအပေါ် ဓာတုအမြင်" ဟု ခေါင်းစဉ်ပေးထားသည်။ ထိုစာတမ်း၏ တင်ပြချက်မှာ တစ်ရှူးဖြတ်ပိုင်းတစ်ခုကို အရောင်တင်ခြင်းနှင့် အဝတ်စတစ်ခုကို ဆေးဆိုးခြင်းတို့သည် တူညီသော သဘောတရားအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်သည်ဟူ၍ ဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးတွင် ဆိုးဆေးနှင့် အရောင်တင်ခံပစ္စည်းအကြား ဓာတုဆက်စပ်တွယ်တာမှုကြောင့် အရောင်စွဲခြင်းဖြစ်ပြီး တစ်ရှူးက စုပ်ယူနိုင်သောကြောင့်၊ အဆီပြန်သောကြောင့် သို့မဟုတ် ရောင်ခြယ်ပစ္စည်းကို ဖမ်းထိန်းထားနိုင်သည့် ပုံသဏ္ဌာန်ရှိသောကြောင့် မဟုတ်ပါ။ အာလစ်သည် သူ၏ ဝမ်းကွဲဖြစ်သူ ရောဂါဗေဒပညာရှင် ကားလ် ဝိုင်းဂတ်က အရောင်တင်ထားသော တစ်ရှူးဖြတ်ပိုင်းများ ပြင်ဆင်နေသည်ကို ကြည့်ရင်း ကြီးပြင်းလာခဲ့သည်။ သူ့အာရုံကို ဖမ်းစားခဲ့သည်မှာ ပုံရိပ်များ မဟုတ်ဘဲ ဆိုးဆေးက သွားရမည့်နေရာကို ရွေးချယ်သည့်အချက် ဖြစ်သည်။
ဤတင်ပြချက်သည် သာမန်မျှသာဟု ထင်ရသည်။ အမှန်မှာ ထိုသို့ မဟုတ်ပါ။ ဆိုးဆေးတစ်မျိုးက ဓာတုအကြောင်းရင်းများကြောင့် တစ်ရှူးတစ်ခုနှင့် တွယ်ချိတ်သည်ဆိုလျှင် အရောင်စွဲသည့်ပုံစံသည် ထိုတစ်ရှူး၏ ဓာတုသဘောသဘာဝကို ဖော်ပြနေခြင်း ဖြစ်သည်။ အရောင်တင်ထားသော မှန်ပြားသည် သရုပ်ဖော်ပုံမျှ မဟုတ်တော့ဘဲ တိုင်းတာချက်တစ်ခု ဖြစ်လာသည်။
သူသည် ထိုအယူအဆကို ချက်ချင်း ဆက်လက်အသုံးချခဲ့သည်။ 1880 ခုနှစ်တွင် မက်သလင်းဘလူးကို အက်ဆစ်ဖျူးရှင်းနှင့် ရောစပ်ပြီး ထိုအရောအနှောကို ကြားနေအရောင်တင်ဆေး၊ neutralen Farbkörper ဟု ခေါ်ခဲ့သည်။ ထိုအရောအနှောဖြင့် ထိုအချိန်က အသုံးပြုနေသည့် ဆိုးဆေးတစ်မျိုးချင်းစီက မခွဲခြားနိုင်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစားများကို ခွဲခြားနိုင်ခဲ့သည်။ နှစ်နှစ်ကြာပြီးနောက် သူသည် တီဘီဘက်စီလပ်စ်များကို အရောင်တင်ရန် မီသိုင်းဗိုင်အိုလက်အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်းကို တင်ပြခဲ့ပြီး ကော့ခ်ကလည်း မိမိလုပ်ငန်းတွင် ထိုနည်းလမ်းကို လက်ခံအသုံးပြုခဲ့သည်။
နောက်ပိုင်းတွင် ဤလက်တွေ့နည်းလမ်းများအတွက် တူညီသော အခြေခံတစ်ခု ပေးခဲ့သည့် သီအိုရီမှာ သီးခြားကိစ္စဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ ပေါ်ပေါက်ချိန်ကို မကြာခဏ အချိန်ကွာခြားမှုမရှိသကဲ့သို့ ရောထွေးဖော်ပြကြသည်။ ပစ္စည်းတစ်မျိုးက ဆဲလ်တစ်ခုအပေါ် သက်ရောက်ခြင်းမှာ နှစ်ခုအကြား ဓာတုလိုက်ဖက်မှုရှိသောကြောင့်ဟု ဆိုသည့် အာလစ်၏ ဘေးဆက်ကွင်းဆက်သီအိုရီသည် ဆိုးဆေးလေ့လာခဲ့သည့်နှစ်များမှ မဟုတ်ဘဲ 1890 ပြည့်နှစ်များမှ ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းလုပ်ငန်းများက ပေးခဲ့သည့်အရာမှာ ထိုသီအိုရီမတိုင်မီက ယုံကြည်ချက်တစ်ခု ဖြစ်သည် — ရွေးချယ်တုံ့ပြန်မှုသည် ဓာတုသဘောတရားအပေါ် အခြေခံသည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို မတော်တဆ တွေ့ရှိခြင်းထက် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ရှာဖွေနိုင်သည်။
ဆိုးဆေးကို မြေပုံတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးခဲ့သည့် စမ်းသပ်မှု
1885 ခုနှစ်တွင် အာလစ်သည် သက်ရှိ၏ အောက်စီဂျင်လိုအပ်ချက်များအကြောင်း အထူးပြုစာတမ်းတစ်စောင် ထုတ်ဝေခဲ့ပြီး အရောင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ လေ့လာချက်ဟု ခေါင်းစဉ်ငယ်ပေးထားသည်။ ၎င်း၏ နည်းလမ်းမှာ အောက်စီဒေးရှင်းအခြေအနေအလိုက် အရောင်ပြောင်းသည့် ဆိုးဆေးများကို ထိုးသွင်းပြီး မတူညီသော အင်္ဂါများက ၎င်းတို့ကို မည်သို့ ဓာတ်လျှော့ပေးသည် သို့မဟုတ် မူလအခြေအနေအတိုင်း ထိန်းထားသည်ကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆိုးဆေးကို သာမိုမီတာကဲ့သို့ တိုင်းတာရေးကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနေခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းက တိုက်ရိုက်လေ့လာ၍ မရသော တစ်ရှူးအတွင်းရှိ အခြေအနေများကို ဖော်ပြပေးသည်။ အာလစ်ကိုယ်တိုင် ဖော်ပြခဲ့သည့် ရည်ရွယ်ချက်မှာ သတ်မှတ်ဆိုးဆေးအချို့၏ အကူအညီဖြင့် သက်ရှိအင်္ဂါများ၏ ဓာတ်လျှော့နိုင်စွမ်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဖြစ်သည်။
မက်သလင်းဘလူးနှင့်ပတ်သက်သည့် ရလဒ်သည် 1886 ခုနှစ်တွင် ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ယခင်နှစ် ဒီဇင်ဘာလက ဆေးပညာအသင်းတစ်ခု၌ ဖတ်ကြားခဲ့သော သက်ရှိအာရုံကြောပစ္စည်းနှင့် ဆိုးဆေး၏ တုံ့ပြန်မှု အကြောင်း စာတမ်းတွင် ဖော်ပြထားသည်။ မက်သလင်းဘလူးကို သက်ရှိတိရစ္ဆာန်တစ်ကောင်၏ သွေးလည်ပတ်မှုထဲသို့ ထည့်သွင်းခဲ့ပြီးနောက် တစ်ရှူးအလွှာပါးများကို ထုတ်ယူကာ လေနှင့် ထိတွေ့စေခဲ့သည်။ ထိုအခါ စုဝေးနေသော အရောင်မဲ့ဆိုးဆေးသည် အောက်စီဒေးရှင်းဖြစ်၍ အပြာရောင်သို့ ပြန်ပြောင်းပြီး မည်သည့်နေရာ၌ စုဝေးခဲ့သည်ကို ဖော်ပြပေးခဲ့သည်။ အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့် အာရုံကြောမျှင်များသည် အရောင်စွဲခဲ့ကြပြီး ရွေးချယ်အရောင်စွဲမှုမှာ အာရုံကြောတစ်ရှူးကို ဖော်ပြရာတွင် စံနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်လာလောက်အောင် ထင်ရှားခဲ့သည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းသည် စမ်းသပ်ခုံပေါ်ရှိ သေဆုံးပြီးသား တစ်ရှူးဖြတ်ပိုင်းကို လိမ်းပေးသည့် အရောင်ပစ္စည်းမျှ မဟုတ်တော့ပါ။ သက်ရှိကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း မိမိဘာသာ ပျံ့နှံ့သွားသည့် အမှတ်အသားပစ္စည်းတစ်ခု ဖြစ်လာပြီး ထိုပျံ့နှံ့မှုကို ဖတ်ရှုနိုင်ခဲ့သည်။
စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံး၏ အခြေခံဖြစ်သော ဂုဏ်သတ္တိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဖော်ပြသင့်သည်။ ဤအကြောင်းအရာထဲမှ အခြားအရာအားလုံးသည် ၎င်းအပေါ် မူတည်နေသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ မက်သလင်းဘလူး၏ ပြောင်းလဲမှုသည် နောက်ပြန်ပြောင်းနိုင်သည်။ ၎င်း၏ ဓာတ်လျှော့ထားသော ပုံစံဖြစ်သည့် လူကိုမက်သလင်းဘလူးသည် အရောင်မဲ့ပြီး အောက်စီဂျင်နှင့် ထိတွေ့သောအခါ အပြာရောင် အပေါင်းအိုင်ယွန်အဖြစ် ပြန်ပြောင်းသည်။ အလုံပိတ်ဘူးတစ်ခုထဲရှိ ဆိုးဆေးပါ ဂလူးကို့စ်ပျော်ရည်သည် အရောင်မဲ့ဖြစ်သော်လည်း ဘူးကို ဖွင့်လိုက်လျှင် အပြာရောင်ပြောင်းသွားသည်။ အာလစ်သည် အရောင်တင်ထားသော တစ်ရှူးဖြတ်ပိုင်းများကို လေနှင့်သာမက သံကလိုရိုက်နှင့်လည်း ထိတွေ့စေကာ အရောင်ပြန်ပေါ်လာသည်ကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ထိုအချက်ကို တိုက်ရိုက်ပြသခဲ့ကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ပတ်ဝန်းကျင်၏ အောက်စီဒေးရှင်း-ဓာတ်လျှော့ အခြေအနေအလိုက် အရောင်ပြောင်းသည့် ဆိုးဆေးသည် ထိုပတ်ဝန်းကျင်ကို စူးစမ်းတိုင်းတာပေးသည့် ပစ္စည်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့် ဂုဏ်သတ္တိနှစ်ခုသည် ယှဉ်တွဲတည်ရှိနေခဲ့သည်။ ဆိုးဆေးတစ်မျိုးက တစ်ရှူးတစ်ခုနှင့် အခြားတစ်ခုကို ခွဲခြားပေးနိုင်သည်။ ထို့ပြင် အောက်စီဒေးရှင်းအခြေအနေ ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ဆိုးဆေး၏ အရောင်ကို ပေါ်လာစေခြင်း၊ ပျောက်သွားစေခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
နောက်မှ အစောပိုင်းသို့ ပြန်ကြည့်လျှင် ဒုတိယဂုဏ်သတ္တိသည် ဓာတုကုထုံး၏ အစဖြစ်သည်။ ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးက တစ်ရှူးတစ်မျိုးနှင့် တွယ်ချိတ်ပြီး အခြားတစ်မျိုးနှင့် မတွယ်ချိတ်လျှင် ထိုဒြပ်ပေါင်းသည် သက်ရှိတစ်မျိုးထံ ရောက်ရှိပြီး အခြားတစ်မျိုးထံ မရောက်ရှိနိုင်ခြေ ရှိသည်။ အာလစ်က ထိုကောက်ချက်ကို တိုက်ရိုက်ဖော်ပြခဲ့သည် — ရောဂါဖြစ်စေသော ပိုးတစ်မျိုးကို ရွေးချယ်အရောင်တင်နိုင်လျှင် ထိုအရောင်စွဲမှုသည် ထိုပိုးကို သီးသန့်ထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို လူနာထက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသည့် ပိုးကို ဦးတည်သော ဆေးဝါးအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ခြေ ရှိသည်။
လူနာတစ်ဦးတွင် ပထမဆုံးစမ်းသပ်မှုမှာ ငှက်ဖျားအတွက် မဟုတ်ပါ။ 1890 ခုနှစ်တွင် အာလစ်သည် စိတ်ရောဂါအထူးကု အာသာ လက်ပ်မန်းနှင့်အတူ မက်သလင်းဘလူးက ကြွက်သား၊ အဆစ်နှင့် အရွတ်များ၏ အာရုံကြောနာကျင်မှုနှင့် ရူမက်တစ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများတွင် နာကျင်မှုကို သက်သာစေကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။ သူတို့နှစ်ဦးသည် ထိုဆေးက စိတ်ရောဂါအပေါ် သက်ရောက်နိုင်မနိုင် ဆွေးနွေးခဲ့ပြီး မစမ်းသပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ သို့သော် ဂျီနိုအာမြို့မှ အီတလီဆရာဝန် ပီယက်ထရို ဘိုဒိုနီကတော့ ဆက်လက်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ သူ၏ 1899 ခုနှစ် စာတမ်းခေါင်းစဉ်မှာ စိတ်ဖောက်ပြန်ရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးတွင် စိတ်ငြိမ်စေသော အာနိသင်အကြောင်း ဖြစ်သည်။ သူက စိတ်လှုပ်ရှားမငြိမ်မသက်ဖြစ်နေသော လူနာ ဆယ့်လေးဦးတွင် ငြိမ်သက်လာမှု ကို ဖော်ပြခဲ့ပြီး ဂျီနိုအာရှိ အခြားဆရာဝန်များကလည်း ထိုရည်ရွယ်ချက်အတွက် ဆိုးဆေးကို အသုံးပြုနေပြီဖြစ်ကြောင်း မှတ်သားခဲ့သည်။ စိတ်ငြိမ်စေခြင်းသည် ရောဂါအပေါ် သက်ရောက်မှုနှင့် မတူပါ။ ဤသမိုင်းတွင် ထိုကွာခြားချက်ကို အကြိမ်ကြိမ် တွေ့ရသည်။
ငှက်ဖျားဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းကို 1891 ခုနှစ်တွင် ရောဂါဗေဒပညာရှင် ပေါလ် ဂွတ်မန်းနှင့်အတူ ဘာလင်မြို့ရှိ မိုအာဘစ်ဆေးရုံ၌ ဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးကို လူနာနှစ်ဦးအား ပေးခဲ့ပြီး အစီရင်ခံစာကို 1891 ခုနှစ် စက်တင်ဘာ 28 ရက်ထုတ် Berliner klinische Wochenschrift တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ ပထမလူနာသည် ဇွန် 29 ရက် ညနေပိုင်းတွင် ဆိုးဆေး 0.5 g ကို တစ်ကြိမ်တည်း သောက်ခဲ့သည်။ မျှော်မှန်းထားသည့် ရောဂါထကြွမှုသည် အပြည့်အဝ မဖြစ်ပေါ်ခဲ့ဘဲ နောက်ပိုင်း မှတ်တမ်းတင်ထားသည့် တစ်ခုတည်းသော မသက်မသာလက္ခဏာမှာ ဆီးအပြာရောင်နှင့်အတူ ဆီးနာကျင်ခက်ခဲမှု အနည်းငယ် ဖြစ်သည်။ ပထမရက်များအတွင်း အဖျားထခြင်းများ ပျောက်ကွယ်သွားပြီး အနောက်ကျဆုံး ရှစ်ရက်မြောက်နေ့တွင် သွေးထဲမှ ကပ်ပါးပိုးများ မရှိတော့ပါ။ စာရေးသူများကိုယ်တိုင်၏ အနှစ်ချုပ်မှာ ၎င်းတို့၏ မျှော်လင့်ချက်များ လုံးဝပြည့်မီခဲ့သည်ဟူ၍ ဖြစ်သည်။ ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်မှုမရှိသော လူနာနှစ်ဦး၏ ဖြစ်ရပ်သည် သက်သေပြချက် မဟုတ်ပါ။ ခေတ်သစ်စမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည့် မက်သလင်းဘလူးနှင့် ငှက်ဖျား အကြောင်း ပိုမိုပြည့်စုံသော ရှင်းလင်းချက်သည် သီးခြားစာမျက်နှာတွင် ရှိသင့်သည်။ ဤနေရာတွင် စိတ်ဝင်စားဖွယ်မေးခွန်းမှာ ပိုမိုကျဉ်းမြောင်းသည် — ကပ်ပါးပိုးနှင့် လက်တွေ့တွေ့ဆုံသောအခါ အာလစ်၏ ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မှု မည်မျှ ဆက်လက်မှန်ကန်နေခဲ့သနည်း။
ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မှု မှန်ကန်ခဲ့သည့်နေရာနှင့် မမှန်ကန်ခဲ့သည့်နေရာ
လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာသည် ဆက်လက်မတည်နိုင်ခဲ့ပါ။ အနည်းဆုံး အာလစ် အဆိုပြုခဲ့သည့် ပုံစံအတိုင်းတော့ မတည်နိုင်ခဲ့ပါ။ ပြားချပ်ပြီး ကွင်းသုံးခုပါသော အပေါင်းအိုင်ယွန်တစ်ခုက ကပ်ပါးပိုး DNA ၏ ဘေ့စ်အတွဲများကြားသို့ ဝင်ညပ်သည်ဟူသော ရိုးရှင်းသပ်ရပ်သည့် ရှင်းလင်းချက်သည် Plasmodium အတွက် မခိုင်လုံပါ။ ကူးစက်ခံထားရသော သွေးနီဥက မက်သလင်းဘလူးကို အလွန်လွယ်ကူစွာ ဓာတ်လျှော့ပေးသဖြင့် ၎င်းသည် ကပ်ပါးပိုးထံ ပြားချပ်သော အပေါင်းအိုင်ယွန်အဖြစ် လုံးဝမရောက်ရှိပါ။ အက်ခရစ်ဒင်းဆိုးဆေးများနှင့် ကိုက်ညီသော ကြားဝင်ညပ်ခြင်းဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်သည် ဤဆိုးဆေးနှင့် မကိုက်ညီပါ။
အထောက်အထားများက ထောက်ခံပေးသည့် ရှင်းလင်းချက်မှာ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသည်။ မက်သလင်းဘလူးသည် လူနာတစ်ဦး၏ ကိုယ်ခန္ဓာတွင် ရောက်ရှိနိုင်သော ပြင်းအားများ၌ ကပ်ပါးပိုး၏ ဂလူတာသိုင်ယွန် ရီဒတ်တေ့စ်ကို တားဆီးသည်။ ၎င်းသည် ဟီးမ်မှ ဟီးမိုဇိုအင်အဖြစ် ပြောင်းလဲခြင်းကို ကလိုရိုကွင်းနှင့် ထိရောက်မှု အနီးစပ်ဆုံးတူညီစွာ တားဆီးပြီး ကွီနိုင်ထက် များစွာပိုထိရောက်သည်။ ဟီးမိုဇိုအင်မှာ ကပ်ပါးပိုးက မိမိချေဖျက်လိုက်သော ဟီးမိုဂလိုဘင်ကြောင့် မိမိကိုယ်တိုင် အဆိပ်သင့်ခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် ဖွဲ့စည်းသည့် တုံ့ပြန်မှုနည်းသော ရောင်ခြယ်ပစ္စည်း ဖြစ်သည်။ မက်သလင်းဘလူး၏ အောက်စီဒေးရှင်း-ဓာတ်လျှော့ စက်ဝန်းကလည်း တုံ့ပြန်မှုမြင့်သော အောက်စီဂျင်မျိုးစိတ်များ ထုတ်လုပ်နေပြီးသား ဆဲလ်တစ်ခုအတွင်း ၎င်းတို့ကို ထပ်မံဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာများထဲမှ မည်သည့်အရာက အမှန်တကယ် လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားဖြစ်သည်၊ သို့မဟုတ် အားလုံးက ပါဝင်ပံ့ပိုးသလားဆိုသည်ကို မဆုံးဖြတ်နိုင်သေးပါ။
နောက်ထပ် ရှုပ်ထွေးစေသောအချက်တစ်ခု ရှိသည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် သမိုင်းဆိုင်ရာ အဆိုမှန်သမျှကို ဖတ်ရှုရာတွင် ထိုအချက်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ထိုခေတ်က စီးပွားဖြစ် မက်သလင်းဘလူးသည် ပစ္စည်းတစ်မျိုးတည်း မဟုတ်ပါ။ နမူနာများတွင် မီသိုင်းအုပ်စုတစ်ခု လျော့နည်းသော ဆက်နွယ်ဒြပ်ပေါင်းဖြစ်သည့် Azure B ပါဝင်ပြီး အချိန်ကြာလာသော ပျော်ရည်များတွင် ၎င်းပိုမိုစုဝေးလာသည်။ Azure B သည် ထိတွေ့ရာပစ္စည်းအလိုက် အရောင်ကွဲပြားစွာ စွဲသော ဆိုးဆေးဖြစ်ပြီး ပစ်မှတ်များလည်း မတူညီပါ။ ၎င်းက နှစ်ကြိုးတွဲ DNA ကို အပြာရင့်ရောင်နှင့် RNA ကို အစိမ်းရောင် အရောင်တင်ပေးသည်။ သွားရောက်စုဝေးသည့်နေရာ မတူသော ဆိုးဆေးနှစ်မျိုးကို မည်သူမျှ မှတ်တမ်းမတင်ထားသည့် အချိုးအစားများဖြင့် ရောနှောထားသည့်အခါ ထိုအရောအနှောထဲမှ မက်သလင်းဘလူးက မည်သို့လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်ကို ရှင်းလင်းတိကျစွာ မဆိုနိုင်ပါ။
ဆိုးဆေးကိုယ်တိုင်က ကွီနိုင်ကို ဘယ်တော့မှ အစားမထိုးနိုင်ခဲ့ပါ။ နည်းလမ်းကတော့ ပိုအောင်မြင်ခဲ့သည်။ အာလစ်၏ တပည့် ဝီလ်ဟဲလ်မ် ရိုးလ်သည် ဆိုးဆေးနှင့် ဆေးဝါးပေါင်းစည်းလုပ်ငန်း IG Farben တွင် အလုပ်လုပ်ရင်း ဆိုးဆေးဆင်းသက်ဒြပ်ပေါင်းများကို အပူပိုင်းဒေသရောဂါဆိုင်ရာ ဆေးများအဖြစ် ဆက်လက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီး လိုအပ်နေသော စမ်းသပ်ကိရိယာကို ဖြည့်ဆည်းပေးခဲ့သည် — ငှက်ငှက်ဖျား ကူးစက်ထားသော ကနေရီငှက်ကို အလားအလာရှိသည့် ဒြပ်ပေါင်းများအတွက် ပုံမှန်စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုအဖြစ် အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဗာနာ ရှူးလမန်းက ဘေးဆက်ကွင်းဆက်ကို ပြောင်းလဲခဲ့ပြီး ထွက်ပေါ်လာသော ဖီနိုသိုင်ယာဇီနီယမ်ဆားသည် စမ်းသပ်ဖန်တီးထားသော ကူးစက်မှုကို ပျောက်ကင်းစေခဲ့သည်။ သို့သော် လူနာများကို အပြာရောင်ပြောင်းစေသည့်အချက်ကတော့ ဆက်ရှိနေသည်။
ရေရှည်တည်တံ့ခဲ့သည့် ရလဒ်မှာ ဆိုးဆေးလည်း မဟုတ်၊ ကွင်းဖွဲ့စည်းပုံလည်း မဟုတ်ဘဲ ဘေးဆက်ကွင်းဆက် ဖြစ်နေခဲ့သည်။ ဒိုင်အယ်လ်ကီလ်အမိုင်နိုအယ်လ်ကီလ်အမိုင်နို အုပ်စုကို ထည့်ခြင်းက မော်လီကျူး၏ ပြုမူပုံကို ပြောင်းလဲစေခဲ့ပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းသည် နောက်ပိုင်း ပြန်လည်ဒီဇိုင်းဆွဲမှုအားလုံးတွင် ဆက်လက်ပါဝင်ခဲ့သည်။ ထိုအုပ်စုကို ထိန်းထားပြီး ဖီနိုသိုင်ယာဇီနီယမ်ကွင်းကို အက်ခရစ်ဒင်းကွင်းဖြင့် အစားထိုးလျှင် ကွီနာခရင်း ဖြစ်လာသည်။ ကွီနိုလင်းကွင်းဖြင့် အစားထိုးလျှင် ကလိုရိုကွင်း ဖြစ်လာသည်။ ငှက်ဖျားဆေးစာရင်းတွင် ပါဝင်နေဆဲဖြစ်သော ပါမာကွင်း၊ ပရီမာကွင်းနှင့် အမိုဒိုင်ယာကွင်းတို့အားလုံးတွင်လည်း ထိုအုပ်စု ပါဝင်သည်။ ကုသဆေးအဖြစ် မအောင်မြင်ခဲ့သော ဒြပ်ပေါင်းက အောင်မြင်ခဲ့သော အစိတ်အပိုင်းကို ပေးခဲ့ခြင်း ဖြစ်သည်။
စိတ်ဖောက်ပြန်ရောဂါကုဆေးများနှင့် ဆက်နွယ်မှုမှာ ဆေးမှတစ်ဆင့် မဟုတ်ဘဲ ကွင်းဖွဲ့စည်းပုံမှတစ်ဆင့် ဖြစ်သည်။ မက်သလင်းဘလူး၏ ဖွဲ့စည်းပုံကို ဖော်ထုတ်ခြင်းက ဟိုင်းရစ် အောက်ဂုစ် ဘန်းသ်ဆန်အား 1883 ခုနှစ်တွင် မူလဖီနိုသိုင်ယာဇင်း ဗဟိုကွင်းဖွဲ့စည်းပုံသို့ ဦးတည်စေခဲ့သည်။ ထိုအခြေခံဖွဲ့စည်းပုံကို နည်းအမျိုးမျိုးဖြင့် အစားထိုးအုပ်စုများ တပ်ဆင်ကာ Rhône-Poulenc မှ ဓာတုဗေဒပညာရှင်များသည် 1940 ပြည့်နှစ်များတွင် ဟစ်စတမင်းဆန့်ကျင်ဆေးများ ရှာဖွေရင်း လေ့လာနေခဲ့ကြသည်။ ထိုဒြပ်ပေါင်းများထဲမှ တစ်မျိုးကို 1950 ခုနှစ် အကုန်ပိုင်းခန့်တွင် ဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အွန်ရီ လာဘိုရီက စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းက လူနာများကို ငြိမ်သက်ပြီး အာရုံစိုက်တုံ့ပြန်မှုနည်းသွားစေကြောင်း သူသတိပြုမိခဲ့သည်။ စိတ်ကြွရောဂါရှိသော လူနာတစ်ဦးတွင် ၎င်းကို စိတ်ရောဂါကုသရေးအတွက် ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့ကြောင်း ထုတ်ဝေမှုသည် 1952 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလတွင် ပေါ်ထွက်ခဲ့သည်။ ပထမဆုံး စိတ်ဖောက်ပြန်ရောဂါကုဆေးသည် အာလစ်၏ ငှက်ဖျားဆေးမှ ဆင်းသက်လာသော ဆေးဟု ဆိုခြင်းထက် သူစတင်အသုံးပြုခဲ့သည့် ဆိုးဆေး၏ အဝေးဆက်နွယ်ဒြပ်ပေါင်းဟု ဆိုခြင်းက ပိုမှန်သည်။
ဤဖြစ်ရပ်မှ ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းသင့်သည့် အလေ့အထ သုံးခု
- "ဆေးပညာတွင် အသုံးပြုခဲ့သည့် ပထမဆုံး ဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးထားသော ဆေးဝါး" ဆိုသည်မှာ အမျိုးအစားတစ်ခုကို ဖော်ပြခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ ကန့်သတ်ချက်များသည် ထိုစကားစုက ထင်မြင်စေသည်ထက် ပိုများသည်။ ထိုစကားစုသည် အမြဲလိုလို တွေ့ရသော အသုံးအနှုန်း ဖြစ်လာခဲ့သည်။ Neurobiology of Aging တွင် ဖော်ပြထားသည့် မကြာခဏ ကိုးကားခံရသော ရှာမားနှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ သုံးသပ်ဆောင်းပါး က မက်သလင်းဘလူးကို ဆေးပညာတွင် အသုံးပြုခဲ့သည့် ပထမဦးဆုံး လုံးဝဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးထားသော ဆေးဝါးဟု ခေါ်ဆိုထားသည်။ ကလိုရယ်ဟိုက်ဒရိတ်ကို နှစ်ပေါင်းနှစ်ဆယ်ကျော်စောသော 1869 ခုနှစ်တွင် ဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးထားသည့် စိတ်ငြိမ်ဆေးအဖြစ် စတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ 1891 ခုနှစ် စာတမ်းကိုယ်တိုင်က အဖြေ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ပေးထားသည်။ စာရေးသူများက ငှက်ဖျားအတွက် မအောင်မြင်ခဲ့ပြီးသား ဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးထားသော အဖျားကျဆေးများကို အမည်တပ်ဖော်ပြထားပြီး ၎င်းတို့တွင် ကွီနိုလင်း၊ အန်တီပိုင်ရင်းနှင့် အန်တီဖီဘရင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အာလစ်ကိုယ်တိုင်၏ ဆစ်ဖလစ်အတွက် အာဆင်းနစ်ပါဝင်သော ဆေးကတော့ ထိုထက် နောက်ကျမှ ပေါ်လာခဲ့သည်။ ခိုင်လုံစွာ ပြောနိုင်သော အဆိုမှာ ပထမဖြစ်မှုထက် နည်းလမ်းနှင့် ပတ်သက်သည် — မက်သလင်းဘလူးသည် ရွေးချယ်တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ ဓာတုသီအိုရီကို အခြေခံ၍ သီးခြားသက်ရှိတစ်မျိုးကို သက်ရောက်ရန် ရွေးချယ်ခဲ့သော အစောဆုံး ဓာတုဖန်တီးဒြပ်ပေါင်းများထဲမှ တစ်ခု ဖြစ်သည်။
- ရွေးချယ်ပျံ့နှံ့ရောက်ရှိမှုသည် ရွေးချယ်အကျိုးပြုမှု မဟုတ်ပါ။ အာလစ်၏ 1886 ခုနှစ် ရလဒ်မှာ ဆိုးဆေးသည် အာရုံကြောတစ်ရှူးသို့ ရောက်ရှိသည်ဟူ၍ ဖြစ်သည်။ ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုး မည်သည့်နေရာသို့ ရောက်ရှိသည်ဆိုခြင်းနှင့် ရောက်ရှိသည့်အခါ မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ဆိုခြင်းတို့သည် မတူညီသော တိုင်းတာချက်နှစ်ခုဖြစ်ပြီး ပထမတစ်ခုကို တိုင်းတာရန် များစွာပိုလွယ်သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ မက်သလင်းဘလူးနှင့် ဦးနှောက်အကြောင်း အဆိုအများစုသည် ထိုကွာဟချက်အတွင်း၌သာ ရှိနေခဲ့သည်။
- သန့်စင်မှုသည် အထောက်အထားနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ဈေးကွက်မြှင့်တင်ရေးနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။ သမိုင်းမှတ်တမ်း မရှင်းလင်းရခြင်းမှာ အတိအကျ ဤအကြောင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဖွဲ့စည်းပုံ အနည်းငယ်ကွာခြားခြင်းက ဤဒြပ်ပေါင်း ရောက်ရှိသည့်နေရာကို ပြောင်းလဲစေသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုလက်မှတ်ကို ထုတ်ကုန်စစ်ဆေးထားကြောင်း ယေဘုယျထုတ်ပြန်ချက်အဖြစ် ပေးခြင်းထက် သီးခြားထုတ်လုပ်မှုအသုတ်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားရသည်။ လေးလံသတ္တုများကိုသာ စစ်ဆေးထားပြီး ဆေးဝါးကျမ်း၏ သတ်မှတ်ဒြပ်ပေါင်းဆိုင်ရာ စံပြဋ္ဌာန်းချက်နှင့် ကိုက်ညီကြောင်း ဆိုသော ရောင်းချသူသည် အစီရင်ခံစာက ထောက်ခံနိုင်သည်ထက် ပိုမိုဆိုနေခြင်း ဖြစ်သည်။ Blupreme သည် မက်သလင်းဘလူးကို ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူတစ်ဦးထံမှ ရယူပြီး စံပြဋ္ဌာန်းချက်တွင် သတ်မှတ်ထားသည့် အချက်အားလုံးကို စစ်ဆေးသည် — ဒြပ်ပေါင်းအမျိုးအမည် အတည်ပြုမှု၊ သန့်စင်မှု၊ အော်ဂဲနစ်အညစ်အကြေးများ၊ ကျန်ရှိပျော်ရည်များ၊ ဒြပ်စင်အညစ်အကြေးများ၊ မီးပြင်းတိုက်ပြီး ကျန်ရှိပစ္စည်း၊ အဏုဇီဝပိုးမွှား ကန့်သတ်ချက်များနှင့် ဘက်တီးရီးယား အင်ဒိုတော့ခ်စင်များ ဖြစ်သည်။ အစီရင်ခံစာကို ထုတ်ကုန်နှင့်အတူ ထုတ်ပြန်ထားပြီး USP အဆင့် မက်သလင်းဘလူး စာမျက်နှာက ထိုကန့်သတ်ချက်များနှင့် Azure B ရလဒ်ကို အဘယ်ကြောင့် ဦးစွာရှာကြည့်သင့်သည်ကို ရှင်းပြထားသည်။
ခုနှစ်အလိုက် အရင်းအမြစ်မှတ်တမ်း
| ခုနှစ် | ဆောင်ရွက်ခဲ့သည့်အရာ | မှတ်တမ်းတင်ထားသည့်နေရာ |
|---|---|---|
| 1878 | ပါရဂူဘွဲ့စာတမ်းတစ်စောင်က အရောင်တင်ခြင်းနှင့် အထည်ဆေးဆိုးခြင်းတို့သည် ဓာတုဆက်စပ်တွယ်တာမှု၏ တူညီသော သဘောတရားအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်ကြောင်း တင်ပြသည် | အာလစ်၊ စာတမ်း၊ လိုက်ပ်ဇစ်၊ 1878၊ ပထမအပိုင်း၏ ခေါင်းစဉ်မှာ "အရောင်တင်ခြင်းအပေါ် ဓာတုအမြင်" ဖြစ်သည် |
| 1880 | မက်သလင်းဘလူးနှင့် အက်ဆစ်ဖျူးရှင်း ပေါင်းစပ်ထားသော "ကြားနေအရောင်တင်ဆေး" က သွေးဖြူဥအမျိုးအစားများကို ခွဲခြားပေးသည် | ခရက်ဖ်စ်၊ ဟမ်ပယ်မန်းနှင့် စကော်စကာ-စတားနီယာ၊ Parasitol Res 111:1-6, 2012 |
| 1882 | တီဘီဘက်စီလပ်စ်များကို အရောင်တင်ရန် မီသိုင်းဗိုင်အိုလက် နည်းလမ်းကို ဘာလင်ဆေးပညာအသင်းထံ တင်ပြပြီး နောက်နှစ်တွင် ထုတ်ဝေသည် | အာလစ်၊ Berliner klinische Wochenschrift 20:13, 1883 |
| 1885 | အရောင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ အထူးပြုစာတမ်းတစ်စောင်က အင်္ဂါများ၏ ဓာတ်လျှော့နိုင်စွမ်းကို နှိုင်းယှဉ်ရန် အောက်စီဒေးရှင်း-ဓာတ်လျှော့ ဆိုးဆေးများကို အသုံးပြုသည် | အာလစ်၊ သက်ရှိ၏ အောက်စီဂျင်လိုအပ်ချက်၊ ဘာလင်၊ 1885 |
| 1886 | သက်ရှိတိရစ္ဆာန်တစ်ကောင်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသော မက်သလင်းဘလူးက အာရုံကြောတစ်ရှူးကို ရွေးချယ်အမှတ်အသားပြုသည် | အာလစ်၊ "သက်ရှိအာရုံကြောပစ္စည်း၏ မက်သလင်းဘလူး တုံ့ပြန်မှုအကြောင်း"၊ Deutsche Medizinische Wochenschrift 12(4):49-52, 1886 |
| 1888 | မက်သလင်းဘလူးနှင့် အီအိုစင်တို့က သွေးလွှာပါးများရှိ ငှက်ဖျားကပ်ပါးပိုးကို အရောင်တင်ပေးသည် | ချန်ချင်းစကီ၊ Centralblatt für Bakteriologie und Parasitenkunde 3(15):457-460, 1888 |
| 1890 | မက်သလင်းဘလူးက အာရုံကြောနာကျင်မှုနှင့် ရူမက်တစ်ဆိုင်ရာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေကြောင်း အစီရင်ခံသည် | အာလစ်နှင့် လက်ပ်မန်း၊ Deutsche Medizinische Wochenschrift 16(23):493-494, 1890 |
| 1891 | ဘာလင်မြို့ မိုအာဘစ်ဆေးရုံ၌ ငှက်ဖျားရှိသော လူနာနှစ်ဦးအား မက်သလင်းဘလူး ပေးသည် | ဂွတ်မန်းနှင့် အာလစ်၊ "ငှက်ဖျားတွင် မက်သလင်းဘလူး၏ သက်ရောက်မှုအကြောင်း"၊ Berliner klinische Wochenschrift 28(39):953-956 |
| 1897 | ဆုံဆို့နာ သွေးရည်ကြည်ဆိုင်ရာ စာတမ်းတစ်စောင်တွင် ဘေးဆက်ကွင်းဆက်သီအိုရီကို ပြည့်စုံသော ပုံစံဖြင့် ဖော်ပြသည် | အာလစ်၊ Klinisches Jahrbuch 6:299-326, 1897 |
| 1899 | စိတ်ဖောက်ပြန်ရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးတွင် မက်သလင်းဘလူး၏ စိတ်ငြိမ်စေသော အာနိသင်ကို အစီရင်ခံသည် | ဘိုဒိုနီ၊ Clinica Medica Italiana 24:217-222, 1899 |
| 1926 | ကူးစက်ခံထားရသော ကနေရီငှက်ကို ငှက်ဖျားဆေးအတွက် ပုံမှန်စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုအဖြစ် အသုံးပြုလာသည် | ရိုးလ်၊ Deutsche Medizinische Wochenschrift 52, 1926 |
| 1932 | ဘေးဆက်ကွင်းဆက် အစားထိုးပြောင်းလဲမှုတစ်ခုက စမ်းသပ်ဖန်တီးထားသော ကူးစက်မှုကို ပျောက်ကင်းစေသည် | ရှူးလမန်း၊ Proc R Soc Med 25:897-905, 1932 |
| 1934 | အက်ခရစ်ဒင်းကွင်းကို ကွီနိုလင်းဖြင့် အစားထိုးရာမှ ကလိုရိုကွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသည် | Bayer မော်ကွန်းပစ္စည်းများကို အခြေခံထားသော ခရက်ဖ်စ်နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၊ 2012 |
| 1950 | နောက်ပိုင်းတွင် ကလိုရိုပရိုမဇင်းဟု အမည်ပေးခဲ့သော အစားထိုးအုပ်စုပါ ဖီနိုသိုင်ယာဇင်းတစ်မျိုးကို Rhône-Poulenc တွင် ဓာတုနည်းဖြင့် ဖန်တီးသည်၊ 1952 တွင် ထုတ်ဝေသည် | ရှာပေါင်တီယေးနှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၊ Comptes rendus de l'Académie des Sciences 235:59-60, 1952 |
| 1952 | ကလိုရိုပရိုမဇင်းကို စိတ်ရောဂါကုသရေးအတွက် အသုံးပြုခဲ့ကြောင်း ပထမဆုံး ထုတ်ဝေမှု | ဒလေး၊ ဒနီကာနှင့် ဟာလ်၊ Annales médico-psychologiques 110:112-117, 1952 |
အာလစ်မတိုင်မီက ဆိုးဆေးဓာတုဗေဒနှင့် သူ့နောက်ပိုင်း ပေါ်လာသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ၊ စံသတ်မှတ်ချက်များအပါအဝင် အရေးပါသော ဖြစ်ရပ်များ၏ ခုနှစ်အလိုက် အစီအစဉ်ကို မက်သလင်းဘလူး၏ သမိုင်း တွင် သီးခြားဖော်ပြထားသည်။ ဒြပ်ပေါင်းကိုယ်တိုင်၏ သဘောသဘာဝကိုတော့ မက်သလင်းဘလူးဆိုသည်မှာ ဘာလဲ တွင် ရှင်းပြထားသည်။
ဤအကြောင်းအရာ၏ အခြေခံပုံပြားများကို ခရက်ဖ်စ်၊ ဟမ်ပယ်မန်းနှင့် စကော်စကာ-စတားနီယာတို့၏ 2012 ခုနှစ် သုံးသပ်ဆောင်းပါး တွင် ပြန်လည်ဖော်ပြထားသည်။ ထိုပုံပြားများ၏ အထောက်အထားတန်ဖိုးသည် မတူညီပါ။ ဥပမာတစ်ခုက အကြောင်းရင်းကို ပြသပေးသည်။ 1891 ခုနှစ် ပုံပြားသည် စမ်းသပ်မှု၏ မူလမှတ်တမ်းဖြစ်သော်လည်း ၎င်းဘေးရှိ 1910 ခုနှစ် ပုံတူကတော့ ဂုဏ်သတင်းတည်ရှိခဲ့သည့် အချိန်ကိုသာ ပြသပြီး အခြားမည်သည့်အရာကိုမျှ မပြသပါ။ အန်ဒါဆာ့ဂ်၏ 1934 ခုနှစ် မှတ်စုစာအုပ်မှ စာမျက်နှာများသည် ဓာတုဗေဒပညာရှင်ကိုယ်တိုင်၏ လက်ရေးဖြင့် ကွီနိုလင်းအစားထိုးမှုကို တိုက်ရိုက်ခြေရာခံနိုင်သည့် မှတ်တမ်းများ ဖြစ်သည်။
အာလစ်၏ ဆိုးဆေးစမ်းသပ်မှုများကို ရိုးသားစွာ အနှစ်ချုပ်ရလျှင် သူသည် ရွေးချယ်တုံ့ပြန်မှုနှင့် ပစ်မှတ်ကို မှန်ကန်စွာ ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သော်လည်း လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားကို မှားယွင်းခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးသည် အာရုံကြောတစ်ရှူးတွင် အမှန်တကယ် စုဝေးပြီး ငှက်ဖျားကပ်ပါးပိုးကို အမှန်တကယ် ထိခိုက်စေသည်။ ဒုတိယအချက် ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှာ ပထမအချက်ကြောင့် မဟုတ်ပါ။ ထိုနှစ်ချက်လုံးအတွက် သူပေးခဲ့သော ဓာတုအကြောင်းရင်းလည်း မှားယွင်းခဲ့သည်။ သို့သော် သူက အငြင်းပွားဖွယ်မရှိအောင် သက်သေပြခဲ့သည့်အရာသည် မှန်ကန်သော လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားတစ်ခုထက် ပိုမိုရေရှည်တည်တံ့ခဲ့သည် — ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးကို တွေ့ရှိရုံထက် ရွေးချယ်နိုင်သည်။ ထို့ပြင် မည်သူမျှ ၎င်းကို လူနာတစ်ဦးအား မပေးမီ စုဆောင်းထားသော အထောက်အထားများအပေါ် အခြေခံ၍ ရွေးချယ်နိုင်သည်။