Нийтлэл
Метилен хөхийн ашиг тус: хүн дээрх судалгаагаар юу нотлогдсон бэ
Метилен хөхийн эмнэлгийн тодорхой хэрэглээ нотлогдсон боловч энэ нь түүнийг эрүүл мэндийг ерөнхийд нь дэмжих нэмэлт бүтээгдэхүүн гэж батлахгүй. Хүн дээрх судалгаанд ой санамж, тархины бодисын солилцооны жижиг туршилтууд, тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдийн судалгаа, мөн эрч хүч нэмэгдүүлдэг гэх түгээмэл мэдэгдэлтэй нийцэхгүй үр дүн багтдаг. Гол асуулт нь: хэнд ашиг тустай, ямар үр дүнгээр хэмжсэн бэ?
Эм нь тодорхой өвчний үйл явцыг засаж болох ч аль хэдийн эрүүл байгаа тогтолцооны ажиллагааг сайжруулах албагүй. Тархины дүрс оношилгоонд гарсан өөрчлөлт нь бодис үйлчилж байгааг харуулж болох ч тухайн хүний сэтгэх чадвар илүү тодорхой болсныг харуулахгүй байж болно. Эдгээр ялгааг хадгалж ойлгох нь нотолгоог хэрхэн тайлбарлахад нөлөөлдөг.
Ямар ашиг тус нь батлагдсан бэ?
АНУ-д судсаар хэрэглэдэг ProvayBlue-ийн эм бичиж хэрэглэх мэдээлэлд насанд хүрэгчид болон хүүхдийн олдмол метгемоглобинемийг эмчлэх заалтыг тусгасан байдаг. Энэ эмгэгийн үед исэлдэлтээс болж гемоглобин өөрчлөгдөж, хүчилтөрөгчийг хэвийн тээвэрлэж чадахаа болино. Метилен хөх нь өөрчлөгдсөн гемоглобиныг үйл ажиллагаатай хэлбэрт нь буцаан хувиргахад тусалдаг.
Энэ бол найрлага, хэрэглэх зам, онош, хяналт нь тодорхой тусгай эмчилгээ юм. Энэ нь жижиглэн худалдаалдаг, амаар уух уусмал метгемоглобинемигүй хүний хүчилтөрөгчийн хүргэлтийг нэмэгдүүлдэг эсвэл эрүүл мэндийг сайжруулдаг гэсэн үг биш. Энэ ялгаа нь тухайн бодис биологийн идэвхтэй эсэхээс бус, яг юу нотлогдсоноос хамаарна.
Мэдэгдэл тус бүрийн нотолгооны хүснэгт
Энэ хүснэгтэд өвчтөнд гарсан үр дүнг туршилтын хэмжилтээс ялгаж үзүүлэв. Энэ нь санал болгосон бүх хэрэглээний жагсаалт биш, харин тодорхой хүрээний нотолгооны зураглал юм. Эерэг үр дүн нь хүснэгтэд дурдсан судалгааны нөхцөлд хамаарна.
| Ашиг тусын тухай мэдэгдэл | Судалгаанд оролцогчид ба нөхцөл | Хэмжсэн үзүүлэлт ба үр дүн | Гол хязгаарлалт |
|---|---|---|---|
| Олдмол метгемоглобинемийг эмчлэх | Жороор олгодог бүтээгдэхүүнийг судсаар хэрэглэсэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд | Үйл ажиллагаатай гемоглобиныг сэргээх нь дээр дурдсан зөвшөөрөгдсөн заалтын үндэс юм | Тодорхой өвчний эмчилгээ болохоос эрүүл хүний биеийн байдлыг сайжруулдаг гэх нотолгоо биш |
| Ой санамж эсвэл анхаарлыг сайжруулах | 2016 оны санамсаргүй хуваарилалттай туршилт: 26 эрүүл насанд хүрэгч; нэг удаа амаар хэрэглэснийг плацеботой харьцуулсан; нэг цагийн дараа сорил авсан | Даалгавартай холбоотой тархины идэвх өөрчлөгдсөн; метилен хөх хэрэглэсэн бүлгийн зөв эргэн санасан хариулт ойролцоогоор 7% сайжирсан | Зан үйлийн үзүүлэлтэд эм ба хугацааны харилцан нөлөөг харьцуулахад статистикийн ач холбогдолтой байгаагүй, P = .09; анхаарлын сорилын хариу үйлдлийн хугацаа сайжраагүй |
| Тархины эрчим хүчийг нэмэгдүүлэх | 2023 оны солбилцсон загвартай туршилт: найман эрүүл эмэгтэй; метилен хөхийг хоёр өөр өртөлтийн түвшинд судсаар, плацебог тусдаа өдрүүдэд хэрэглэсэн | Тархины цусны урсгал болон тооцоолсон хүчилтөрөгчийн солилцоо буурсан | Цөөн хүн хамарсан, богино хугацааны физиологийн судалгаа; амаар хэрэглэж эрүүл мэндийг дэмжих туршилт ч биш, эмнэлзүйн хор нөлөө эсвэл ашиг тусыг нотолсон судалгаа ч биш |
| Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийг бууруулах | Альда болон хамтран ажиллагчдын хоёр туйлт эмгэгийн туршилт: ламотригин хэрэглэж байсан 37 оролцогч; амаар хэрэглэх өндөр ба бага тунг харьцуулсан зургаан сарын солбилцсон туршилт | Үлдэгдэл сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдэг багассан; танин мэдэхүйн нөлөө статистикийн ач холбогдолгүй байсан | Сонгосон өвчтөний бүлгийн хавсарсан эмчилгээ; бага тунтай идэвхтэй харьцуулах эмчилгээ ашигласан; сэтгэл санааг ерөнхийд нь сайжруулдаг гэж батлах боломжгүй |
| Альцхаймерын өвчнийг эмчлэх | 2016 оны LMTM-ийн 3-р үе шатны туршилт: хөнгөн эсвэл дунд зэргийн өвчтэй 891 өвчтөн; 15 сар | Урьдчилан тогтоосон үндсэн шинжилгээнүүдээр өндөр тунг бага тунтай хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад танин мэдэхүй болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ашиг тус илрээгүй | LMTM нь ангижруулсан метилтионинийн тусдаа найрлагатай хэлбэр; түүний үр дүн жижиглэн худалдаалдаг метилен хөхийн дуслыг баталгаажуулахгүй |
| Үжлийн шокоос сэргэх явцыг сайжруулах | 2023 оны нэг төвд хийсэн туршилт: 91 өвчтөний мэдээлэлд шинжилгээ хийсэн; эрчимт эмчилгээнд нэмсэн судсаар хийх эмчилгээг плацеботой харьцуулсан | Судас агшаагч эмийг зогсоох хүртэлх хугацааны медиан 69 ба 94 цаг байсан | Нас баралт төстэй байсан; амьд үлдэхэд үзүүлэх ашиг тусыг тогтооход туршилтын статистикийн чадал хүрэлцээгүй; эмнэлгийн эмчилгээний нөхцөлд хийгдсэн |
| Арьсны хөгшрөлтийг удаашруулах | 2017 оны фибробласт болон сэргээн бүтээсэн арьсны туршилтууд: өсгөвөрлөсөн хүний эсүүд болон гурван хэмжээст эдийн загварууд | Исэлдэлтийн стресс буурч, загвар арьсны чийгшил болон зузаан нэмэгдэх зэрэг өөрчлөлт гарсан | Хүний гаралтай материал ашиглах нь хүн дээр туршилт хийсэн гэсэн үг биш; метилен хөх уух нь үрчлээг багасгадаг гэх нотолгоо энд байхгүй |
| Хүний насыг уртасгах | 2021 оны хөгшрөлтийн эсрэг тойм нь механизм, эсийн туршилт, амьтны судалгаа болон сонгосон эмнэлзүйн судалгааг авч үзсэн | Биологийн хувьд боломжтой үндэслэл болон туршилтаар илэрсэн хөгшрөлттэй холбоотой нөлөө | Энэ тойм нь хүний наслалтыг судалсан туршилт биш; эш татсан үр дүн нь хүний насыг уртасгана гэдгийг батлахгүй |
Ой санамжийн судалгаа хэр ихийг харуулж байна вэ?
7% гэсэн тоог юутай харьцуулсныг хамт авч үзэх хэрэгтэй. Бүлгийн өөрийн анхны үзүүлэлтээс сайжрах нь плацебогоос давуу болох нь нотлогдсонтой адил биш. Даалгаврыг давтан хийхэд дасаж, гүйцэтгэл сайжирч болно. Энэ нь хяналтын бүлэг чухал байдгийн нэг шалтгаан юм.
Дээрх туршилтад бүлгүүдийн өөрчлөлтийг статистикаар харьцуулахад түгээмэл хэрэглэдэг ач холбогдлын босгод хүрээгүй. Энэ нь ямар ч нөлөө байгаагүйг нотлохгүй. Харин зан үйлийн үр дүнг урьдчилсан түвшнийх гэж үзэх үндэслэл болно. Мөн даалгавартай холбоотой дүрс оношилгооны идэвх нэмэгдсэн нь өдөр тутмын анхаарал, ажлын гүйцэтгэл сайжирсан эсвэл деменциэс хамгаалдаг болохыг батлахгүй. Үр дүн тус бүрийн үнэлгээг ой санамж ба танин мэдэхүйн нотолгооны тоймоос үзнэ үү.
Метилен хөх эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг үү?
“Эрч хүч” гэдэг нь ядрах нь багасах, эсийн ATP-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх, илүү их хүчилтөрөгч ашиглах эсвэл удаан дасгал хийхийг хэлж болно. Эдгээр нь өөр өөр үр дүнгийн үзүүлэлт юм. Нэг үзүүлэлтийн нотолгоог нөгөөгийнх мэт тайлбаргүйгээр орлуулж болохгүй.
Найман эмэгтэйг хамарсан судалгаа онцгой мэдээлэл өгдөг. Учир нь судлаачид тархины бодисын солилцоо нэмэгдэнэ гэж хүлээсэн ч эсрэг үр дүн ажигласан. Харханд хийсэн тусдаа туршилтуудад ч туршсан нөхцөлд цусны урсгал болон глюкозын солилцоо буурсан. Судалгааны зохиогчид тунгаас хамаарах нөлөө, эрүүл тархи үйл ажиллагаа нь алдагдсан тогтолцооноос өөрөөр хариу үзүүлэх боломжийн талаар хэлэлцсэн.
Энэ нь эрч хүчийг найдвартай сайжруулах өөр өртөлтийн түвшнийг тогтоосон гэсэн үг биш. Судсаар болон амаар хэрэглэхэд бие махбодын өртөлтийн явц мөн ялгаатай байдаг. Судалгаа нь митохондрийн идэвх үргэлж нэмэгдэнэ гэж таамаглахын оронд механизмыг шууд туршихын ач холбогдлыг харуулдаг. Митохондрийн талаарх манай нотолгооны тойм энэ ялгааг илүү дэлгэрэнгүй авч үздэг.
Амьтан болон эсийн үр дүн яагаад эрүүл мэндийн мэдэгдлийг эцэслэн баталдаггүй вэ?
Эмнэлзүйн өмнөх туршилтууд нь механизмыг тодорхойлох, хүн дээр юуг турших нь зүйтэйг шийдэхэд тусалдаг. Эдгээрт эсийн орчмын концентрацыг нарийн хянах, амьтанд тодорхой гэмтэл үүсгэх, эсвэл хүн дээр судлахад хэцүү эдийн өөрчлөлтийг хэмжих боломжтой.
Эдгээр давуу тал нь үр дүнг хүний нөхцөлд шууд хамааруулах боломжийг мөн хязгаарладаг. Туршилтаар стресс үүсгэсэн эсийг хамгаалсан нь эрүүл насанд хүрсэн хүний биеийн байдал дээрдэнэ гэдгийг харуулахгүй. Сэргээн бүтээсэн арьсны дээж нь хүний цусны эргэлт, бодисын солилцоо, эмийн хэрэглээ, олон жилийн өртөлтийг бүрэн дуурайхгүй. Арьсны судалгаа бол тод жишээ: хүний гаралтай байна гэдэг нь лабораторийн эдийн хэмжилтийг эмнэлзүйн гоо сайхны үр дүн болгохгүй.
Үүнтэй адил, гарчигтаа “хөгшрөлтийн эсрэг” гэсэн үгтэй тойм нь найдвар төрүүлсэн туршилтуудыг нэгтгэсэн байж болох ч урт насалдаг болохыг батлахгүй. Санал болгож буй үр дүнг бодитоор хэмжсэн үр дүнгээс ялгаж үзээрэй. Урт наслалт ба хөгшрөлтийн эсрэг нотолгооны тойм энэ асуултыг судалгаануудын хүрээнд авч үздэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үзүүлэх ашиг тус ялгаатай юу?
Одоогийн судалгаанууд эрүүл мэндийг ерөнхийд нь дэмжих ашиг тус хүйсээр ялгаатай болохыг тогтоогоогүй. Зөвхөн эмэгтэйчүүд оролцсон физиологийн судалгааны түүвэр нь хэн оролцсоныг хэлж өгнө; эрэгтэйчүүдтэй харьцуулаагүй бол зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хамаарах хариу урвалыг харуулж чадахгүй. Хоёр хүйсийн хүмүүсийг хамруулсан судалгаанд ч нөлөө ялгаатай гэх мэдэгдлийг дэмжихийн тулд хангалттай тооны оролцогч, урьдчилан төлөвлөсөн харьцуулалт хэрэгтэй.
Энд авч үзсэн судалгаанууд эрэгтэйчүүдийн тестостерон, үр тогтоох чадвар эсвэл бэлгийн үйл ажиллагаанд ашиг тустай болохыг батлаагүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн зовиурыг багасгах эсвэл дааврын тэнцвэрийг хангах ашиг тусыг тогтоогоогүй. Тестостерон болон цэвэршилтийн туршилтуудыг чиглэсэн хайлтаар эдгээр мэдэгдлийг дэмжих хүн дээрх эмчилгээний үнэмшилтэй нотолгоо олдоогүй. Энэ нь олдсон нотолгооны тухай дүгнэлт болохоос боломжит бүх нөлөөг үгүйсгэсэн баталгаа биш.
Жирэмслэлт эрсдэлийн үнэлгээг өөрчилдөг: жороор олгодог бүтээгдэхүүний зааварт урагт хор нөлөө учруулж болзошгүйг анхааруулсан байдаг. “Эмэгтэйчүүдэд ашиг тустай” гэсэн ерөнхий мэдэгдэл энэ эрсдэлийг арилгахгүй.
Танд тустай юу?
Уншигч бүрд энэ асуултын хариуг өгөх, нийтэд хамаарах батлагдсан ашиг тус байхгүй. Зорьж буй үр дүн, эрүүл мэндийн байдал, хэрэглэх зам болон бусад эм бүгд чухал. Жороор олгодог бүтээгдэхүүний зааварт цус задралын цус багадалтын эрсдэлийн улмаас G6PD-ийн дутагдалтай үед хэрэглэхийг хориглож, серотонины үйлдэлтэй эм болон опиоидтой хамт хэрэглэхэд серотонины хүнд хам шинж үүсэхийг анхааруулсан байдаг. Ашиг тусын тухай аливаа мэдэгдлийг уншихдаа гаж нөлөө ба эсрэг заалтын тоймыг хамт уншаарай.
Эерэг үр дүнтэй судалгааг өөртөө зориулсан зөвлөмж гэж үзэхээсээ өмнө оролцогчдын бүлэг, харьцуулалт, хэмжсэн үр дүн, дагаж ажигласан хугацааг тодорхойлоорой. Үр дүн нь шинж тэмдэг эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбоотой юу, эсвэл зөвхөн лабораторийн хэмжилт үү гэдгийг асуугаарай. Метилен хөхийн талаар эмчээс асуух эдгээр асуултыг ашиглан эмчтэй ярилцахдаа тухайн судалгаа болон бүтээгдэхүүний дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч очоорой. Эрүүл мэндийг дэмжих туршилтын дэглэмийг хэрэгжүүлэхийн тулд эмчийн бичсэн эмийг бүү өөрчил.