ບົດຄວາມ
ເມທິລີນບລູກັບມະເຮັງ: ຜົນການຄົ້ນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງທຽບກັບຫຼັກຖານໃນຜູ້ປ່ວຍ

ເມທິລີນບລູຂ້າເຊລມະເຮັງບໍ? ໃນຈານເພາະເຊລ, ມັກຈະແມ່ນ. ຄຳຕອບນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນປະຫຼາດໃຈ ຈຶ່ງຖືກເຜີຍແຜ່ໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ບັນຫາຄືມີອີກຄຳຖາມໜຶ່ງຖືກແຝງເຂົ້າມາ: ເມທິລີນບລູຮັກສາມະເຮັງໃນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ບໍ? ສຳລັບຄຳຖາມນັ້ນ, ເອກະສານວິຊາການໃຫ້ຄຳຕອບທີ່ແຕກຕ່າງອອກໄປ. ຄວາມສັບສົນທາງອອນລາຍສ່ວນຫຼາຍເກີດຈາກການປະປົນການຄົ້ນຄວ້າສາມສາຍທີ່ໃຊ້ສານຍ້ອມສີດຽວກັນ ແຕ່ທົດສອບວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ໃຫ້ຄິດວ່າມັນເປັນສາມແນວຄິດທີ່ໃຊ້ຊື່ດຽວກັນ. ແນວຄິດທຳອິດແມ່ນຢາທີ່ເປັນພິດຕໍ່ເນື້ອງອກດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ແນວຄິດທີສອງແມ່ນສານໄວຕໍ່ແສງທີ່ກາຍເປັນພິດສະເພາະບ່ອນທີ່ແສງສ່ອງເຖິງ. ແນວຄິດທີສາມແມ່ນສານຍ້ອມສີຟ້າທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດເຫັນໄດ້ຊັດ. ຜົນຈາກແນວຄິດໜຶ່ງບໍ່ສາມາດນຳໄປອ້າງກັບອີກແນວຄິດໄດ້. ເມື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ໄດ້, ກໍຈະຈັດປະເພດຫຼັກຖານໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.
ບົດນິຍາມໃນວັດຈະນານຸກົມມະເຮັງກ່າວວ່າແນວໃດແທ້
ບົດນິຍາມເມທິລີນບລູໃນວັດຈະນານຸກົມຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ ອະທິບາຍວ່າມັນເປັນສານຍ້ອມສີຟ້າສັງເຄາະທີ່ຈັບກັບສ່ວນຂອງເຊລທີ່ມີປະຈຸລົບ ເຊັ່ນ ອາຊິດນິວຄລີອິກ. ໃນດ້ານມະເຮັງວິທະຍາ, ບົດນິຍາມອະທິບາຍການສັກເຂົ້າເນື້ອເຍື່ອນ້ຳເຫຼືອງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ເພື່ອຍ້ອມສີຕໍ່ມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຮັບນ້ຳເຫຼືອງຈາກບໍລິເວນນັ້ນ ໃຫ້ແພດຜ່າຕັດຊອກພົບໄດ້. ບົດນິຍາມຍັງລະບຸແຍກຕ່າງຫາກເຖິງການໃຊ້ທາງຫຼອດເລືອດດຳໂດຍອາໄສປະຕິກິລິຍາຣີດອກຊ໌ໃນພາວະເມທີໂມໂກລບິນໃນເລືອດ.
ບົດນິຍາມນັ້ນບໍ່ໄດ້ລະບຸວ່າເມທິລີນບລູເປັນຢາຕ້ານມະເຮັງທີ່ມີຫຼັກຖານຢືນຢັນແລ້ວ. ການມີລິ້ງຄົ້ນຫາການທົດລອງຢູ່ໃນໜ້ານັ້ນເປັນອົງປະກອບທົ່ວໄປຂອງວັດຈະນານຸກົມ, ບໍ່ແມ່ນຄຳຕັດສິນເລື່ອງປະສິດທິຜົນ. ຖ້າມີຄົນອ້າງໜ້າຂອງ NCI ເປັນຫຼັກຖານວ່າການໃຊ້ເມທິລີນບລູຮັກສາມະເຮັງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ຄົນນັ້ນໄດ້ເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບປະເພດຂອງຂໍ້ຄວາມທີ່ວັດຈະນານຸກົມໃຫ້ໄວ້.
ການຂ້າໂດຍກົງໃນຄວາມມືດ: ໃນເຊລແມ່ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍບໍ່ແມ່ນ
ຄຳອະທິບາຍກົນໄກທີ່ຖືກອ້າງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ ບົດທົບທວນເມທິລີນບລູໃນຖານະຕົວຂົນສົ່ງອິເລັກຕຣອນທາງເລືອກໃນໄມໂທຄອນເດຣຍ. ແນວຄິດທີ່ສະເໜີນັ້ນສັ້ນກະຊັບ. ເມທິລີນບລູຮັບອິເລັກຕຣອນຈາກ NADH ໃກ້ກັບຄອມເພລັກຊ໌ I ແລະສົ່ງຕໍ່ໄປຫາໄຊໂຕໂຄຣມ c, ໂດຍຂ້າມສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງຫ່ວງໂສ້ການຫາຍໃຈຂອງເຊລ. ໃນການເພາະເຊລ, ການປ່ຽນແປງນັ້ນເພີ່ມການໃຊ້ອົກຊີເຈນ, ຫຼຸດການສະຫຼາຍກລູໂຄສແບບໄກລໂຄໄລຊິສແລະການຜະລິດແລັກເຕດ, ແລະຜັກດັນເມຕາບໍລິຊຶມກັບໄປສູ່ການສ້າງພະລັງງານແບບອອກຊິເດທິຟຟອສຟໍຣິເລຊັນ.
ສຳລັບມະເຮັງສະໝອງຊະນິດກລີໂອບລາສໂຕມາ, ການທົດລອງທີ່ເປັນພື້ນຖານໃຊ້ສາຍເຊລເນື້ອງອກທີ່ເພາະລ້ຽງ. ເຊລທີ່ໄດ້ຮັບສານສະແດງການປ່ຽນແປງແບບວາບວກໃນທິດທາງກັບກັນ, ການເພີ່ມຈຳນວນຊ້າລົງ, ການກະຕຸ້ນສັນຍານຄວາມຄຽດດ້ານພະລັງງານຜ່ານ AMPK ແລະການຢຸດຂອງວົງຈອນເຊລໃນໄລຍະ S. ນີ້ແມ່ນທີ່ມາຂອງຄຳອ້າງວ່າເມທິລີນບລູປີ້ນກັບປາກົດການວາບວກ. ຜົນນີ້ເກີດຂຶ້ນແທ້ ແຕ່ຈຳກັດຢູ່ພຽງໃນຈານເພາະເຊລ.
ການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງທີ່ສຳຄັນກັບບໍ່ຄ່ອຍຖືກອ້າງເຖິງ. ເມື່ອນັກຄົ້ນຄວ້າກຸ່ມດຽວກັນປ່ຽນໄປສຶກສາໃນໜູທີ່ປູກຖ່າຍເນື້ອງອກກລີໂອບລາສໂຕມາຂອງມະນຸດ ແລະໃຫ້ເມທິລີນບລູແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເສັ້ນທາງທີ່ສະເໜີໄວ້ບໍ່ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ ແລະເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຫົດຕົວ. ມີຜົນທີ່ຊີ້ເຄົ້າໃນສັດຈາກການສຶກສາເກົ່າ, ລວມທັງລາຍງານໃນໜູປີ 1989 ກ່ຽວກັບແບບຈຳລອງເນື້ອງອກໃນນ້ຳທ້ອງມານແລະມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ ທີ່ພົບວ່າເນື້ອງອກເຕີບໂຕຊ້າລົງ. ແຕ່ບັນທຶກທີ່ມີໃນຖານຂໍ້ມູນຂາດລາຍລະອຽດດ້ານວິທີການທີ່ຜູ້ອ່ານໃນປັດຈຸບັນຕ້ອງການ ແລະການຄົ້ນຄວ້າສາຍນີ້ຍັງບໍ່ມີສ່ວນໃດພັດທະນາໄປສູ່ການທົດລອງໃນມະນຸດທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ ເພື່ອທົດສອບເມທິລີນບລູແບບທົ່ວຮ່າງກາຍໃນຖານະສານຂ້າເນື້ອງອກ. ເຄມີທີ່ອະທິບາຍວ່າເມທິລີນບລູຂົນສົ່ງອິເລັກຕຣອນແນວໃດ ບອກໃຫ້ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງຜົນຈຶ່ງຂຶ້ນກັບເງື່ອນໄຂ, ບໍ່ແມ່ນບອກວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍຄວນຄາດຫວັງຜົນນັ້ນ.
ຍັງມີຫຼັກຖານຈາກພິດວິທະຍາທີ່ຕ້ອງນຳມາພິຈາລະນາປະກອບ. ການສຶກສາສອງປີຂອງໂຄງການພິດວິທະຍາແຫ່ງຊາດໄດ້ໃຫ້ສານແກ່ໜູແຣັດແລະໜູໄມຊ໌ຜ່ານທໍ່ເຂົ້າກະເພາະ ແລະພົບພາວະເລືອດຈາງທີ່ສຳພັນກັບປະລິມານສານ, ພ້ອມທັງເນື້ອງອກຂອງກຸ່ມເຊລໄອເລັດໃນຕັບອ່ອນແລະລຳໄສ້ນ້ອຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນສັດ. ວຽກທົດລອງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA ທີ່ມີໂລຫະເປັນຕົວກາງໃນຄວາມມືດ ກໍຊີ້ໄປໃນທິດທາງທີ່ຕ້ອງລະວັງເຊັ່ນກັນ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ພິສູດຄວາມສ່ຽງໃນມະນຸດທີ່ລະດັບການໄດ້ຮັບສານໃດໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນຂັດກັບການສະຫຼຸບແບບລັດວ່າສານຍ້ອມສີທີ່ມີລິດຣີດອກຊ໌ຕ້ອງປອດໄພ ພຽງເພາະມັນຖືກໃຊ້ມາດົນແລ້ວ. ພາບລວມທັງໝົດຄວນພິຈາລະນາຮ່ວມກັບ ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງເມທິລີນບລູ.
ການບຳບັດແບບໂຟໂຕໄດນາມິກ: ສານຍ້ອມສີດຽວກັນ, ວິທີການຕ່າງກັນ
ການບຳບັດແບບໂຟໂຕໄດນາມິກດ້ວຍເມທິລີນບລູ ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາແບບທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມແສງເຂົ້າມາເສີມ. ມັນເປັນຫັດຖະການສະເພາະບ່ອນ: ວາງສານຍ້ອມສີໄວ້ໃນຫຼືເທິງຮອຍໂລກ, ຈາກນັ້ນສ່ອງແສງດ້ວຍຄວາມຍາວຄື່ນທີ່ສານຍ້ອມສີດູດຊຶມ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອົກຊີເຈນຊິງເກລັດແລະອະນຸມູນທີ່ທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງໃນໄລຍະລະດັບໄມໂຄຣແມັດ. ຄ່າຄວາມເປັນພິດໃນຄວາມມືດແລະຄ່າເມື່ອສ່ອງແສງອາດຕ່າງກັນເຖິງໜຶ່ງລຳດັບຂະໜາດ, ດັ່ງນັ້ນການອ້າງຜົນຂ້າເຊລໃນຈານໂດຍບໍ່ລະບຸປະລິມານແສງຈຶ່ງບໍ່ມີຄວາມໝາຍ.
ຫຼັກຖານໃນມະນຸດຂອງວິທີນີ້ຍັງມີໜ້ອຍ ແລະຈຳກັດສະເພາະບ່ອນ. ຜົນທີ່ຊີ້ເຄົ້າຈາກການສຶກສາຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເດັ່ນທີ່ສຸດແມ່ນໃນມະເຮັງເຊລຖານຊະນິດເປັນກ້ອນ. ການສຶກສາແບບຕິດຕາມໄປຂ້າງໜ້າໄດ້ຮັກສາຜູ້ປ່ວຍ 20 ຄົນດ້ວຍສານຍ້ອມສີທາສະເພາະບ່ອນ, ສັກສານຍ້ອມສີເຂົ້າໃນຮອຍໂລກສຳລັບຮອຍໂລກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ແລ້ວສ່ອງແສງ. ລາຍງານພົບການຕອບສະໜອງທາງຄລີນິກຢ່າງສົມບູນໃນ 11 ຄົນຈາກ 17 ຄົນທີ່ຢູ່ຈົນຈົບການສຶກສາ ເມື່ອຄົບຫົກເດືອນ, ໂດຍກວດຊິ້ນເນື້ອເມື່ອຈຳເປັນ. ບໍ່ມີກຸ່ມປຽບທຽບທີ່ຈັດແບບສຸ່ມ. ນອກຈາກນັ້ນແມ່ນລາຍງານລະດັບກໍລະນີ, ເຊັ່ນ ການກັບຄືນຂອງມະເຮັງຫຼອດອາຫານສາມກໍລະນີທີ່ຕິດຕາມການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອສະເພາະບ່ອນ ແລະມະເຮັງຄາໂປຊີຊາໂຄມາໜຶ່ງກໍລະນີທີ່ໃຊ້ໂທລູອິດີນບລູຮ່ວມດ້ວຍ, ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດລະບຸວ່າຜົນເກີດຈາກເມທິລີນບລູພຽງຢ່າງດຽວ.
ວຽກອື່ນທັງໝົດທີ່ມັກຖືກອ້າງແມ່ນການສຶກສາກ່ອນຄລີນິກ. ບົດທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບໃນປີ 2023 ກ່ຽວກັບວຽກໂຟໂຕໄດນາມິກດ້ວຍເມທິລີນບລູ ພົບການສຶກສາໃນສັດທີ່ເຂົ້າເກນພຽງສິບການສຶກສາ, ຄອບຄຸມແບບຈຳລອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານ, ເມລາໂນມາ ແລະເຕົ້ານົມ ລວມທັງຊະນິດອື່ນໆ, ແລະຈັດໃຫ້ຂົງເຂດນີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນກ່ອນຄລີນິກ. ເນື້ອງອກລຳໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານທີ່ປູກຖ່າຍຂ້າມຊະນິດໃນໜູ ເມື່ອສັກສານສະເພາະບ່ອນແລ້ວສ່ອງແສງ ສະແດງອັດຕາການທຳລາຍສະເພາະບ່ອນສູງ. ວຽກກ່ຽວກັບກະເພາະປັດສະວະ, ຊ່ອງປາກ ແລະເມລາໂນມາ ລາຍງານການສູນເສຍຄວາມສາມາດຢູ່ລອດຂອງເຊລ, ການຕາຍຂອງເຊລແບບອະພອບໂຕຊິສ ຫຼືການຕັ້ງຕົວຂອງເນື້ອງອກທີ່ຫຼຸດລົງໃນສາຍເຊລແລະສັດ, ບໍ່ແມ່ນການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອງອກຫຼືການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ການບຳບັດດ້ວຍແສງສະເພາະບ່ອນສຳລັບຮອຍໂລກຜິວໜັງ ບໍ່ໄດ້ບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການດື່ມສານລະລາຍເພື່ອຮັກສາມະເຮັງທີ່ແຜ່ກະຈາຍ. ທັງສອງຕ່າງກັນໃນດ້ານທາງໃຫ້ສານ, ປະລິມານສານທີ່ຈຸດເປົ້າໝາຍ, ແສງ, ຊະນິດເນື້ອງອກ ແລະຕົວຊີ້ວັດຜົນ.
ສີຟ້າໃນການຜ່າຕັດ: ປະໂຫຍດທີ່ພິສູດແລ້ວ, ແຕ່ຄົນລະຕົວຊີ້ວັດຜົນ
ຂົງເຂດທີ່ມີຂໍ້ມູນໃນມະນຸດຈຳນວນຫຼາຍແທ້ໆ ທົດສອບການຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນ, ບໍ່ແມ່ນການຂ້າ. ໃນການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມ, ການປຽບທຽບແບບສຸ່ມລະຫວ່າງເມທິລີນບລູກັບພາເທນບລູໃນຜູ້ປ່ວຍ 142 ຄົນ ວັດການຊອກພົບຕໍ່ມນ້ຳເຫຼືອງດ່ານທຳອິດ, ບໍ່ແມ່ນການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກ. ພົບອັດຕາການຊອກພົບປະມານ 61 ເປີເຊັນ ທຽບກັບ 68 ເປີເຊັນ ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ. ການສຶກສາແບບສຸ່ມທີ່ນ້ອຍກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍ 60 ຄົນ ທົດສອບສານຍ້ອມສີຢ່າງດຽວທຽບກັບສານຍ້ອມສີຮ່ວມກັບຄອລລອຍກຳມັນຕະລັງສີ ໃນດ້ານຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຊອກພົບແລະອັດຕາຜົນລົບປອມ. ອີກຄັ້ງ, ຕົວຊີ້ວັດຜົນແມ່ນການຊອກຫາຕໍ່ມນ້ຳເຫຼືອງ, ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາມະເຮັງ.
ການສ່ອງກ້ອງກໍໃຫ້ຂໍ້ສະຫຼຸບຄ້າຍກັນ. ການສຶກສາແບບສຸ່ມໃນຜູ້ປ່ວຍລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແບບເປັນແຜ 165 ຄົນ ປຽບທຽບການສ່ອງກ້ອງຍ້ອມສີດ້ວຍເມທິລີນບລູສະເພາະບ່ອນກັບການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບທົ່ວໄປ ໃນດ້ານການກວດພົບຮອຍໂລກກ່ອນເປັນມະເຮັງ ແລະພົບວ່າກວດເຫັນຮອຍໂລກຫຼາຍຂຶ້ນ. ການສຶກສາກວດຄັດກອງໄລຍະ III ໃນຜູ້ປ່ວຍ 1,205 ຄົນ ໂດຍໃຊ້ສານຍ້ອມສີທາງປາກທີ່ມຸ່ງເປົ້າໄປທີ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ ວັດອັດຕາການກວດພົບເນື້ອງອກຕ່ອມຊະນິດອະດີໂນມາ, ເຊິ່ງເພີ່ມຈາກປະມານ 48 ເປັນ 56 ເປີເຊັນ, ໂດຍບໍ່ມີຄຳອ້າງດ້ານການຮັກສາ. ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍສິບສອງຄົນ ໃຊ້ສານຍ້ອມສີທາງຫຼອດເລືອດດຳຮ່ວມກັບການຖ່າຍພາບດ້ວຍແສງໃກ້ອິນຟຣາເຣດ ເພື່ອໃຫ້ເຫັນທໍ່ໄຕໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດມະເຮັງໃນອຸ້ງເຊີງການ ແລະລາຍງານວ່າເຫັນທໍ່ໄຕທັງສອງຂ້າງໃນທຸກກໍລະນີ. ນີ້ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການຜ່າຕັດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າສານຍ້ອມສີເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກໃດໆຫົດຕົວ. ຄຳແນະນຳເລື່ອງ ວິທີອ່ານການສຶກສາເມທິລີນບລູ ມີຂຶ້ນກໍເພາະຕົວຊີ້ວັດດ້ານການກວດພົບມັກຖືກນຳໄປອ້າງເປັນຕົວຊີ້ວັດດ້ານການຮັກສາ.
ຕາຕະລາງການສຶກສາ: ເນື້ອງອກ, ແບບຈຳລອງ, ທາງໃຫ້ສານ ແລະຕົວຊີ້ວັດຜົນທີ່ວັດແທ້
| ເນື້ອງອກ | ແບບຈຳລອງ | ທາງໃຫ້ສານ | ສິ່ງທີ່ວັດ | ຜົນໂດຍຫຍໍ້ |
|---|---|---|---|---|
| ກລີໂອບລາສໂຕມາ | ສາຍເຊລ | ການເພາະເຊລ, ບໍ່ມີທາງໃຫ້ສານເຂົ້າຮ່າງກາຍ | ການໃຊ້ອົກຊີເຈນ, ແລັກເຕດ, ການເພີ່ມຈຳນວນ, ວົງຈອນເຊລ | ການປີ້ນກັບປາກົດການວາບວກ, ການຢຸດໃນໄລຍະ S |
| ກລີໂອບລາສໂຕມາ | ເນື້ອງອກມະນຸດປູກຖ່າຍໃນໜູ | ທາງປາກແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ | ການກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງ, ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກ | ບໍ່ມີການກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງ, ບໍ່ມີການຫົດຕົວ |
| ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ, ເນື້ອງອກໃນນ້ຳທ້ອງມານ | ໜູ, 1989 | ບໍ່ໄດ້ລະບຸຊັດໃນບົດຄັດຫຍໍ້ | ການເຕີບໂຕ, ການຢູ່ລອດ | ມີຜົນຊີ້ເຄົ້າວ່າເຕີບໂຕຊ້າລົງ, ລາຍລະອຽດໜ້ອຍ |
| ມະເຮັງເຊລຖານ | ຜູ້ປ່ວຍ 20 ຄົນ, 17 ຄົນຢູ່ຈົນຈົບການສຶກສາ | ທາສະເພາະບ່ອນຮ່ວມກັບສັກເຂົ້າຮອຍໂລກ, ແລ້ວສ່ອງແສງ | ການຕອບສະໜອງສົມບູນ, ການກັບຄືນ, ຜົນດ້ານຮູບລັກສະນະທີ່ 6 ເດືອນ | 11 ໃນ 17 ຄົນຕອບສະໜອງສົມບູນ, ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ |
| ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານ | ເນື້ອງອກປູກຖ່າຍຂ້າມຊະນິດໃນໜູ | ສັກເຂົ້າເນື້ອງອກ, ແລ້ວສ່ອງແສງ | ການທຳລາຍສະເພາະບ່ອນ | ທຳລາຍສົມບູນໄດ້ເຖິງ 79 ເປີເຊັນໃນເງື່ອນໄຂໜຶ່ງ, ສະເພາະໃນສັດ |
| ມະເຮັງກະເພາະປັດສະວະ | ສາຍເຊລຮ່ວມກັບສັດ | ແຊ່ໃນສານ, ແລ້ວສ່ອງແສງ | ຄວາມສາມາດຢູ່ລອດຂອງເຊລ, ການຕັ້ງຕົວຂອງເນື້ອງອກ, ການຢູ່ລອດຂອງສັດ | ຂ້າໄດ້ໃນແບບຈຳລອງ, ບໍ່ມີກຸ່ມມະນຸດທີ່ສຶກສາ |
| ມະເຮັງເຊລສະຄວາມັສໃນຊ່ອງປາກ | ເຊລເພາະລ້ຽງ | ແຊ່ໃນສານ, ແລ້ວສ່ອງແສງ | ຄວາມສາມາດຢູ່ລອດຂອງເຊລ, ຕົວບົ່ງຊີ້ອະພອບໂຕຊິສ | ຂ້າໄດ້ໃນຈານເພາະເຊລ, ບໍ່ມີຜົນລັບໃນຜູ້ປ່ວຍ |
| ເມລາໂນມາ | ເຊລເມລາໂນມາຂອງໜູ | ແຊ່ໃນສານ, ແລ້ວສ່ອງແສງສີແດງ | ຄວາມສາມາດຢູ່ລອດຂອງເຊລ, ເສັ້ນທາງການຕາຍ | ຂ້າໄດ້ໃນຈານເພາະເຊລ, ບໍ່ມີການທົດລອງໃນມະນຸດ |
| ມະເຮັງເຕົ້ານົມ | ການທົດລອງແບບສຸ່ມມີກຸ່ມຄວບຄຸມໃນຜູ້ປ່ວຍ 142 ແລະ 60 ຄົນ | ສັກອ້ອມເນື້ອງອກຂະນະຜ່າຕັດ | ການຊອກພົບຕໍ່ມນ້ຳເຫຼືອງ, ຄວາມຖືກຕ້ອງ | ການລະບຸຕຳແໜ່ງໄດ້ຜົນ, ບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອງອກ |
| ການກວດຄັດກອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານ | ການທົດລອງແບບສຸ່ມມີກຸ່ມຄວບຄຸມໃນຜູ້ປ່ວຍ 165 ແລະ 1,205 ຄົນ | ສານຍ້ອມສີທາສະເພາະບ່ອນ ຫຼືໃຫ້ທາງປາກແບບມຸ່ງເປົ້າ | ອັດຕາການກວດພົບຮອຍໂລກ | ການກວດພົບດີຂຶ້ນ, ບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດດ້ານການຮັກສາ |
| ການຜ່າຕັດອຸ້ງເຊີງການ | ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍ 12 ຄົນ | ທາງຫຼອດເລືອດດຳຮ່ວມກັບການຖ່າຍພາບ | ການເຫັນທໍ່ໄຕ | ເຫັນທໍ່ໄຕທັງໝົດ, ບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດດ້ານມະເຮັງ |
ໃຫ້ອ່ານລົງມາຕາມຖັນຕົວຊີ້ວັດຜົນກ່ອນອ່ານຫົວຂໍ້ໃດໆ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດແມ່ນແລັກເຕດຫຼືຄວາມສາມາດຢູ່ລອດຂອງເຊລ, ການສຶກສານັ້ນບໍ່ສາມາດຮອງຮັບຄຳອ້າງເລື່ອງການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດແມ່ນການກວດພົບ, ມັນກໍບໍ່ສາມາດຮອງຮັບຄຳອ້າງເລື່ອງການຮັກສາ.
ສູດທາງອອນລາຍ: ກວດສອບສິ່ງທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ຊະນິດມະເຮັງ ແລະຜົນລັບ
ວິທີທີ່ມີຊື່ເອີ້ນໃນອິນເຕີເນັດ ມັກປະສົມເມທິລີນບລູກັບຢາຕ້ານປາຣາສິດ ເຊັ່ນ ເຟນເບນດາໂຊລຫຼືໄອເວີເມັກຕິນ, ບາງຄັ້ງເພີ່ມການອົດອາຫານ ແລະນຳເລື່ອງເລົ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍມາປະກອບ. ແຕ່ລະອົງປະກອບຕ້ອງຜ່ານການກວດສອບສາມຂໍ້ດຽວກັນ: ໄດ້ສຶກສາການໃຊ້ຮ່ວມກັນແບບນີ້ແທ້ບໍ, ໃນມະເຮັງຊະນິດໃດ, ແລະວັດຜົນລັບຫຍັງ?
ຍັງບໍ່ພົບການທົດລອງທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມສຳລັບສູດປະສົມທີ່ນິຍົມນີ້: ເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບເຟນເບນດາໂຊລແລະໄອເວີເມັກຕິນ, ບໍ່ວ່າຈະມີຫຼືບໍ່ມີການອົດອາຫານ. ລາຍງານຫຼ້າສຸດທີ່ໃກ້ຄຽງທີ່ສຸດກັບຂັດກັບເລື່ອງທີ່ອ້າງກັນ. ລາຍງານກໍລະນີເມລາໂນມາທີ່ແຜ່ກະຈາຍໃນປີ 2026 ອະທິບາຍຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ 74 ປີ ທີ່ໃຊ້ໄອເວີເມັກຕິນ, ເຟນເບນດາໂຊລ, ເມທິລີນບລູ ແລະຜະລິດຕະພັນເສີມອາຫານອີກຫຼາຍຢ່າງດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼັງຈາກປະຕິເສດການຮັກສາແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຜົນການຖ່າຍພາບແລະ DNA ຂອງເນື້ອງອກທີ່ໝຸນວຽນໃນເລືອດດີຂຶ້ນໃນຕອນທຳອິດ, ຈາກນັ້ນຊຸດໂຊມລົງຈົນໂລກລຸກລາມ. ຜູ້ຂຽນລາຍງານເຫັນວ່າການຫົດຕົວເອງຂອງເນື້ອງອກຜ່ານພູມຄຸ້ມກັນ ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍພໍໆກັນ ເນື່ອງຈາກມີພາລະການກາຍພັນສູງຫຼາຍ. ຜູ້ປ່ວຍໜຶ່ງຄົນທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ, ໃຊ້ສານຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນ ແລະບໍ່ແນ່ໃຈວ່າໃຊ້ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີຫຼືບໍ່ ບໍ່ແມ່ນຜົນຂອງສູດການຮັກສາ.
ຄຳອ້າງທີ່ກ່ຽວພັນກັນກໍບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຫຼັກຖານຮອງຮັບດີກວ່າ. ລາຍງານຊຸດກໍລະນີຜູ້ປ່ວຍສາມຄົນທີ່ໃຊ້ເຟນເບນດາໂຊລ ເຊິ່ງຖືກແບ່ງປັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ ຖືກຖອນອອກໃນເດືອນມັງກອນ 2026 ເນື່ອງຈາກຜົນປະໂຫຍດທັບຊ້ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍ, ເຊິ່ງວາລະສານລະບຸວ່າຈະມີຜົນຕໍ່ການຕີຄວາມ. ການສຶກສາໄອເວີເມັກຕິນຮ່ວມກັບຢາຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດລົບສາມຕົວຮັບ ເປັນການສຶກສາກຸ່ມດຽວ, ຍັງຮັບສະໝັກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ ແລະບໍ່ມີຜົນເຜີຍແຜ່, ທັງຍັງບໍ່ມີເມທິລີນບລູ, ເຟນເບນດາໂຊລ ຫຼືການອົດອາຫານ. ການອົດອາຫານເອງຕ້ອງຈັດແຍກຕ່າງຫາກ: ການສຶກສາແບບສຸ່ມໃນຜູ້ປ່ວຍ 131 ຄົນ ກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ຈຳລອງພາວະອົດອາຫານໃນຊ່ວງການໃຫ້ເຄມີບຳບັດກ່ອນການຮັກສາຫຼັກ ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຜົນ HER2 ເປັນລົບ ວັດຄວາມເປັນພິດແລະສັນຍານການຕອບສະໜອງ. ຍັງມີການທົດລອງໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມ 44 ຄົນທີ່ນ້ອຍກວ່າ ໃນຂົງເຂດຄ້າຍກັນ. ນັ້ນແມ່ນການສຶກສາວິທີເສີມເຄມີບຳບັດທີ່ມີຕົວຊີ້ວັດການຕອບສະໜອງ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານການຢູ່ລອດສຳລັບສູດສານຍ້ອມສີຮ່ວມກັບຢາຕ້ານປາຣາສິດ. ການທົດລອງການອົດອາຫານຂະໜາດໃຫຍ່ໃນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານ ກໍເຜີຍແຜ່ພຽງແຜນການທົດລອງເທົ່ານັ້ນຈົນເຖິງປັດຈຸບັນ. ລາຍລະອຽດເລື່ອງ ການຄົ້ນຄວ້າການອົດອາຫານໄດ້ທົດສອບຫຍັງແທ້ ຊ່ວຍແຍກປະເພດເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກກັນ.
ເລື່ອງເລົ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ ແຕ່ຍັງຄົງເປັນຫຼັກຖານລະດັບອ່ອນທີ່ສຸດ. ເລື່ອງເລົ່າມັກມາຈາກຜູ້ທີ່ຢູ່ລອດແລະໂພສ, ລະເວັ້ນການຮັກສາມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ຮັບພ້ອມກັນ ແລະບໍ່ມີຈຳນວນລວມໃຫ້ໃຊ້ເປັນຖານຄຳນວນ. ເລື່ອງເລົ່າອາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເຮັດການທົດລອງ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ແທນການທົດລອງໄດ້.
ຂໍ້ຄວນຮູ້ໃນທາງປະຕິບັດຂໍ້ສຸດທ້າຍສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ກຳລັງຢູ່ໃນການດູແລດ້ານມະເຮັງ: ເມທິລີນບລູບໍ່ແມ່ນສິ່ງເສີມທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ. ການໃຊ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດແມ່ນສຳລັບພາວະເມທີໂມໂກລບິນໃນເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ ພາຍໃຕ້ການກຳກັບດູແລ. ມັນຍັບຍັ້ງໂມໂນອາມີນອອກຊິເດສຊະນິດ A ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນລະດັບນາໂນໂມລາ, ເຮັດໃຫ້ມີປະຕິສຳພັນກັບຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າທີ່ອອກລິດຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ ເຊິ່ງມີຫຼັກຖານບັນທຶກໄວ້. ຜູ້ທີ່ກຳລັງພິຈາລະນາໃຊ້ມັນຄວບຄູ່ກັບການຮັກສາມະເຮັງ ຄວນນຳຜະລິດຕະພັນທີ່ຈະໃຊ້ແທ້, ປະລິມານທີ່ຄິດຈະໃຊ້ ແລະລາຍຊື່ຢາທັງໝົດໄປປຶກສາທີມຮັກສາມະເຮັງກ່ອນ, ເພາະຂໍ້ມູນການທົດລອງຂ້າງເທິງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ເຫດຜົນດ້ານການຢູ່ລອດທີ່ຈະຍອມຮັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມ.
ວິທີໃຊ້ຫຼັກຖານນີ້
ຜູ້ທີ່ກຳລັງປະເຊີນກັບມະເຮັງແລະອ່ານເລື່ອງເມທິລີນບລູ ຄວນຖາມສີ່ຄຳຖາມຕໍ່ທຸກເອກະສານທີ່ຖືກອ້າງ. ມີແສງຫຼືຢູ່ໃນຄວາມມືດ, ເພາະການຂ້າດ້ວຍໂຟໂຕໄດນາມິກບໍ່ໄດ້ທຳນາຍການຂ້າແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ. ແບບຈຳລອງແມ່ນຈານເພາະເຊລ, ສັດ ຫຼືຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈັດກຸ່ມແບບສຸ່ມ, ເພາະມີພຽງຢ່າງສຸດທ້າຍທີ່ສາມາດສະແດງປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ. ຕົວຊີ້ວັດຜົນແມ່ນການກວດພົບ, ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອສະເພາະບ່ອນ ຫຼືການຢູ່ລອດ, ເພາະມີພຽງຢ່າງສຸດທ້າຍທີ່ຕອບຄຳຖາມດ້ານການຮັກສາ. ແລະສິ່ງທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນໃນການທົດສອບແມ່ນສູດທີ່ກຳລັງຖືກຂາຍ ແລະທົດສອບໃນມະເຮັງຊະນິດດຽວກັນຫຼືບໍ່, ເພາະການຢືມຜົນການອົດອາຫານມາຮອງຮັບສູດສານຍ້ອມສີ ແມ່ນການອ້າງຜິດປະເພດ.
ຕາມຫຼັກຖານໃນປັດຈຸບັນ, ເມທິລີນບລູເປັນເຄື່ອງມືສຶກສາເມຕາບໍລິຊຶມໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື, ເປັນສານໄວຕໍ່ແສງສະເພາະບ່ອນທີ່ຍັງຢູ່ໃນການສຶກສາ ໂດຍມີຜົນຊີ້ເຄົ້າດ້ານຜິວໜັງຈາກການສຶກສາຂະໜາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ, ແລະເປັນສານຍ້ອມສີສຳລັບການຜ່າຕັດທີ່ພິສູດປະໂຫຍດແລ້ວ. ມັນບໍ່ແມ່ນວິທີຮັກສາມະເຮັງແບບທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ມີຫຼັກຖານຢືນຢັນ, ແລະການສຶກສາຂ້າງເທິງບໍ່ໄດ້ຮອງຮັບຜະລິດຕະພັນຂາຍຍ່ອຍໃດໆທີ່ຖືກນຳສະເໜີໃນຖານະວິທີຮັກສາເຊັ່ນນັ້ນ.