မီသလင်းဘလူး၊ တိုင်ရာမင်းနှင့် အချဉ်ဖောက်အစားအစာများ — MAOI သတိပေးချက်များ၏ အဓိပ္ပာယ်

မီသလင်းဘလူးသည် မိုနိုအမင်း အောက်ဆီဒေ့စ်ကို တားဆီးသောကြောင့် သက်တမ်းရင့်ချိစ်၊ အချဉ်ဖောက်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် တိုင်ရာမင်းပါဝင်သည့် အခြားအစားအစာများအကြောင်း မေးခွန်းများတွင် ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ အခြေခံရှိပါသည်။ သို့သော် ထိုတွေ့ရှိချက်က မီသလင်းဘလူးအတွက် အားလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သော ရှောင်ကြဉ်ရမည့် အစားအစာစာရင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် ဘေးကင်းသော စောင့်ဆိုင်းချိန်ကာလတစ်ခုကို အတည်ပြုမပေးပါ။ အခြား MAO တားဆီးဆေးတစ်မျိုးအတွက် အစားအသောက်ညွှန်ကြားချက်များကို အလွယ်တကူ ကူးယူအသုံးပြု၍ မရပါ။

မေးခွန်းနှစ်ခုကို သီးခြားဖြေဆိုရန် လိုအပ်ပါသည်။ တိုင်ရာမင်းပြိုကွဲမှု လျော့နည်းခြင်းက အစားအစာနှင့်ဆက်နွှယ်သော သွေးပေါင်ချိန်တုံ့ပြန်မှုကို ပိုမိုပြင်းထန်စေနိုင်သလား၊ ဆီရိုတိုနင်ပြိုကွဲမှု လျော့နည်းခြင်းက ဆီရိုတိုနင်စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်သုံးစွဲသည့်အခါ အဆိပ်သင့်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သလားဟူ၍ ဖြစ်ပါသည်။ အချဉ်ဖောက်အစားအစာများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းက ဒုတိယမေးခွန်းကို မဖြေရှင်းပေးပါ။

တိုင်ရာမင်းအကြောင်း အဘယ်ကြောင့် ဆွေးနွေးရသနည်း

တိုင်ရာမင်းသည် အချို့အဏုဇီဝသက်ရှိများက အမိုင်နိုအက်ဆစ် တိုင်ရိုစင်းမှ ထုတ်လုပ်သည့် ဇီဝမူလအမင်းတစ်မျိုး ဖြစ်ပါသည်။ အချဉ်ဖောက်အစားအစာများရှိ တိုင်ရာမင်းဆိုင်ရာ ETH Zurich စီမံကိန်း တွင် ချိစ်နှင့် အချဉ်ဖောက်အသားများ၌ ဤဖြစ်စဉ် ဖြစ်ပေါ်ပုံကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ထို့ကြောင့် အချဉ်ဖောက်ခြင်းသည် သက်ဆိုင်မှုရှိသော်လည်း “အချဉ်ဖောက်ထားသော” ဟူသည့်စကားလုံးက တစ်ကြိမ်စားသုံးသည့်ပမာဏတွင် တိုင်ရာမင်း မည်မျှပါဝင်သည်ကို မဖော်ပြပါ။

အဏုဇီဝမျိုးကွဲများ၊ ပါဝင်ပစ္စည်းများ၊ ရင့်မှည့်မှု၊ သိုလှောင်မှုနှင့် စားသုံးသည့်ပမာဏတို့က ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ဝင်ရောက်ထိတွေ့သည့်ပမာဏအပေါ် သက်ရောက်ပါသည်။ Olomouc နို့ခဲချိစ်ကို စမ်းသပ်လေ့လာမှုတစ်ခု တွင် သုတေသီများက သိုလှောင်သည့် အပူချိန်နှင့် ကြာချိန်ကို ပြောင်းလဲ၍ ခရိုမာတိုဂရပ်ဖီနည်းဖြင့် ဇီဝမူလအမင်းများကို တိုင်းတာခဲ့ပါသည်။ စမ်းသပ်ထားသည့် အခြေအနေများအကြား တိုင်ရာမင်းပါဝင်နှုန်းများ သိသိသာသာ ကွာခြားခဲ့ပါသည်။ ထိုတိုင်းတာချက်များသည် ထိုချိစ်စမ်းသပ်မှုကိုသာ ဖော်ပြပြီး မီးဖိုချောင်ရှိ ချိစ်၊ အချဉ်ဖောက်ဂေါ်ဖီ သို့မဟုတ် ဒိန်ချဉ်တိုင်းအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော တန်ဖိုးတစ်ခု မဟုတ်ပါ။

ပုံမှန်အားဖြင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ မိုနိုအမင်း အောက်ဆီဒေ့စ်သည် စားသုံးလိုက်သည့် အမင်းများ အများအပြား သွေးလည်ပတ်မှုထဲ မရောက်မီ ၎င်းတို့ကို ပြိုကွဲစေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ထိုကာကွယ်မှု လုံလောက်စွာ လျော့နည်းသွားလျှင် စုပ်ယူခံရသော တိုင်ရာမင်းသည် ဆင်ပသက်တစ်အာရုံကြောများမှ နော်အက်ဒရီနလင်း ထုတ်လွှတ်မှုကို လှုံ့ဆော်ကာ သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါသည်။ EMSAM ဆေးညွှန်းအချက်အလက်တွင် ဤတိုင်ရာမင်းလုပ်ဆောင်ပုံကို ရှင်းပြထားပါသည်။ ထိုအချက်အလက်က အရေးကြီးသည့် ခြားနားချက်တစ်ခုကိုလည်း ဖော်ပြပါသည်။ လုပ်ဆောင်ပုံက အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု ဖြစ်နိုင်သည့်အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြပေးပြီး၊ ဆေးတစ်မျိုးချင်းအတွက် သီးသန့်ပြုလုပ်ထားသည့် လေ့လာမှုများက ထိုအချက်ကို သက်ဆိုင်ရာဆေး၏ ညွှန်ကြားချက်များတွင် မည်သို့ အသုံးချရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။

“MAOI” ဟူသည် အစားအသောက်စည်းမျဉ်းတစ်ခုတည်းကို မဆိုလိုပါ

မိုနိုအမင်း အောက်ဆီဒေ့စ်တွင် MAO-A နှင့် MAO-B ဟူ၍ ပုံစံနှစ်မျိုး ရှိပါသည်။ ဆေးဝါးများသည် မည်သည့်ပုံစံကို တားဆီးသလဲ၊ ခန္ဓာကိုယ်က ထိတွေ့ရရှိသည့်ပမာဏတစ်ခု၌ မည်မျှပြင်းထန်စွာ တားဆီးသလဲ၊ ထိုတားဆီးမှု ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သလား စသည်တို့တွင် ကွာခြားကြပါသည်။ အူလမ်းကြောင်း၊ အသည်းနှင့် အခြားတစ်ရှူးများသို့ ရောက်ရှိပုံတွင်လည်း ကွာခြားကြပါသည်။

tranylcypromine ကဲ့သို့ ရှေးကျသည့် ပုံစံမရွေးတားဆီးပြီး ပြန်လည်မပြောင်းလဲနိုင်သော MAO တားဆီးဆေးများသည် moclobemide ကဲ့သို့ ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သော MAO-A တားဆီးဆေးနှင့် ကွာခြားပါသည်။ ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သော တားဆီးမှုသည် တိုင်ရာမင်း၏ သက်ရောက်မှုတိုးပွားခြင်းကို လျော့နည်းစေနိုင်သော်လည်း “ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သော” ဟူသည် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု မရှိဟု မဆိုလိုပါ။ moclobemide ထုတ်ကုန်အချက်အလက် တွင် ယေဘုယျအားဖြင့် အထူးအစားအသောက်အစီအစဉ်ကို မလိုအပ်ဟု ဖော်ပြထားသော်လည်း တိုင်ရာမင်းကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ပမာဏများများ စားသုံးခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုထားဆဲ ဖြစ်ပါသည်။

ကျန်းမာသော စေတနာ့ဝန်ထမ်း 16 ဦးတွင် ပြုလုပ်သည့် နှစ်ဖက်မျက်ကွယ်၊ အာနိသင်မပါဆေးဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုတစ်ခု သည် ထပ်ခါတလဲလဲ ဆေးပေးနေစဉ် moclobemide နှင့် tranylcypromine ကို တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ပါသည်။ သုတေသီများက အစာနှင့်အတူ တိုင်ရာမင်းပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းတိုး၍ ပေးခဲ့ပြီး အပေါ်သွေးပေါင်ချိန်ကို အနည်းဆုံး 30 mmHg မြင့်တက်စေရန် လိုအပ်သည့်ပမာဏကို တိုင်းတာခဲ့ပါသည်။ Tranylcypromine သည် moclobemide ထက် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်တုံ့ပြန်မှုကို များစွာ ပိုမိုပြင်းထန်စေခဲ့ပါသည်။ ဤသည်မှာ ထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပြီး အိမ်တွင် အစားအစာစမ်းသပ်ခြင်းလည်း မဟုတ်၊ မီသလင်းဘလူးကို လေ့လာခြင်းလည်း မဟုတ်ပါ။

ဆေးတစ်မျိုးတည်းအတွင်း၌ပင် အသုံးပြုသည့်လမ်းကြောင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်က ထိတွေ့ရရှိသည့်ပမာဏတို့သည် အရေးပါပါသည်။ selegiline အရေပြားကပ်ဆေး၏ အညွှန်းတွင် စမ်းသပ်ထားသည့် ဆေးအားများကို ခွဲခြားဖော်ပြထားပါသည်။ ၎င်း၏ အထောက်အထားများအရ 24 hours လျှင် 6 mg အတွက် အစားအသောက်ပြောင်းလဲရန် မလိုအပ်သော်လည်း 24 hours လျှင် 9 နှင့် 12 mg ပေးသည့် ကပ်ဆေးစနစ်များတွင် အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များ ပါဝင်ပါသည်။ ထိုကိန်းဂဏန်းများသည် ထိုကပ်ဆေးနှင့်သာ သက်ဆိုင်ပါသည်။ ပါးစပ်မှသုံးစွဲသည့် မီသလင်းဘလူးအတွက် လွှဲပြောင်းအသုံးချနိုင်သော သတ်မှတ်ပမာဏများ မဟုတ်ပါ။

မီသလင်းဘလူးသုတေသနက မည်သည့်အချက်များကို အတည်ပြုထားသနည်း

Ramsay နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 2007 အင်ဇိုင်းလေ့လာမှု တွင် သုတေသီများက သန့်စင်ထားသော လူ့ MAO ကို တုံ့ပြန်မှုနှုန်းဆိုင်ရာနည်းများနှင့် ရောင်စဉ်လေ့လာနည်းများဖြင့် စမ်းသပ်ခဲ့ပါသည်။ မီသလင်းဘလူးသည် MAO-A ကို ပြင်းထန်စွာနှင့် ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သည့်ပုံစံဖြင့် တားဆီးခဲ့ပြီး MAO-B ကို တားဆီးရန် ပိုမိုမြင့်မားသော ပါဝင်နှုန်းများ လိုအပ်ခဲ့ပါသည်။ ဤအချက်က မော်လီကျူးအဆင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုတစ်ခုကို အတည်ပြုပါသည်။ ပါးစပ်မှသုံးစွဲရသော ထုတ်ကုန်တစ်ခု သုံးနေသူများတွင် အချဉ်ဖောက်အစားအစာတစ်နပ်စားခြင်းအပေါ် သွေးပေါင်ချိန်တုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာထားခြင်း မဟုတ်ပါ။

တိုင်ရာမင်းကိုယ်တိုင် ပါဝင်သည့် ပိုမိုရှေးကျသော စမ်းသပ်အထောက်အထားလည်း ရှိပါသည်။ ခွေး၏ အူထိန်းအမြှေးရှိ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ရှူး စမ်းသပ်မှုများ တွင် မီသလင်းဘလူးသည် ကြိတ်ချေညီညာအောင် ပြုလုပ်ထားသော တစ်ရှူးနမူနာများ၌ တိုင်ရာမင်းမှ အမင်းအုပ်စုဖယ်ရှားမှုကို လျော့နည်းစေခဲ့ပြီး နော်အက်ဒရီနလင်းကို ကိုင်တွယ်ပုံအား ပြောင်းလဲစေခဲ့ပါသည်။ ဤကြိတ်ချေတစ်ရှူးနမူနာဆိုသည်မှာ တိရစ္ဆာန်၏ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပတွင် လေ့လာရန် ဖွဲ့စည်းပုံကို ဖြိုခွဲထားသော တစ်ရှူးဖြစ်ပါသည်။ ၎င်း၌ တိုင်းတာထားသော ပါဝင်နှုန်းကို ဘေးကင်းသော ပါးစပ်မှသုံးစွဲပမာဏ သို့မဟုတ် တစ်ကြိမ်စားသုံးရမည့် အစားအစာပမာဏအဖြစ် ပြောင်းလဲသတ်မှတ်၍ မရပါ။

ဤနေရာတွင် စိစစ်ခဲ့သော ရင်းမြစ်များအတွင်း ပုံမှန် မီသလင်းဘလူးထုတ်ကုန်များအတွက် ယေဘုယျအစားအသောက်အစီအစဉ် သို့မဟုတ် ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အချိန်ကာလကို အတည်ပြုပေးသည့် လူတွင် အစားအစာဖြင့် စမ်းသပ်လှုံ့ဆော်ထားသော ရလဒ်တစ်ခုကို ကျွန်ုပ် မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ဤသည်မှာ တွေ့ရှိထားသော အထောက်အထားများ၏ ကန့်သတ်ချက်သာ ဖြစ်ပြီး အစားအစာတွဲဖက်မှုတိုင်း ဘေးကင်းကြောင်း သို့မဟုတ် သက်ဆိုင်ရာသုတေသန လုံးဝမရှိကြောင်း သက်သေမဟုတ်ပါ။ ဆက်နွှယ်သည့် ဆေးဖော်စပ်ပုံတစ်မျိုး၊ မတူသော အသုံးပြုလမ်းကြောင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် အင်ဇိုင်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီအတွက် သက်ဆိုင်မှုကို သီးသန့်အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အထောက်အထားဇယား — အစားအစာ၊ ဆေးဝါးများနှင့် အသုံးပြုလမ်းကြောင်း

အတန်းတစ်တန်းစီကို အလျားလိုက် ဖတ်ပါ။ ရလဒ်တစ်ခုအတွက် အထောက်အထားသည် ဘေးကပ်လျက်ရှိသော မေးခွန်းကို အလိုအလျောက် မဖြေပေးပါ။

လက်ရှိ PROVAYBLUE အညွှန်း သည် သွေးကြောထဲထိုးသည့် ဆေးနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏ ဘောင်ခတ်အထူးသတိပေးချက်တွင် ဆီရိုတိုနင်စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးဝါးများနှင့် အိုပီယွိုက်ဆေးများကို တွဲသုံးသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဆီရိုတိုနင်လက္ခဏာစုအကြောင်း ဖော်ပြထားပါသည်။ တိုင်ရာမင်းဆိုင်ရာ အစားအသောက်အချိန်ဇယားကို မပေးထားပါ။ ထိုအချက်ကို မဖော်ပြထားခြင်းဖြစ်စေ၊ ဆေးသုံးစွဲချိန်နှင့်ပတ်သက်သော ၎င်း၏ညွှန်ကြားချက်များဖြစ်စေ အစားအစာဘေးကင်းမှု အာမခံချက်အဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။

ပါးစပ်မှသုံးစွဲမှုသည်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ သက်ဆိုင်မှုရှိပါသည်။ ဆီရိုတိုနင်စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးဝါးအများအပြား သုံးစွဲနေသူတစ်ဦးတွင် မီသလင်းဘလူးပါဝင်သည့် ပါးစပ်မှသုံးစွဲသော ဆီးလမ်းကြောင်းနာကျင်မှုသက်သာဆေးကို စတင်သုံးစွဲပြီးနောက် ဆီရိုတိုနင်အဆိပ်သင့်မှု ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ကြောင်း Zuschlag နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက အစီရင်ခံခဲ့ပါသည်။ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတည်းဖြင့် ဖြစ်ပွားနှုန်းကို မခန့်မှန်းနိုင်သကဲ့သို့ အထောက်အကူပြုအကြောင်းရင်းအားလုံးကိုလည်း သီးခြားခွဲထုတ်၍ မရပါ။ သို့သော် ပါးစပ်မှသုံးစွဲခြင်းကြောင့် ဤအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုသည် မသက်ဆိုင်တော့ဟူသော ယူဆချက်နှင့် ထိုဖြစ်ရပ်က ဆန့်ကျင်ပါသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် ဆီရိုတိုနင်အဆိပ်သင့်မှုသည် မတူသော မေးခွန်းများဖြစ်သည်

တိုင်ရာမင်းကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်သည့် တုံ့ပြန်မှုသည် အက်ဒရီနာဂျစ်လုပ်ဆောင်မှု လွန်ကဲခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်ပြီး ပြင်းထန်သော သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဆီရိုတိုနင်အဆိပ်သင့်မှုသည် ဆီရိုတိုနင်စနစ်၏ လုပ်ဆောင်မှု လွန်ကဲခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားမငြိမ်သက်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆတ်ခနဲဆတ်ခနဲ လှုပ်ခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန် မတည်ငြိမ်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့၏ လက္ခဏာများ ထပ်တူကျနိုင်ပါသည်။ အစာစားပြီးနောက် ခေါင်းကိုက်ခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ဖြစ်ပေါ်စေသည့် လုပ်ဆောင်ပုံကို မသတ်မှတ်နိုင်ပါ။

အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုဟု သံသယရှိသော ဖြစ်စဉ်တစ်ခုနောက်တွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသော အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောရခက်ခြင်း၊ လဲကျခြင်း၊ သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် သိသိသာသာ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆတ်ခနဲဆတ်ခနဲ လှုပ်ခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖျားခြင်း ဖြစ်လာပါက အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုကို ရယူပါ။ အစားအစာကို ဖော်ထုတ်ရန် သို့မဟုတ် ထိုတုံ့ပြန်မှုကို ထပ်မံဖြစ်ပေါ်အောင် စမ်းသပ်ရန် မစောင့်ပါနှင့်။ အလွယ်တကူ ရရှိနိုင်လျှင် ထုတ်ကုန်ဘူးနှင့် ဆေးဝါးစာရင်းကို ယူဆောင်သွားပါ။

ကြိုတင်စီစဉ်ထားသော သုံးစွဲမှုအတွက် အသုံးဝင်သည့်မေးခွန်းမှာ တိကျသော မေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ “ဤဆေးဖော်စပ်ပုံ၊ အသုံးပြုလမ်းကြောင်း၊ ပမာဏနှင့် ကုသမှုကြာချိန်အတွက် မည်သည့်အစားအသောက်ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရမည်နည်း၊ ထိုညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရမည့်ကြာချိန်အတွက် မည်သည့်အထောက်အထားများ ရှိသနည်း။” အွန်လိုင်းသုံးစွဲအစီအစဉ်တစ်ခုနှင့် ကိုက်ညီစေရန် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို မရပ်ပါနှင့်၊ “ပမာဏနည်း” ဟူသည့် စကားစုမှ ဘေးကင်းသည်ဟုလည်း မကောက်ချက်ချပါနှင့်။

ထုတ်ကုန်နှင့် ထိတွေ့သုံးစွဲမှုများကို မှတ်တမ်းတင်ရန် ဆေးကုသပညာရှင်နှင့် ဆွေးနွေးရာတွင် အသုံးပြုမည့် စစ်ဆေးစာရင်း ကို အသုံးပြုပါ။ မီသလင်းဘလူး၏ ဆေးဝါးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုများ နှင့် သွေးပေါင်ချိန်အပေါ် သက်ရောက်မှုများ ဆိုင်ရာ သီးခြားလမ်းညွှန်များတွင် ထိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မေးခွန်းများကို ပိုမိုအသေးစိတ် ရှင်းပြထားပါသည်။ အရက်၊ ကဖိန်းနှင့် ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ ဆိုင်ရာ မေးခွန်းများတွင် နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ပုံများ ပါဝင်ပြီး၊ အာရုံကြောသတင်းပို့ဓာတ်ဆိုင်ရာ သုတေသနက အင်ဇိုင်းရလဒ်တစ်ခုဖြင့် လူတစ်ဦး၏ အာရုံကြောသတင်းပို့ဓာတ်ပမာဏများကို အဘယ်ကြောင့် မခန့်မှန်းနိုင်ကြောင်း ရှင်းပြပေးပါသည်။