ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು POTS: ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕೆ ದೃಢಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ, ಪೋಸ್ಟುರಲ್ ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ POTS‌ಗೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಈ ಲೇಖನಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಶೋಧದಲ್ಲಿ, ಇದು POTS ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇರೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.

POTS ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕೆಲವು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಬಲ್ಲದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ POTS ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ವಾದ ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿ ತೋರಬಹುದು. ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರತಿ ಹಂತವನ್ನೂ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಂದು ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗದ ಮೇಲೆ ಔಷಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವಿದೆ ಎಂದ ಮಾತ್ರಕ್ಕೆ, ಆ ಮಾರ್ಗವೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದರಿಂದ ಅವರು ಆರಾಮವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ದೃಢಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೊದಲು ಯಾವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು

ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಎಂದರೆ ನೆಟ್ಟಗಿರುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಆ ವಿಶಾಲ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಳಗೆ POTS ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಡಿಸ್ಆಟೋನೋಮಿಯಾ ಇನ್ನೂ ವಿಶಾಲವಾದ ಪದವಾಗಿದ್ದು, ಸ್ವಾಯತ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಅದು ಒಂದೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

POTS ಕುರಿತ NIH ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತದ ವಿವರಣೆ ಪ್ರಕಾರ, ನೆಟ್ಟಗಾದ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳೊಳಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 30 ಬಡಿತಗಳಷ್ಟು, ಅಥವಾ 12–19 ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 40 ಬಡಿತಗಳಷ್ಟು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ನೆಟ್ಟಗಿರುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಲಗಿದಾಗ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಅಗತ್ಯ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಇದ್ದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ವಾಚ್‌ನ ಓದು ಮಾತ್ರ ಈ ಎಲ್ಲ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾರದು.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ಅಳತೆ ಬೇರೆಯಾಗಿದೆ: ಸ್ವಾಯತ್ತ ನರಮಂಡಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘಗಳ ಒಮ್ಮತದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಂತ ನಂತರ ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಭಾಗ ಮೇಲಿರುವಂತೆ ದೇಹವನ್ನು ಓರೆಯಾಗಿಸಿದ ನಂತರ ಮೂರು ನಿಮಿಷಗಳೊಳಗೆ ಸಿಸ್ಟಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 20 mmHg ಅಥವಾ ಡಯಾಸ್ಟಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 10 mmHg ನಿರಂತರ ಇಳಿಕೆ ಇರಬೇಕು. ವಾಸೋಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಶಾಕ್ ಎಂದರೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಅಪಾಯ ಉಂಟುಮಾಡುವಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಿಗಿತ ಹಠಾತ್ತಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು. ನಿಂತ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೋಲಿಕೆ: ಸ್ಥಿತಿ, ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಕೊರತೆ

ಈ ಹೋಲಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಪತ್ರವಲ್ಲ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವಾಗಲೂ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮುಖ್ಯ.

ಶಾಕ್ ಕುರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು

Ibarra-Estrada ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ 2023ರ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ ಇದ್ದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಶಿರೆಯ ಮೂಲಕ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅಥವಾ ಲವಣದ್ರಾವಣದ ಪ್ಲಾಸೀಬೊ ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ 91 ರೋಗಿಗಳಿದ್ದರು; 45 ಜನರು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು 46 ಜನರು ಪ್ಲಾಸೀಬೊ ಪಡೆದರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿರೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದು, 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದಾದ ಹಂತ ತಲುಪುವವರೆಗಿನ ಸಮಯವೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿತ್ತು. ಶಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳೇ ಇವು. ಈ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಕವು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 69 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 94 ಗಂಟೆಗಳಾಗಿತ್ತು. ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ನೆರವಿನ ಅವಧಿ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುವಂತಿದ್ದವು.

ಇದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯ. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ POTS‌ನಲ್ಲಿ ನಿಂತಾಗ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಬರುವ ಮುನ್ನದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಶಾಲಾ ಹಾಜರಾತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು, ಔಷಧ ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗ, ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಕಾಲಾವಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಲ್ಲವೂ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ವಾಸೋಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಅದರದೇ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.

ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ವಿವರಣೆ ಏಕೆ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ

ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಡಿಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಇದರಲ್ಲಿ ಕರಗಬಲ್ಲ ಗ್ವಾನಿಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ GMP ಮೂಲಕ ನಡೆಯುವ ಸಂಕೇತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೂ ಸೇರಿದೆ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಈ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಬಲ್ಲದು. ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ತಡೆಕಾರಕ ಎಂದು ವಿವರಿಸುವುದು ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, Wolin ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ 1990ರ ರಕ್ತನಾಳ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಿದ್ದ ಇಲಿಗಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಸ್ನಾಯುಗಳ ತೆರೆದಿಟ್ಟ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ನಾಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಸೂಪರ್‌ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡಿಸ್ಮ್ಯೂಟೇಸ್ ಆ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ತಡೆಯಿತು; ಇದು ಆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಶದ ಹೊರಗಿನ ಸೂಪರ್‌ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡಿತು. ಇದು ಸಣ್ಣ ಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿತ್ತು, POTS ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನೀಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಧ್ಯಯನವಲ್ಲ. ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನಾಗಲಿ ನರಹಾನಿಯನ್ನಾಗಲಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾರದು.

ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಊಹೆಯೂ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. POTS‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕುರಿತ 2005ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ POTS ಇದ್ದ 15 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹರಿವಿನ POTS ಇದ್ದ 17 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ 13 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು; ಅವರ ವಯಸ್ಸು 14–22 ಆಗಿತ್ತು. ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಸಂಶೋಧಕರು ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಹರಿವನ್ನು ಅಳೆಯಿದರು. ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹರಿವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸಿದವು. ಅವರು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಎಲ್ಲ POTS ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲೂ ಅತಿಯಾದ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಈ ಫಲಿತಾಂಶ ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ವೇಳೆ, POTS ಇರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಲ್ಲೂ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದೂ ಇದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Mar ಮತ್ತು Raj ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ವಿವರಿಸುವಂತೆ, ಭಾಗಶಃ ಸ್ವಾಯತ್ತ ನರಹಾನಿ, ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪರಸ್ಪರ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. NOS, cGMP ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳ ಸಂಕೇತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗದ ಹೆಸರು ರೋಗಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ.

ಪರಸ್ಪರ ವಿರುದ್ಧವಾದ ರೋಗಿಗಳ ವರದಿಗಳು ನಮಗೆ ಏನು ಹೇಳಬಲ್ಲವು

Phoenix Rising ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ POTS ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಟ್ಟಿತೆಂಬ ವರದಿ ಇದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, Reddit POTS ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾದ ತಕ್ಷಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗ ಸುಧಾರಣೆಯ ವರದಿ ಇದೆ. ಈ ವಿವರಣೆಗಳು ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತವೆ; ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಉಪಯುಕ್ತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ದೇಹದ ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗಿತ್ತೇ? ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗದ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವೂ ಬದಲಾಯಿತೇ? ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿತ್ತೇ? ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಮಾತ್ರ ಉತ್ತಮವೆನಿಸಿತೇ, ಅಥವಾ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿ ನೆಟ್ಟಗಿರಬಹುದಾದ ಸಮಯ ಮರುಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತೇ? ಈ ವಿವರಗಳಿಲ್ಲದ ವಿವರಣೆಯಿಂದ ಔಷಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಹಜ ಏರಿಳಿತದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ME/CFS ಕೂಡ ಇರುವವರಿಗೆ, ತಕ್ಷಣ ಶಕ್ತಿ ಬಂದಂತೆ ಅನಿಸುವುದರಿಂದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತಡವಾಗಿ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರ ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ. ME/CFS, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಶ್ರಮದ ನಂತರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ ವರದಿಗಳಾಗಲಿ ಆತಂಕಕಾರಿ ವರದಿಗಳಾಗಲಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಿಸುವ ಶಿಷ್ಟಕ್ರಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

POTS ಕುರಿತ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿಸುವುದು ಯಾವುದು?

ಉಪಯುಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನವು ದಾಖಲಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಔಷಧದ ರೂಪ ಮತ್ತು ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕು, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೋಲಿಕಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಾಗೂ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಎರಡನ್ನೂ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವೇಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಒಂದು ಅನುಕೂಲಕರ ಓದನ್ನೇ ಚೇತರಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಬದಲು, ನಿರಂತರ ಪ್ರಯೋಜನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘವಾದ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿ ಇರಬೇಕು. ಇವು ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ.

ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯಲ್ಲೂ ಸುರಕ್ಷತೆ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಶಿರೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡುವ ProvayBlueಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ US ಔಷಧ ಸೂಚನಾ ಮಾಹಿತಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದಾದ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕುರಿತು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳ ನಾಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ G6PD ಕೊರತೆಯಿರುವವರಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾಗೆ, POTS‌ಗೆ ಅಲ್ಲ. ಆ ಔಷಧ ಸೂಚನೆಯು ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೇಳಿಕೆ, ಉತ್ಪನ್ನ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಆರ್ಥೋಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪರಿಚಯವಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಕೇಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಆ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಲು ನೆರವಾಗುತ್ತವೆ. ಬಗೆಹರಿಯದಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆ ಎಂದರೆ, ಅದು POTS ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ, ನಿರಂತರ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು; ಬೇರೆ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಬಲ್ಲದೇ ಎಂಬುದಲ್ಲ.