နေ့စဉ်နှင့် ရေရှည် methylene blue အသုံးပြုမှု—သက်သေအထောက်အထားနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ

ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများအတွက် နေ့စဉ် methylene blue အသုံးပြုနည်းတစ်ရပ်ကို ယေဘုယျစံအဖြစ် သုတေသနက အတည်မပြုထားပါ။ လူများတွင် ထပ်ခါတလဲလဲ ထိတွေ့အသုံးပြုမှုကို လေ့လာထားပြီး သေးငယ်သော ခြောက်လကြာ စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုလည်း ပါဝင်သည်။ ဆက်စပ်သော်လည်း ဓာတုဗေဒအရ ကွဲပြားသော ဖော်မြူလာတစ်မျိုးအတွက် ပိုရှည်သော စမ်းသပ်မှုများလည်း ရှိသည်။ ယင်းအမျိုးအစားနှစ်ခုစလုံးက ဖော်ပြချက်မရှင်းလင်းသော လက်လီရောင်းချသည့် solution တစ်မျိုးကို အကန့်အသတ်မရှိ အသုံးပြုခြင်းသည် ဘေးကင်းသည် သို့မဟုတ် အကျိုးရှိသည်ဟု အတည်မပြုနိုင်ပါ။

အသုံးဝင်သော မေးခွန်းမှာ “ရေရှည်လေ့လာဖူးသလား?” ဆိုသည်ထက် ပိုတိကျပါသည်။ မည်သည့်ပစ္စည်းကို၊ မည်သည့်လမ်းကြောင်းဖြင့်၊ မည်သူ့အား၊ မည်မျှကြာကြာ ပေးခဲ့ပြီး မည်သည့်ရလဒ်များကို တိုင်းတာခဲ့သနည်း ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

ထိတွေ့အသုံးပြုသည့်ကာလနှင့် နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုကို သီးခြားဖတ်ပါ

ထိတွေ့အသုံးပြုသည့်ကာလဆိုသည်မှာ ကုသမှုကို ပေးခဲ့သည့်ကာလကို ဆိုလိုသည်။ နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုဆိုသည်မှာ သုတေသီများက ပါဝင်သူများကို နောက်ပိုင်းတွင် ပြန်လည်စစ်ဆေးသည့်ကာလကို ဆိုလိုသည်။ ကုသမှု ငါးရက်ပြီးနောက် သုံးလကြာ နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်ခဲ့ခြင်းသည် သုံးလလုံး ပေးခဲ့သည်ဟု မဆိုလိုပါ။ အလားတူပင် ကြွက်များ အသက် 30 လတွင် လေ့လာမှုအဆုံးသတ်ခြင်းသည် ကုသမှုကို 30 လကြာ ပေးခဲ့သည်ဟု မဆိုလိုပါ။

အဖုံးပုံတွင် ဤကွာခြားချက်ကို သဘောတရားအလိုက် ပုံဖော်ထားသည်။ အစက်များသည် ရှင်းလင်းရန်အတွက်သာဖြစ်ပြီး တိုင်းတာရရှိသော လေ့လာမှုဒေတာ မဟုတ်ပါ။ အောက်ပါဇယားတွင် ရွေးချယ်ထားသော လေ့လာမှုများ၏ အမှန်တကယ်ကြာချိန်များကို ဖော်ပြထားသည်။ “သီးခြားနောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှု မဖော်ပြထား” ဆိုသည်မှာ ကိုးကားထားသော အစီရင်ခံစာအရ ကုသမှုမပြုသည့် ထပ်ဆောင်းစောင့်ကြည့်ကာလတစ်ခု ရှိကြောင်း အတည်မပြုနိုင်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်နိုင်သည့် ရလဒ်အားလုံးကို စစ်ဆေးပြီး ပုံမှန်ဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်ဟု မဆိုလိုပါ။

လေ့လာမှုကြာချိန်ဇယား

လေ့လာမှုနှင့် မော်ဒယ်	ဖော်မြူလာနှင့် ပေးသည့်လမ်းကြောင်း	ထိတွေ့အသုံးပြုသည့်ကာလ	စောင့်ကြည့်မှု သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲ	အဓိကတိုင်းတာခဲ့သည့် မေးခွန်း
Rodriguez နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများ၏ ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှု	USP methylene blue, methylthioninium chloride; ပါးစပ်မှ	တစ်ကြိမ်ပေးခြင်း	မူလအခြေအနေနှင့် 60 မိနစ်အကြာမှ စတင်သော ထပ်မံ MRI	ရေရှည်ဘေးကင်းမှုမဟုတ်ဘဲ ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်သော ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ကွန်ရက်ပြောင်းလဲမှုများ
Ibarra-Estrada နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—septic shock ရှိ လူနာ 91 ဦး	saline ထဲရှိ methylene blue; သွေးကြောသွင်း infusion	နေ့စဉ် infusion သုံးကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ခြောက်နာရီ	day 28 အထိ ဆေးခန်းရလဒ်များကို အကဲဖြတ်	Vasopressor အသုံးပြုမှု၊ ဆေးရုံဆိုင်ရာရလဒ်များ၊ သေဆုံးမှုနှင့် ဆိုးကျိုးများ
Zoellner နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—PTSD ရှိ ပါဝင်သူ 42 ဦး	Methylene blue; ပါးစပ်မှ၊ စိတ်ကုထုံးနှင့်အတူ	နေ့စဉ် imaginal-exposure session ငါးကြိမ်ပြီးနောက် ပေးခြင်း	သုံးလကြာ နောက်ဆက်တွဲအထိ အကဲဖြတ်မှုများ	တိုတောင်းသော ပေါင်းစပ်ကုသမှုနောက်ပိုင်း လက္ခဏာများနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်နိုင်မှု
Gureev နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—C57BL/6 ကြွက်များ	MB ကို အစီရင်ခံထားသော နေ့စဉ်ထိတွေ့အဆင့် နှစ်မျိုးဖြင့်; ပေးသည့်လမ်းကြောင်းကို methods တွင် ရှင်းလင်းစွာ မဖော်ပြထား	လေးပတ်	အပတ်စဉ် မစင်နမူနာယူခြင်း; နောက်ဆုံး ငါးရက်အတွင်း maze စမ်းသပ်ခြင်း; သီးခြား recovery နောက်ဆက်တွဲ မဖော်ပြထား	Microbiome ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် maze စွမ်းဆောင်ရည်
Jena နှင့် Chainy—အမ Wistar ကြွက်များ	သောက်ရေထဲရှိ methylene blue; ပါးစပ်မှ	30 days	အဆုံးသတ်တွင် သွေး၊ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ် နမူနာယူခြင်း	ရွေးချယ်ထားသော oxidative-stress နှင့် serum တိုင်းတာမှုများ; အုပ်စုတစ်ခုလျှင် တိရစ္ဆာန် ငါးကောင်
Alda နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—bipolar disorder ရှိ ပါဝင်သူ 37 ဦး	Methylene blue capsules; ပါးစပ်မှ; active dose အမြင့်နှင့် အနိမ့်ကို နှိုင်းယှဉ်	26-week crossover: 12-week ကုသမှုကာလ နှစ်ခုနှင့် titration၊ crossover weeks	ကုသမှုအတွင်း ပုံမှန်လာရောက်စစ်ဆေးမှုများ; cognition ကို baseline, weeks 13 and 26 တွင် အကဲဖြတ်	လက်ရှိကုသမှုနှင့်အတူ ကျန်ရှိနေသော mood လက္ခဏာများ၊ cognition နှင့် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု
Poudel နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—ကြွက်များ၏ အရိုးအသက်အရွယ်တိုးမှု	အသက်ကြီးသော အမ C57BL/6J ကြွက်များအတွက် သောက်ရေထဲရှိ MB; အထီးနှင့် အမ UM-HET3 ကြွက်များအတွက် အစာထဲရှိ MB	အသက်ကြီးသော အမများတွင် ခြောက်လ သို့မဟုတ် 12 months; UM-HET3 ကြွက်များတွင် အသက် seven မှ 22 months အထိ 15 months	သတ်မှတ်ထားသော endpoints တွင် အရိုးတိုင်းတာမှုများ; ကုသမှုမရှိသည့် သီးခြားနောက်ဆက်တွဲ မရှိ	လူတွင် အပြည့်အစုံသော ဘေးကင်းမှုအကဲဖြတ်ချက်မဟုတ်ဘဲ အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော အရိုးဖွဲ့စည်းပုံ
Gauthier နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—Alzheimer’s disease ရှိ လူနာ 891 ဦး	Leuco-methylthioninium bis(hydromethanesulfonate), LMTM; ပါးစပ်မှ	15-month randomized treatment period	စမ်းသပ်မှုအတွင်း ဆေးခန်းဆိုင်ရာနှင့် ဘေးကင်းမှုအကဲဖြတ်ချက်များ	Cognition၊ နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်နိုင်မှုနှင့် adverse events; low-dose LMTM control
Auerbach နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ—F344/N rats and B6C3F1 mice	methylcellulose ထဲရှိ methylene blue trihydrate; oral gavage	Two years, five days per week	လေ့လာမှုပြီးဆုံးချိန်အထိ အသက်ရှင်မှုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် တစ်ရှူး pathology	နာတာရှည် အဆိပ်သက်ရောက်မှုနှင့် ကင်ဆာဖြစ်ပေါ်နိုင်မှု

ဤအတန်းများကို တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အစားထိုးအသုံးပြုနိုင်သော dose အကြံပြုချက်များအဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။ Oral gavage သည် ပစ္စည်းကို အစာအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ပေးသည်။ သောက်ရေနှင့် အစာမှ ပေးခြင်းတွင် စားသုံးမှုပုံစံ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သွေးကြောသွင်း infusion သည် အူလမ်းကြောင်းမှ စုပ်ယူမှုကို ကျော်လွှားသည်။ ထိတွေ့အသုံးပြုသည့် ကြာချိန်က ထိုကွာခြားချက်များကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါ။

လူတွင် ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုမှုမှ ဘာသိနိုင်သလဲ

Bipolar trial သည် တစ်ကြိမ်သာ ဦးနှောက် scan ပြုလုပ်သော လေ့လာမှုထက် ထပ်ခါတလဲလဲ ပါးစပ်မှ methylene blue အသုံးပြုမှုအကြောင်း ပိုသက်ဆိုင်သော အချက်အလက်ကို ပေးသည်။ သို့သော် ပါဝင်သူ 37 ဦးအနက် 27 ဦးသာ စမ်းသပ်မှုကို ပြီးဆုံးခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများတွင် bipolar disorder ရှိပြီး lamotrigine ကို ရရှိနေပြီး ကုသမှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခံခဲ့ရသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုတွင် inert placebo မဟုတ်ဘဲ methylene blue အနိမ့် dose ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤဒီဇိုင်းဖြင့် ကျန်းမာသူများတွင် ဆက်တိုက်အသုံးပြုခြင်း၏ ဘေးကင်းမှုကို အတည်ပြုနိုင်ခြင်း မရှိသလို ရှားပါးသော ထိခိုက်မှုများကိုလည်း ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ ပယ်ဖျက်မပြနိုင်ပါ။

Alzheimer trial တွင် ထပ်ဆောင်းကွဲခြားချက်တစ်ခု လိုအပ်သည်။ LMTM သည် counterions ကွဲပြားသော တည်ငြိမ်စေထားသည့် reduced methylthioninium formulation ဖြစ်ပြီး သာမန် methylene blue chloride solution မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏ 15-month ကြာချိန်ကို စားသုံးသူသုံး methylene blue ထုတ်ကုန်တစ်ခုအား 15 months စမ်းသပ်ခဲ့ခြင်းအဖြစ် မဖော်ပြသင့်ပါ။ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော primary analysis တွင် higher doses သည် low-dose control နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် အကျိုးရှိကြောင်း မပြခဲ့ပါ။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်း adverse events နှင့် hemoglobin လျော့နည်းမှုများကို အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ပိုရှည်သော စောင့်ကြည့်မှုက ဘေးကင်းမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပိုမိုရရှိစေခဲ့သော်လည်း အန္တရာယ်မရှိကြောင်း အတည်မပြုခဲ့ပါ။

တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများက ဘာထပ်ဖြည့်ပေးသလဲ

တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများဖြင့် လူတွင် စုံစမ်းရန် ခက်ခဲမည့် တစ်ရှူးများနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲ ထိတွေ့အသုံးပြုမှုများကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။ တိုင်းတာချက်တစ်ခုတွင် အကောင်းဘက်ရလဒ်တစ်ခု ရရှိရုံဖြင့် မလုံလောက်ကြောင်းလည်း ပြသသည်။

30-day ကြွက်စမ်းသပ်မှုတွင် အသည်း lipid peroxidation တိုးခဲ့ပြီး ကျောက်ကပ်တိုင်းတာချက်မှာ လျော့ခဲ့သည်။ Antioxidant တိုင်းတာချက်အချို့မှာ မပြောင်းလဲခဲ့ပါ။ လေ့လာမှုတစ်ခုလုံးကို “antioxidant ကာကွယ်မှု” ဟု ခေါ်ဆိုခြင်းသည် ကိုယ်အင်္ဂါအလိုက် ကွဲပြားမှုကို ဖုံးကွယ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ four-week ကြွက်စမ်းသပ်မှုတွင် ပိုမြင့်သော exposure က microbiome ပြောင်းလဲမှု ပိုကြီးစေခဲ့သည်။ ရပ်လိုက်ပြီးနောက် ထိုပြောင်းလဲမှုများ ဆက်ရှိနေသလားကို လေ့လာမှုက အတည်မပြုခဲ့ပါ။

ပိုကြာသော exposure က ရည်ရွယ်ထားသည့် အကျိုးကို အလိုအလျောက် မဖြစ်စေခဲ့ပါ။ Skeletal-aging experiments များသည် အသက်အရွယ်နှင့် ဆက်စပ်သော အရိုးဆုံးရှုံးမှုကို မတားဆီးခဲ့ပါ။ ၎င်းတို့၏ အသက်ရှည်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြောဆိုချက်များ နှင့် သက်ဆိုင်မှုသည် endpoint ပေါ် မူတည်သည်။ အရိုး morphology၊ survival နှင့် လူ၏ lifespan တို့သည် သီးခြားမေးခွန်းများဖြစ်သည်။

National Toxicology Program ၏ နာတာရှည်လေ့လာမှု တွင် လိင်နှင့် မျိုးစိတ်အလိုက် သက်သေအထောက်အထားအဆင့် ကွဲပြားသော carcinogenic activity ကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ဆက်စပ်သော two-year စာတမ်းတွင်လည်း ထိတွေ့အသုံးပြုထားသော အုပ်စုအချို့တွင် anemia ဖြစ်ပွားမှုကို အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များမှ လူတွင် လက်လီအသုံးပြုနည်းတစ်ခုအတွက် ကင်ဆာအန္တရာယ်ကို ကိန်းဂဏန်းဖြင့် သတ်မှတ်ပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် တိရစ္ဆာန်တွင် two years ပေးထားခြင်းကို ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော ဘေးကင်းကြောင်း အာမခံချက်အဖြစ် ယူဆခြင်းကိုတော့ မထောက်ခံနိုင်ကြောင်း ပြသသည်။ ကင်ဆာဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုဆိုင်ရာ သက်သေအထောက်အထား ရှင်းလင်းချက် တွင် ယင်းတွေ့ရှိချက်များကို သီးခြားဆွေးနွေးထားသည်။

စွဲလမ်းမှု၊ ရပ်နားပြီးနောက် လက္ခဏာများ၊ ခံနိုင်ရည်ပြောင်းလဲမှုနှင့် အလှည့်ကျအသုံးပြုမှု

ဤဝေါဟာရများသည် မတူညီသော မေးခွန်းများကို ရည်ညွှန်းသည်။

စွဲလမ်းမှု ဆိုသည်မှာ ထိန်းချုပ်နိုင်မှု ချို့ယွင်းလာပြီး ထိခိုက်မှုရှိသော်လည်း ဆက်လက်အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ အထက်ပါလေ့လာမှုများက methylene blue စွဲလမ်းမှု syndrome တစ်ခုရှိကြောင်း အတည်မပြုပါ။ ရေရှည် မစောင့်ကြည့်ဘဲအသုံးပြုသူများတွင် dependence liability မရှိကြောင်း သက်သေပြရန် ဒီဇိုင်းဆွဲထားခြင်းလည်း မဟုတ်ပါ။
ရပ်နားပြီးနောက် လက္ခဏာများ ဆိုသည်မှာ ပစ္စည်းတစ်မျိုးကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်ခြင်းနောက်တွင် ထပ်တလဲလဲ တွေ့နိုင်သော syndrome တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ methylene blue ရပ်နားပြီးနောက် သတ်မှတ်လက္ခဏာစုတစ်ခုရှိကြောင်း သတ်မှတ်ပေးထားသည့် controlled evidence ကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ရပ်ပြီးနောက် မောပန်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံစိုက်မှုအားနည်းခြင်းကို စုံစမ်းရန် လိုအပ်သော်လည်း ၎င်းတစ်ခုတည်းဖြင့် withdrawal ဟု သတ်မှတ်ရန် မလုံလောက်ပါ။ မူလပြဿနာ ပြန်ဖြစ်ခြင်း၊ အခြားပစ္စည်းများနှင့် အိပ်စက်မှုပြောင်းလဲမှုတို့က အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ရာတွင် ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
ခံနိုင်ရည်ပြောင်းလဲမှု ဆိုသည်မှာ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တူညီသော exposure အပေါ် တုံ့ပြန်မှု လျော့နည်းခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ခံစားရသော “boost” လျော့သွားခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် အကြောင်းရင်းကို မသတ်မှတ်နိုင်သလို ပိုကြီးသော dose သင့်တော်သည်ဟုလည်း မပြနိုင်ပါ။ ထိုပြောဆိုချက်ကို စမ်းသပ်ရန် trials များတွင် စံသတ်မှတ်ထားသော outcomes နှင့် exposure measurements များကို ထပ်ခါတလဲလဲ တိုင်းတာရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။
အလှည့်ကျအသုံးပြုမှု ဆိုသည်မှာ ပစ္စည်းကို အသုံးပြုသည့်ကာလနှင့် မအသုံးပြုသည့်ကာလများကို ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ကိုးကားထားသော သက်သေအထောက်အထားများက tolerance၊ dependence သို့မဟုတ် စုပေါင်းထိခိုက်မှုကို တားဆီးနိုင်သည့် အစီအစဉ်တစ်ခုကို အတည်မပြုပါ။ five-days-per-week တိရစ္ဆာန် toxicology protocol သည် စမ်းသပ်ရေးအချိန်ဇယားတစ်ခုသာဖြစ်ပြီး လူတွင် cycling အကြံပြုချက် မဟုတ်ပါ။

ရှာဖွေမှုရလဒ်များတွင် စုံစမ်းနေသော ပစ္စည်းနှင့် dependence ဖြစ်စေသော ပစ္စည်းကိုလည်း ရောထွေးဖော်ပြနိုင်သည်။ ဥပမာ opioid tolerance နှင့် withdrawal ဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုတစ်ခု တွင် opioids နှင့် ထိတွေ့ထားသော cell model တစ်ခု၌ methylene blue ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ထိုလေ့လာမှုသည် methylene blue ရပ်နားပြီးနောက် withdrawal ကို လေ့လာခြင်း မဟုတ်ပါ။

အဖြေမရသေးသော မေးခွန်းများ

ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများ methylene blue ကို ထပ်ခါတလဲလဲ အသုံးပြုခြင်းအတွက် ကိုးကားထားသော သုတေသနများက အကျိုးရှိမှု ဆက်လက်တည်ရှိသည့် ကြာချိန်၊ အသင့်တော်ဆုံး ရပ်နားချိန်၊ အတည်ပြုထားသော cycling schedule သို့မဟုတ် နောက်ကျမှ ဖြစ်ပေါ်သော adverse effects များ၏ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဖြစ်ပွားနှုန်းများကို မသတ်မှတ်ပေးပါ။ ပုံမှန်ဖြစ်သော ရေတို laboratory result တစ်ခုသည် နှစ်များအကြာတွင် ဘေးကင်းမှုကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သလားကိုလည်း မအတည်ပြုထားပါ။

Cumulative risk နှင့် drug accumulation တို့သည် ဆက်စပ်သော်လည်း မတူညီသော အရာများဖြစ်သည်။ ဆေးပစ္စည်းသည် အကန့်အသတ်မရှိ စုပုံမနေသော်လည်း ထပ်ခါတလဲလဲ exposure က အရေးပါနိုင်ပြီး ပြဿနာမရှိသော ကာလတစ်ခုအပြီးတွင် အပြန်အလှန်သက်ရောက်နိုင်သည့် ဆေးအသစ်တစ်မျိုး စတင်သုံးခြင်းက အန္တရာယ်ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ လက်ရှိ သွေးကြောသွင်း PROVAYBLUE label တွင် ပြင်းထန်သော serotonergic interactions၊ hemolytic anemia risk နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းသည့်အခါ exposure ပိုမြင့်နိုင်ခြင်းတို့ကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၎င်းက အကန့်အသတ်မရှိ ပါးစပ်မှအသုံးပြုခြင်းကို ခွင့်ပြုထားခြင်း မရှိပါ။

တစ်ဦးချင်း ဆုံးဖြတ်ချက်အတွက် အသုံးဝင်သော အချက်အလက်များမှာ တိကျသော formulation၊ route၊ amount၊ frequency၊ start date၊ အခြား medicines များနှင့် မည်သည့် symptoms မဆို ဖြစ်သည်။ methylene blue သည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် မည်မျှကြာ နေသလဲ ကို ၎င်း၏ side effects နှင့် contraindications နှင့်အတူ ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ ယခင်က ခံနိုင်ရည်ရှိခဲ့ခြင်းသည် ယခင် exposure အကြောင်း သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ကြိမ်အတွက် အာမခံချက် မဟုတ်ပါ။