မက်သလင်းဘလူးနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သိမြင်နိုင်စွမ်း — လူတွင် စမ်းသပ်မှုများနှင့် တိရစ္ဆာန်တွင် လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားများ

အသက်ကြီးသူများသည် အကြီးစားခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ယခင်ကလောက် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မတွေးနိုင်တော့သည့်အခါများ ရှိသည်။ မိသားစုဝင်များက ယင်းကို သတိပြုမိကြသည်။ ဆေးကုသသူများက တိုင်းတာကြသည်။ မေးခွန်းမှာ မေ့ဆေးပေးသည့်အချိန်ဝန်းကျင်၌ မက်သလင်းဘလူးပေးခြင်းက ဦးနှောက်ကို ကာကွယ်ပေးသလား ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။ သက်သေနှစ်မျိုးက ဤမေးခွန်းနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး မေးခွန်း၏ မတူညီသော အပိုင်းများကို ဖြေဆိုပေးသည်။ လူတွင် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်ကာလဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုက လူနာများတွင် ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည့်အရာများကို ဖော်ပြသည်။ အသက်ကြီးကြွက်ပုံစံက အာရုံကြောဆဲလ်များအတွင်း ကာကွယ်မှု မည်သို့ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ယူဆချက်တစ်ခုကို တင်ပြသည်။ တစ်မျိုးက နောက်တစ်မျိုးကို အစားမထိုးနိုင်ပါ။

ပထမအဆင့်မှာ ရောထွေးဖော်ပြလေ့ရှိသော ရလဒ်နှစ်မျိုးကို ခွဲခြားထားရန်ဖြစ်သည်။

အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုနှင့် တိုင်းတာတွေ့ရှိသော သိမြင်နိုင်စွမ်းကျဆင်းမှုတို့သည် မတူညီသော သဘောတရားများဖြစ်သည်

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုဆိုသည်မှာ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် မိမိပတ်ဝန်းကျင်ကို သိရှိသတိပြုနိုင်မှုတွင် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး အခြေအနေအတက်အကျရှိသော အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ်ဦးသည် တစ်နာရီတွင် အသိအာရုံကြည်လင်နေပြီး နောက်တစ်နာရီတွင် ရှုပ်ထွေးနေနိုင်သည်။ ဆေးရုံများသည် 3D-CAM ကဲ့သို့ လူနာခုတင်ဘေးတွင် အသုံးပြုနိုင်သော အကဲဖြတ်ကိရိယာများဖြင့် ယင်းကို ရှာဖွေစစ်ဆေးကြသည်။ တစ်ကြိမ်တည်းစစ်ဆေးလျှင် မတွေ့ဘဲ လွတ်သွားနိုင်သောကြောင့် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထက်ပို၍ စစ်ဆေးကြသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သိမြင်လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းခြင်းမှာ အခြားအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယင်းသည် မှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် စီမံဆုံးဖြတ်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းတို့ကို စံသတ်မှတ်ထားသော စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် တိုင်းတာရာတွင် လူနာ၏ ကိုယ်ပိုင်ခွဲစိတ်မတိုင်မီ အခြေခံအဆင့်ထက် ကျဆင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုကို ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် ပြုလုပ်သည်။ လူနာတစ်ဦးတွင် တစ်မျိုးဖြစ်သော်လည်း နောက်တစ်မျိုး မဖြစ်နိုင်ပါ။

ရလဒ်နှစ်မျိုးကို မတူညီသော ကိရိယာများဖြင့်၊ မတူညီသော အချိန်များတွင်၊ မတူညီသော အကဲဖြတ်သူများက တိုင်းတာသောကြောင့် ဤခွဲခြားချက်သည် အရေးကြီးသည်။ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုက နှစ်မျိုးလုံးကို ဖော်ပြထားလျှင် သီးခြားကောက်ချက်နှစ်ခုအဖြစ် ဖတ်ရှုပါ။ စမ်းသပ်မှုစာတမ်းများကို ဤသို့ စနစ်တကျဖတ်ရှုခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ခံအချက်အလက်ကို မက်သလင်းဘလူး သုတေသနကို မည်သို့ဖတ်ရှုရမည် တွင် ဖော်ပြထားသည်။

လူတွင် ပြုလုပ်သော စမ်းသပ်မှုက ဘာလုပ်ခဲ့သလဲ

လူတွင် အဓိကသက်သေမှာ 2021 တွင် Journal of Clinical Anesthesia ၌ ထုတ်ဝေခဲ့သော Huashan ဆေးရုံ၏ အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်မထားသည့် ကျပန်းအုပ်စုခွဲစမ်းသပ်မှုတစ်ခု မှ ရရှိသည်။ ယင်းတွင် အသက် 60 မှ 80 အတွင်းရှိ လူနာ 248 ဦး ပါဝင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုမပါဝင်သော၊ ကြိုတင်စီစဉ်ထားသည့် နှလုံးမဟုတ်သော အကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကို ခံယူသူများဖြစ်ပြီး ရင်ခေါင်း၊ အရိုးနှင့်အဆစ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် အကြီးစားဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုများ ပါဝင်သည်။ တစ်ဝက်ကို မက်သလင်းဘလူး 2 mg/kg အား 50 mL ဖြစ်အောင် ရောဖျော်၍ မေ့ဆေးစတင်ပေးပြီး ချက်ချင်း သွေးကြောထဲသို့ 60 မိနစ်အတွင်း သွင်းပေးခဲ့သည်။ ကျန်တစ်ဝက်ကို အချိန်အစီအစဉ်တူအတိုင်း ဆားရည် 50 mL ပေးခဲ့သည်။

အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုသည် အဓိကရလဒ်စံဖြစ်သည်။ အကဲဖြတ်သူများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက် 1 မှ 5 အထိ သို့မဟုတ် ဆေးရုံဆင်းသည့်အချိန်အထိ တစ်နေ့နှစ်ကြိမ်၊ အနည်းဆုံး ခြောက်နာရီခြား၍ 3D-CAM ဖြင့် စစ်ဆေးခဲ့ပြီး အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုတွေ့ရှိသူများ၏ အခြေအနေကို Memorial Delirium Assessment Scale ဖြင့် အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ မေ့ဆေးမှ နိုးထလာရာအခန်းတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုကို မေ့ဆေးမှ နိုးထချိန် အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ် သီးခြားမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ သိမြင်နိုင်စွမ်းသည် ဒုတိယရလဒ်စံဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မတိုင်မီတစ်ရက်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက် 7 ဝန်းကျင်တွင် စံသတ်မှတ်ထားသော စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုအစုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ အနည်းဆုံး စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုနှစ်ခုတွင် စံသွေဖည်မှုတစ်ခုထက် ပိုမိုကျဆင်းခြင်းကို ကျဆင်းမှုအဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ယင်းသည် အစောပိုင်းကျဆင်းမှုဖြစ်ပြီး ယခုအခါ အများအားဖြင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ သိမြင်နိုင်စွမ်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုနှောင့်နှေးခြင်းဟု ခေါ်သည်။ သုံးလအကြာတွင် သုတေသီများက TICS-m ဟုခေါ်သော တယ်လီဖုန်းဖြင့် စစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း နှိုင်းယှဉ်ရန် ခွဲစိတ်မတိုင်မီ TICS-m အခြေခံအဆင့် မရှိခဲ့ပါ။

အစောပိုင်းရလဒ်များတွင် မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုက ပိုကောင်းခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုရှိ လူနာ 124 ဦးအနက် 9 ဦး (7.3 ရာခိုင်နှုန်း) တွင် အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ခဲ့ပြီး ထိန်းချုပ်အုပ်စုရှိ 124 ဦးအနက် 30 ဦး (24.2 ရာခိုင်နှုန်း) တွင် ဖြစ်ခဲ့သည်။ ချိန်ညှိထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေအလေးသာမှုအချိုးမှာ 0.24 ဖြစ်ပြီး 95 ရာခိုင်နှုန်း ယုံကြည်မှုအပိုင်းအခြားမှာ 0.11 မှ 0.53 ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်း သိမြင်နိုင်စွမ်းကျဆင်းမှုသည် 124 ဦးအနက် 20 ဦး (16.1 ရာခိုင်နှုန်း) တွင် ဖြစ်ခဲ့ပြီး နှိုင်းယှဉ်အုပ်စု၌ 122 ဦးအနက် 49 ဦး (40.2 ရာခိုင်နှုန်း) တွင် ဖြစ်ခဲ့သည်။ မေ့ဆေးမှ နိုးထလာရာအခန်း၌ ဖြစ်သော အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုမှာ အုပ်စုနှစ်ခုကြား ဆင်တူပြီး အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် 18 နှင့် 23 ရာခိုင်နှုန်း ဖြစ်သည်။ သုံးလအကြာ တယ်လီဖုန်းစစ်ဆေးမှုအမှတ်များမှာ တူညီလုနီးပါးဖြစ်ပြီး (အလယ်ကိန်းများ 34.5 နှင့် 34.0) စာရင်းအင်းအရ ကွာခြားမှု မရှိခဲ့ပါ။

ဤကိန်းဂဏန်းများကို ၎င်းတို့၏ ကန့်သတ်ချက်များနှင့်အတူ စဉ်းစားရန်လိုသည်။ စမ်းသပ်မှုသည် အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်မထားကြောင်း ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ပြထားသည်။ မေ့ဆေးဆရာဝန်များက အုပ်စုခွဲဝေထားပုံကို သိထားကြပြီး မက်သလင်းဘလူးကြောင့် ဆီးသည် သုံးရက်မှ ငါးရက်အထိ အပြာစိမ်းရောင်ပြောင်းနိုင်သဖြင့် လူနာနှင့် အကဲဖြတ်သူများက မည်သည့်အုပ်စုဖြစ်ကြောင်း သိသွားနိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှုကို ဆေးရုံတစ်ခုတည်းတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သင့်လျော်သော အခြေခံအဆင့်စစ်ဆေးမှုနှင့်အတူ သိမြင်နိုင်စွမ်းကို နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုမှာ တစ်ပတ်ခန့်သာ ကြာခဲ့သည်။ အခြေခံတယ်လီဖုန်းစစ်ဆေးမှုအမှတ် မရှိသောကြောင့် သုံးလအကြာ တယ်လီဖုန်းစစ်ဆေးမှုက အခြေခံအဆင့်မှ ပြောင်းလဲမှုကို မပြနိုင်ပါ။ ပျို့ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းကဲ့သို့ ဇယားတွင် ဖော်ပြထားသော ဖြစ်ရပ်များမှာ အုပ်စုနှစ်ခုကြား ဆင်တူခဲ့ပြီး၊ မည်သည့်လူနာတွင်မျှ ဆီရိုတိုနင်လက္ခဏာစု သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ ထင်ရှားသော သွေးနီဥပျက်စီးမှုကြောင့် သွေးအားနည်းခြင်း ဖြစ်ကြောင်း မဖော်ပြခဲ့ပါ။ မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုတွင် ဖျားခြင်း ပိုများခဲ့သည် (124 ဦးအနက် 16 ဦးနှင့် 124 ဦးအနက် 3 ဦး)။ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုမူမမှန်ခြင်းကို အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင် တွေ့ရှိခဲ့ပြီး အသည်းဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်မှု ခံယူသူများနှင့် ဆက်စပ်နေခဲ့သည်။

အသက်ကြီးကြွက်ပုံစံက ဘာထပ်ဖြည့်ပေးသလဲ

သီးခြားပြုလုပ်သော အသက် 18 လရှိ ကြွက်များတွင် လေ့လာမှုတစ်ခု သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမေးခွန်းမဟုတ်ဘဲ လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားဆိုင်ရာ မေးခွန်းကို စူးစမ်းထားသည်။ C57BL/6J ကြွက်အထီး လေးဆယ့်ငါးကောင်ကို တစ်အုပ်စုလျှင် ဆယ့်ငါးကောင်စီရှိသော အုပ်စုသုံးခု ခွဲခဲ့သည်။ အောက်ဆီဂျင်သာပေးသည့်အုပ်စု၊ sevoflurane 3 ရာခိုင်နှုန်းကို နှစ်နာရီကြာ ထိတွေ့စေသည့်အုပ်စု၊ နှင့် အလားတူ sevoflurane ထိတွေ့မှုမတိုင်မီ နှစ်နာရီအလိုတွင် မက်သလင်းဘလူး 5 mg/kg ကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအမြှေးပါးအခေါင်းထဲ တစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည့်အုပ်စုတို့ ဖြစ်သည်။ သင်ယူနိုင်စွမ်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်ကို Morris ရေဝင်္ကပါဖြင့် စမ်းသပ်ခဲ့ပြီး ဟစ်ပိုကမ်ပပ်စ်တစ်ရှူးကို မိုက်တိုကွန်ဒြီးယားပုံသဏ္ဌာန်နှင့် မိုက်တိုကွန်ဒြီးယားခွဲကွဲမှုကို ထိန်းညှိသော ပရိုတင်းများအတွက် စစ်ဆေးခဲ့သည်။

Sevoflurane သည် ပရိုတင်းဖြိုခွဲအင်ဇိုင်း SENP3 ကို မြင့်တက်စေခဲ့ပြီး ခွဲကွဲမှုထိန်းညှိပရိုတင်း Drp1 မှ ပြုပြင်ထိန်းညှိပရိုတင်းငယ်တစ်မျိုးဖြစ်သည့် SUMO2/3 ကို ဖယ်ရှားစေခဲ့သည်။ ထို့အပြင် မိုက်တိုကွန်ဒြီးယားများကို အပိုင်းပိုင်းကွဲစေပြီး ဝင်္ကပါစမ်းသပ်မှုစွမ်းဆောင်ရည်ကို ဆိုးရွားစေခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးကို ကြိုတင်ပေးခြင်းက ထိုဖြစ်စဉ်ကွင်းဆက်၏ အဆင့်တိုင်းကို ပြောင်းပြန်ဖြစ်စေခဲ့သည်။ Drp1 မှ SUMO ဖယ်ရှားမှု နည်းလာခြင်း၊ အပိုင်းပိုင်းကွဲမှု နည်းလာခြင်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်အမှတ်များ ပိုကောင်းလာခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ စာရေးသူများက Drp1 တွင် SUMO ချိတ်ဆက်ထားမှုအခြေအနေကို မေ့ဆေးထိတွေ့မှုနှင့် မိုက်တိုကွန်ဒြီးယားအပြင် သိမြင်နိုင်စွမ်းထိခိုက်မှုတို့အား ဆက်စပ်ပေးသည့် ခလုတ်တစ်ခုအဖြစ် တင်ပြထားသည်။

ယင်းသည် တိကျပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်သော ဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သဖြင့် လူတွင်တွေ့ရှိသည့် အလားအလာကို ဇီဝဗေဒအရ အံ့ဩစရာနည်းစေသည်။ သို့သော် ဤပုံစံတွင် မပါဝင်သည့်အရာအားလုံးကို သတိပြုပါ။ ဤကြွက်များသည် အသက်ကြီးသော်လည်း အခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများ ကောင်းမွန်ကြပြီး မေ့ဆေးသာ ပေးထားကာ ခွဲစိတ်မှုနှင့် တွဲဖက်ရောဂါများ မရှိခဲ့ပါ။ ဆေးကို မေ့ဆေးထိတွေ့မှုမတိုင်မီ နှစ်နာရီအလို၌ ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ထိုးပေးခဲ့သည်။ ယင်းကြိုတင်ပေးသည့် ပုံစံသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုတွင် မေ့ဆေးစတင်ပေးပြီးနောက် သွေးကြောထဲ ဆေးသွင်းခြင်းနှင့် မတူပါ။ ကြွက်၏ ဟစ်ပိုကမ်ပပ်စ်တစ်ရှူးတွင် တွေ့ရှိသော သက်သေက လူတွင်ရရှိသည့် ရလဒ်ကိုလည်း တူညီသော ဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းဖြင့် ရှင်းပြနိုင်ကြောင်း အတည်မပြုပါ။

လေ့လာမှုနှစ်ခုကို ယှဉ်ကြည့်ခြင်း

ဒုတိယဖြစ်ပြီး ပိုကြီးသော စမ်းသပ်မှုအစီအစဉ်က ဤသုတေသနနယ်ပယ်၏ ဦးတည်ရာကို ပိုမိုရှင်းလင်းစေသည်။ မှတ်ပုံတင်ထားသော ပန်ကရိယခွဲစိတ်မှု စမ်းသပ်မှု NCT04529265 တွင် အသက် 55 မှ 80 ရှိ လူနာ 314 ဦး ပါဝင်ရန်၊ ပါဝင်သူများနှင့် ရလဒ်အကဲဖြတ်သူများ နှစ်ဖက်လုံးအား အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်ထားရန်နှင့် ခွဲစိတ်နေစဉ် ဆေးနှစ်ကြိမ်ပေး၍ စုစုပေါင်း 3 mg/kg ဖြစ်ရန် စီစဉ်ထားသည်။ ဆေးရုံတက်နေစဉ် အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုကို အဓိကရလဒ်စံအဖြစ်လည်းကောင်း၊ ရက် 7 တွင် သိမြင်နိုင်စွမ်း၊ ရောင်ရမ်းမှုညွှန်းကိန်းများနှင့် ကင်ဆာဆိုင်ရာ ပိုမိုကြာရှည်သော နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုတို့ကို ဒုတိယရလဒ်စံများအဖြစ်လည်းကောင်း သတ်မှတ်ထားသည်။ မှတ်ပုံတင်မှတ်တမ်းအရ 2024 ဒီဇင်ဘာတွင် ပြီးစီးခဲ့ပြီး ရလဒ်များကို 2026 တွင် Journal of Clinical Anesthesia ၌ ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်မထားသော စမ်းသပ်မှု၏ တွေ့ရှိချက်ကို အတည်တကျ ကောက်ချက်တစ်ခုအဖြစ် မြှင့်တင်မယူဆမီ ဤဖုံးကွယ်ထားသည့် ထပ်မံအတည်ပြုစမ်းသပ်မှုကို စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

ခွဲစိတ်ခန်းမှ ဘေးကင်းမှုကို အိမ်တွင်အသုံးပြုမှုသို့ လွှဲယူ၍မရပါ

အထက်ပါ သိမြင်နိုင်စွမ်းရလဒ်အားလုံးသည် ခွဲစိတ်နေစဉ် ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် သွေးကြောထဲသို့ ဆေးပေးခြင်းမှ ရရှိသည်။ ထိုအခြေအနေတွင် မေ့ဆေးဆရာဝန်များ၊ စောင့်ကြည့်ကိရိယာများ၊ အရေးပေါ်အသက်ကယ်ဆေးဝါးများနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်နိုင်သော ဆေးဝါးများအတွက် ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ယင်းအချက်များကို အိမ်၌ သောက်သုံးမှုအတွက် လွှဲယူ၍မရပါ။

သီးခြားသတိပြုရန် အချက်နှစ်ခုရှိသည်။ မက်သလင်းဘလူးသည် မိုနိုအမင်းအောက်စီဒေးစ်ကို တားဆီးသောကြောင့် ဆီရိုတိုနင်ကို သက်ရောက်စေသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် တွဲသုံးပါက ဆီရိုတိုနင်လက္ခဏာစုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအန္တရာယ်ကို ထိုးဆေးအတွက် ဆေးညွှန်းအချက်အလက် တွင် ဘောင်ခတ်သတိပေးချက်အဖြစ် ဖော်ပြထားသည်။ အပြန်အလှန်သက်ရောက်သော ဆေးဝါးများကို မက်သလင်းဘလူးနှင့် ဆေးဝါးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုများ တွင် အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ G6PD ချို့တဲ့သော လူနာများတွင် သွေးနီဥပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ ဆီးနှင့်အရေပြား အပြာရောင်ပြောင်းခြင်းသည် ကိုယ်တိုင်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အနာဂတ်စမ်းသပ်မှုများတွင် အုပ်စုခွဲဝေမှုဖုံးကွယ်ရေးကို ယခုဖုံးကွယ်မထားသော လေ့လာမှုထက် ပိုမိုအားထုတ်ရမည့် အကြောင်းရင်းလည်းဖြစ်သည်။ ကိုင်တွယ်အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဝယ်ယူရရှိခြင်းဆိုင်ရာ ယေဘုယျဘေးကင်းရေးမူများကို မက်သလင်းဘလူး ဘေးကင်းရေးအခြေခံအချက်များ တွင် အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်။

အနှစ်ချုပ်

အသက်ကြီးခွဲစိတ်လူနာများတွင် ပြုလုပ်သော အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်မထားသည့် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုက ခွဲစိတ်နေစဉ် သွေးကြောထဲသို့ ဆေးတစ်ကြိမ်ပေးပြီးနောက် အသိအာရုံရှုပ်ထွေးမှုနှင့် အစောပိုင်းတိုင်းတာတွေ့ရှိသော သိမြင်နိုင်စွမ်းကျဆင်းမှု သိသိသာသာ နည်းပါးကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ သုံးလအကြာတွင် သိမြင်နိုင်စွမ်းကွာခြားမှု မရှိခဲ့ဘဲ အုပ်စုခွဲဝေမှုဖုံးကွယ်ရေးဆိုင်ရာ အားနည်းချက်များကို စာရေးသူများကိုယ်တိုင် ထုတ်ဖော်ထားသည်။ အသက်ကြီးကြွက်များ၏ မေ့ဆေးပုံစံက ယင်းကာကွယ်မှု မည်သို့ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ဆက်စပ်ညီညွတ်သော မိုက်တိုကွန်ဒြီးယားဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်တစ်ခုကို ပေးသည်။ ဤအချက်များကို သီးခြားဖော်ပြချက်နှစ်ခုအဖြစ် ယူဆပါ — အုပ်စုခွဲဝေမှုကို ဖုံးကွယ်ထားသည့် ထပ်မံအတည်ပြုစမ်းသပ်မှုကို စောင့်ဆိုင်းနေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အလားအလာတစ်ခုနှင့် လူတွင် အတည်ပြုရန် စောင့်ဆိုင်းနေသော ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးလာမှုနှင့်ဆိုင်သော မှတ်ဉာဏ်ရလဒ်များကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ လေ့လာနေသူများသည် မက်သလင်းဘလူးနှင့် အသက်ကြီးလာချိန် မှတ်ဉာဏ် ကိုလည်း ဖတ်ရှုလိုနိုင်သည်။