ບົດຄວາມ
ເມທິລີນບລູໃນການຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດໃນພລາສມາ: ຂະບວນການເຮັດວຽກແນວໃດ

ເມທິລີນບລູສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດໃນພລາສມາທີ່ບໍລິຈາກ ເມື່ອໃຊ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບປຸງແຕ່ງທີ່ຄວບຄຸມ. ການປຸງແຕ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ ນອກຮ່າງກາຍ, ກ່ອນທີ່ຈະອະນຸມັດໃຫ້ນຳພລາສມາໄປໃຊ້ໃນການໃຫ້ເລືອດ. ຂະບວນການນີ້ປະກອບມີອຸປະກອນທີ່ກຳນົດໄວ້, ການສຳຜັດສີຍ້ອມ, ການສ່ອງແສງ, ການກັ່ນຕອງ ແລະ ການກວດສອບສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດທີ່ໄດ້ຈາກຂະບວນການ.
ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ກຳນົດວ່າຫຼັກຖານມີຄວາມໝາຍແນວໃດ. ການສຶກສາທີ່ສະແດງວ່າລະບົບປຸງແຕ່ງຫຼຸດໄວຣັສທີ່ສາມາດກໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນຖົງພລາສມາ ຢືນຢັນຜົນສຳລັບວັດຖຸ ແລະ ຂະບວນການນັ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການໃຊ້ເມທິລີນບລູສາມາດປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອໃນຄົນ.
ຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງຄລີນິກຍັງມີສອງດ້ານ: ຂະບວນການນີ້ຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດໄດ້ຫຼາຍປານໃດ ແລະ ໜ້າທີ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງພລາສມາຍັງຄົງເຫຼືອຫຼາຍປານໃດ?
ເລີ່ມຈາກພລາສມາ ບໍ່ແມ່ນຜະລິດຕະພັນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຊະນິດ
ພລາສມາແມ່ນສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດທີ່ເປັນຂອງແຫຼວ ແລະ ມີໂປຣຕີນ, ລວມທັງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ບໍ່ຄວນສັນນິຖານວ່າລະບົບປຸງແຕ່ງພລາສມາເໝາະສົມສຳລັບເລືອດຄົບສ່ວນ, ເມັດເລືອດແດງເຂັ້ມຂຸ້ນ ຫຼື ສ່ວນປະກອບເກັດເລືອດ. ວັດຖຸເຫຼົ່ານັ້ນມີອົງປະກອບ ແລະ ໜ້າທີ່ທີ່ຕ້ອງຮັກສາໄວ້ແຕກຕ່າງກັນ.
ຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນແມ່ນ ລະບົບ THERAFLEX MB-Plasma ຂອງ Macopharma ເຊິ່ງໃຊ້ປຸງແຕ່ງພລາສມາແຕ່ລະຖົງຈາກຜູ້ບໍລິຈາກຄົນດຽວ. ລຳດັບຂັ້ນຕອນທີ່ບັນທຶກໄວ້ປະກອບມີການຫຼຸດເຊວ, ການເພີ່ມເມທິລີນບລູ, ການສ່ອງແສງ, ການກຳຈັດສີຍ້ອມ ແລະ ການເກັບຮັກສາ. ຜູ້ຜະລິດອະທິບາຍການຈັດຊຸດລະບົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບພລາສມາທີ່ແຍກຈາກເລືອດຄົບສ່ວນ ແລະ ສຳລັບການເກັບດ້ວຍວິທີ apheresis ໃນປະລິມານທີ່ຫຼາຍກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນ ວັດຖຸເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ຊຸດອຸປະກອນໃຊ້ຄັ້ງດຽວຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນກ່ອນເລີ່ມສ່ອງແສງ.
“ພລາສມາເມທິລີນບລູ” ແມ່ນຄຳອະທິບາຍສ່ວນປະກອບທີ່ຜ່ານການປຸງແຕ່ງ, ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ກຳນົດຈຳເພາະທີ່ຄົບຖ້ວນ. ການປຽບທຽບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕ້ອງລະບຸລະບົບ, ການຈັດຊຸດ, ແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງພລາສມາ ແລະ ສະບັບຂອງຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານ.
ຕິດຕາມວັດຖຸຕະຫຼອດການປຸງແຕ່ງ ແລະ ການປະເມີນ
ຮູບປະກອບຂ້າງເທິງແຍກຂັ້ນຕອນຕ່າງໆອອກຈາກກັນ. ຕາຕະລາງປະກອບນີ້ອະທິບາຍວ່າແຕ່ລະຂັ້ນຕອນມີບົດບາດຫຍັງ ແລະ ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນຫຍັງໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.
| ຂັ້ນຕອນການປຸງແຕ່ງ | ຈຸດປະສົງຫຼັກ | ຄຳຖາມແຍກຕ່າງຫາກທີ່ຕ້ອງກວດສອບ |
|---|---|---|
| ການຫຼຸດເຊວກ່ອນການສຳຜັດ | ກຳຈັດເຊວເລືອດທີ່ເຫຼືອຄ້າງ ແລະ ກຸ່ມທີ່ຈັບຕົວກັນອອກຈາກພລາສມາ | ວັດຖຸເລີ່ມຕົ້ນເໝາະສົມກັບການຈັດຊຸດນີ້ຫຼືບໍ່? |
| ການສຳຜັດສີຍ້ອມ | ເຮັດໃຫ້ສານໄວຕໍ່ແສງສຳຜັດກັບວັດຖຸທີ່ຈະປຸງແຕ່ງ | ການສຳຜັດເປັນໄປຕາມເງື່ອນໄຂຂະບວນການທີ່ກຳນົດໄວ້ຫຼືບໍ່? |
| ການສ່ອງແສງທີ່ຄວບຄຸມ | ກະຕຸ້ນປະຕິກິລິຍາເຄມີດ້ວຍແສງ ເພື່ອຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດທີ່ໄວຕໍ່ຂະບວນການນີ້ | ເງື່ອນໄຂແສງ ແລະ ອຸນຫະພູມທີ່ຜ່ານການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງເປັນໄປຕາມທີ່ກຳນົດຫຼືບໍ່? |
| ການກຳຈັດສີຍ້ອມ ແລະ ຜະລິດຕະພັນຈາກປະຕິກິລິຍາແສງ | ຫຼຸດສານເຄມີຕົກຄ້າງຈາກການປຸງແຕ່ງກ່ອນເກັບຮັກສາ | ຂັ້ນຕອນການກຳຈັດເປັນໄປຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງລະບົບຫຼືບໍ່? |
| ການປະເມີນ ແລະ ອະນຸມັດຜະລິດຕະພັນໃຫ້ນຳໄປໃຊ້ | ປະເມີນບັນທຶກການປຸງແຕ່ງ ແລະ ຄຸນນະພາບຂອງສ່ວນປະກອບ ຕາມຂັ້ນຕອນຂອງບໍລິການເລືອດ | ສ່ວນປະກອບທີ່ປຸງແຕ່ງສຳເລັດເປັນໄປຕາມຂໍ້ກຳນົດຈຳເພາະທີ່ໃຊ້ກັບມັນຫຼືບໍ່? |
ຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນຄູ່ມືສຳລັບການອ່ານເຂົ້າໃຈຂະບວນການທີ່ຜ່ານການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທົດແທນຂັ້ນຕອນປະຕິບັດງານ. ໂດຍສະເພາະ, ຕົວກອງສຳລັບກຳຈັດສານ ແລະ ແຫຼ່ງແສງມີໜ້າທີ່ຕ່າງກັນ. Macopharma ອະທິບາຍວ່າ Blueflex ຫຼຸດເມທິລີນບລູ ແລະ ສານອະນຸພັນຂອງມັນ, ລວມທັງສານປະກອບອາຊູຣ໌ ແລະ ທີໂອນີນ. ຂໍ້ອ້າງກ່ຽວກັບການກຳຈັດສານເຄມີຄວນເຂົ້າໃຈວ່າແມ່ນການຫຼຸດລົງທີ່ວັດແທກໄດ້, ບໍ່ແມ່ນຄຳຮັບຮອງວ່າບໍ່ມີໂມເລກຸນໃດເຫຼືອຢູ່.
ເປັນຫຍັງແຫຼ່ງແສງຈຶ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງວິທີດຳເນີນການ
ເມທິລີນບລູເປັນສານທີ່ຖືກກະຕຸ້ນດ້ວຍແສງ. ການສ່ອງແສງສາມາດເຮັດໃຫ້ເປົ້າໝາຍທາງຊີວະພາບເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງເຄມີ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມີການສຶກສາການໃຊ້ສານນີ້ຮ່ວມກັບແສງ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ໄວຣັສສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອ. ໃນ ການສຶກສາຂອງ Mohr ແລະ ຄະນະ ກ່ຽວກັບສີຍ້ອມຟີໂນໄທອາຊີນ ແລະ ແສງ, ການປ່ຽນແຫຼ່ງແສງເຮັດໃຫ້ທັງການເຮັດໃຫ້ໄວຣັສສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂປຣຕີນໃນພລາສມາປ່ຽນໄປ.
ຂໍ້ນີ້ຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງການສະຫຼຸບແບບຫຍໍ້ທີ່ພົບເລື້ອຍ: ການຖືວ່າຊື່ສີຍ້ອມອະທິບາຍວິທີດຳເນີນການທັງໝົດໄດ້. ຫຼອດໄຟ, ຖົງ, ເສັ້ນທາງທີ່ແສງຜ່ານ ຫຼື ວັດຖຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສາມາດປ່ຽນການສຳຜັດແສງໄດ້. ຄູ່ມືທີ່ຄອບຄຸມຫຼາຍກວ່າກ່ຽວກັບ ວິທີສຶກສາການປິ່ນປົວແບບໂຟໂຕໄດນາມິກດ້ວຍເມທິລີນບລູ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງສູດຕຳຮັບ ແລະ ການສ່ອງແສງຈຶ່ງຄວນຢູ່ໃນຄຳອະທິບາຍດຽວກັນ.
ອຸນຫະພູມເປັນຕົວຢ່າງທີ່ເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະ. ການສຶກສາປີ 2018 ກ່ຽວກັບການປຸງແຕ່ງດ້ວຍ THERAFLEX ໃນອຸນຫະພູມຕ່າງກັນ ໄດ້ປຽບທຽບພລາສມາທີ່ອຸນຫະພູມໃກ້ຄຽງ 5°C, 22°C ແລະ 30°C. ທີ່ອຸນຫະພູມຕ່ຳສຸດ, ນັກວິຈັຍພົບວ່າເມັດສານລະລາຍໄດ້ບໍ່ດີເທົ່າ ແລະ ການເຮັດໃຫ້ໄວຣັສທັງສາມຊະນິດທີ່ສຶກສາສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອມີລະດັບຕ່ຳກວ່າ. ອຸນຫະພູມທີ່ສູງຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ເວລາການແຂງຕົວຂອງເລືອດປ່ຽນແປງຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ສູນເສຍກິດຈະກຳຂອງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຜົນທີ່ພົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ກຳນົດຊ່ວງການໃຊ້ງານໃໝ່. ມັນອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງບໍລິການເລືອດຈຶ່ງຕ້ອງໃຊ້ເງື່ອນໄຂທີ່ກຳນົດໄວ້: ການປ່ຽນຄ່າຕົວແປເພື່ອໃຫ້ຜົນດ້ານໜຶ່ງດີຂຶ້ນ ອາດເຮັດໃຫ້ອີກດ້ານໜຶ່ງເສື່ອມລົງ.
ສ່ວນໃດຂອງລະບົບທີ່ຫຼຸດຈຸລິນຊີ?
ການຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດທີ່ວັດແທກຫຼັງຈາກຂະບວນການທັງໝົດ ບໍ່ສາມາດຖືໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດວ່າເປັນຜົນຈາກສີຍ້ອມທີ່ຖືກກະຕຸ້ນດ້ວຍແສງພຽງຢ່າງດຽວ.
ໃນ ການສຶກສາທົດສອບປີ 2015 ທີ່ໃຊ້ພລາສມາເຊິ່ງຖືກເຮັດໃຫ້ປົນເປື້ອນໂດຍຕັ້ງໃຈ, ນັກວິຈັຍໄດ້ເກັບຕົວຢ່າງວັດຖຸຫຼັງແຕ່ລະຂັ້ນຕອນການປຸງແຕ່ງ. ການກັ່ນຕອງເຊວເປັນສ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ແບັກທີເຣຍຫຼຸດລົງເປັນສ່ວນໃຫຍ່. ສຳລັບແບັກທີເຣຍຂະໜາດນ້ອຍ Brevundimonas diminuta, ຂັ້ນຕອນທຳອິດນັ້ນຫຼຸດໄດ້ 1.7-log; ການສ່ອງແສງ ແລະ ການກັ່ນຕອງສີຍ້ອມທີ່ຕາມມາ ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງໂດຍລວມບັນລຸຢ່າງໜ້ອຍ 3.7 logs, ຕ່ຳກວ່າຂີດຈຳກັດການກວດພົບຂອງວິທີທົດສອບ.
ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງລະບົບທີ່ປະກອບຫຼາຍຂັ້ນຕອນຮ່ວມກັນ. ມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າສານລະລາຍເມທິລີນບລູທົ່ວໄປຫຼຸດແບັກທີເຣຍໄດ້ໃນລະດັບດຽວກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຍັງນຳໃຊ້ໃນການອ່ານ ງານວິຈັຍກ່ຽວກັບການຕ້ານຈຸລິນຊີຂອງເມທິລີນບລູ ທີ່ມີຂອບເຂດກວ້າງກວ່າ.
ການຫຼຸດລົງແບບ log ອະທິບາຍອັດຕາສ່ວນລະຫວ່າງປະລິມານວັດຖຸທີ່ສາມາດກໍ່ການຕິດເຊື້ອຕອນເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ປະລິມານທີ່ເຫຼືອຢູ່ ຕາມທີ່ວັດແທກໄດ້. ການຫຼຸດລົງສາມ log ແມ່ນການຫຼຸດລົງໜຶ່ງພັນເທົ່າ. “ຕ່ຳກວ່າຂີດຈຳກັດການກວດພົບ” ໝາຍຄວາມວ່າວິທີທົດສອບບໍ່ສາມາດວັດປະລິມານສິ່ງທີ່ເຫຼືອຢູ່ໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການທົດສອບຂອງມັນ. ມັນບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າປາສະຈາກເຊື້ອຢ່າງສົມບູນ ຫຼື ໃຊ້ໄດ້ກັບຈຸລິນຊີທຸກຊະນິດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ທົດສອບ. ຊະນິດໄວຣັສ, ປະລິມານເຊື້ອເລີ່ມຕົ້ນ, ຕົວກາງຂອງຕົວຢ່າງ ແລະ ຄວາມໄວຂອງວິທີທົດສອບ ຍັງຄົງເປັນສ່ວນຈຳເປັນຂອງຂໍ້ອ້າງນັ້ນ.
ຮັກສາໜ້າທີ່ທີ່ຈະນຳພລາສມາໄປໃຊ້
ຂະບວນການໜຶ່ງສາມາດຫຼຸດຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອ ພ້ອມກັບປ່ຽນແປງໂປຣຕີນທີ່ມີຄວາມສຳຄັນທາງຄລີນິກ. ດັ່ງນັ້ນ ການວັດແທກການຫຼຸດເຊື້ອກໍ່ພະຍາດພຽງຢ່າງດຽວຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການປະເມີນບໍ່ຄົບຖ້ວນ.
ໃນ ການປຽບທຽບປີ 2014 ກ່ຽວກັບແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງພລາສມາ ແລະ ເວລາການປຸງແຕ່ງ, ສັດສ່ວນປັດໄຈ VIII ທີ່ຄົງເຫຼືອຫຼັງການປຸງແຕ່ງດ້ວຍເມທິລີນບລູ ຢູ່ໃນຊ່ວງ 78% ຫາ 89% ໃນຊຸດການສຶກສາ. ສັດສ່ວນທີ່ຄົງເຫຼືອຂຶ້ນກັບແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງພລາສມາ ແລະ ນັກວິຈັຍຍັງໄດ້ປະເມີນໄຟບຣິໂນເຈນ. ນີ້ແມ່ນການວັດແທກໃນຫ້ອງປະຕິບັດການຈາກສ່ວນປະກອບທີ່ຜ່ານການປຸງແຕ່ງ. ມັນບໍ່ແມ່ນເປີເຊັນປະສິດທິຜົນທາງຄລີນິກໃນຄົນເຈັບ.
ລອງພິຈາລະນາພລາສມາສອງຖົງທີ່ມີລະດັບປັດໄຈເລີ່ມຕົ້ນຕ່າງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮັກສາສັດສ່ວນກິດຈະກຳໄວ້ໄດ້ເທົ່າກັນໃນລະຫວ່າງການປຸງແຕ່ງ, ລະດັບສຸດທ້າຍຂອງມັນກໍຈະຕ່າງກັນ. ໃນທາງກັບກັນ, ເປີເຊັນທີ່ຄົງເຫຼືອສູງກວ່າ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໝາຍເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສຸດທ້າຍທີ່ສູງກວ່າ. ຄວນອ່ານທັງຄ່າວັດແທກກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປຸງແຕ່ງ ພ້ອມທັງຂໍ້ກຳນົດຈຳເພາະສຳລັບການອະນຸມັດໃຫ້ນຳໄປໃຊ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ຜົນລັບໃນຄົນເຈັບຕ້ອງອາໄສຫຼັກຖານອີກປະເພດໜຶ່ງ. ການສຶກສາຄຸນນະພາບຂອງສ່ວນປະກອບພຽງຢ່າງດຽວ ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນວ່າການຄວບຄຸມເລືອດອອກ, ຄວາມຕ້ອງການໃຫ້ເລືອດ ຫຼື ອັດຕາເຫດການບໍ່ພຶງປະສົງ ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບໃດໜຶ່ງຈະເທົ່າທຽມກັນ.
ແຍກຫຼັກຖານການປຸງແຕ່ງອອກຈາກຂໍ້ອ້າງການປິ່ນປົວ
ຖົງພລາສມາເຮັດໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມການສຳຜັດໄດ້: ມັນມີປະລິມາດ, ຮູບຊົງ, ລຳດັບການປຸງແຕ່ງທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ຜົນທີ່ວັດແທກໄດ້. ຄົນມີເນື້ອເຍື່ອ, ການໄຫຼວຽນເລືອດ, ການເຜົາຜານ ແລະ ບ່ອນຕິດເຊື້ອ ທີ່ການທົດລອງນີ້ບໍ່ໄດ້ຈຳລອງ.
ດ້ວຍເຫດນີ້, ຂໍ້ອ້າງການປິ່ນປົວ HIV ທຽບກັບຫຼັກຖານການເຮັດໃຫ້ເຊື້ອໃນພລາສມາສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຫຼັກຖານກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູສຳລັບ COVID-19 ແລະ ພາວະໂຄວິດຍາວ ຈຶ່ງຕ້ອງມີການປະເມີນທາງຄລີນິກຂອງຕົນເອງ. ການສະແດງວ່າວັດຖຸທີ່ບໍລິຈາກມີຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອຫຼຸດລົງ ບໍ່ໄດ້ຕອບຄຳຖາມໃດໃນສອງຂໍ້ນີ້.
ສຳລັບການໃຊ້ໃນບໍລິການເລືອດ, ໃຫ້ປະເມີນສ່ວນປະກອບທີ່ຈະໃຊ້ ແລະ ລະບົບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນທ້ອງຖິ່ນຢ່າງຈຳເພາະ, ການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງສຳລັບຈຸລິນຊີແຕ່ລະຊະນິດ, ໜ້າທີ່ຂອງໂປຣຕີນທີ່ຄົງເຫຼືອ, ສານເຄມີຕົກຄ້າງ ແລະ ການຄວບຄຸມການອະນຸມັດໃຫ້ນຳໄປໃຊ້. ການມີຜະລິດຕະພັນໃຫ້ໃຊ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະປະເທດ ຕາມທີ່ຜູ້ຜະລິດລະບຸ. ການໃຊ້ໃນອະດີດ ຫຼື ການທົດລອງທີ່ສຳເລັດ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນທຸກບ່ອນ. ໜ່ວຍຫຼັກຖານທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຂະບວນການທັງໝົດທີ່ຜ່ານການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະ ນຳໃຊ້ກັບສ່ວນປະກອບພລາສມາທີ່ກຳນົດໄວ້.