ເມທິລີນບລູສຳລັບພະຍາດເສັ້ນປະສາດ ແລະ ອາການເຈັບປວດ: ມີການສຶກສາພາວະໃດແດ່?

ເມທິລີນບລູບັນເທົາພະຍາດເສັ້ນປະສາດ ແລະ ອາການເຈັບປວດໄດ້ບໍ? ຟັງເບິ່ງຄືວ່າເປັນຄຳຖາມດຽວ ແຕ່ເອກະສານວິຈັຍຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂໍ້. ສານຍ້ອມສີທີ່ສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງກະດູກສັນຫຼັງ, ສານຍ້ອມສີທີ່ສັກໃຕ້ຜິວໜັງຮອບຮູທະວານ, ສານຍ້ອມສີທີ່ໃຫ້ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດຳ ແລະ ສານຍ້ອມສີທີ່ໃຊ້ກົ້ວປາກເປັນນ້ຳບ້ວນປາກ ມີຊື່ດຽວກັນ ແຕ່ເປັນການທົດສອບແນວຄິດທີ່ຕ່າງກັນ ໂດຍມີຫຼັກການອອກລິດຕ່າງກັນ. ຜົນຈາກວິທີໜຶ່ງບໍ່ສາມາດນຳໄປໃຊ້ກັບວິທີອື່ນໄດ້.

ໃຫ້ຄິດວ່າເປັນສີ່ແນວຄິດທີ່ໃຊ້ປ້າຍຊື່ດຽວກັນ. ແນວຄິດທຳອິດແມ່ນທຳລາຍ ຫຼື ຫຼຸດຄວາມໄວຕໍ່ສິ່ງກະຕຸ້ນຂອງປາຍປະສາດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ງອກເຂົ້າໄປໃນໝອນຮອງກະດູກທີ່ເສຍຫາຍ. ແນວຄິດທີສອງແມ່ນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດຜິວໜັງຢູ່ບ່ອນສັກຊາ ຫຼື ຫຼຸດການທຳງານລົງ. ແນວຄິດທີສາມແມ່ນອອກລິດຕໍ່ລະບົບປະສາດທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານການໄຫຼວຽນເລືອດ. ແນວຄິດທີສີ່ແມ່ນເຄືອບພື້ນຜິວທີ່ບາດເຈັບເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບສະເພາະບ່ອນ. ເມື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ ກໍຈະຈັດໝວດໝູ່ຫຼັກຖານໄດ້ຢ່າງໄວ ແລະ ເຫັນຊ່ອງວ່າງໄດ້ຊັດເຈນ: ຄຳອ້າງທີ່ແຜ່ຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວກັບແນວຄິດທີສາມໃນຮູບແບບຂອງແຫຼວທີ່ກືນກິນ ເຊິ່ງເປັນຈຸດທີ່ຫຼັກຖານໃນມະນຸດມີໜ້ອຍທີ່ສຸດພໍດີ.

ຕາຕະລາງຫຼັກຖານຕາມພາວະ ແລະ ວິທີໃຫ້ສານ

ຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນບົດຄວາມສະບັບຫຍໍ້. ແຕ່ລະແຖວລະບຸພາວະ, ວິທີໃຫ້ສານ ແລະ ການແຊກແຊງໄວ້ຮ່ວມກັນ ເພາະການແຍກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກກັນເປັນວິທີທີ່ເຮັດໃຫ້ຄຳອ້າງກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດເກີນຈິງ.

ອ່ານຖັນວິທີໃຫ້ສານຈາກເທິງລົງລຸ່ມກ່ອນອ່ານຫົວຂໍ້ໃດໆ. ສັນຍານຜົນໃນທາງບວກໃນມະນຸດທັງໝົດຢູ່ໃນແຖວການໃຊ້ສະເພາະບ່ອນ ຫຼື ໃນຫັດຖະການ. ແຖວການໃຊ້ແບບອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍມີພຽງການທົດລອງນຳຮ່ອງຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍໜຶ່ງລາຍການ ແລະ ຊ່ອງທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານອີກຫຼາຍຊ່ອງ.

ອາການເຈັບຫຼັງຈາກໝອນຮອງກະດູກ: ການທົດລອງໜຶ່ງທີ່ໃຫ້ຜົນໂດດເດັ່ນ ແລະ ການທົດສອບຊ້ຳໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຢືນຢັນຜົນ

ເລື່ອງຂອງການສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງກະດູກເລີ່ມຈາກ ການທົດລອງນຳຮ່ອງທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມປີ 2007 ໃນຜູ້ປ່ວຍ 24 ຄົນ ທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢືນຢັນດ້ວຍການກວດໝອນຮອງກະດູກດ້ວຍສານທຶບລັງສີ ແລະ ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການດູແລແບບບໍ່ຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກສັກເມທິລີນບລູ 10 mg ເຂົ້າໃນໝອນຮອງກະດູກຄັ້ງດຽວ, 21 ໃນ 24 ຄົນ ລາຍງານວ່າອາການຫາຍໄປ ຫຼື ບັນເທົາລົງຢ່າງຊັດເຈນໃນຊ່ວງຕິດຕາມປະມານ 18 ເດືອນ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ ຜົນນັ້ນອາດສະທ້ອນຈາກການຄັດເລືອກຜູ້ປ່ວຍ, ການດຳເນີນຂອງອາການຕາມທຳມະຊາດ ຫຼື ລິໂດເຄນທີ່ໃຫ້ຮ່ວມກັນ. ດັ່ງນັ້ນ ຜົນນີ້ຈຶ່ງເປັນແຮງຜັກດັນໃຫ້ສຶກສາຕໍ່ ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນຄຳຕອບກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນ.

ການສຶກສາຕໍ່ມາແມ່ນ ການທົດລອງແບບປົກປິດສອງຝ່າຍທີ່ມີຢາຫຼອກເປັນກຸ່ມຄວບຄຸມປີ 2010 ໃນຜູ້ປ່ວຍ 72 ຄົນ ໂດຍປຽບທຽບເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບລິໂດເຄນ ກັບນ້ຳເກືອຮ່ວມກັບລິໂດເຄນ. ທີ່ 24 ເດືອນ ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ລາຍງານມີຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍ: ຄະແນນຄວາມເຈັບປວດສະເລ່ຍຫຼຸດລົງ 52.5 ທຽບກັບ 0.7 ຄະແນນ ແລະ ຄວາມພໍໃຈ 91.6% ທຽບກັບ 14.3%. ບົດບັນນາທິການທີ່ຕີພິມປະກອບກັນ ໄດ້ຕັ້ງຄຳຖາມຢ່າງເປີດເຜີຍວ່າ ນີ້ແມ່ນວິທີຮັກສາອາການເຈັບຫຼັງໃຫ້ຫາຍຂາດຫຼືບໍ່ ເຊິ່ງສະແດງວ່າຄຳອ້າງນີ້ເບິ່ງໂດດເດັ່ນພຽງໃດສຳລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນເວລານັ້ນ.

ຄຳອ້າງທີ່ໂດດເດັ່ນຕ້ອງມີການທົດສອບຊ້ຳ ແລະ ການທົດສອບຊ້ຳຄັ້ງນີ້ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຜົນເດີມ. ການທົດລອງ IMBI ແບບຫຼາຍສູນໃນພາຍຫຼັງໄດ້ທົດສອບເມທິລີນບລູທີ່ສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງກະດູກໃນຫຼາຍສູນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຜົນຂອງ Peng. ການສຶກສາຕິດຕາມກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍອິດສະຫຼະຂະໜາດນ້ອຍກວ່າທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ ໂດຍທົ່ວໄປລາຍງານອັດຕາການຕອບສະໜອງທີ່ຕ່ຳກວ່າ ຫຼື ຫຼຸດລົງຕາມເວລາ. ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຊື່ຕົງແມ່ນຫຼັກຖານບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ: ຄວາມສຳເລັດທີ່ໂດດເດັ່ນຈາກສູນດຽວ ທຽບກັບການທົດສອບຊ້ຳແບບຫຼາຍສູນທີ່ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນຜົນ. ຮູບແບບນີ້ຍັງບໍ່ຢືນຢັນວ່າເປັນວິທີປິ່ນປົວ ແລະ ບໍ່ໄດ້ບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການກືນກິນເມທິລີນບລູ ເຊິ່ງບໍ່ເຄີຍເຂົ້າໄປໃນໝອນຮອງກະດູກດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ທຽບເທົ່າກັນ. ບົດສະຫຼຸບຫຼັກຖານກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດຊຳເຮື້ອຂອງພວກເຮົາພິຈາລະນາຂໍ້ຖົກຖຽງນີ້ຄຽງຄູ່ກັບການແຊກແຊງດ້ວຍຫັດຖະການອື່ນໆ.

ການສັກຮອບຮູທະວານ: ມີສັນຍານຜົນຈິງ ແຕ່ຂອບເຂດຈຳກັດ

ການໃຊ້ເມທິລີນບລູສັກໃນຊັ້ນຜິວໜັງສຳລັບອາການຄັນຮູທະວານທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ ມີປະຫວັດການລາຍງານກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍຍາວນານທີ່ສຸດ ເລີ່ມໃນປີ 1990 ແລະ ຕໍ່ເນື່ອງມາໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ 25, 30, 49 ແລະ 103 ຄົນ. ອັດຕາການຕອບສະໜອງເບິ່ງຄືສູງ ໂດຍມັກພົບວ່າສ່ວນຫຼາຍບໍ່ມີອາການຫຼັງສັກໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງ ແຕ່ທຸກການສຶກສາບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ. ອາການຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງເຂົ້າຮັບຫັດຖະການແບບລຸກລ້ຳສາມາດຜັນຜວນໄດ້ ແລະ ການສັກເອງກໍມີຜົນຈາກຄວາມຄາດຫວັງ. ດັ່ງນັ້ນ ອັດຕາການບັນເທົາອາການທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຢືນຢັນປະສິດທິຜົນໄດ້.

ຫຼັກຖານປຽບທຽບທີ່ໜັກແໜ້ນກວ່າຢູ່ໃນພາວະໃກ້ຄຽງ ຄືອາການເຈັບປວດຫຼັງຜ່າຕັດ. ການທົດລອງແບບສຸ່ມສອງລາຍການທີ່ໃຊ້ເມທິລີນບລູສັກໃນຊັ້ນຜິວໜັງຮອບຮູທະວານໃນຊ່ວງການຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານ ພົບວ່າຄະແນນຄວາມເຈັບປວດຫຼຸດລົງ ແລະ ໃຊ້ຢາເສີມເພື່ອບັນເທົາອາການໜ້ອຍລົງໃນມື້ທີ 1 ຫາ 3 ໃນ ການທົດລອງທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ 67 ຄົນ ແລະ ໃນມື້ທີ 1 ຫາ 7 ໃນ ການທົດລອງທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ 97 ຄົນ. ນັ້ນແມ່ນຫຼັກຖານການບັນເທົາປວດທີ່ແທ້ຈິງສຳລັບຫັດຖະການ, ຂະໜາດສານ ແລະ ອາທິດທີ່ກຳນົດໄວ້. ມັນບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານສຳລັບພະຍາດເສັ້ນປະສາດຊຳເຮື້ອ ແລະ ກົນໄກທີ່ກຳລັງພິຈາລະນາແມ່ນການຫຼຸດຄວາມໄວຂອງເສັ້ນປະສາດສະເພາະບ່ອນຢູ່ບາດແຜ ເຊິ່ງຢາຢອດທີ່ກືນກິນບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນແບບດຽວກັນໄດ້. ຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບ ວິທີທີ່ເມທິລີນບລູອອກລິດຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ໄມໂທຄອນເດຣຍ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງປະຕິກິລິຍາເຄມີສະເພາະບ່ອນຈຶ່ງຍັງຄົງມີຜົນສະເພາະບ່ອນ.

ການໃຊ້ແບບອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍສຳລັບອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດ: ມີພຽງການທົດລອງນຳຮ່ອງຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍໜຶ່ງລາຍການ

ສຳລັບຄຳອ້າງທີ່ຜູ້ຊື້ສ່ວນໃຫຍ່ສົນໃຈ ຄືເມທິລີນບລູທີ່ອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍບັນເທົາອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດ ຫຼັກຖານໃນມະນຸດທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມທັງໝົດເບິ່ງຄືວ່າມີພຽງ ການທົດລອງນຳຮ່ອງປີ 2015 ໃນຜູ້ປ່ວຍ 10 ຄົນ ທີ່ມີອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດຊຳເຮື້ອຈາກຫຼາຍສາເຫດ ແລະ ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ເມທິລີນບລູທີ່ໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດດຳໃນຂະໜາດ 2 mg/kg ໃຫ້ຜົນດີກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ໃຊ້ຂະໜາດຕ່ຳຫຼາຍ ໃນດ້ານຄະແນນຄວາມເຈັບປວດໃນມື້ທີ່ປິ່ນປົວ ແລະ ມື້ຖັດໄປ ໂດຍປະໂຫຍດເກືອບໝົດໄປພາຍໃນສອງສາມມື້. ຜູ້ປ່ວຍສາມຄົນມີອາການເຈັບຈາກການສຳຜັດ ຫຼື ແຮງກະຕຸ້ນທາງກົນທີ່ປົກກະຕິບໍ່ຄວນເຈັບ ຫຼຸດລົງ.

ຜູ້ປ່ວຍສິບຄົນທີ່ມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ການບັນເທົາອາການສອງມື້ ເປັນເຫດຜົນໃຫ້ວິຈັຍຕໍ່ ບໍ່ແມ່ນພື້ນຖານສຳລັບການປິ່ນປົວ. ມີພຽງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໜຶ່ງຄົນທີ່ມີອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຫຼັງເປັນງູສະຫວັດ ດັ່ງນັ້ນ ນີ້ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນການທົດລອງສຳລັບອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຫຼັງເປັນງູສະຫວັດເຊັ່ນກັນ. ບໍ່ພົບການທົດລອງໃນມະນຸດທີ່ເຂົ້າເກນກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູທີ່ອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍສຳລັບພະຍາດເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍຈາກເບົາຫວານ, ອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດສາມແສກ ຫຼື ກຸ່ມອາການເຈັບປວດສະເພາະສ່ວນແບບຊັບຊ້ອນ. ການສຶກສາອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຫຼັງເປັນງູສະຫວັດໂດຍໃຫ້ສານຂ້າງກະດູກສັນຫຼັງ ທີ່ບາງຄັ້ງປາກົດໃນຜົນຄົ້ນຫາ ເປັນການໃຊ້ເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບຢາຊາສະເພາະບ່ອນຢູ່ກະດູກສັນຫຼັງ ເຊິ່ງຈັດຢູ່ໃນແນວຄິດການໃຊ້ໃນຫັດຖະການ ບໍ່ແມ່ນແນວຄິດການອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ນ້ຳບ້ວນປາກ, ບາດແຜ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່: ຫຼັກຖານສະເພາະບ່ອນທີ່ບໍ່ສາມາດນຳໄປອ້າງແທນໄດ້

ສັນຍານຜົນໃນມະນຸດທີ່ເຫຼືອທັງໝົດເປັນຜົນສະເພາະບ່ອນ. ການທົດລອງແບບສຸ່ມໄລຍະ 2 ປີ 2022 ພົບວ່ານ້ຳບ້ວນປາກເມທິລີນບລູໃນສາມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ຫຼຸດອາການເຈັບຈາກເຍື່ອບຸຊ່ອງປາກອັກເສບຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຫຼາຍກວ່າການດູແລຕາມປົກກະຕິພາຍໃນມື້ທີ 2. ນ້ຳບ້ວນປາກເຄືອບເຍື່ອບຸທີ່ບາດເຈັບ ແລ້ວຖືກບ້ວນອອກ. ການອ້າງຜົນນີ້ເພື່ອສະໜັບສະໜູນຢາຢອດທີ່ກືນກິນ ເປັນການສັບສົນລະຫວ່າງການສຳຜັດສານສະເພາະບ່ອນ ແລະ ການໃຫ້ສານເພື່ອອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ໃນທຳນອງດຽວກັນ ການເຄືອບເນື້ອເຍື່ອບ່ອນຜ່າຕັດດ້ວຍເມທິລີນບລູເຈືອຈາງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເອົາໝອນຮອງກະດູກບໍລິເວນແອວອອກ ເຮັດໃຫ້ຄະແນນອາການເຈັບຫຼັງຫຼຸດລົງໃນ ການທົດລອງແບບປົກປິດສາມຝ່າຍທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ 115 ຄົນ ໃນຂະນະທີ່ການທົດລອງສັກເຂົ້າຂໍ້ຕໍ່ຟາເຊັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ລາຍງານວ່າຄະແນນຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຄວາມບົກພ່ອງໃນການໃຊ້ຊີວິດຫຼຸດລົງທີ່ 3 ແລະ 6 ເດືອນ. ແຕ່ລະຜົນຜູກຕິດກັບຕຳແໜ່ງທີ່ໃຫ້ສານ. ບໍ່ມີຜົນໃດທີ່ສາມາດນຳໄປໃຊ້ກັບຜະລິດຕະພັນຊະນິດກິນໄດ້.

ສິ່ງທີ່ການສຶກສາໃນສັດສະແດງ ແລະ ຈຸດທີ່ກົນໄກໃຫ້ຜົນໄດ້ທັງສອງທາງ

ແບບຈຳລອງອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດໃນໜູ ໃຫ້ເຫດຜົນດ້ານກົນໄກທີ່ມັກຖືກອ້າງເຖິງຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນ ການທົດລອງລຸ້ນຕົ້ນປີ 1992 ເມທິລີນບລູທີ່ໃຫ້ເຂົ້າໃນຊ່ອງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ຍັບຍັ້ງພາວະໄວຕໍ່ຄວາມເຈັບຈາກຄວາມຮ້ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ ໄດ້ປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການມັດເສັ້ນປະສາດຊິອາຕິກ. ຜົນນີ້ສອດຄ່ອງກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເສັ້ນທາງໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ໄປຫາ cGMP ໃນໄຂສັນຫຼັງ. ງານວິຈັຍຕໍ່ມາໃນແບບຈຳລອງການບາດເຈັບຈາກການຮັດເສັ້ນປະສາດຊຳເຮື້ອ ພົບວ່າເມທິລີນບລູເອງມີຜົນຍັບຍັ້ງການຮັບຮູ້ສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບ ແລະ ສາມາດຍັບຍັ້ງພາວະໄວຕໍ່ຄວາມເຈັບທີ່ຊິລເດນາຟິລເຮັດໃຫ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນ ເຊິ່ງຊີ້ເຖິງບົດບາດຂອງ ການສົ່ງສັນຍານຂອງໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ ອີກຄັ້ງ. ການສຶກສາປີ 2021 ໄດ້ເພີ່ມກົນໄກທີສອງ ຄືການກົດການສົ່ງກະແສປະສາດໂດຍກົງ ທີ່ຄ້າຍກັບຜົນຕໍ່ຊ່ອງໂຊດຽມ ໂດຍກົດໄດ້ດົນກວ່າລິໂດເຄນໃນຕົວຢ່າງທີ່ໃຊ້ທົດສອບ.

ມີປະເດັນລະອຽດໜຶ່ງທີ່ຄວນຮັກສາໄວ້ ເພາະຜູ້ຂາຍມັກລະເລີຍມັນ. ເອກະສານການສຶກສາໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ກ່ອນຂັ້ນຄລີນິກ ບໍ່ໄດ້ສະແດງຢ່າງສອດຄ່ອງກັນວ່າເມທິລີນບລູເທົ່າກັບສານບັນເທົາປວດ. ໃນບາງຮູບແບບການທົດລອງ ການສົ່ງສັນຍານຂອງໄນຕຣິກອອກໄຊດ໌ເອງເປັນຕົວກາງໃນການບັນເທົາປວດ ແລະ ເມທິລີນບລູຍັບຍັ້ງການບັນເທົານັ້ນ. ໃນການທົດລອງພະຍາດເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານ ເມທິລີນບລູຍັບຍັ້ງຜົນຫຼຸດການຮັບຮູ້ຄວາມເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊິລເດນາຟິລ ແລະ ເມື່ອໃຊ້ເອງກໍເຮັດໃຫ້ພາວະໄວຕໍ່ຄວາມເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນ. ຜົນຂອງກົນໄກຂຶ້ນກັບແບບຈຳລອງ ແລະ ເສັ້ນທາງການທຳງານ ເຊິ່ງເປັນອີກເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຄວນອ່ານຜົນໃນສັດເປັນຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຂະໜາດການໃຊ້.

ສິ່ງທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ສຶກສາ ແລະ ຂອບເຂດຄວາມປອດໄພ

ບໍ່ພົບການທົດລອງແບບສຸ່ມ ຫຼື ການສຶກສາກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທາງຄລີນິກທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື ກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູທີ່ກືນກິນທາງປາກສຳລັບອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດຊຳເຮື້ອ, ພະຍາດເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານ, ອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດສາມແສກ, ກຸ່ມອາການເຈັບປວດສະເພາະສ່ວນແບບຊັບຊ້ອນ ຫຼື ອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດຫຼັງເປັນງູສະຫວັດ. ການທົດລອງໂດຍກົງພຽງລາຍການດຽວສຳລັບອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດໂດຍໃຫ້ສານແບບອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍ ແມ່ນການທົດລອງນຳຮ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດດຳໃນຜູ້ປ່ວຍ 10 ຄົນ ທີ່ມີສັນຍານຜົນ 1 ຫາ 2 ມື້. ຜົນຈາກການໃຫ້ສານໃນໝອນຮອງກະດູກ, ໃນຊັ້ນຜິວໜັງ, ໃນຂໍ້ຕໍ່, ຂ້າງກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ ການບ້ວນປາກ ບໍ່ສາມາດນຳໄປອະນຸມານທາງເພສັດວິທະຍາກັບຢາຢອດທີ່ຂາຍປີກໄດ້. ຢາຢອດເຫຼົ່ານັ້ນມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ຕຳແໜ່ງເປົ້າໝາຍແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລຳດັບຂັ້ນຂອງຂະໜາດ ແລະ ບໍ່ມີການໃຫ້ສານຕົງຕຳແໜ່ງດ້ວຍຫັດຖະການໃດໆ.

ຄວາມສັບສົນເລື່ອງວິທີໃຫ້ສານຍັງມີຄຳເຕືອນດ້ານຄວາມປອດໄພອີກດ້ວຍ. ຊ່ອງຕ່າງໆບໍລິເວນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ແທນກັນໄດ້: ການສຳຜັດສານໃນໝອນຮອງກະດູກ, ຂ້າງກະດູກສັນຫຼັງ, ໃນຊ່ອງນອກເຍື່ອຫຸ້ມໄຂສັນຫຼັງ ແລະ ໃນຊ່ອງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ແຕກຕ່າງກັນທັງດ້ານເພສັດວິທະຍາ ແລະ ພິດວິທະຍາ. ພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ຮຸນແຮງຫຼັງການສຳຜັດເມທິລີນບລູໃນຊ່ອງນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ ໄດ້ນຳໄປສູ່ ຄຳເຕືອນອັນຕະລາຍ ຢ່າງຊັດເຈນ. ນອກຈາກນັ້ນ ເມທິລີນບລູມີປະຕິກິລິຍາກັບຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ ແລະ ຫ້າມໃຊ້ໃນຜູ້ທີ່ມີພາວະຂາດ G6PD. ດັ່ງນັ້ນ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບປວດແລະກຳລັງພິຈາລະນາໃຊ້ສານນີ້ ຈຳເປັນຕ້ອງອ່ານ ບົດສະຫຼຸບຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ ແລະ ປຶກສາແພດກ່ອນ ໂດຍໃຊ້ ຄຳຖາມກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູທີ່ຄວນຖາມແພດ ເຫຼົ່ານີ້.

ວິທີໃຊ້ຫຼັກຖານນີ້

ຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ປະເມີນເມທິລີນບລູສຳລັບອາການເຈັບປວດ ຄວນຖາມສາມຄຳຖາມຕໍ່ແຕ່ລະແຫຼ່ງອ້າງອີງ. ພາວະໃດກັນແທ້ ເພາະການຟື້ນຕົວຫຼັງຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານບໍ່ແມ່ນພະຍາດເສັ້ນປະສາດຈາກເບົາຫວານ. ວິທີໃຫ້ສານໃດກັນແທ້ ເພາະການໃຫ້ສານໃນໝອນຮອງກະດູກ ຫຼື ໃນຊັ້ນຜິວໜັງ ບໍ່ແມ່ນຂະໜາດທີ່ກືນກິນ. ແລະ ວັດຜົນຫຍັງໃນໄລຍະເວລາເທົ່າໃດ ເພາະການບັນເທົາອາການຈາກຫັດຖະການເປັນມື້ໆ ບໍ່ແມ່ນການຄວບຄຸມພະຍາດເສັ້ນປະສາດເປັນເດືອນໆ.

ຕາມຫຼັກຖານປັດຈຸບັນ ສັນຍານຜົນບັນເທົາປວດຂອງເມທິລີນບລູໃນມະນຸດຈຳກັດຢູ່ທີ່ການໃຫ້ສານສະເພາະບ່ອນ ຫຼື ໃນຫັດຖະການ ໂດຍປະສິດທິຜົນບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ຕ່າງໆ. ຫຼັກຖານການອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍຈຳກັດຢູ່ທີ່ການທົດລອງນຳຮ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດດຳຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍພຽງລາຍການດຽວ ແລະ ບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງຄລີນິກທີ່ສະໜັບສະໜູນການໃຊ້ເມທິລີນບລູທີ່ຂາຍປີກແບບກິນທາງປາກສຳລັບອາການເຈັບປວດຈາກເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ອາການເຈັບປວດຊຳເຮື້ອ.